促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案

促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案為深入貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的方案》（國辦發(fā)〔２０１８〕２６號）、《國家衛(wèi)生健康委員會國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”便民XX活動的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔２０１８〕２２號）和《XX省人民政府關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)＋”行動的實施方案》（X政〔２０１７〕１２號）精神，優(yōu)化XX配置，創(chuàng)新服務模式，提升我省醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，推動實施健康XX戰(zhàn)略，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求，結(jié)合我省實際，經(jīng)省政府同意，制定本實施方案。一、指導思想以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大、省第十三次黨代會和省委十三屆四次、五次全會精神，深入實施“五四戰(zhàn)略”，奮力推進“一優(yōu)兩高”，為健康XX建設提供有力支撐。堅持X發(fā)展理念，以保障人民健康為出發(fā)點，加快推進國家“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”戰(zhàn)略部署實施。通過建立“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務X模式，提高服務效率，降低服務成本，擴大服務半徑，努力建設人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。二、發(fā)展目標堅持以信息化推動醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化，全面建成高效統(tǒng)一、管理規(guī)范、開放共享、公平普惠的“大健康”“大衛(wèi)生”健康信息服務體系。通過“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務讓人民群眾就醫(yī)診療服務更省心、結(jié)算支付服務更便利、患者用藥服務更放心、公共衛(wèi)生服務更精準、家庭醫(yī)生服務更貼心、遠程醫(yī)療服務全覆蓋、健康信息服務更普及、應急救治服務更高效、政務共享服務更透明、檢查檢驗服務更簡便。到2019年底，省、市（州）、縣、鄉(xiāng)四級遠程診療系統(tǒng)、遠程教育系統(tǒng)及衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)應用共享與開放平臺基本建成。醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應用在基層開展試點，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務監(jiān)管系統(tǒng)上線運行。到2020年底，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動數(shù)據(jù)共享應用格局基本形成，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)相關(guān)政策法規(guī)、安全防護、應用標準體系基本健全，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務全面開展。三、重點任務（一）發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務。1.鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。允許實體醫(yī)療機構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務，在線開展部分常見病、慢性病復診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方，允許隨訪管理和遠程指導。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與符合條件的第三方機構(gòu)開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體要積極運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實現(xiàn)醫(yī)療XX上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構(gòu)建合理有序的分級診療格局。2.鼓勵以優(yōu)質(zhì)專科醫(yī)療XX為核心的醫(yī)聯(lián)體和?？坡?lián)盟合作模式，推動第三方機構(gòu)參與運營遠程醫(yī)療服務，建立包含遠程影像、遠程電生理、遠程超聲、遠程病理、遠程檢驗的遠程診斷中心。構(gòu)建省、市（州）、縣、鄉(xiāng)四級遠程診療體系。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)療機構(gòu)與下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生之間共享診療信息，拓寬遠程醫(yī)療服務的信息渠道，并逐步延伸至有條件的村衛(wèi)生室，形成“基層檢查、上級診斷、多級聯(lián)動”的遠程醫(yī)療服務機制，提升基層醫(yī)療服務能力和效率。完善遠程醫(yī)療制度政策、標準規(guī)范、服務體系，健全檢查檢驗結(jié)果互認共享機制，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療XX縱向流動。建設遠程醫(yī)學服務信息監(jiān)管平臺，加強對各地遠程醫(yī)療監(jiān)管與指導。3.提升健康醫(yī)療急救水平。建立包含腦卒中、胸痛中心、危重孕產(chǎn)婦、X生兒、外傷等急救流程的協(xié)同信息平臺，做到在院前急救第一時間識別病情，分診轉(zhuǎn)院。二級以上醫(yī)院的應急救治中心應當與院前急救機構(gòu)實現(xiàn)信息互通共享，提供一體化綜合救治服務。