傳統(tǒng)康復(fù)法學(xué)考試重點(diǎn)

傳統(tǒng)康復(fù)法學(xué)考試重點(diǎn)傳統(tǒng)康復(fù)法學(xué)考試重點(diǎn)傳統(tǒng)康復(fù)法學(xué)考試重點(diǎn)xxx公司傳統(tǒng)康復(fù)法學(xué)考試重點(diǎn)文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度第一章概述1.傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)：指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，于傷病早期介入，以保存、改善和恢復(fù)患者受傷病影響的身心功能，提高其生活質(zhì)量的一系列傳統(tǒng)治療方法。2.理論基礎(chǔ)：以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)貫穿三個基本觀點(diǎn)，整體觀、辯證觀、功能觀。方法論上則體現(xiàn)為正氣為主、雜合而治、治未病。功能觀:是建立在中醫(yī)學(xué)恒動觀基礎(chǔ)之上的，注重功能訓(xùn)練，運(yùn)動形體，促使精氣流通，不僅使患者具體的臟腑組織恢復(fù)生理功能，更重視促使患者恢復(fù)日常生活、社會生活和職業(yè)工作能力的思想。治未病:未病先防和既病防變兩個方面。未病先防就是在疾病尚未發(fā)生之前采取某些預(yù)防措施避免其發(fā)生；既病防變則是在得病之后特別是發(fā)病之初針對疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的病情加重趨勢和已經(jīng)萌芽的先兆癥狀及早采取有效措施加以治療，以阻止或扭轉(zhuǎn)病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)變，促使疾朝痊愈方向轉(zhuǎn)化3.三國名醫(yī)華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的動作編成了《五禽戲》，是世界醫(yī)學(xué)史上第一套由醫(yī)生編成的醫(yī)療體操專著。元代忽思慧編撰的《飲膳正要》是我國古代最完備的飲食康復(fù)專著。隋代巢元方所撰的《諸病源候論》不僅是我國現(xiàn)存的第一部論述病因、癥候?qū)W專書，也可視為我國古代第一部采用醫(yī)療體育對一些疾病進(jìn)行康復(fù)治療的專著。《外臺秘要》可以視為中國古代有關(guān)康復(fù)技術(shù)的專書?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》不僅提出了中國傳統(tǒng)康復(fù)方法的理論依據(jù)與治療原則，而且還記載了許多使慢性疾病得以康復(fù)的具體方法。強(qiáng)調(diào)疾病康復(fù)應(yīng)當(dāng)考慮人體的身心功能以及自然、社會和環(huán)境的綜合因素，強(qiáng)調(diào)全面康復(fù)的原則。是傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，其中有關(guān)整體辯證康復(fù)觀和雜合而的治的綜合治療和調(diào)理思想，一直為后世醫(yī)家進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療是所遵循的法則。清代沈子復(fù)編撰的《養(yǎng)病庸言》是清代出版的有關(guān)傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)的專著，養(yǎng)?。祻?fù)）不同于治?。ㄅR床醫(yī)療）及養(yǎng)生（衛(wèi)生保健）。4.傳統(tǒng)康復(fù)方法的特色和優(yōu)勢：（1）整體康復(fù)與辨證康復(fù)相結(jié)合；（2）預(yù)防與臨床康復(fù)相結(jié)合；(3)內(nèi)治與外治相結(jié)合；(4)自然康復(fù)與自療康復(fù)相結(jié)合；(5)低成本、廣覆蓋、技術(shù)實(shí)用。5.