二陳湯的內(nèi)科運用

二陳湯的內(nèi)科運用【摘要】：二陳湯出自宋代陳師文《太平惠民和劑局方》，系由唐代《千金方》溫膽湯蛻變而來，方由半夏、橘紅、白茯苓、甘草組成，即溫膽湯去竹茹、枳實、大棗。方中半夏、橘紅以陳久者良，故以“二陳”名之。原書載其主治“痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發(fā)為寒熱，或因食生冷而脾胃不和”。本方既是治療痰濕的主要方劑，又是調(diào)理中焦之圣劑，具有燥濕化痰、理氣和中之功。【關(guān)鍵詞】：二陳湯內(nèi)科雜病證治加減【正文】二陳湯的組成及用法：1、 組成：半夏（湯洗七次X橘紅（陳皮）各五兩、白茯苓三兩，甘草（炙）一兩半。藥僅四味，但配伍嚴(yán)謹(jǐn)，標(biāo)本兼顧，共奏燥濕化痰、理氣和中之效，為化濕祛痰的通用方劑。2、 用法：每服四錢，用水一盞，生姜七片，烏梅一個，同煎六分，去滓熱服，不拘時候。3、 功效：燥濕化痰，理氣和中4、 傳統(tǒng)應(yīng)用：濕痰咳嗽，痰多色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，肢體困倦，或頭眩心悸，舌苔白潤，脈滑。5、 現(xiàn)代應(yīng)用：急、慢性支氣管炎，急、慢性胃炎，梅尼埃病，妊娠惡阻，神經(jīng)性嘔吐，甲狀腺腫，閉經(jīng)，神經(jīng)衰弱，精神分裂癥，癲癇等等。二陳湯的內(nèi)科臨床研究一、 呼吸系統(tǒng)疾病1、肺源性心臟病肺源性心臟病簡稱肺心病，是指由支氣管一肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。根據(jù)起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性肺心病兩類。臨床上以后者多見?！静“咐C】趙某某，男，65歲，咳嗽史15年，每遇寒冷而誘發(fā)，近幾年加重，動則心慌氣短，時足浮腫，曾在某醫(yī)院診斷為“肺心病”。1個月前原因不明癥狀加劇，咳吐白色泡沫樣痰，門診多以宣肺平喘、補肺益氣、補腎納氣等法治療，療效不佳，于2000年2月收住院治療。查體：桶狀胸，氣息短促，呼多吸少，不能平臥，吐痰色白量多，下肢浮腫。雙肺聞及濕性啰音，心率120次/Min，舌淡暗、少苔根微膩，脈沉細數(shù)。血象正常，心電圖及胸透均提示肺心病。綜觀病情，病機復(fù)雜，既有根本不固，腎不納氣，又有痰濁阻肺之癥，宜先治其痰，待其肺氣自宣，再治其本，擬化痰降氣之二陳湯和三子養(yǎng)親湯加減：半夏12g，茯苓20g，陳皮10g，紫蘇子10g，萊菔子10g，白芥子10g，葶藶子20g，澤瀉20g，款冬花10g，桂枝6g，水煎服，日1劑，分2次服。5劑后咳喘、心慌等癥明顯減輕，已能平臥。上方繼進10劑，咳喘明顯減輕，已能下床活動，足腫消失，繼以調(diào)治月余出院。按：本病屬于中醫(yī)咳嗽、痰飲、水腫、心悸范疇。該病的病因復(fù)雜，痰是主因之一。丹溪曰：“哮喘專主于痰”。并認為痰之為物，隨氣升降，無處不到。本例患者是由脾失健運，痰濕內(nèi)生，停聚為痰，痰濕阻肺，升降不利則為咳嗽，痰濁擾心則心悸，流泛肌膚則浮腫不退。方中半夏、陳皮、茯苓燥濕化痰；紫蘇子、萊菔子、白芥子、款冬花降氣袪痰，止咳平喘；葶藶子、澤瀉、桂枝通陽化氣，瀉肺行水。痰濕袪則咳嗽止，肺氣降下則喘自平，肺氣通則水道行，水腫消則病情自可向愈。