陸長(zhǎng)清小兒清熱合劑聯(lián)合小兒推拿退熱臨床研究

陸長(zhǎng)清小兒清熱合劑結(jié)合小兒推拿退熱臨床研究〔〕:

摘要：目的探究對(duì)發(fā)熱患兒予以陸長(zhǎng)清小兒清熱合劑、推拿結(jié)合治療的臨床退熱效果。方法取2022年4月至2022年4月醫(yī)院兒科收治的上呼吸道感染患兒120例，均伴有發(fā)熱，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組60例僅予以陸長(zhǎng)清小兒清熱合劑治療，研究組60例增加推拿治療，比照兩組患兒的退熱效果。結(jié)果治療前，兩組患兒的體溫差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕；研究組患兒治療后30min的體溫明顯低于對(duì)照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

取2022年4月至2022年4月醫(yī)院兒科收治的上呼吸道感染患兒120例，均伴有發(fā)熱，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組60例：42例男孩、18例女孩；年齡最大10歲，最小2歲，平均〔5.880.46〕歲；平均腋下溫度為〔38.422.54〕℃。研究組60例：41例男孩、19例女孩；年齡最大10歲，最小2歲，平均〔5.890.52〕歲；平均腋下溫度為〔38.472.58〕℃。兩組患兒的一般資料比擬〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法

兩組患兒均承受病因治療、對(duì)癥治療，對(duì)照組患兒給予中藥涂擦治療，使用本科自制的陸長(zhǎng)清小兒清熱合劑進(jìn)展涂擦治療。研究組患兒涂擦本科自制的陸長(zhǎng)清小兒清熱合劑〔青海省中醫(yī)院制劑中心，青藥制Z20220014〕進(jìn)展治療，給予2~5歲患兒15~20mL/次，給予6歲以上患兒25mL/次，3次/d，口服，并配合清天河水、推脊、退六腑及重推涌泉四種推拿手法輔助治療，推拿時(shí)間為10min。詳細(xì)操作如下：〔1〕清天河水推拿共300次，取前臂正中，即定位天河水，總筋與曲澤之間連成一直線，食指、中指直面從手腕推向手肘，即清天河水。〔2〕推脊共100次，指導(dǎo)患兒呈俯臥位，食指、中指患沿著患兒的脊柱從上而下推脊，即推脊?！?〕退六腑共300次，先進(jìn)展六腑定位，前臂尺側(cè)便是六腑所在位置，陰池、肘成之間連成一條直線，拇指、食指、中指從肘推向手腕，即退六腑?！?〕重推涌泉共50次，取足底部蜷足時(shí)的凹陷位置，足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。用拇指螺紋面著力，自足底涌泉穴向足趾重推。測(cè)量并記錄兩組患兒治療前體溫和治療后30min體溫。

1.3觀察指標(biāo)

比照兩組患兒治療前后的體溫變化及退熱總有效率。療效斷定【4】：患兒的體溫在治療后30min恢復(fù)正常體溫，為顯效；在治療后30min內(nèi)至少下降1℃，為好轉(zhuǎn)；在治療后30min內(nèi)無(wú)明顯下降，為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0軟件分析，數(shù)據(jù)采用t和2檢驗(yàn)，P0.05〕；研究組患兒治療后30min的體溫明顯低于對(duì)照組〔P

2.2退熱效果比照

研究組患兒的退熱總有效率〔96.67%〕明顯高于對(duì)照組〔81.67%〕〔P

3討論

發(fā)熱主要指致熱原作用在患兒的體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致中樞功能紊亂，加上多種原因的影響，導(dǎo)致產(chǎn)熱過(guò)多或散熱減少，是小兒疾病中常見(jiàn)的病癥【5】。發(fā)熱實(shí)際上屬于機(jī)體的防御反響，可以顯著增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的活動(dòng)性，明顯增多抗體，增強(qiáng)白細(xì)胞內(nèi)酶活力、肝臟解毒功能，防止疾病侵襲，加快機(jī)體康復(fù)的速度【6】。但假設(shè)發(fā)熱持續(xù)不退，會(huì)加快代謝，嚴(yán)重危害機(jī)體功能，尤其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害較大，導(dǎo)致抽搐、耳聾、癲癇等嚴(yán)重病癥，甚至致死。小兒發(fā)熱患者具有年齡小、機(jī)體臟腑功能發(fā)育不成熟、防御機(jī)制差等特點(diǎn)，臨床上對(duì)小兒發(fā)熱患者需加強(qiáng)重視【7】。

陰陽(yáng)學(xué)認(rèn)為，小兒的機(jī)體具有柔嫩、脾胃薄弱、腠理疏松、筋骨未堅(jiān)等諸多特點(diǎn)，無(wú)論是物質(zhì)根底，還是生理功能，都處于比擬弱、不成熟的狀態(tài)，極易受外邪侵襲，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱、受損。臨床上多以膏摩法治療發(fā)熱病癥[8]。膏摩法有著悠久的歷史，早在?山海經(jīng)?便有記載，以多種藥膏為介質(zhì)，配合推拿手法進(jìn)展治療。主要有蟬蛻、僵蠶、荊芥、薄荷、柴胡、黃芩、石膏、知母、金銀花、大青葉、甘草。蟬蛻、僵蠶疏風(fēng)清熱散邪，為輕清解熱之主藥；大青葉有明顯的抗病毒及解熱作用，配金銀花增強(qiáng)清營(yíng)涼血解毒；荊芥、薄荷辛散外邪；柴胡、黃芩解肌清熱；石膏、知母甘寒清里。全方表里分消，既能疏散表邪而透熱于外，又能清解里熱而瀉熱于下，故為治療小兒外感高熱之良方。

將陸長(zhǎng)清小兒清熱合劑作為介質(zhì)配合推拿手法，可促進(jìn)藥物快速被人體吸收，充分發(fā)揮其療效作用。清天河水屬于清法代表的一種，有助于治療多種熱證。天河水有退涼去熱之成效；退六腑屬于清法代表的一種，有清熱涼血之成效，可治療多種熱證。研究顯示，研究組患兒治療后30min的體溫明顯低于對(duì)照組；研究組患兒的退熱總有效率〔96.67%〕明顯高于對(duì)照組〔81.67%〕。提示陸長(zhǎng)清小兒清熱合劑結(jié)合小兒推拿可獲得顯著的退熱效果，有助于患兒快速恢復(fù)正常的生命體征，促進(jìn)其身體康復(fù)。

綜上所述，陸長(zhǎng)清小兒清熱合劑結(jié)合小兒推拿可獲得顯著的退熱效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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【2】陳亞軍,顧夢(mèng)平,莊娜,等.小兒推拿退熱一點(diǎn)通的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].科技視界,2022,34(12):107-108.

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【4】丁佩軍,顧志英,徐平,等.清熱活血合劑治療血熱型尋常型銀屑病臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2022,24(1):37-40.

【5】羅江萍.清熱活血合劑治療血熱型尋常型銀屑病臨床研究[J].智慧安康,2022,3(8):87-88.

【6】李筱婷,柳麗華,周宜.溫?zé)嵬颇醚ㄎ?三關(guān)穴";在小兒發(fā)熱疾病中的應(yīng)用[J].中國(guó)民間療法,2022,25(5):28-29.

【7】ZhengJ.Researchonqualitystandardrapidlydisintegratingtablets[J].Ch