小兒中醫(yī)養(yǎng)生與保健-講座課件

小兒中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健XXX醫(yī)院

一、概念

養(yǎng)生即保養(yǎng)生命的意思,又稱攝生。它是通過各種方法，頤養(yǎng)生命,增強體質，預防疾病，從而達到延年益壽目的的一種醫(yī)事活動。

中醫(yī)保健是以中醫(yī)藥的傳統(tǒng)方法，保護和增進人們健康，防治疾病的措施。二、中醫(yī)養(yǎng)生的淵源

中醫(yī)養(yǎng)生學源遠流長，從先秦時代的《黃帝內經(jīng)》，漢唐時期的《論衡》、《抱樸子·內篇》、《養(yǎng)生論》、《千金要方》至宋金元的《養(yǎng)老奉親書》、《飲膳正要》和明清的《保養(yǎng)論》、《遵生八箋》等書中，都反映了我國古代養(yǎng)生學走過的艱難歷程和取得的輝煌成就。

2022/11/3

三、中醫(yī)藥在小兒養(yǎng)生、保健中的運用

1、中醫(yī)對于小兒生理特點的認識，概括地說來包括兩個方面：1）、臟腑嬌嫩，形氣末充2）、生機旺盛，發(fā)育迅速2022/11/31）、臟腑嬌嫩

臟腑嬌嫩這是中醫(yī)的詞匯，所謂的臟腑就是五臟六腑。孩子的五臟六腑是發(fā)育不完全的，所以這時候就有一些特別針對小孩的注意事項。首先小孩臟腑的生理功能不是特別完備，比如說中醫(yī)所說的肺臟，并不是指的呼吸的肺，而是包括呼吸系統(tǒng)和皮膚表面的衛(wèi)外系統(tǒng)的整個的體系。所以說肺氣不足，古書上經(jīng)常說小孩肺常不足，因為肺是主一身之氣，孩子肺氣不足就容易感冒，容易發(fā)熱，因此小孩的抵抗力比大人要弱。

2022/11/3

1）、形氣未充

（1）形氣第一個是指的外形，氣是指神氣，就是精神，未充就是比較幼稚，沒有發(fā)育成熟。包括皮膚、脈象、呼吸、消化等等這些循環(huán)系統(tǒng)，都是一個發(fā)育的過程。從孩子的外形上來講，小孩的頭部會比較大，軀干和四肢相對短小，脖頸又短又寬，這是孩子外形的一個特征。孩子的整個頭占身高的四分之一，而我們成年人是七分之一，還有是八分之一，九分之一的，整個比例上的差別比較大。另外就是孩子的肌膚比較嫩，護理起來要非常注意。寶寶剛生下來皮膚都起皺褶，一定要把它撲平，然后再洗干凈。

2022/11/32022/11/31）、形氣未充（2）孩子形氣未充的重點表現(xiàn)在神志上。就是古人叫做情智，小孩的情智有幾個表現(xiàn)：一、易喜易怒。他高興快，發(fā)怒也快，生氣也快。二、容易驚恐、膽小。這都是神氣怯弱的表現(xiàn)，所以古人經(jīng)常說孩子肝火比較大，就是肝常有余，為什么呢?小孩的脾氣都是急的，他非常急，要什么東西必須得滿足他，要是不滿足，他一哭，一鬧，就開始上火，甚至是出現(xiàn)一些病態(tài)的反映，如發(fā)熱，這些都是神氣未充的表現(xiàn)。所以要哄小孩。哄，要給他正確的引導，慢慢的他就能好起來了，這是精神方面的，也是神氣方面的，即形氣未充的具體表現(xiàn)。

2）、生機旺盛，發(fā)育迅速

生機旺盛，發(fā)育迅速是小兒生理的另一個特點，是指小兒在生長發(fā)育過程中，無論機體的形態(tài)結構，還是多種生理功能活動方面，都在迅速不斷地向著成熟完善的方面發(fā)展。年齡愈小，發(fā)育速度愈快。小兒的生長發(fā)育過程，如同剛出土的幼苗，蓬勃旺盛，科學的育兒方法，良好的中醫(yī)保健措施，為小兒發(fā)育提供了優(yōu)良的外部環(huán)境。