傳統(tǒng)康復(fù)方法與現(xiàn)代康復(fù)方法的聯(lián)系與區(qū)別傳統(tǒng)現(xiàn)代基礎(chǔ)理論傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論現(xiàn)代科學(xué)康復(fù)方法針灸、推拿、中醫(yī)等醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會大部分以支持性、補(bǔ)償性為主康復(fù)對象基本一致。殘疾、老年慢性病康復(fù)目的相同，回歸社會書名成書年代作者穴名數(shù)備注《黃帝內(nèi)經(jīng)》戰(zhàn)國時期黃帝160個左右為針灸學(xué)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，針灸學(xué)的第一次總結(jié)《針灸甲乙經(jīng)》魏晉時期皇甫謐349現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著針灸學(xué)的第二次總結(jié)《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》北宋時期王惟一354設(shè)計(jì)了兩具銅人針灸模型《針灸大成》明代楊繼洲359繼《內(nèi)經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》后對針灸學(xué)的第三次總結(jié)《針灸逢源》清代李學(xué)川361強(qiáng)調(diào)辨證取穴、針?biāo)幉⒅卦u定1.傳統(tǒng)康復(fù)方法的原則：以功能為導(dǎo)向；注重全面康復(fù)；進(jìn)行循證治療；各康復(fù)方法的協(xié)同。2.分經(jīng)論證：根據(jù)病變的部位分析其所屬經(jīng)絡(luò)臟腑的方法。分經(jīng)辨證：根據(jù)各條經(jīng)絡(luò)的生理、病理特點(diǎn)來分析臨床癥候的方法。分經(jīng)治療：根據(jù)經(jīng)絡(luò)的生理病理特點(diǎn)在相應(yīng)的經(jīng)脈進(jìn)行治療。第三章經(jīng)絡(luò)腧穴1.經(jīng)絡(luò):是經(jīng)和絡(luò)的總稱，它內(nèi)連臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，網(wǎng)絡(luò)周身。經(jīng)，又稱經(jīng)脈，有路徑之意，經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中縱行的主干。絡(luò)，又稱絡(luò)脈，有網(wǎng)絡(luò)之意，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小。2.腧穴:是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血轉(zhuǎn)輸出入的特殊部位。腧穴的作用：反映病證，協(xié)助診斷；接受刺激，防治疾病3.指寸定位法:1.中指同身寸,以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭（拇、中指屈曲成環(huán)形）之間的距離作為1寸。2.拇指同身寸,以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。3.橫指同身寸（一夫法）,令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其四指的寬度作為3寸。骨度折量定位法：體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長度和以寬度，定出分寸，用于腧穴定位的方法，又稱“骨度分寸定位法”經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：四十二，一十五，奇經(jīng)八脈浮生數(shù)：十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二筋皮、十二皮部、十五絡(luò)脈、孫絡(luò)、浮絡(luò)十二經(jīng)脈循行順序：手之三陰從臟走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹。