眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床效果分析

眼底激光結(jié)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床效果分析〔〕:

摘要：目的研究分析眼底激光結(jié)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床治療效果。方法將2022年8月至2022年8月我院收治的糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者選取70例，將其根據(jù)隨機(jī)原那么施行分組，對(duì)照組〔n=35例〕采用眼底激光進(jìn)展治療，實(shí)驗(yàn)組患者〔n=35例〕采眼底激光結(jié)合雷珠單抗進(jìn)展治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的視力恢復(fù)情況明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著〔P

0引言

糖尿病最為常見的一種微血管并發(fā)癥之一就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，患者患病的時(shí)間長(zhǎng)短、血糖、血壓以及血脂等控制情況都影響著糖尿病的患者是否會(huì)患有糖尿病視網(wǎng)膜病變【1】。現(xiàn)階段臨床上對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者多數(shù)采用眼底激光進(jìn)展治療，但是臨床療效比擬單一。因此本次研究將2022年8月至2022年8月我院收治的糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者選取70例，主要分析眼底激光結(jié)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將2022年8月至2022年8月我院收治的糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者選取70例，將其根據(jù)隨機(jī)原那么施行分組，對(duì)照組〔n=35例〕，實(shí)驗(yàn)組患者〔n=35例〕。所有患者都經(jīng)過相關(guān)檢查被確診為糖尿病性視網(wǎng)膜病變。對(duì)照組患者中有男18例，女17例，年齡在25-70歲，平均〔49.83.9〕歲；實(shí)驗(yàn)組患者中男15例，女20例，年齡在28-69歲，平均〔47.33.2〕歲。所有患者都自愿參加本次研究，并且簽署了知情同意書。分析兩組患者的一般資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，可以進(jìn)展比擬。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者單純采用眼底激光進(jìn)展治療，采用托吡卡胺滴眼液在眼球滴入，施行散瞳處理，然后采用鹽酸奧不卡因滴眼液對(duì)患者眼部施行麻醉處理。假設(shè)患者的病變屬于非增殖期應(yīng)該采用部分視網(wǎng)膜激光治療，增殖期以及增殖前期的患者都采用全視網(wǎng)膜激光治療。治療過程中光斑設(shè)為Ⅲ級(jí)，強(qiáng)度為中度、激光的直徑為200-300micro;m，曝光時(shí)間為0.2s左右。連續(xù)治療3-4次，期間間隔時(shí)間為2周內(nèi)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者在上述治療根底上結(jié)合雷珠單抗進(jìn)展治療，施行眼底激光治療前，根據(jù)患者的實(shí)際情況合理的用藥，雷珠單抗1.5mg左右注入患者的眼鞏膜外表以及邊緣前方3.5mm的玻璃體腔內(nèi)注射，完成后壓迫進(jìn)針的部位，將適量的地塞米松眼膏在此進(jìn)展涂抹。

1.3觀察指標(biāo)。對(duì)兩組患者治療后進(jìn)展半年的隨訪，對(duì)兩組患者采用標(biāo)準(zhǔn)視力表5分法評(píng)估其視力的恢復(fù)情況。主要包括視力進(jìn)步、視力穩(wěn)定、視力下降。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展分析，計(jì)數(shù)資料采用chi;2施行檢驗(yàn)，P

3討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谂R床上一般是根據(jù)視網(wǎng)膜新生血管為主要標(biāo)志，將沒有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病視網(wǎng)膜病變稱之為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病視網(wǎng)膜病變稱之為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變【2】。近年來，醫(yī)藥科技突飛猛進(jìn)，尤其是抗血管生成類藥物，這類藥物的出現(xiàn)使糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療有了更多的選擇性。眼底激光治療可以有效的緩解患者視網(wǎng)膜缺氧的狀態(tài)，抑制了血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，對(duì)視網(wǎng)膜新生血管的生長(zhǎng)以及生成具有阻止作用。但是這種治療方法比擬單一，使得患者會(huì)出現(xiàn)一些列的不良反響。雷珠單抗是一種血管生成的抑制劑，將其作用于機(jī)體后，可以有效的抑制新生血管的生成，促進(jìn)了血管的萎縮，而且雷珠單抗是單克隆抗體片段中的一種，和患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子-A的結(jié)合效果比擬良好，最終對(duì)視網(wǎng)膜新生血管的生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制效果【3】。將眼底激光治療和雷珠單抗結(jié)合治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變，有效的降低了眼內(nèi)炎、白內(nèi)障、角膜損傷、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎等不良反響，使得患者的治療效果進(jìn)步，平安性比擬高。本次研究結(jié)果顯示，所有患者經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的視力恢復(fù)情況明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。

綜上所述，對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者采用眼底激光結(jié)合雷珠單抗進(jìn)展治療，大大的進(jìn)步了患者的治療效果，有效的改善患者的視力，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

【1】杜鵑,劉媛.雷珠單抗輔助23G玻璃體切割術(shù)治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,4(66):12889-12994.

【2】楊露.玻璃體切割術(shù)前玻璃體腔注射雷珠單抗治療DR[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,4(64):12537.

【3】丁