2022/11/34、肺常不足

包括整個呼吸系統(tǒng)和防御系統(tǒng)，所以說第一個疾病，感冒這是孩子經(jīng)常發(fā)作的。第二個就是時不時的會咳嗽，特別是晚上愛咳，扁桃體發(fā)炎、肺炎、支氣管發(fā)炎也會引發(fā)咳嗽。總之孩子的病，發(fā)熱的病與上呼吸道有很大關系，這與肺有關系。還有就是哮喘，也是肺系得的病。哮喘，可能以前小兒的哮喘不多，近幾年，患過敏性哮喘的孩子越來越多。因為現(xiàn)在無論是飲食還是環(huán)境，空氣，都比如容易引起過敏源所導致的呼吸系統(tǒng)的黏性細胞還有免疫系統(tǒng)等問題。過敏性哮喘，尤其是小兒的過敏性哮喘，這都是歸屬于中醫(yī)的肺臟出了問題。2022/11/3五、小兒在用藥方面需要注意的事項：

●用藥不宜過猛。講究平正輕靈，不能用大辛大熱之品。

●藥量不宜過大。每味藥一般用量3—5克，不宜過大。

●中病即止。病好即可停藥，不宜長時間服用，改用食療善后。2022/11/3六、小兒養(yǎng)護注意以下幾點：

1、小兒生機旺盛、代謝迅速，猶如旭日初升，草木之始萌，蒸蒸日上、欣欣向榮，因此容易出現(xiàn)“上火”的情況

2、多喝水;

3、別太捂;

4、大小便通暢(大便暢通，小便不黃);

5、苦寒類的藥注意不要輕易吃(不能一上火就給孩子吃消炎、清火藥，苦寒藥傷胃，孩子吃了苦寒藥就會食欲不好，氣池(鼻子周圍三角區(qū))發(fā)青、體質虛弱等表現(xiàn)。);

6、推拿法去火(孩子如上火可用推拿法幫助去火)2022/11/32022/11/3

七、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健在日常生活中的運用

（一）、起居--法于陰陽1、首先，人與天地陰陽要保持協(xié)調統(tǒng)一的關系，日出而作，日落而息，白天陽氣主事之時人要勞作，夜間陰氣用事之時人要休息。2、其次，做到“順四時而適寒暑”，也要效法自然界寒暑往來的陰陽變化規(guī)律。人在春夏季節(jié)要順應自然界規(guī)律調養(yǎng)陽氣，在秋冬季節(jié)要順應自然界收藏的規(guī)律調養(yǎng)陰氣。例如：夏季晚睡早起，午睡不可太久，注意避暑，尤忌過于趨涼。冬季防寒保暖，早睡晚起，減少戶外鍛煉，不輕易發(fā)汗，使神志內藏，保全陽氣。3、同時，堅持“子午覺”，就是要求在每天的子時、午時按時入睡，其主要原則是“子時大睡，午時小憩”。

4、另外：嬰幼兒衣著應適寒溫，根據(jù)氣溫變化及時增減衣服，衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼發(fā)育。2022/11/3（二）飲食—有節(jié)1、“謹和五味，食宜清淡”。食物品種應多樣化，以谷類為主食，同時進食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物，注意葷素搭配。少吃零食，不要嗜好油炸食品、糖果冰淇淋及含糖飲料等高能量食品。2、“定時定量，寒溫適中”。3、文明用餐。要安靜用餐，細嚼慢咽，不要在用餐時看電視、看書、玩?；虼舐暯徽劵蛴柍夂⒆?。另外：嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎。2022/11/3（三）、運動—于“和”運動養(yǎng)生一定要堅持“和”的原則，既不能太過，也不要不及。即恰當?shù)剡\用各種運動養(yǎng)生方法?！饵S帝內經(jīng)》不但強調以“靜”養(yǎng)神，同時也非常重視以“動”養(yǎng)形體（動以強身）。所謂動，就是指各種鍛煉身體的運動方法，適合兒童的運動如：跳繩、游泳、跑步、拍球、舞蹈、武術、騎自行車等。戶外活動不僅可以鍛煉身體，還可讓孩子接受日光照射，呼吸新鮮空氣。2022/11/3（五）、恬淡虛無，精神內守

