圖文結(jié)合宣教法在手術(shù)室術(shù)前訪視的應(yīng)用

圖文結(jié)合宣教法在手術(shù)室術(shù)前訪視的應(yīng)用〔〕:

摘要：目的討論圖文結(jié)合宣教法在手術(shù)室術(shù)前訪視的應(yīng)用效果。方法選擇2022年8月1日至31日的擇期手術(shù)60例，隨機(jī)分為傳統(tǒng)組、改良組，每組30例。傳統(tǒng)組于術(shù)前一日下午攜帶傳統(tǒng)術(shù)前訪視單，口頭介紹手術(shù)患者術(shù)前須知。改良組采用圖文結(jié)合宣教法進(jìn)展術(shù)前訪視。比擬兩組患者入手術(shù)室前后的血壓、心率波動(dòng)情況，心理狀態(tài)的變化及術(shù)后患者滿意度。結(jié)果兩組患者入室后的血壓、心率波動(dòng)情況及心理狀態(tài)變化比擬有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對手術(shù)室的滿意度亦有差異。結(jié)論圖文結(jié)合宣教法術(shù)前訪視，利于護(hù)患溝通交流，有效緩解患者緊張情緒，進(jìn)步患者對手術(shù)室護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：術(shù)前訪視；圖文結(jié)合宣教；手術(shù)室護(hù)理

本文引用格式：余金美.圖文結(jié)合宣教法在手術(shù)室術(shù)前訪視的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(88):372-373.

0引言

2022年我科對大手術(shù)、新手術(shù)等局部患者進(jìn)展術(shù)前訪視，也收到一定的效果。但是此種術(shù)前訪視內(nèi)容簡單，方法單一、抽象，只以口頭介紹的方式，難以到達(dá)理想效果。為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，2022年8月，改良術(shù)前訪視方法，變傳統(tǒng)單一的術(shù)前訪視為圖文結(jié)合宣教法的術(shù)前訪視，臨床到達(dá)預(yù)期效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2022年8月1日-31日擇期手術(shù)60例，分為傳統(tǒng)組和改良組，每組30例，兩組患者在性別、年齡、文化程度等一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1圖文結(jié)合宣教圖冊的設(shè)計(jì)：傳統(tǒng)術(shù)前訪視從當(dāng)初沿用至今從未修改，內(nèi)容簡單。隨著外科手術(shù)的開展，傳統(tǒng)術(shù)前訪視已不能適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)的需求。根據(jù)我院手術(shù)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)術(shù)前訪視圖冊。將手術(shù)間的環(huán)境、手術(shù)及麻醉體位、儀器設(shè)備等相關(guān)物品拍成圖片，按照?？七M(jìn)展歸類排版制成word文檔配上文字說明；將患者進(jìn)入手術(shù)室的道路拍成圖片，從患者進(jìn)手術(shù)室第一道門，到最后進(jìn)入手術(shù)間，配上文字及箭頭標(biāo)識，以圖片的形式展示患者進(jìn)入手術(shù)室的流程；在傳統(tǒng)術(shù)前訪視內(nèi)容的根底上進(jìn)一步完善術(shù)前訪視內(nèi)容，如病員服的要求，腕帶的佩戴，女性病人月經(jīng)期手術(shù)安排處理，男性病人戒煙等，另外有關(guān)患者術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)事項(xiàng)等亦做相應(yīng)交待。最后將所有的文檔打印出來放入文件夾制成術(shù)前宣教圖冊。

1.2.2患者納入標(biāo)準(zhǔn)：擇期手術(shù)，行全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，無高血壓、心臟病及其它心血管疾病，無精神疾病病史，年齡在18歲以上，自愿參加，溝通無障礙的手術(shù)患者。

1.2.3訪視人員標(biāo)準(zhǔn)：有較好的專業(yè)知識儲(chǔ)藏，豐富的臨床護(hù)理經(jīng)歷，良好的語言表達(dá)才能，擅于傾聽，熱心與患者交談的人員參與，一般由?？平M長等高年資的護(hù)士擔(dān)任。

1.2.4訪視流程

1.2.4.1傳統(tǒng)組。巡回護(hù)士于術(shù)前一日下午攜帶傳統(tǒng)手術(shù)患者術(shù)前須知，向患者口頭交代禁食、禁水等術(shù)前準(zhǔn)備情況。

1.2.4.2改良組。巡回護(hù)士于術(shù)前一日下午攜帶術(shù)前訪視圖冊到病區(qū)。首先查閱病歷，理解患者一般情況及臨床資料。至患者床旁，向患者交待術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備及本卷須知，圖片介紹患者進(jìn)入手術(shù)室的流程，特殊手術(shù)體位的患者可結(jié)合圖冊上的手術(shù)體位指導(dǎo)患者進(jìn)展適當(dāng)?shù)木毩?xí)。根據(jù)患者情況，對年紀(jì)輕、理解力強(qiáng)的患者可以讓其自己翻看圖冊以理解儀器設(shè)備及其他相關(guān)情況，必要時(shí)護(hù)士可以一旁適度講解。對年紀(jì)較大的患者，可以在患者翻看圖冊的同時(shí)，結(jié)合圖冊進(jìn)展講解，幫助患者理解，增加患者感官刺激和感性認(rèn)識，使患者全面、直觀、形象的理解手術(shù)間環(huán)境。在此過程中注意認(rèn)真答復(fù)患者的提問，有針對性的解答，排除患者的疑慮。

