觀察微柱凝膠免疫檢測技術(shù)鑒定臨床血型及保證輸血安全的價值

觀察微柱凝膠免疫檢測技術(shù)鑒定臨床血型及保證輸血平安的價值〔〕:

摘要：目的分析觀察微柱凝膠免疫檢測技術(shù)鑒定臨床血型及保證輸血平安的價值。方法選取2022年2月至2022年2月承受輸血治療患者，隨機抽取700例進展分析研究，使用微柱凝膠免疫檢測技術(shù)的作為觀察組，采取鹽水試管法和聚凝胺法的作為對照組，分析兩組血液的檢測結(jié)果。結(jié)果采取不同的血型鑒定方法后，觀察組的正反定型符合率與對照組比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕；觀察組的穿插配血符合率與對照組比擬，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年2月至2022年2月承受輸血治療的患者，隨機抽取700例進展分析研究，使用微柱凝膠免疫檢測技術(shù)檢測作為觀察組，采取鹽水試管法和聚凝胺法的作為對照組，男性358例，女性342例，年齡21~68歲，平均〔37.86.3〕歲，既往輸血史：有62例，無638例。

1.2方法

所有標(biāo)本分別通過微柱凝膠法和鹽水試管法進展血型鑒定，通過微柱凝膠法和聚凝胺法進展穿插配血，統(tǒng)計分析所有標(biāo)本血型鑒定和穿插配血情況。

血型鑒定，鹽水試管法：對血液進展常規(guī)別離，根據(jù)鹽水試管法進展血型鑒定，再通過離心后觀察反定結(jié)果，為了排除冷凝集，應(yīng)使用陰性對照管。微柱凝膠免疫檢測：常規(guī)對輸血者的血液進展別離，取6支試管分別標(biāo)記上符號，對前4個試管參加0.5%的紅細(xì)胞懸液，再分別在后三個試管中參加血清和0.5%的A型和B型的紅細(xì)胞懸垂液，最后使用離心機離心5min，肉眼觀察結(jié)果。

穿插配血，凝聚胺法：將輸血者與供血者的血液標(biāo)本進展常規(guī)別離，配置3%~5%紅細(xì)胞懸液，取2支標(biāo)記主側(cè)與次側(cè)的凝膠微管，將2滴供血血液和1滴輸血標(biāo)本紅細(xì)胞懸液加到次側(cè)管，再將2滴輸血樣本和1滴供血標(biāo)本紅細(xì)胞懸液參加主側(cè)管，再參加低離子介質(zhì)溶液0.6mL與其混合，在1min后參加凝聚胺溶液2滴，在靜置15s后進展1min離心，搜集0.1mL的管底凝集液，再參加重懸液2滴進展結(jié)果斷定。微柱凝膠免疫檢測技術(shù)：輸血者與供血者的血液標(biāo)本進展常規(guī)別離，配置0.5%~15%的紅細(xì)胞懸液，取2支標(biāo)記主側(cè)與次側(cè)的凝膠微管，將50L的輸血者紅細(xì)胞懸液與供血者樣本參加次側(cè)管，再將50L的供血者紅細(xì)胞懸液與輸血者樣本參加主側(cè)管，在37℃的條件下孵育15min，然后進展離心5min，完畢后肉眼觀察結(jié)果。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

微柱凝膠免疫檢測：紅細(xì)胞在凝膠柱底部沉積為匹配；紅細(xì)胞在凝膠柱中部或上部為不匹配【3】。凝聚胺法：匹配為1min內(nèi)散開，隸屬凝聚胺引起的非免疫性凝集；不匹配為不散開，隸屬異體抗體引起的免疫性凝集。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS16.0軟件比擬兩組數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)以〔s〕表示，通過t檢驗，正反定型符合率、穿插配血符合率使用〔%〕表示，采取2檢驗，當(dāng)P0.05〕；觀察組的穿插配血符合率與對照組比擬，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

臨床上輸血是治療疾病的常用手段，鹽水試管法檢測具有準(zhǔn)確性高的特點，得到廣闊學(xué)者的認(rèn)可，但隨著研究的不斷深化，發(fā)現(xiàn)鹽水試管法需要使用大量的血液標(biāo)本才能準(zhǔn)確地測量出血型，同時操作較復(fù)雜，臨床需求常無法滿足[4-5]。在進展穿插配血時采取聚凝胺法，該檢測方法能快速地判斷出配血，可是藥物會對其造成一定的影響，容易出現(xiàn)假陽性率，導(dǎo)致配型不合格，出現(xiàn)輸血反響，降低其平安性【6】。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)不斷的進步以及醫(yī)療程度的提升，微柱凝膠免疫檢測方法在血液檢測方面的優(yōu)勢逐漸被發(fā)現(xiàn)，將血型的鑒定和穿插配血的合格率與平安率顯著進步【7】。研究深化后，發(fā)現(xiàn)微柱凝膠免疫檢測的準(zhǔn)確性與靈敏性非常高，使醫(yī)生的輸血效率進步，輸血過程更快捷，同時輸血中出現(xiàn)的不良反響發(fā)生率降低。本文通過對700例輸血患者分別采取鹽水試管法與微柱凝膠免疫檢測，兩組檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，正反定型符合率兩種方法檢查結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，說明了微柱凝膠免疫檢測的血型鑒定準(zhǔn)確率非常高。同時微柱凝膠免疫檢測的配血合格率顯著高于鹽水試管法，也提示了凝膠免疫檢測技術(shù)準(zhǔn)確的檢測出供血者與受血者的血液是否匹配，增加平安性[8]。由于聚凝胺在溶解后，會有大量的正電荷產(chǎn)生，使紅細(xì)胞電位下降，導(dǎo)致形成可逆性非特異凝集，當(dāng)枸櫞酸鈉滴入后，可以將凝聚胺凝集中和，根據(jù)散開的情況確定配型結(jié)果，但在藥物、低濃度抗體等諸多原因的影響下，會出現(xiàn)紅細(xì)胞散開，從而形成了假陽性高的結(jié)果。微柱凝膠法通過生物凝膠過濾，紅細(xì)胞的說明存在有抗球蛋白與抗球蛋白抗體發(fā)生特異性反響從而引起紅細(xì)胞聚集，紅細(xì)胞體積增加，即便紅細(xì)胞聚集后散開，也不會從單個紅細(xì)胞通道通過，無法進展配對的紅細(xì)胞只能停留在微管底部，所以對此影響非常小，故假陽性低。

綜上所述，在血型的鑒定以及輸血過程中，采取微柱凝膠免疫檢測技術(shù)能有效降低穿插配血中出現(xiàn)的假陽性，有效提升了輸血的平安性，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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【4】DavisR,TengSM,FinckR,etal.parisonofagelmicrocolumnassaywiththeconventionaltubetestforredbloodcellalloantibodytitration[J].Transfusion:TheJournaloftheAmericanAssociationofBloodBanks,2022,53(4):811-815.

【5】鐘勝英.手工微柱凝膠免疫檢驗法在ABO、RhD血型抗原鑒定中的應(yīng)用效果[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2022,17(5):4-5.

【6】郭惠蓮,黃東平,鄭燕霞.微柱凝膠免疫檢測技術(shù)在臨床血型鑒定與輸血中的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2022,23(9):1225-1