1、恬淡虛無主要是調和情緒，保持心態(tài)的安閑清靜，排除雜念，防止情緒的劇烈波動，干擾氣機的正常運動，維護體內氣化活動的良好環(huán)境。主要是精神上排除各種不良情緒，如狂喜、暴怒、悲憂、恐懼等。雖說孩子天真無邪、少有煩惱，但來自學習的巨大壓力或者家庭的不和諧和打罵孩子都會導致孩子有不良情緒，所以應該盡量避免。2、精神活動是由五臟所產(chǎn)生的，又能反作用于五臟，影響生理活動，所以情致調和一般是不會導致疾病的，只有七情太過，表現(xiàn)過于激烈時，才會對身體產(chǎn)生損害。如《黃帝內經(jīng)》所說的：過喜傷心，過悲傷肺，大怒傷肝，過恐傷腎，過思傷脾。又如《素問·舉痛論》所說：“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結”。因此,注意對情志進行調節(jié)與疏導，及時排除怒、憂、悲、恐、驚、思等不良的情感刺激，保持心情舒暢，心理健康，也是小兒養(yǎng)生保健的重要法則。2022/11/3（六）、虛邪賊風，避之有時1、即對四時不正之氣，要恰當避開，不使其侵入人體。古代的“傷寒”、“瘟疫”，近時的“非典”、“流感”等傳染性較強的疾病，都應以“避其毒氣”為主，進行嚴格隔離，切斷感染源。所以飯前便后要勤洗手，在傳染病流行期間盡量不到人多的地方活動。2、同時，又要注意調攝飲食精神，增強體質，提高自身免疫力，避免情致過激和精氣妄耗，才能保持真氣充盛，使疾病無從發(fā)生。正如《內經(jīng)》所云“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”。

3、小孩形氣未充，正氣不足（抵抗力低）更要注意。（一）小孩增強體質預防疾病的中醫(yī)藥方法——中醫(yī)治未病的方法中醫(yī)外治法----三伏、三九貼小兒保健推拿飲食保?。ㄊ朝煟┧幵“钠渌?022/11/31、三伏、三九貼

三伏貼是中醫(yī)學防治疾病的一個富有特色的重要方法，它是根據(jù)《黃帝內經(jīng)》中“春夏養(yǎng)陽”的原則，利用夏季氣溫高，機體陽氣充沛，體表經(jīng)絡中氣血旺盛的有利時機，通過中藥敷貼穴位來調整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復，此屬于“冬病夏治”。

三九貼，是在農(nóng)歷“三九”期間，選用具有辛散溫通的藥物，在特定穴位進行貼敷，以氣相應，以味相感，通過藥物對穴位的溫熱刺激，溫煦肺經(jīng)陽氣，驅散內伏寒邪，此屬于“冬病冬防”?！叭N”、“三九貼”是一種副作用少、安全、簡便易行、老幼皆宜的防治呼吸系統(tǒng)疾病的外治方法，可清宣肺氣、化痰平喘、提高機體免疫能力，從而預防和治療多種慢性肺系疾病2022/11/32）、注意事項●貼敷后局部皮膚微紅或有色素沉著、輕度搔癢均為正常反應，不影響療效。

●貼敷后皮膚局部出現(xiàn)刺癢難忍、灼熱、疼痛感覺時，應立即取下藥膏，禁止抓撓，不宜擅自涂抹藥物，一般可自行痊愈。

●若皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡等嚴重反應，需及時至皮膚科就醫(yī)。

●貼敷期間慎食生冷、油膩、辛辣、海鮮等物。

●貼敷后須避免受冷的刺激，貼后最好4-6小時內不要洗澡，不能直接吹空調、風扇。

2022/11/3

3）貼敷時間和療程

一般貼敷0.5－6小時，可以根據(jù)個體差異做適當調整

三年至五年為一療程，病程長的患者可適當延長療程。2022/11/32022/11/3

2、小兒保健推拿

1）小兒健脾胃四大推拿手法

（1）、補脾經(jīng)補脾經(jīng)300-500次。脾經(jīng)所在位置為：小兒拇指螺紋面。操作方法：旋推或者將患兒拇指屈曲，從拇指橈側（拇指方向）邊緣向掌跟方向直推為補。2022/11/3（3）、揉足三里揉足三里100次。足三里：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。2022/11/3（4）、捏脊

捏脊5-7次?；純焊┡P，醫(yī)者兩手半握拳，兩食指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷動作，兩手同時向前移動，自長強穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反復5-7次，但捏第3次時，每捏3把，將皮膚提起1次。脊背皮膚感染及紫癜病患兒禁用此法。32功效：具有宣通鼻竅的作用。迎香穴位置：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中操作：雙手拇指分別按于同側下頜部，中指分別按于同側迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1～3分鐘。5）.按揉迎香穴33

功效：具有醒神益智的作用。四神聰穴位置：在頭頂部，當百會前后左右各旁開1寸處，共4穴。操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1-3分鐘。6）.按揉四神聰穴2022/11/3注意：健脾胃四大手法保健，一次做15分鐘，一周五天。

空腹做效果好，一天做1-2次，堅持一段時間必見效。

特別適合于3歲以下的孩子，3歲以上孩子應適當增加次數(shù)和時間。給媽媽們的建議小兒推拿雖然神奇，建議各位媽媽：要想小兒安，三分饑和寒從捏脊開始，堅持下去既鞏固了自己的信心也可建立家人的信心調理寶寶身體的同時也改善親子關系由易到難，從保健慢慢過渡到治療忌大包大攬，緊急情況尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助3、小兒飲食保健