2、慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指支氣管壁的慢性、非特異性炎癥。如患者每年咳嗽、咯痰達3個月以上，連續(xù)2年或更長，并可除外其他已經(jīng)原因的慢性咳嗽，即可診斷為慢性支氣管炎。本病多發(fā)于中老年吸煙者，在氣候多變的冬春季咳嗽、咯痰明顯，多為白色泡沫黏液痰。感染急性發(fā)作時才出現(xiàn)膿性痰。兩肺可有散在十、濕性啰音。【病案例證】于某，女，48歲，2003年3月首次發(fā)病而入院，以西醫(yī)抗炎平喘治療一周，氣喘緩解不明顯，在征求病人意見后，未停用西藥抗炎平喘治療，服用加味二陳湯（當(dāng)歸、陳皮、半夏、甘草、五味子、茯苓、桑白皮、川貝母，杏仁各6g）2個療程而治愈。2004及2005年冬季再次發(fā)作，均在門診服用加味二陳湯一個療程治愈。服藥方法：上方3劑藥為1個療程。把藥煎好后加冰糖服下，每劑只熬1次，1次服完。第一劑：第一天下午5點熬好，晚上9點服下；第二劑：第二天晚上9點熬好，第三天早上7點服下；第三劑：第三天或第四天早晨7點熬好，中午11點服下；3劑藥渣合在一起，第五天下午5點熬好，晚上9點服下。服藥期間忌煙、酒、茶、鹽、蔥、蒜、辣椒。7~8天為一個療程。按：上例屬喘息性慢性支氣管炎，屬中醫(yī)“喘證”范疇。臨床分虛、實兩大類。加味二陳湯治療以實喘為主，實喘在肺，為外邪、痰濁、肝郁氣逆、肺失宣降所致。方以二陳湯為主，加用杏仁、桑白皮、川貝母化痰降氣，五味收斂肺氣，當(dāng)歸和血以降氣。王海藏曰：“當(dāng)歸血藥，如何治胸中咳逆上氣，按當(dāng)歸其味辛散，及血中氣藥也。況咳逆上氣，有陰虛陽無所附者，故用血藥補陰，則血和而氣降矣。”全方共奏化痰降氣、止咳平喘之功。本方療效關(guān)鍵在于服藥方法特別，如若按常規(guī)煎服方法則無此明顯效果。可能與各臟腑對應(yīng)的時辰有關(guān)，有待于臨床進一步觀察。3、肺炎肺炎是指感染細菌、病毒、真菌、支原體、寄生蟲等引發(fā)的肺組織或肺實質(zhì)的炎癥，是兒童和老人的常見病。主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、多痰、胸痛等，嚴(yán)重者有呼吸困難。肺炎是完全可以治愈的，但處理不當(dāng)或延誤治療就有可能危及生命?！静“咐C】袁某，女，4歲，1998年10月初診?？人园朐掠喟榘l(fā)熱1天，曾在外院應(yīng)用抗生素治療1周，今日咳嗽加劇，喉間有痰，咳劇作惡，胃納欠佳，大便干燥，二、三日一行，舌質(zhì)紅，舌苔白膩，脈滑數(shù)；兩肺呼吸音粗糙，右肺聞及少許細小濕性啰音；查血象白細胞計數(shù)6.6*10”9/L；胸片示右下肺心緣旁可見片狀密度增高影，其內(nèi)密度不均，提示右下肺炎；冷凝集試驗1：64.。臨床診斷為支原體肺炎。予三子養(yǎng)湯合二陳湯加全瓜簍15g,,炒谷芽、炒麥芽各9g。3劑后，患兒發(fā)熱除，咳嗽明顯減少，胃納漸增，大便日行1次，繼予前方去連翹，加黛蛤散（包）10g、絲瓜絡(luò)5g,服5劑善后。按：中醫(yī)學(xué)認為，支原體肺炎表現(xiàn)咳喘痰多者屬喘嗽范疇，多因外邪侵襲，肺氣郁陰發(fā)熱，肺熱熏蒸，煉液為痰，痰阻肺絡(luò)，壅塞氣道，致肺氣上逆；且小兒脾常不足，輸布運化失職，水液停聚而成痰，痰阻氣道，升降失常，從而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽陣作、喉間痰鳴、咳逆喘急泛吐，苔薄白膩、脈細滑等癥。