有條件的醫(yī)院要加快實現(xiàn)院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，加強患者信息共享、遠程急救指導和院內(nèi)急救準備，實現(xiàn)院前與院內(nèi)的無縫對接，提高急救效能。4.支持醫(yī)學檢驗機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，開展疾病預防、檢驗檢測等醫(yī)療健康服務。（二）創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)＋”公共衛(wèi)生服務。5.完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)全方位記錄管理居民健康信息，推進居民電子健康檔案向居民個人開放。積極探索互聯(lián)網(wǎng)公共衛(wèi)生服務模式，加強以高血壓、糖尿病為重點的慢性病在線服務管理，重點做好在線健康狀況評估、監(jiān)測預警、用藥指導、跟蹤隨訪等健康管理服務。加強對嚴重精神障礙患者發(fā)病報告的審核、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量控制等信息管理，精準做好隨訪評估、分類干預等工作。整合現(xiàn)有預防接種信息平臺，為適齡兒童開展預防接種知識科普宣教，鼓勵有條件的地區(qū)提供在線接種預約、接種提醒等服務。創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)婦幼健康服務模式，推進母子健康手冊信息化，提供孕前優(yōu)生、產(chǎn)前篩查、X生兒篩查和兒童保健等生育全程醫(yī)療保健服務。支持可穿戴設備等數(shù)字健康產(chǎn)品應用，普及健康監(jiān)測與管理，探索應用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)接入個人健康監(jiān)測數(shù)據(jù)。（三）優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)＋”家庭醫(yī)生簽約服務。6.加快家庭醫(yī)生線上信息平臺建設，推進家庭簽約服務的智能化應用，搭建家庭醫(yī)生服務團隊與簽約居民的服務互動平臺，在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務。推動家庭醫(yī)生輔助診斷決策系統(tǒng)建設、上級醫(yī)院指導團隊實時技術(shù)支持系統(tǒng)建設、預約轉(zhuǎn)診系統(tǒng)建設及應用。依托醫(yī)聯(lián)體，通過遠程會診、在線咨詢等方式，加強上級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)支持，通過信息化手段拓寬家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)患者渠道，為群眾提供優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)診服務。7.加快提升家庭醫(yī)生團隊服務能力，開展網(wǎng)上簽約服務，規(guī)范簽約流程。為簽約轉(zhuǎn)診患者建立綠色通道，通過服務模式創(chuàng)新，增進醫(yī)患互動，不斷提高群眾獲得感和滿意度。（四）完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”藥品供應保障服務。8.探索在醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)建立審方中心。對線上開具的常見病和慢性病處方等，經(jīng)藥師審核后，允許醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)委托符合條件的第三方機構(gòu)進行配送。探索醫(yī)療機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享，建立完整的藥品配送鏈條。促進藥品網(wǎng)絡銷售和醫(yī)療物流配送的規(guī)范發(fā)展。推進“智慧藥房”建設，加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)藥品處方流轉(zhuǎn)與審核。鼓勵二級以上醫(yī)院的臨床藥師利用互聯(lián)網(wǎng)信息化手段，為患者提供個性化的合理用藥指導，并指導基層醫(yī)務人員提高合理用藥水平。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務水平。提供中醫(yī)藥服務的各級醫(yī)療機構(gòu)要借助信息技術(shù)便捷實現(xiàn)中藥飲片代煎、配送服務，解決患者排隊久、煎藥不便及取藥難等問題。9.依托省級全民健康信息平臺，加強短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用，提升基本藥物目錄、鼓勵仿制的藥品目錄的遴選能力。（五）推進“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療保障結(jié)算服務。10.加快醫(yī)保信息系統(tǒng)與全民健康信息平臺的對接，實現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)與醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享，在保障信息安全的前提下，加強與醫(yī)保、民政、商保、銀聯(lián)等機構(gòu)合作，豐富在線支付方式、拓展在線支付功能，推進“一站式”結(jié)算。11.繼續(xù)擴大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算。進一步做好外出務工人員和廣大“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費用直接結(jié)算。（責任單位：省醫(yī)保局、省民政廳）12.大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)事前提醒、事中監(jiān)督、事后審核，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。（六）加強“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)學教育和科普服務。13.依托新型互聯(lián)網(wǎng)教育模式和方法，充分利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療教育XX，構(gòu)建開放式在線教育平臺，組織優(yōu)勢醫(yī)療師資力量推進線上線下教育XX的開放共享和在線互動，構(gòu)建滿足不同層次、不同體系、不同學科需求的在線教育課程體系。