氣血流注次序：肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，甲膀有腎心包戌，亥焦子膽丑肝通：肺-大腸-胃-脾-心-小腸-膀胱-腎-心包-三焦-膽-肝十二經(jīng)脈表里屬絡(luò)關(guān)系：十二經(jīng)脈在體內(nèi)與臟腑連屬,其中陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑；陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟，一臟配一腑，一陰配一陽，形成臟腑陰陽表里配對關(guān)系。手太陰肺經(jīng)(屬肺,絡(luò)大腸)——手陽明大腸經(jīng)(屬大腸,絡(luò)肺)足陽明胃經(jīng)(屬胃,絡(luò)脾)——足太陰脾經(jīng)(屬脾,絡(luò)胃)手少陰心經(jīng)(屬心,絡(luò)小腸)——手太陽小腸經(jīng)(屬小腸,絡(luò)心)足太陽膀胱經(jīng)(屬膀胱,絡(luò)腎)——足少陰腎經(jīng)(屬腎,絡(luò)膀胱)手厥陰心包經(jīng)(屬心包,絡(luò)三焦)——手少陽三焦經(jīng)(屬三焦,絡(luò)心包)足少陽膽經(jīng)(屬膽,絡(luò)肝)——足厥陰肝經(jīng)(屬肝,絡(luò)膽)4.腧穴的主治規(guī)律：（1）分部主治：腧穴都能治療所在部位及鄰近器官的病證。這是腧穴的近部治療作用。即近治作用，所謂“腧穴所在，主治所在"。（2）分經(jīng)主治：腧穴能主治所屬經(jīng)脈循行部位及其深部組織、器官的病證。這是腧穴的遠(yuǎn)部主治作用。所謂“經(jīng)脈所過，主治所及”。（3）特殊穴位主治：既不屬于分部主治規(guī)律又不屬于分經(jīng)主治規(guī)律的一類獨(dú)特的腧穴治療作用。一是全身性治療作用二是部分特定穴、奇穴的特定治療作用三是長期的臨床經(jīng)驗(yàn)。5.特殊穴和特定穴的區(qū)別：十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并按特定稱號歸類的腧穴，稱為特定穴。既不屬于分部主治規(guī)律又不屬于分經(jīng)主治規(guī)律的一類獨(dú)特治療作用的腧穴五腧穴:十二經(jīng)脈在肘膝關(guān)節(jié)以下各有稱為井、滎、輸、經(jīng)、合的五個腧穴合稱“五輸穴”。原穴:十二經(jīng)脈在腕踝關(guān)節(jié)附近各有一個腧穴，是臟腑原氣留止的部位，稱為“原穴”，合稱“十二原穴”。“原”即本原、原氣之意，是人體生命活動的原動力。絡(luò)穴:絡(luò)脈有經(jīng)脈分出之處各有一穴，十二經(jīng)肘膝關(guān)節(jié)以下各有一絡(luò)穴，加上軀干前的任脈絡(luò)穴，軀干后的督脈絡(luò)穴合軀干側(cè)的脾之大絡(luò)，合稱“十五絡(luò)穴”。絡(luò)穴不僅能治療本經(jīng)病癥，也能治療氣相表里兩經(jīng)的病證郄穴:郄穴是十二經(jīng)脈在四肢部經(jīng)氣深聚的部位，郄與“隙”通，是空隙、間隙的意思。大多分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。十二經(jīng)脈，陰陽蹺脈合陰陽維脈各有一郄穴，合為十六郄穴。陰經(jīng)郄穴多治療血證，陽經(jīng)郄穴多治急性疼痛，八會穴:臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、骨會大杼、髓會絕骨第四章推拿療法1.推拿的治療作用；調(diào)整臟腑；疏通經(jīng)絡(luò)；行氣活血；理筋整復(fù)；滑利關(guān)節(jié)。2.推拿的治療原則：治病求本；扶正祛邪；三因制宜；治未??；調(diào)整陰陽。3.推拿異常情況：軟組織損傷；骨與關(guān)節(jié)損傷；神經(jīng)系統(tǒng)損傷；休克；內(nèi)臟損傷。4.推拿療法的禁忌證：（1）未經(jīng)診斷明確的各種急性脊柱損傷或伴有脊髓癥狀病患者，推拿療法的運(yùn)用會加劇脊髓的損傷。（2）由結(jié)核菌、化膿菌所引起的運(yùn)動器官病癥不宜進(jìn)行推拿治療。如骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎。此時，推拿的運(yùn)用可使感染擴(kuò)散。（3）各種骨折及嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松病癥患者。推拿會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。（4）嚴(yán)重的心、肺、腦病癥患者不宜進(jìn)行推拿治療。（5）體質(zhì)虛弱，身體承受不起手法的患者，不宜使用