三子養(yǎng)親湯降氣快膈、化痰消食，二陳湯健脾消痰，輔以杏仁、葶藶子利咽開肺，連翹輕清入肺經(jīng)以宣解肺衛(wèi)之邪熱，諸藥合用，清宣開閉、健脾化痰。臨床上運用此方治療小兒支原體肺炎，只要辯證準(zhǔn)確，就能取得滿意的療效。4、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。常見病原體為病毒、少數(shù)是細菌。其發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)和地區(qū)差異。一般病情較輕，病程較短，預(yù)后良好。但由于發(fā)病率，具有一定的傳染性，不僅影響勞動力，有時還可產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)積極防治。【病案例證】陳某，女，2歲6個月。流鼻涕，咳嗽1個月?；純后w態(tài)偏小，咳嗽痰多，流鼻涕，多汗，食欲差，大便溏，脈浮。證屬：脾胃濕滯，外感寒邪。治則：辛溫發(fā)散，和胃除濕。處方：麻辛二陳湯（麻黃根5克、細辛2克、木香3克、砂仁3克、法半夏6克、陳皮3克、茯苓6克、甘草1.5克）加蒼術(shù)、杏仁。服2劑后，出汗、咳嗽均減少，繼服5劑痊愈。隨訪2個月未復(fù)發(fā)。按：麻杏二陳湯了具有除寒、健胃、散寒除濕之功效。其中麻黃、細辛宣肺除寒、木香、砂仁健胃，二陳湯化濕除痰。麻黃有致頭疼之弊，可用麻黃根代替，此用法乃著名中醫(yī)蒲輔周所創(chuàng)。《醫(yī)宗金鑒》說：“雖云臟腑皆咳嗽，要在聚胃關(guān)肺中?！薄熬畚浮倍终f明呼吸道感染與胃有關(guān)系，邪氣聚在胃中，如飲食寒熱之氣，五味偏食之邪，均可留在胃中。六腑以通為順。木香，砂仁行氣驅(qū)邪，在本方中是不可缺少的。風(fēng)寒閉肺重者，初服咳嗽加重，此乃佳兆，全咳出痰后，病情好轉(zhuǎn)。本方不但治療感冒初期效果好，對于反復(fù)呼吸道感染也有較好療效。許多虛不受補的患者，脈雖弱，但肺中留有大量痰液。體虛不受寒，痰多不受補。稍受寒或稍受補均可增加痰量，內(nèi)外合邪，引發(fā)疾病。本方驅(qū)邪為主，邪去正安。所用劑量雖然較少，但不可隨便增加用量。以免攻伐太過。二、循環(huán)系統(tǒng)疾病1、冠心病冠關(guān)動脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能改變一起，稱為冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。患者以心前區(qū)疼痛為主，屬中醫(yī)“胸痹”、“心悸”等范疇，其主要病變在必和血脈，與臟腑功能失調(diào)、氣血運行不利密切相關(guān)?！静“咐C】何某，男，52歲，干部，1997年6月16日來診。自述反復(fù)胸痛4年之久，經(jīng)某縣醫(yī)院心電圖檢查，診為冠心病。近日胸部心前區(qū)隱隱作痛，無暈倒，伴有胸悶憋氣，頭暈，精神疲倦，胃納一般，二便正常。形體肥胖，舌淡紅、苔白濕潤，脈弦滑。此為胸痹。證屬痰濕內(nèi)阻，心不暢。處方：陳皮、川厚樸各9g，法半夏、茯苓、薤白、瓜簍仁、桔梗、郁金各12g，丹參15g，甘草6g.。2劑。兼用救心油外擦人中穴。18日復(fù)診，痛大為減輕，余癥好轉(zhuǎn)。