小兒正處在生長發(fā)育階段，營養(yǎng)狀況如何將直接影響到孩子的成長。幼兒飲食應最大限度地講究營養(yǎng)平衡。廣義的營養(yǎng)平衡是指食物量的平衡和營養(yǎng)物質平衡兩個方面。食物量平衡及每天要按不同比重安排好八大類食物；營養(yǎng)平衡即每天的膳食中六種營養(yǎng)素的含量比例搭配要恰當，才能滿足幼兒生長發(fā)育的需要。2022/11/31）、食物要容易消化吸收，營養(yǎng)豐富，要選高蛋白質的食物，蛋白質是智力活動的基礎，與腦的記憶、思維有密切的關系，牛奶、豆?jié){、雞蛋、酸奶、肉類等都是富含蛋白質的食物，還應多選維生素高的食物，因維生素A能增強身體的抵抗力，促進大腦的發(fā)育。維生素B族能提高機體各種代謝功能，增強食欲。

維生素D能幫助鈣的吸收和利用。2）、要以碳水化合物如米飯、面食、饅頭、粥、粉為主食，過多雜食會影響食欲，造成營養(yǎng)障礙。2022/11/33）、飲食要有定時，一般早、午、晚各進食一次，有條件者可以在上下午各增加點心一次，按時進食，可以增加食欲。4）、每日要適當進行戶外活動，讓陽光照射皮膚，可增進食欲，幫助吸收。5）、要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有維生素和纖維，能保持大便通暢，如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁爛，做成菜肉包子、菜肉餃子、菜泥、菜湯，教育孩子養(yǎng)成吃蔬菜的習慣2022/11/36）、經(jīng)常吃雜糧：不僅可以有助于胃腸消化，而且還能加速新陳代謝，提高孩子的免疫力，從而改善孩子的身體素質。比如大麥、莜麥、蕎麥、小米、玉米都是很好的選擇。7）、注意補充微量元素鈣：因為鈣離子還可維持神經(jīng)、肌肉的興奮性，促進骨骼的生長，有助于增強抵抗力和免疫力。所以在日常飲食中應多給孩子吃些含鈣豐富并且便于吸收的食物。這類食物出水果蔬菜外，還有乳類、豆類、紫菜、海帶、蝦皮、芝麻醬等。2022/11/38）、對促進智力發(fā)育來說，蔬菜水果也是非常重要的。例如杏、菠菜、柿子、胡蘿卜、西紅柿、油菜等含有豐富的維生素A和胡蘿卜素，胡蘿卜素進入人體后能轉變成為維生素A。維生素B主要存在于瘦肉及動物肝臟，胡蘿卜、深綠色蔬菜中的B胡蘿卜素與小麥胚芽、燕麥中的維生素E，這些都可以增加孩子的免疫力。2022/11/39)、理想的兒童健腦食物（1）鮮魚：鮮魚含有豐富的鈣、蛋白質和不飽和脂肪酸，可分解膽固醇，使腦血管通暢，是最佳的兒童健腦食物。

（2）蛋黃：蛋黃含有蛋堿和蛋黃素等腦細胞所必需的營養(yǎng)物質，兒童多吃些蛋黃能給大腦帶來活力

（3）牛奶：牛奶含有鈣和蛋白質，可給大腦提供所需的各種氨基酸，兒童適量飲用些牛奶，也能增強大腦的活力。

（4）木耳：木耳含有脂肪、蛋白質、多糖類以及礦物質和維生素等營養(yǎng)成分，也是兒童補腦健腦的佳品。2022/11/3（5）大豆：大豆含有蛋黃素和豐富的蛋白質等營養(yǎng)物質，兒童每天吃上一定數(shù)量的大豆或大豆制品，能很好地增強大腦的記憶力。