推拿手法。（6）部分腫瘤患者不宜在發(fā)病部位進(jìn)行推拿治療。（7）各種急性傳染病及胃、十二指腸潰瘍急性出血期，不應(yīng)使用推拿，以免貽誤病情。（8）有出血傾向或血液病的患者，推拿有可能會加劇局部組織缺血。（9）推拿部位有皮膚病變損害、燒傷、燙傷處不宜進(jìn)行推拿治療。因?yàn)?，推拿手法可刺激皮膚加重皮膚損傷。（10）妊娠3個月以上婦女的腰腹部、髖部不宜施行推拿手法，因?yàn)槭址ǖ拇碳幸鹆鳟a(chǎn)的可能性。（11）精神病患者或情緒過于激動不能配合醫(yī)生操作的患者。（12）過饑、過飽、疲勞、精神緊張者，應(yīng)慎用手法或暫緩治療。5.推拿治療的注意事項(xiàng)：(1)辨證施法，嚴(yán)格操作。(2)治療時要全神貫注。(3)手法力量要輕重適宜。(4)患者體位要安置得當(dāng)。(5)醫(yī)生要隨時調(diào)整自己的姿勢。(6)醫(yī)生必須經(jīng)常修剪指甲，保持雙手清潔；手上不應(yīng)當(dāng)戴有其他飾品，以免擦破患者皮膚和影響治療。冬天治療時，雙手要保持溫暖，以免治療部位受到?jīng)龅拇碳ざ鸺∪饩o張。另外，除少數(shù)手法如擦、推、捏等法，直接接觸患者皮膚操作外，治療時必須用治療巾覆蓋被治療的肢體或局部。6.推拿手法：(1)松動類手法：抖、搖、揉、擦、搓、拿、滾、拔伸法；(2)興奮類手法：拍、捏、撥、推法；(3)鎮(zhèn)靜類手法：摩、理、按、點(diǎn)、抹法。7.正骨八法為摸、接、端、提、按、摩、推、拿。推拿分為溫、清、補(bǔ)、瀉、通、和、汗、散八種基本治法。內(nèi)治法概括為“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八法。第五章針灸療法1.毫針的選擇和檢查：毫針的選擇：針尖：端正不偏，光潔度高，要尖中帶圓，形如“松針”銳利適度，進(jìn)針阻力?。会樕恚汗饣χ?，堅(jiān)韌而富有彈性；針根：處不可有剝蝕傷痕；針柄：金屬絲纏繞要牢固不松脫，針柄長短、粗細(xì)適中，便于捏持施術(shù)。（1）檢查針尖（2）檢查針身（3）檢查針柄（4）檢查針根