藥已獲效，于上方加黨參13g，白術(shù)9g，3劑。21日再診，痛已消失，精神好轉(zhuǎn)，食欲增加，原方去郁金、瓜簍仁。再進20劑，隨訪1年無發(fā)作。按：此例胸痹反復(fù)發(fā)作達3年之久，本為虛證，但癥見胸悶憋、舌苔白濕潤、脈滑等，屬于痰濁標(biāo)實。急則治其標(biāo)，緩則治其本。投以二陳湯加味，燥濕化痰，理氣止痛。并以救心油外治，增強止痛效果，內(nèi)外合治，相得益彰。2、眩暈臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病癥稱為眩暈。眩，即眼花；暈，是頭暈，兩者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈“。其輕者閉目可止，重是如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重者可突然仆倒?！静“咐C】梁某，女，18歲。1987年3月28日初診。自訴患眩暈已5年余，間斷性發(fā)作，近日病情加重，眩暈、動則更甚，不能站立，神疲懶言，胸悶惡心，頭重如蒙。飲食減少，心悸失眠，大、小便正常，舌質(zhì)淡、苔薄白微膩，脈沉細。即予四物二陳湯加味治之。處方：當(dāng)歸15g，川芎10g，白芍15g，熟地黃12g，半夏10g，陳皮12g，茯苓10g，甘草6g，石菖蒲10g，炒棗仁15,五味子10g，3劑水煎服。4月1日復(fù)診，自訴頭暈消失，諸癥減輕，守原方繼服6劑而痊愈，隨訪1年未復(fù)發(fā)。按：對眩暈發(fā)生原因及其治療，歷代醫(yī)籍論述頗多，《丹溪心法?頭?！穭t主于痰，認為“無痰不作?！保岢鲋翁禐橄鹊姆椒?。臨床上因痰濁引起的病人多見眩暈，動則加劇，神疲懶言，心悸失眠，頭重如蒙，胸悶惡心，飲食減少，舌質(zhì)淡，苔薄白或白膩，脈沉細或滑等?，F(xiàn)代西醫(yī)認為，眩暈與內(nèi)耳性眩暈、腦動脈硬化、高血壓、貧血、神經(jīng)衰弱等以及某些腦部疾患有關(guān)。三、消化系統(tǒng)疾病1、 胃炎胃炎是任何病因引起的胃黏膜炎癥。據(jù)臨床發(fā)病的緩急，一般可分為急性和慢性兩大類。多數(shù)患者表現(xiàn)為胃部的脹滿，疼痛，并可見曖氣、胃納差、飯后疼痛加重、惡心、嘈雜不適等癥狀，本病分屬于中醫(yī)的“痞”、“痞脹”、“胃脘痛”等多種病癥范疇?！静“咐C】王某，男，65歲。1998年8月10日就診?；颊呶鸽洳匡柮浱弁矗诜核崴?0余年，近1周加重，伴惡心、呃逆。曾行胃鏡檢查示：膽汁反流性胃炎。西藥予雷尼替丁、多潘立西酮等治療，效果不佳?，F(xiàn)患者胃脘部脹痛不適，吞酸、惡心，進食辛辣、生冷或硬食后，上述癥狀加重，納差，大便稀，夜寐夢多。查體：神清，精神白，脈弦細。辨證：膽胃不和，痰熱內(nèi)擾。治以清膽和胃，理氣化痰。方用：枳實、陳皮、法半夏、茯苓、柴胡、郁金、白芍、木香、元胡各10g，竹茹15g，黃連5g，吳茱萸3g。服藥5劑后，患者癥狀減輕；守方繼服15劑，胃痛、泛酸等癥狀完全消失。按：膽屬木，為清凈之府，喜溫和而主生發(fā)，失其常則木郁不達，胃氣因之不和。《素問?全真要大論篇》曰：“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱氣痰熱內(nèi)陰，胃失和降，則嘔吐，吞酸。方用溫膽湯合左金丸，四逆散加減，具有清膽和胃、行氣降逆之功效。