百令膠囊對(duì)橋本氏甲狀腺炎患者治療的臨床觀察

百令膠囊對(duì)橋本氏甲狀腺炎患者治療的臨床觀察〔〕:

摘要：目的觀察百令膠囊對(duì)橋本氏甲狀腺炎患者的臨床療效。方法選取46例橋本氏甲狀腺炎患者，隨機(jī)分為治療組23例和對(duì)照組23例，治療組給予百令膠囊每次2粒，每天3次口服，對(duì)照組不給予藥物，只對(duì)其采用限碘飲食及生活干預(yù)，治療6個(gè)月后治療組TGAb、TPOAb下降明顯，與治療前及對(duì)照組比擬差異有顯著性差異〔P

0引言

橋本氏甲狀腺炎〔Hashimoto'sThyroiditis,HT〕是甲狀腺本身的一種免疫性疾病，具有甲狀腺自身抗體〔TAbs〕，即甲狀腺過氧化物酶〔TPO〕和甲狀腺球蛋白〔Tg〕滴度升高的特征性病理表現(xiàn)。本病起病隱匿、進(jìn)展慢、病程長，在中年女性中發(fā)病率較高，臨床常表現(xiàn)為甲狀腺腫大，質(zhì)地韌【1】。HT早期并無顯著的臨床病癥，但隨著病情的開展，早期可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)病癥，后期可因甲狀腺自身腺體組織遭到破壞可出現(xiàn)甲減病癥【2】?，F(xiàn)階段隨著生活、飲食構(gòu)造的改變，該病的發(fā)病率呈逐年上升，對(duì)患者生活的影響也趨于加大，易引起小兒肥胖、生長發(fā)育緩慢【3】及女性患者易發(fā)生流產(chǎn)、不孕等嚴(yán)重影響[4-5]。本文通過對(duì)2022年9月至2022年5月在陜西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院23例橋本患者進(jìn)展藥物治療，與未予藥物治療的23例對(duì)照組進(jìn)展比擬，結(jié)果顯示如下。

1資料與方法

1.1一般資料

46例橋本氏甲狀腺炎患者，男7例，女39例，平均年齡35~50歲。既往有甲狀腺炎家族史9例，合并糖尿病3例，高血壓5例。

1.2病例人選標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕彌漫性甲狀腺腫質(zhì)地堅(jiān)韌腫大或外表不平?！?〕甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb、甲狀腺球蛋白抗體TGAb升高?！?〕血清促甲狀腺激素〔TSH〕輕度升高或降低、游離三碘甲狀腺原氨酸〔FT3〕、游離四碘甲狀腺原氨酸〔FT4〕正常?！?〕甲狀腺B超示甲狀腺Ⅲ度及Ⅲ度以下腫大。

1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn)

不愿參加本次研究者；甲狀腺功能異常，伴甲亢或甲減者；對(duì)本藥具有過敏反響者；排除其他疾病及藥物損害等因素的影響；女性應(yīng)排除妊娠。

1.4治療方法

隨機(jī)將患者分為治療組23例，對(duì)照組23例，治療組給予口服百令膠囊每次3粒，每天2次，對(duì)照組不給予藥物，只對(duì)其采用限碘飲食及生活方式干預(yù)，治療6個(gè)月后觀察臨床療效。

1.5觀察指標(biāo)

〔1〕甲狀腺功能檢測(cè)，主要觀察TGAb、TPOAb、TSH的改變?！?〕行甲狀腺B超，比照甲狀腺大小的變化。

2結(jié)果

2.1結(jié)果斷定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)2022版?中國甲狀腺疾病診治指南?為參考。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者甲狀腺腫塊根本消失，自身抗體改善程度超過70%；有效：甲狀腺腫塊局部消失，自身抗體改善程度超過30%；無效：患者甲狀腺狀腫塊無顯著減小，自身抗體改善不明顯，或較治療前改善低于30%。

2.2治療結(jié)果

兩組均治療6個(gè)月后，治療組中患者的臨床有效率為91.3%，對(duì)照組的臨床有效率為78.2%，即治療組的有效率顯著高于對(duì)照組〔P

3討論

目前，對(duì)于HT的病因病機(jī)尚未完全明確，尚且認(rèn)為與遺傳因素和免疫反響的相關(guān)性較大，故對(duì)于本病的治療先為臨床隨訪觀察，加以進(jìn)步患者抵抗力，降低抗體滴度，防止疾病進(jìn)一步地開展和演變。百令膠囊是冬蟲夏草經(jīng)過人工培養(yǎng)真菌菌種發(fā)酵而得到，與天然蟲草的化學(xué)成分極度相似，具有豐富的氨基酸、蟲草酸、核苷酸、蟲草多糖等物質(zhì)，可以糾正氨基酸、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)代謝紊亂，加快蛋白質(zhì)的合成，同時(shí)進(jìn)步機(jī)體細(xì)胞免疫力，減少免疫反響的發(fā)生【6】。通過本此臨床觀察結(jié)果說明：百令膠囊可以使HT患者TGAb和TPOAb抗體滴度明顯降低，且無明顯不良反響。

因此，我們對(duì)于橋本氏甲狀腺炎的治療要以早期防御為主，盡量進(jìn)步機(jī)體的抵抗力，減輕患者的免疫反響，不僅僅關(guān)注于FT3、FT4、TSH的變化，更為主要的是減少自身抗體滴度，使其對(duì)于甲狀腺的破壞得到抑制，延緩疾病的開展。百令膠囊的應(yīng)用既可以增加機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)才能，使橋本患者抗體滴度明顯降低，無明顯不良反響，且效果持久穩(wěn)定，具有很好的臨床效應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

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【3】王慧,于立君.兒童肥胖癥與生長激素、甲狀腺激素關(guān)系的研究進(jìn)展[J].疑難病雜志,2022,14(12):1316-1319.

【4】王銀慧,余嬋娟,霍曉明,等.橋本甲狀腺炎合并不孕癥中醫(yī)治療概述[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2022,31(4):365-366.

【5】汪筱謝,黃筱竑,金艷慧.自然流產(chǎn)和甲狀腺自身抗體的相關(guān)性研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2022,16(6)