2.常用的進(jìn)針法：（1）雙手進(jìn)針法：指切、夾持、舒張、提捏；（2）單手進(jìn)針法；（3）套管進(jìn)針法；（4）速刺法：插入、彈入。3.行針手法:進(jìn)針后為獲得針感，調(diào)控針感采取的操作方法稱行針?；臼址ㄓ刑岵宸?、捻轉(zhuǎn)法；輔助手法有循、刮、彈、搖、震顫、飛。4.留針法:是針刺得氣以后，將針體留置在穴內(nèi)一段時間的方法?？梢约訌?qiáng)針刺感應(yīng)和延長刺激作用，還可以達(dá)到候氣與調(diào)氣的目的，主要有靜留針法和動留針法。5.得氣:是指毫針進(jìn)針后施以一定的行針手法，使針刺的腧穴部位產(chǎn)生針刺的感應(yīng)，這種針刺的感應(yīng)稱為得氣。

得氣意義：是針刺產(chǎn)生治療作用的關(guān)鍵，是判斷患者經(jīng)氣盛衰、取穴準(zhǔn)確及疾病預(yù)后、針治效應(yīng)的依據(jù)，是針刺過程中進(jìn)一步實(shí)施手法的基礎(chǔ)。6.頭皮針法原則：頭上分區(qū)，區(qū)上定經(jīng)，經(jīng)上選穴。額區(qū)、頂區(qū)、顳區(qū)、枕區(qū)。7.電針的波形有連續(xù)波、疏密波、斷續(xù)波、鋸齒波，中風(fēng)后偏癱用斷續(xù)波、密波，腰腿痛用密波或斷續(xù)波，坐骨神經(jīng)痛用疏密波、斷續(xù)波，面癱用疏密波