2、 便秘便秘是排便次數(shù)明顯減少，每2~3天或更長時間1次，無規(guī)律，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象。便秘可區(qū)分為急性與慢性兩類，急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因較復(fù)雜，一般可無明顯癥狀。此外，習(xí)慣性便秘多見于中老年和經(jīng)產(chǎn)婦女?！静“咐C】段某，男，48歲。初診：1993年11月6日。習(xí)慣性便秘6年余，每次臨廁約40MIN，便質(zhì)時硬、時軟，每日往返3~4次，患者有吸煙史20余年，晨起咳甚，咳吐黃膿痰，胸悶氣喘，睡眠不安。體檢：體胖，面色少華，喉中聞有漉漉聲，腹脹左下腹可觸及糞樣積塊，苔黃膩，脈弦數(shù)。中醫(yī)辯證：痰熱壅肺，腸運無力，方用：陳皮15g,半夏15g,茯苓15g,甘草10g,黃苓12g,瓜簍皮10g,枳實15g，厚樸15g,麻仁5g,玄參10g。每日1劑，早，晚溫服，進7劑。囑戒煙，每日早、晚各漫步15min。建立起床排便條件反射，便時小于20min二診，大便1天2次，排便時排氣較多，排便較前順利，便質(zhì)軟。戒煙之初，晨起吐涎反多，3天后消失。治療以前方加生地黃15g,石斛15g，繼進10劑。三診，大便1天1次，質(zhì)軟，便隨腸氣而下，只是食量稍減速。囑出院后改服麻仁丸，門診隨訪。按：本病痰熱壅肺，而全氣機郁滯，久之，則大便傳導(dǎo)無力，糟粕內(nèi)停。治當(dāng)清熱化痰，理氣潤腸。方中以二陳湯理氣化痰；黃苓、瓜簍仁清肺潤腸；枳實、厚樸用以下氣、破氣除滿。7劑有效后，考慮長用清下逐氣之品，往往陽非有余，陰常不足。正如唐?王冰注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問?全真要大論篇》云“寒之不寒，責(zé)之無水，壯水之主以制陽光”，故氣秘、熱秘大量使用理氣清熱利濕之品，當(dāng)以滋陰養(yǎng)陰之藥，以助人體陰陽平衡。故二診加生地黃、石斛達養(yǎng)陰生津之功能。四、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病1、甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，但以青年女性多見；多數(shù)無自覺癥狀，往往在無意中發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)腫塊；大多為單個，無痛；包膜感明顯，可隨吞咽移動。腫瘤增長緩慢，一旦腫瘤內(nèi)出血或囊變，體積可突然增大，且伴有疼痛和壓痛，但過一時期又會縮小甚至消失。少數(shù)增大的腫瘤逐漸壓迫周圍組織，引起氣管移位，但氣管狹窄罕見；患者會感到呼吸不暢，特別是平臥時為甚?！静“咐C】某女，45歲，1986年5月初診。頸部脹麻變粗1年，時感胸悶氣短，兩脅脹滿，咽部有痰，咳之不出，咽之不下。頸部B超檢查示左側(cè)甲狀腺腺瘤（約2cm*1.5cm）,甲狀腺同位素掃描示左側(cè)甲狀腺腺瘤。經(jīng)用百消丹、散結(jié)片等藥物治療，效不顯。查甲狀腺2度腫大、質(zhì)軟，左側(cè)甲狀腺可觸及約2cm*2cm大小圓形腫塊，表面光滑，隨吞咽活動。舌質(zhì)暗、苔薄白，脈沉細澀。證屬氣滯血瘀、痰凝絡(luò)脈，治宜豁痰散結(jié)、理氣活血。方用二陳湯加理氣散結(jié)活血藥。