循證護理方案在缺血性腦卒中康復護理中的應用體會

循證護理方案在缺血性腦卒中康復護理中的應用體會〔〕:

摘要：目的對缺血性腦卒中患者采取循證護理方案在康復護理中的應用效果進展分析評估。方法此次一共納入我院于2022年1月至2022年1月收治的66例缺血性腦卒中患者作為研究的對象，按隨機數(shù)字表法分成兩組，其中對照組33例采取常規(guī)康復護理方法，觀察組33例在康復護理過程中采取循證護理方案，進一步對兩組臨床護理效果進展比照評價。結(jié)果在NIHSS評分、FMA評分以及MBI三項指標評分方面，護理前兩組比擬均無明顯差異〔P>0.05〕；護理后，觀察組NIHSS評清楚顯低于對照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料。本次納入研究的66例缺血性腦卒中患者，入選時間為2022年1月至2022年1月，均符合WS/T398-2022缺血性腦卒中診斷和診療質(zhì)量控制標準，且均知情簽署相關(guān)醫(yī)護同意書，進一步按隨機數(shù)字表法分成，觀察組33例，男性20例、女性13例；年齡分布在52-78歲，平均〔62.71.3〕歲；病程為6個月至7年，平均〔3.20.4〕年。對照組33例，男性21例、女性12例；年齡分布在51-76歲，平均〔62.81.2〕歲；病程為6個月至7年，平均〔3.10.5〕年。在一般資料方面，兩組比照沒有明顯差異性〔P>0.05〕，具備可比的意義。

1.2方法。此次對照組患者在康復護理過程中采取常規(guī)康復護理方法，即嚴格按照神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)康復護理流程開展相對應的護理工作，及時處理好護理期間出現(xiàn)的問題，確保護理工作順利、有序地進展。觀察組患者那么在康復護理過程中采取循證護理方案，詳細護理內(nèi)容如下。

1.2.1循證護理小組的構(gòu)建：在神經(jīng)內(nèi)科科室及時構(gòu)建循證護理小組，小組成員包括：、主管護師、護師以及其他相關(guān)護理工作人員。由小組成員共同討論，針對缺血性腦卒中患者制定具有循證根據(jù)的康復護理方案，結(jié)合以往的臨床護理經(jīng)歷，并查找相關(guān)具有客觀、科學的文獻資料，最終確定康復護理方案。

1.2.2安康宣教：對患者普及有關(guān)疾病、治療、護理的相關(guān)知識，尤其是康復護理的重要性，要想患者普及，使患者的認知程度得到有效進步，進而進步在康復護理期間的依從性。與此同時，理解患者的疑問，并耐心解答，使患者的疑惑得到有效消除。

1.2.3心理護理：由于受到疾病的困擾，患者容易伴有一些消極心理，比方焦慮、抑郁等；因此，需加強患者的心理護理，多關(guān)心、呵護及鼓勵患者，使患者的消極心理得到有效消除，從而增強對抗疾病的自信心。

1.2.4肢體康復護理：指導患者進展肌力訓練，包括左右手抓握訓練、側(cè)捏訓練以及掌捏訓練；詳細方法為：由護士協(xié)助患者進展被動運動，3次，確保運動的緩慢，并為患者普及需要進展運動的位置、方向以及肌肉收縮等狀態(tài)，進一步指導患者通過健側(cè)肢體作為輔助，然后進展患側(cè)肢的運動，合理控制運動幅度與運動量，每間隔1天進展1次訓練，每次訓練時間控制在0.5h左右。根據(jù)患者個體化病情恢復情況，可進展有氧運動訓練，例如在患側(cè)肢體運動才能恢復效果較好的條件下，進展有氧運動，指導患者上下樓梯及步行練習等，每間隔1天進展1次訓練，每次時間控制在0.5h左右，但需保證患者訓練過程的平安。此外，待患者機體恢復理想的狀態(tài)下，指導患者進展上下肢功能訓練、肌力訓練及步行才能訓練等，從而到達促進患者早日康復的作用。

1.3評價標準。根據(jù)神經(jīng)功能缺損量表〔NIHSS〕、Fugl-Meyer運動功能評分法〔FMA〕以及改進Barthel指數(shù)〔MBI〕，對患者護理前后的神經(jīng)功能、肢體運動功能以及日常生活才能進展評分；其中，NIHSS評分越低，代表患者神經(jīng)功能改善越顯著；FMA評分和MBI評分越高，代表患者的肢體運動功能及日常生活才能越理想[2-3]。

1.4統(tǒng)計學分析。本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理本次涉及的計量數(shù)據(jù)和計數(shù)數(shù)據(jù)；其中，計量數(shù)據(jù)使用〔s〕表示，并用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率〔%〕表示，并用chi;2檢驗；此外，P0.05〕；護理后，觀察組NIHSS評清楚顯低于對照組〔P

3討論

在臨床中，針對缺血性腦卒中患者，為了改善患者的康復效果，在康復護理期間需確保護理方法的有效性。本次提到的循證護理方案，注重構(gòu)建循證護理小組，進一步根據(jù)臨床護理經(jīng)歷及結(jié)合相關(guān)文獻資料，制定具備循證護理根據(jù)的護理方案，包括對患者施行安康宣教，加強對患者進展心理護理干預，并對患者加強康復訓練。結(jié)果顯示，施行循證護理方案的觀察組，護理后觀察組NIHSS評清楚顯低于采取常規(guī)康復護理的對照組；同時，觀察組FMA評分及MBI評分均明顯高于對照組；從中可知，循證護理方案的施行具備可行性及有效性。此外，還有學者表示，循證護理方案的應用，可以進步缺血性腦卒中患者對護理效勞工作的滿意程度[4-5]。

綜上所述，在缺血性腦卒中患者康復護理過程中，循證護理方案的應用具備顯著作用，可促進患者早日康復，并進步對護理工作的滿意程度；所以，具備推廣及使用的價值。

參考文獻

【1】顧瑩,張睿,陶東霞,等.超早期康復護理干預在老年缺血性腦卒中恢復期中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2022,11(06):146-148.

【2】馮正敏.中西醫(yī)綜合康復護理方案對缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2022,7(04):93-96.

【3】項陽,卜秀梅.康復護理干預對缺血性腦卒中恢復期患者神經(jīng)和認知功能的改善作用[J].當代醫(yī)學,2022,25(02):81-83.

【4】鄒慧莉.