注意事項(xiàng)：1、使用前檢查性能是否完好2、調(diào)節(jié)電流時不可突然增強(qiáng)3、毫針若表面氧化不宜使用4、心臟病患者應(yīng)避免電流回路通過心臟5老年體弱醉酒饑餓過飽等不宜電針。灸法:是用艾絨或其他藥物為主要灸材，點(diǎn)燃后放置在腧穴或病變部位，進(jìn)行燒灼、熏熨，以溫?zé)嵝源碳ぜ八幬镒饔?，溫通氣血、扶正祛邪，以防治疾病的一種外治方法。分類：艾炷灸、艾條灸、溫針灸、溫灸器灸。拔罐方法：留罐法、走罐法、閃罐法、刺血拔罐法、留針拔罐法。針灸處方原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、治病求本、三因制宜。選穴原則：近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、辨證選穴、局部選穴、隨癥選穴。11.配穴方法：按經(jīng)脈配穴法（本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴法）按部位配穴法（上下配穴法、前后、左右）。針灸療法臨床主要用于四個方面：針灸治療、針灸保健、針刺麻醉、經(jīng)絡(luò)腧穴診斷。治神法：又稱守神法，指醫(yī)者在針刺過程中，通過對病人的神經(jīng)調(diào)攝和醫(yī)者本身的意念集中等，使針下得氣甚而氣至病所，提高臨床療效的發(fā)法

治神法在針刺過程中的重要性：進(jìn)針時，醫(yī)者要全神貫注，目無旁騖，屬意病者，審視血脈，令志在針，意守針尖，迅速刺入皮下。進(jìn)針后，醫(yī)者專心體察針下得氣情況，合理調(diào)整針刺深度和方向，并注意病人神情變化，及時施行補(bǔ)瀉手法。針刺后，囑患者稍事休息，安定神態(tài)，勿大怒、大喜、大悲、大憂，以免神氣耗散。第八章臨床疾病治療1.頸肩部疼痛：1）推拿療法：治療原則：活絡(luò)止痛，疏利關(guān)節(jié)。常用手法：一指禪推法、滾法、點(diǎn)揉、拿法、擦法、按法、點(diǎn)法、撥法。操作方法：①在枕部、頸部、肩部以一指禪推法、滾法、點(diǎn)揉、拿法緩解局部肌肉痙攣；②點(diǎn)揉風(fēng)池、翳風(fēng)、扶突、缺盆、肩井、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩貞、肩髎、曲池、外關(guān)、合谷、后溪等穴1min；③膀胱經(jīng)及背部督脈自上而下做推法，肩部沿手太陽小腸經(jīng)和少陽三焦經(jīng)做擦法，以疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，從而緩解局部肌肉痙攣；④針對肩部運(yùn)動功能受限可做搖法。注意事項(xiàng)：推拿順序從上而下、中央到兩邊、健側(cè)到患側(cè)，力量由小到大，層次由淺到深，使肌肉充分放松。不可使用頸部搖法，以免加重眩暈。針灸療法：頸痛：風(fēng)池、大椎、天柱、后溪、肩井、肩貞、風(fēng)府、天宗、頸部夾脊為主穴。辨病取穴：落枕加落枕穴，將風(fēng)池、頸夾脊穴改為阿是穴。肩痛：肩髃、肩前、肩貞、阿是穴為主穴。2.腰背部疼痛：主穴：背俞穴、夾脊穴、腎穴、大腸俞、腰陽關(guān)、委中、阿是穴。辨病取穴：腰肌勞損、扭傷，首選水溝、腰痛穴；腰椎間盤突出加夾脊穴。3.上肢疼痛：主穴：肩髃、肩貞、曲池、外關(guān)、合谷、阿是穴。辨病取穴：肱骨外上髁炎加肘髎、手三里、手五里；肘部扭傷取曲池、小海、天井、少海；腕部取陽池、陽溪、陽谷、外關(guān)、大陵。治則：通經(jīng)活絡(luò)止痛，溫經(jīng)散寒，清熱消腫，兼活血祛風(fēng)。下肢疼痛：主穴：脊背：大椎、身柱、腰陽關(guān)、夾脊；①髖部：環(huán)跳、居髎、承扶、風(fēng)市；②膝部：血海、梁丘、膝眼、陽陵泉；③小腿部：足三里、豐隆、條口、承山、懸鐘；④踝部：丘墟、解溪、商丘、昆侖、太溪；⑤足部：行間、太沖、內(nèi)庭、涌泉。治則：通經(jīng)活絡(luò)止痛，溫經(jīng)散寒，清熱消腫，兼活血祛風(fēng)。4.頭痛：①前額部：頭維、印堂、合谷、內(nèi)庭；②后枕部：天柱、腦戶、后溪、昆侖；③顳部：風(fēng)池、太陽、外關(guān)、足臨泣；④巔頂部：百會、四神聰、太沖、至陰。5.全身性運(yùn)動功能障礙（如腦卒中后偏癱）：1）急性期：醒腦開竅針法。主穴：內(nèi)關(guān)、人中、三陰交。配穴：極泉、委中、尺澤；吞咽障礙加風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨；語言不利加廉泉，金津、玉液放血。2）恢復(fù)期：以督脈和下肢三陽經(jīng)腧穴為主，輔以手足厥陰經(jīng)。疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，以針刺為主，平補(bǔ)平瀉；肺熱傷津、濕熱浸淫者，清熱祛邪、通行氣血，只針不灸，瀉法；脾胃虛弱、肝腎虧虛者，補(bǔ)益氣血、濡養(yǎng)筋脈，針灸并用，補(bǔ)法。主穴：以督脈和下肢三陽經(jīng)腧穴為主及夾脊穴；環(huán)跳、委中、陽陵泉、足三里、懸鐘、三陰交；上肢：肩髃、曲池、手三里、合谷、外關(guān)；下肢：髀關(guān)、伏兔、豐隆、風(fēng)市。