1.2.5滿意度調(diào)查表的設(shè)計(jì)：征求各級護(hù)理人員的意見，結(jié)合"住院患者護(hù)理效勞滿意度指標(biāo)體系";【1】，從手術(shù)室環(huán)境、護(hù)士責(zé)任感、技術(shù)操作程度、效勞態(tài)度等方面共同制定出"手術(shù)患者滿意度調(diào)查表";，內(nèi)容包括12項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后對手術(shù)室護(hù)理滿意度。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1收縮壓、心率、心理狀態(tài)：將患者入手術(shù)室后第一次測得的血壓、心率與患者住院時(shí)的根底血壓、心率進(jìn)展比擬，觀察患者入室前后的收縮壓、心率變化，收縮壓升高超過20mmHg，心率升高超過10次/min為異常波動(dòng)；根據(jù)患者的個(gè)人感受，評定自己入室后的心理反響，及由此變化下的心理狀態(tài)，不緊張為心理狀態(tài)正常，緊張或較緊張為心理狀態(tài)異常。

1.3.2患者滿意度：術(shù)后安排第三方人員于患者術(shù)后、出院前發(fā)放"手術(shù)患者滿意度調(diào)查表";，以進(jìn)步滿意度的可信度。12項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)，三級計(jì)分法：滿意〔100分〕、一般〔80分〕、不滿意〔50分〕，將每項(xiàng)得分匯總，除以總分值，得出個(gè)人滿意度。ge;90分為滿意，80-89分為較滿意，

2.2兩組患者滿意度比擬。傳統(tǒng)組發(fā)出滿意度調(diào)查表30份，收回29份，滿意度72.4%；改良組發(fā)出調(diào)查表30份，收回30份，滿意度96.6%。兩組患者對手術(shù)室護(hù)理滿意差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

3.1術(shù)前訪視的重要性。術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的日常工作，"護(hù)士說病人聽";的被動(dòng)型形式。本研究中，兩組患者收縮壓、職責(zé)所在【2】?，F(xiàn)階段醫(yī)療環(huán)境下很多患者對醫(yī)務(wù)人員有誤解、偏見，醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系緊張，多數(shù)是由于溝通過程中缺乏耐心，不細(xì)致，不到位所致，造成患者誤解，甚至投訴【3】。臨床上很多護(hù)理人員亦不重視，認(rèn)為只要把術(shù)中手術(shù)配合做好就行，忽略了心理狀態(tài)對人的影響；另一方面隨著人民生活程度的進(jìn)步，要求也相應(yīng)進(jìn)步。因此改良術(shù)前訪視方法，進(jìn)展有效的護(hù)患溝通勢在必行。

3.2圖文結(jié)合宣教法

3.2.1內(nèi)容全面：傳統(tǒng)的術(shù)前訪視內(nèi)容簡單，已不能適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)需要。本研究通過完善術(shù)前訪視內(nèi)容，交待術(shù)前準(zhǔn)備及本卷須知，介紹術(shù)中簡要流程及告訴患者如何配合完成手術(shù)，內(nèi)容全面、詳細(xì)。

3.2.2形象直觀：傳統(tǒng)術(shù)前訪視方法單一、籠統(tǒng)模糊，以口頭介紹為主，而語言溝通隨意性大，受訪視人員的專業(yè)理論知識、工作才能、溝通技巧及語速、語音、語調(diào)的影響，同時(shí)也受患者的理解力、承受力、聽力的影響，尤其是年老患者，聽力差，反響慢。新訪視方法采取口頭介紹與圖冊展示雙重途徑，形象直觀，術(shù)前就將手術(shù)間環(huán)境、入室流程、術(shù)中體位等諸多信息全面直觀地展如今患者面前，讓患者提早熟悉手術(shù)場景，承受感官刺激，漸漸承受適應(yīng)，做好較充分的思想準(zhǔn)備，從而減輕因突然進(jìn)入陌生環(huán)境而導(dǎo)致的應(yīng)激反響。根據(jù)患者自身情況，可選擇自己觀看或護(hù)士講解。改變以前心率波動(dòng)及心理狀態(tài)變化比擬，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明結(jié)合圖冊宣教法進(jìn)展術(shù)前訪視，能有效緩解患者緊張情緒【4】，進(jìn)步患者對手術(shù)室護(hù)理滿意度，進(jìn)步手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

【1】劉翔宇,諶永毅,周鈺娟,等.住院患者護(hù)理效勞滿意度評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].中華護(hù)理雜志,2022,50(1):18-21.

【2】陳丁,李建珍.手術(shù)室護(hù)士施行術(shù)前訪視體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].當(dāng)代護(hù)士,2022(8):