14.實施“繼續(xù)醫(yī)學教育＋適宜技術(shù)推廣”行動，圍繞健康扶貧需求，重點針對基層和貧困地區(qū)，通過遠程教育手段，開展專業(yè)知識和專業(yè)技能線上培訓，推廣普及實用型適宜技術(shù)，提升基層專業(yè)技術(shù)人員服務能力。15.建立網(wǎng)絡科普平臺，充分利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普宣傳、健康教育、健康知識查詢等便捷服務，發(fā)揮好健康XXＡＰＰ及健康教育機構(gòu)作用，開展健康科普知識教育，引導居民開展自我健康管理，普及健康生活方式，提高居民健康素養(yǎng)。（七）推進“互聯(lián)網(wǎng)＋”人工智能應用服務。16.引入人工智能等新技術(shù)，探索在智能分診、疾病篩查、醫(yī)學影像識別、心電圖診斷、病理診斷、?？萍膊≡\斷、治療方案審核、服務質(zhì)量評估和監(jiān)控等領域的應用。推動與健康醫(yī)療相關(guān)的可穿戴設備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動設備以規(guī)范化的數(shù)據(jù)XX接入全民健康信息平臺。推進智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術(shù)應用，提高醫(yī)療服務效率。17.鼓勵基層中醫(yī)機構(gòu)引進中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)，推進“智慧村醫(yī)”建設，提升基層中醫(yī)診療服務能力。探索開展基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范，實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預。（八）加快實現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享。18.根據(jù)國家建立的全國健康醫(yī)療數(shù)據(jù)XX目錄體系與標準體系以及醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范，構(gòu)建XX省健康醫(yī)療數(shù)據(jù)標準體系，為信息共享和數(shù)據(jù)開放提供支撐。全面推動以全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫為核心的全省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)XX匯聚和共享，強化跨層級、跨地域、跨部門、跨業(yè)務的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)XX整合和協(xié)同服務，探索社會化健康醫(yī)療數(shù)據(jù)信息互通共享與開放的機制，加強應用支撐和運維技術(shù)保障，形成統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享格局。強化人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等數(shù)據(jù)采集，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，促進全民健康信息共享應用。19.進一步完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷等基礎XX信息數(shù)據(jù)庫。加快XX服務、業(yè)務協(xié)同、業(yè)務監(jiān)管等應用系統(tǒng)建設，大力提升醫(yī)療機構(gòu)信息化應用水平。二級以上醫(yī)院要健全醫(yī)院信息平臺功能，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)XX，提升醫(yī)院管理效率。三級醫(yī)院要在2020年前實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務信息互通共享。20。加快推進電子健康卡普及應用，促進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療健康服務“一卡通”，實現(xiàn)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)及區(qū)域健康信息互認共享。實現(xiàn)患者使用電子健康卡即可在省內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)享受掛號就診、檢查檢驗、信息查詢、智能分診、在線問診、藥品配送、線上支付等全流程服務。推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，到2020年，實現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫與電子病歷數(shù)據(jù)庫互聯(lián)對接，全方位記錄、管理居民健康信息。居民可便捷查閱本人在不同醫(yī)療機構(gòu)的就診信息，通過與電子健康檔案動態(tài)關(guān)聯(lián)，更好地實現(xiàn)自我健康管理。（九）健全“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”標準體系。21.落實統(tǒng)一規(guī)范的全國醫(yī)療健康數(shù)據(jù)XX目錄與標準體系，建立“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”標準規(guī)范管理系統(tǒng)，加強標準體系的應用、維護與管理。實施醫(yī)療服務、數(shù)據(jù)安全、個人信息保護、信息共享等國家、行業(yè)基礎標準，全面實現(xiàn)病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”。加快應用全國醫(yī)院信息化建設標準和規(guī)范，強化省統(tǒng)籌區(qū)域平臺和醫(yī)院信息平臺功能指引、數(shù)據(jù)標準的推廣應用，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，為信息互通共享提供支撐。（十）提高醫(yī)院管理和便民服務水平。22.