（6）香蕉：香蕉含有豐富的礦物質，并含有數(shù)量很高的鉀離子，兒童常常吃些也有一定的健腦作用。

（7）核桃：核桃含有鈣、蛋白質和胡蘿卜素等多種營養(yǎng)，兒童常吃有益智健腦的作用。

2022/11/3（8）杏子：杏子含有豐富的維生素A和C，兒童多吃些杏子，可以改善血液循環(huán)，保證大腦供血充分，從而增強大腦的記憶力

（9）卷心菜：卷心菜含有豐富的維生素B，兒童常吃些卷心菜，能夠很好地預防大腦疲勞。

此外，小米、玉米、胡蘿卜、金針菜、馬鈴薯、香菇、海帶、粟子、黑芝麻、蘋果、花生、洋蔥以及動物的腦和內臟等也是較理想的兒童健腦食物。2022/11/310）、小兒忌用的常用食物（1）含鉛食物：鉛是腦細胞的一大“殺手”，食物中含鉛量過高會損傷大腦而引起智力低下。含鉛的食物如爆米花、松花蛋；（2）含鋁食物：世界衛(wèi)生組織提出人體每天攝鋁量不應超過60毫克，要是一天吃50～100克油條便會超過這個允許攝入量，導致記憶力下降、思維能力遲鈍。所以，早餐不能以油條為主食，粉絲制品往往含鋁也較多，要少吃，經(jīng)常使用鋁鍋炒菜，鋁壺燒水也應注意攝鋁量增大的問題；2022/11/3（3）含糖精、味精較多的食物：我們在日常生活中應限制糖精的用量，否則不僅會損害腦、肝等細胞組織，甚至還會誘發(fā)膀胱癌。世界衛(wèi)生組織曾提出成人每天食用味精不得超過4克，孕婦及周歲以內的嬰兒應禁食。動物實驗提示，周歲以內的嬰兒食用味精有引起腦細胞壞死的可能。妊娠后期的孕婦多吃味精會引起胎兒缺鋅，影響孩子出生后的體格和精神發(fā)育，不利于智力發(fā)展。2022/11/3（4）過咸食物：人體對食鹽的生理需要較低，成人每天7克以下，兒童每天4克以下，習慣吃過咸食物的人，不僅會引起高血壓、動脈硬化等癥，還會損傷其動脈血管，影響腦組織的血液供應，是腦細胞長期處于缺血缺氧狀態(tài)而智力遲鈍，記憶力下降，甚至過早老化。所以，腦癱患兒飲食中不要放過多的鹽。2022/11/311）常用蔬菜、水果、谷物和中藥等功效1、蔬菜類：1、

韭菜——溫中助陽2、

苦瓜——瀉火除煩3、

西紅柿——清熱涼血4、

絲瓜——清熱利尿5、

南瓜——降糖減肥6、芹菜——清肝降壓7、花椰菜——健脾益胃8、

菠菜——清熱滑腸9、

辣椒——溫中開胃10、

洋蔥——健胃降脂11、

空心菜——清涼解毒12、

大白菜——養(yǎng)胃生津13、蘿卜——健胃消食14、胡蘿卜——補肝健胃2022/11/315、茄子——清熱散瘀16、

香椿——清熱收斂17、

冬瓜——清熱利尿18、

黃瓜——解暑止渴19、

萵筍——益胃通乳20、

茭白——清熱醒酒21、

馬鈴薯——健脾養(yǎng)胃22、紅薯——養(yǎng)胃通便23、竹筍——清熱化痰24、蓮藕——清熱滋陰25、大蔥——通陽解表26、

卷心菜——健胃愈瘍27、芋頭——補中散結28、生姜——溫胃止嘔1、

豬肉——益氣養(yǎng)血2、雞肉——溫中補虛3、

雞蛋——補脾滋陰4、鴨肉——滋陰清肺5、牛肉——補氣強身6、羊肉——益氣暖腎2、肉蛋類：1、大米——鍵脾益胃2、小麥——養(yǎng)心健脾3、

小米——健脾補胃4、赤小豆——利尿消腫5、白扁豆——健脾消暑6、玉米——健胃利尿7、

黃豆——補虛寬中8、

綠豆——防暑解毒3、五谷類：1、

花生——滋補益壽2、

核桃仁——補腎定喘3、板栗——補腎養(yǎng)胃4、

黑芝麻——補腎潤腸6、

蓮子——健脾養(yǎng)心8、

白果——補腎定喘9、

南瓜子——催乳驅蟲4、干果類5、水果類：1

、山楂——消食開胃2、

大棗——健脾養(yǎng)血3、木瓜——益胃舒筋4、龍眼肉——補益心脾5、柿子——潤肺止咳6、枇杷——生津止咳7、楊梅——生津消食8、櫻桃——益脾澀精9、葡萄——益氣生津10、香蕉——益胃潤腸11、橘子——開胃止咳12、杏——潤肺生津13、

西瓜——消暑解渴14、柚子——消食化痰15、梨——潤肺止咳16、蘋果——止瀉通便17、桃——活血益氣18、獼猴桃——清熱通淋19、荔枝——滋補五臟20、石榴——澀腸止瀉