處方：半夏10g，陳皮6g,茯苓15g,夏枯草10g,赤芍15g,白芍10g,柴胡10g，香附10g,瓜簍10g,郁金10g，生牡蠣30g，百合10g，丹參10g，桔梗10g，玄參6g,浙貝母10g。水煎服，日1劑。服7劑，胸悶氣短減輕，但仍覺咽部有痰，原方加減繼服60余劑，咽部不適感消失，復(fù)查頸部B超示左側(cè)甲狀腺腺瘤消失。為鞏固療效，上方加減繼服15劑，隔日1劑。停藥1年后隨訪示復(fù)發(fā)。按：《明醫(yī)指掌?癭瘤》述：“五癭多緣氣與痰，結(jié)于頸項兩頤間?！庇种^：“若人之元氣循環(huán)周流，脈絡(luò)清順流通，焉有癭瘤之患，必因氣滯痰凝，隧道中有所留止故也。”氣滯痰凝，痰氣交阻，久則血行不暢，脈絡(luò)瘀滯，以致痰、氣、瘀三者合而結(jié)于頸項。多用疏肝理氣、活血化痰散結(jié)法治之。方中柴胡、香附、桔梗、百合、郁金疏肝理氣解郁，半夏、陳皮、浙貝母、生牡蠣、夏枯草、茯苓化痰散結(jié)，丹參、赤芍活血祛瘀，玄參、白芍養(yǎng)陰。諸藥合用，標(biāo)本兼顧，氣血調(diào)暢，故收顯效。五、 代謝性疾病1、糖尿病糖尿病是多種原因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進行性病變，引起功能缺陷及衰竭。病變嚴(yán)重應(yīng)激時可發(fā)生急性代謝紊亂，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。本病屬于中醫(yī)“消渴病”范疇?！静“咐C】王某，男，54歲。2002年8年7日初診。主訴：口十口黏2年。癥見口十口黏，不思飲食，四肢倦怠乏力，形體肥胖。舌質(zhì)淡、苔白厚焦，脈沉緩。血糖13.2mmol/L，尿糖(++++)，甘油三酯2.5mmol/L?；颊咂剿叵彩撤矢手?，證屬痰濕內(nèi)，脾胃呆滯、津液輸布不暢，故治宜燥濕化痰，服二陳湯加減18劑后，癥狀消失。復(fù)查血糖5.2mmol/L,尿糖(-)，甘油三酯1.0mmol/L。隨訪半年，病情穩(wěn)定，臨床治愈。六、 內(nèi)科疑難疾病1、脫發(fā)脫發(fā)是頭發(fā)脫落的現(xiàn)象，有生理性及病理性之分。病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異常或過度的脫落，主要由于病毒、細菌、高熱對毛母細胞有損傷，抑制了毛母細胞正常分裂，使毛囊處于休克狀態(tài)而導(dǎo)致脫發(fā)，如急性傳染病、長期服用某種藥物等?！静“咐C】患者，女，17歲。1997年8月初診。自訴：脫發(fā)1年，到處求治，服補腎藥數(shù)十劑療效欠佳。常頭戴布帽，愧于見人。刻診：本例脫發(fā)實屬罕見，約占總面積1/2,剩下的頭發(fā)也枯黃無光澤。面色蒼黃、乏力、納呆、痰多、舌淡、苔白厚膩、脈細弱。治以健脾燥濕化痰。二陳湯加味：陳皮、炙甘草、砂仁、木香各5,制半夏、白術(shù)、蒼術(shù)、當(dāng)歸各10g，茯苓、北黃芪各30g,日1劑，15日后脫發(fā)減少，無發(fā)區(qū)出現(xiàn)細小絨發(fā)，伴隨癥也大減，藥已中的。照上方去砂仁、木香，加熟地黃、何首烏、白芍各15g，續(xù)服調(diào)理2個月，脫發(fā)基本控制，毛發(fā)變粗變黑。為固效囑其用烏雞250g，大棗、何首烏、北黃芪各20g，當(dāng)歸3g燉湯服，每周2次，或雞蛋2個，黑芝麻、大棗、紅糖各25甘燉服與