6.頭面部中樞運(yùn)動功能障礙（如面癱）：1）推拿療法：點(diǎn)按法、一指禪推法、揉法、摩法。2）針灸療法：以面頰局部和足陽明經(jīng)腧穴為主。主穴：陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、翳風(fēng)、合谷。辨證加減：風(fēng)寒證加風(fēng)池，風(fēng)熱證加曲池，抬眉困難加攢竹，鼻唇溝變淺加迎香，人中溝歪斜加水溝，頦唇溝歪斜加承漿，恢復(fù)期加足三里。操作：面部腧穴行平補(bǔ)平瀉法，恢復(fù)期可加灸法；急性期手法不宜過重，肢體遠(yuǎn)端的腧穴行瀉法且手法宜重；恢復(fù)期在合谷行平補(bǔ)平瀉法，足三里行補(bǔ)法。7.言語障礙針灸治療：體針主穴：廉泉、啞門、風(fēng)池、風(fēng)府。8.吞咽障礙的針灸治療

體針主穴：廉泉、啞門、天突、風(fēng)府。耳針取穴：神門、交感、皮質(zhì)下、食管、賁門。9.認(rèn)知功能障礙：體針主穴：百會、神庭、四神聰、太溪、腎俞、三陰交、心俞。耳針取穴：皮質(zhì)下、交感、心門、脾門、腎門10.排尿功能障礙：三陰交、陰陵泉、膀胱俞、太溪、太沖、中極、八髎穴為主穴。11.排便障礙：主穴：大腸腧、天樞、支溝、上巨虛、曲池、足三里。辨證取穴：神闕、氣海、中脘、三陰交用于血虛者。12.心功障礙：主穴：內(nèi)關(guān)、心俞、厥陰俞、大陵、膻中、氣海、中脘，或點(diǎn)刺大椎、風(fēng)門、肺俞，起針后拔罐。辨證取穴：痰多加豐隆、足三里；喘重加定喘、風(fēng)門；反復(fù)感冒加大椎、三陰交。13.肌肉骨骼系統(tǒng)：曲池、合谷、足三里、太沖心血管系統(tǒng)：神門、內(nèi)關(guān)、心俞呼吸系統(tǒng)：肺俞、太淵、足三里消化系統(tǒng)：合谷、天樞、上巨虛、足三里、大腸俞泌尿系統(tǒng)：腎俞、膀胱俞、中極內(nèi)分泌：脾俞、腎俞、足三里中樞神經(jīng)系統(tǒng)：內(nèi)關(guān)、太沖、三陰交14.肌肉骨骼病損所致功能障礙的針灸取穴治則：通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛，針刺為主（陳傷者可灸），瀉法。行痹兼活血祛風(fēng)，痛痹兼溫經(jīng)散寒，著痹兼除濕化濁，熱痹兼清熱消腫；行痹、痛痹、著痹針灸并用，瀉法；熱痹只針不灸，瀉法。處方：以局部和鄰近部位循經(jīng)取穴為主。頸部：大椎、天柱、風(fēng)池、后溪；肩部：肩髃、肩髎、臑俞、肩貞、天宗；肘部：曲池、小海、尺澤、天井、少海；腕部：陽池、陽溪、陽谷、外關(guān)、大陵、腕骨；脊背：大椎、身柱、腰陽關(guān)、夾脊；腰部：腎俞、腰陽關(guān)、腰眼、委中；股部：伏免、殷門、承扶、風(fēng)市、陽陵泉；髀部：環(huán)跳、秩邊、居髎、承扶；膝部：膝眼、鶴頂、梁丘、陽陵泉、膝陽關(guān)；踝部：解溪、昆侖、申脈、照海、丘墟。簡答1、請用1寸毫針針刺自身的合谷穴？體位：坐位或臥位。定位：在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。消毒：手消毒，針具消毒，針刺部位消毒。針刺：單手進(jìn)針，直刺0.5～0.8寸2、請1.5寸毫針針刺自身的足三里穴？體位：坐位或仰臥位。定位：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下３寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。消毒：手消毒，針具消毒，針刺部位消毒。針刺：單手進(jìn)針，直刺1寸3、請1.5寸毫針針刺自身的三陰交穴？體位：坐位、仰臥位或側(cè)臥位。定位：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。消毒：手消毒，針具消毒，針刺部位消毒。針刺：單手進(jìn)針，直刺1～1.2寸4、請1.5寸毫針針刺自身的陽陵泉穴？體位：坐位或臥位（仰俯側(cè)皆可）。定位：在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處。消毒：手消毒，針具消毒，針刺部位消毒。針刺：單手進(jìn)針，直刺或向下斜刺1～1.2寸。5、請1寸毫針針刺自身的昆侖穴？

體位：坐位或臥位（仰俯側(cè)皆可）。定位：在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處。消毒：手消毒，針具消毒，針刺部位消毒。針刺：單手進(jìn)針，直刺0.5～0.8寸。6、請1寸毫針針刺自身的太溪穴？

體位：坐位或臥位（仰俯側(cè)皆可）。定位：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。消毒：手消毒，針具消毒，針刺部位消毒。針刺：單手進(jìn)針，直刺０.５～0.8寸7、請1.5寸毫針針刺自身的曲池穴？體位：坐位或臥位（仰俯側(cè)皆可）。定位：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。消毒：手消毒，針具消毒，針刺部位消毒。針刺：單手進(jìn)針，直刺1～1.2寸8、請模擬夾持進(jìn)針法，并說明此法用于何處穴位？

用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，露出針尖，將針尖固定在腧穴表面，使針身垂直，在右手指力下壓時，左手拇、食指兩指同時用力，將針刺入腧穴，此法適用于長針的進(jìn)針。9、請模擬提捏進(jìn)針法，并說明此法用于何處穴位？

用左手拇、食二指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的上端將針刺入。此法用于皮肉薄部位的進(jìn)針，如印堂等10、請模擬舒張進(jìn)針法，并說明此法用于何處穴位？

用左手食、拇指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開，使皮膚繃緊，右手持針，使針從左手拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚弛部位的腧穴。11、請模擬指切進(jìn)針法，并說明此法用于何處穴位？

用左手拇指或食指端切按在腧穴位置旁，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入。此法適宜于短針的進(jìn)針。12、請持針模擬提插補(bǔ)法操作，同時以語言旁白（說明）