圍繞群眾日益增長的就醫(yī)需求，積極發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的智能服務、開放共享等優(yōu)勢，推動傳統(tǒng)以院內(nèi)診療為主的就醫(yī)向同時關(guān)注健康促進、風險預測、慢性疾病預防和早期干預及康復監(jiān)護的轉(zhuǎn)化。二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)普遍提供分時段預約診療、智能導診、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務。三級醫(yī)院要進一步增加預約診療服務比例，到2020年，預約時段精確到１小時以內(nèi)，并優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預留預約診療號源，推動基層首診，暢通雙向轉(zhuǎn)診，著力破解“掛號難”問題。23.組織實施“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康＋信用”，完善以執(zhí)業(yè)準入注冊、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫。加快與省信用信息共享平臺對接，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信用信息采集、共享，推動聯(lián)合獎懲機制建設。加快政務信息整合共享，將出生醫(yī)學證明、死亡醫(yī)學證明等信息接入省政務共享交換平臺，推動與人口數(shù)據(jù)庫聯(lián)通。推進政務服務一網(wǎng)通辦，規(guī)范服務事項，優(yōu)化服務流程，實行“一口受理、網(wǎng)上運轉(zhuǎn)、并行辦理、限時辦結(jié)”，提高線上辦理比例，推進實體政務大廳與網(wǎng)上平臺融合發(fā)展。全面推行生育服務網(wǎng)上登記以及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊審批等“一站式”服務，方便群眾快捷辦證、查詢信息、了解政策。（十一）提升醫(yī)療機構(gòu)基礎設施保障能力。24.提升“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務保障水平，推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，科學布局，合理配置，實施區(qū)域中心醫(yī)院醫(yī)療檢測設備配置保障工程。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設，提高基層裝備保障能力。25.重點支持高速寬帶網(wǎng)絡普遍覆蓋城鄉(xiāng)各級醫(yī)療機構(gòu)，推動光纖寬帶網(wǎng)絡向基層醫(yī)療機構(gòu)延伸。推動電信企業(yè)加快寬帶網(wǎng)絡升級步伐，部署大容量光纖寬帶網(wǎng)絡，提供高速率網(wǎng)絡接入。完善移動寬帶網(wǎng)絡覆蓋，支撐開展急救車載遠程診療。26.面向遠程醫(yī)療、醫(yī)療信息共享等需求，鼓勵電信企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)（ＶＰＮ）等網(wǎng)絡接入服務，推進遠程醫(yī)療專網(wǎng)建設，保障醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸服務質(zhì)量。支持各醫(yī)療機構(gòu)選擇使用高速率高可靠的網(wǎng)絡接入服務。（十二）制訂完善相關(guān)配套政策。27.適應“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展，進一步完善醫(yī)保支付政策。逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務納入醫(yī)保支付范圍，建立費用分擔機制，方便群眾就近就醫(yī)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療XX有效利用。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，形成合理的利益分配機制，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展。28.完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務。（十三）強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。29.制定互聯(lián)網(wǎng)診療行為管理辦法，明確監(jiān)管底線，健全相關(guān)機構(gòu)準入標準，建立“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”監(jiān)管平臺，將所有開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務數(shù)據(jù)向監(jiān)管平臺進行推送、傳輸和備份，通過監(jiān)管港口對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為進行動態(tài)監(jiān)管，加強事中事后監(jiān)管，確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務依法依規(guī)開展，切實保障醫(yī)療服務質(zhì)量和安全。對“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”衍生的X業(yè)務形態(tài)、業(yè)務數(shù)據(jù)，要加強全面監(jiān)管、預警，引入更多智能化管理機制和手段，提高監(jiān)管效率。推進網(wǎng)絡可信體系建設，加快建設全國統(tǒng)一標識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可信醫(yī)學數(shù)字身份、電子實名認證、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，創(chuàng)新監(jiān)管機制，提升監(jiān)管能力。建立醫(yī)療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風險。30。第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務機構(gòu)應當確保提供服務的人員資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定，并對提供的服務承擔責任?！?/p>