提插法是將針刺入腧穴的一定深度后，使針在穴內(nèi)進(jìn)行上、下進(jìn)退的操作方法。把針從淺層向下刺入深層為插；由深層向上退到淺層為提。針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短者為補(bǔ)法。13、請持針模擬提插瀉法操作，同時以語言旁白（說明）

提插法是將針刺入腧穴的一定深度后，使針在穴內(nèi)進(jìn)行上、下進(jìn)退的操作方法。把針從淺層向下刺入深層為插；由深層向上退到淺層為提。針下得氣后，先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間長者為瀉法14、請持針模擬捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的補(bǔ)法操作，同時以語言旁白（說明）

針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時間短者為補(bǔ)法；拇食指捻轉(zhuǎn)時，補(bǔ)法需以大指向前，食指向后，左轉(zhuǎn)為主。15、請持針模擬捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的瀉法操作，同時以語言旁白（說明）

針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時間長者為瀉法。拇食指捻轉(zhuǎn)時，瀉法需以大指向后，食指向前，右轉(zhuǎn)為主。16、請模擬操作艾炷灸的直接灸（包括艾炷的制作）

用艾絨捏成上尖底平的圓錐形小體，安放在穴位上，點(diǎn)燃其尖端以施灸，每燃燒1枚艾炷即為1壯。將灸炷直接放置在皮膚穴位上施灸，按其對皮膚刺激程度的不同，又分為瘢痕灸和無瘢痕灸兩種。17、請模擬操作艾炷灸的隔姜灸（包括艾炷、姜片的制作）

是用姜片做隔墊物而施灸的一種灸法。將鮮生姜切成直徑大約2-3cm,厚約0.2-0.5cm的薄片，在中心處用針穿刺數(shù)孔，以便熱力傳導(dǎo)。將姜片置于穴位上，再將艾炷置于姜片上，點(diǎn)燃施灸。當(dāng)患者感覺溫?zé)幔植科つw汗?jié)窦t暈時，可換艾炷再灸，不換姜片，灸5～10壯。如初灸l～2壯時，自覺灼痛，可將姜片略向上提起，然后放下，此種灼痛非真熱，是藥性刺激所致，故必須以小艾炷灸之，如灼痛不可忍耐，可移動姜片，然后再灸之。18、請模擬操作艾炷灸的隔鹽灸（包括艾炷的制作）

是用食鹽作隔墊物而施灸的一種灸法，用于臍窩部。將純凈干燥的食鹽填平臍孔，上置大艾炷施灸。當(dāng)患者感到溫燙時，將大艾炷剩余部分去掉，換炷不換鹽，以感到溫?zé)崾孢m為度，可灸5～9壯。19、請持針針刺操作，后使用溫針灸，同時以語言旁白（說明）

先針刺得氣后(針刺的消毒要考察)，將毫針留在適當(dāng)深度，再將艾絨捏在針柄上由下端點(diǎn)燃直到艾絨燃完為止?；蛟卺槺洗┲靡欢伍L約1－2厘米的艾條施灸，使熱力通過針身傳入體內(nèi)，達(dá)到治療目的。20、請模擬操作艾條灸的溫和、雀啄、回旋灸？

(1)溫和灸將艾條燃著的一端靠近穴位熏灼，距皮膚2～3厘米，以患者有溫?zé)崾孢m為度，可固定不移，每處灸5～10分鐘，至皮膚稍有紅暈。(2)回旋灸又稱熨熱灸。將點(diǎn)燃的艾條懸于施灸的部位平行往復(fù)回旋移動，使皮膚有溫?zé)岣?，距皮膚2～3厘米，灸20~30分鐘。(3)雀啄灸將點(diǎn)燃的艾條于施灸部位上約3厘米高處，對著穴位，像小鳥雀啄米樣，一起一落，忽近忽遠(yuǎn)地灸，每處灸5分鐘。21、請模擬操作火罐的閃火法？