普外科中心靜脈導(dǎo)管護理質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用分析

普外科中心靜脈導(dǎo)管護理質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用分析〔〕:

摘要：目的分析將PDCA循環(huán)應(yīng)用于普外科的中心靜脈導(dǎo)管的護理質(zhì)量管理中的有效性。方法此次研究一共選擇100例在我院普外科施行中心靜脈導(dǎo)管的患者，患者入選初始時間為2022年03月份，入選終止時間為2022年03月份，全部患者平均劃分成對照組、觀察組，比照兩組患者管理效果。結(jié)果對照組患者中心靜脈導(dǎo)管留置的時間明顯較觀察組長，P

1資料與方法

1.1資料。此次研究一共選擇100例在我院普外科施行中心靜脈導(dǎo)管的患者，患者入選初始時間為2022年03月份，入選終止時間為2022年03月份，全部患者平均劃分成對照組、觀察組，對照組施行常規(guī)護理質(zhì)量管理，觀察組基于對照組根底上施行PDCA管理。根據(jù)研究比照分析由男性31例、女性19例形成觀察組，詳細的年齡范圍在21-78歲，平均〔52.635.65〕歲；最短的中心置管時間為5d，最長的中心置管時間為15d，平均的置管時間在〔9.652.36〕d。另外一組是由男性30例、女性20例形成了對照組，詳細的年齡范圍在22-79歲，平均〔52.475.34〕歲；最短的中心置管時間為4d，最長的中心置管時間為14d，平均的置管時間為〔9.352.58〕d。根據(jù)納入標準的要求，患者的臨床資料必需要經(jīng)過合理的倫理委員會進展審核與批準才能通過；家屬既要知道患者的實際情況又要給予同意研究的態(tài)度；患者的手術(shù)以及進展的中心靜脈導(dǎo)管手法年齡必需要在18歲以上80歲以下。根據(jù)排除標準的要求：對具有的意識不清以及嚴重的精神疾病患者首先要給予排除；對于30d以上的患者也要給予排除以及存有術(shù)后嚴重并發(fā)癥者還有具有嚴重的肝腎功疾病的患者。之后進展兩組資料結(jié)果的比照，比照結(jié)果說明沒有任何的差異性，可比擬P>0.05。

1.2方法。對照組施行常規(guī)護理質(zhì)量管理，給患者營造舒適的病房環(huán)境，保持病房安靜整潔，降低監(jiān)護儀音量，減少各種噪音對患者的影響，并控制燈光亮度，為患者入睡提供良好環(huán)境【1】。觀察組基于對照組根底上施行PDCA管理。①P階段：協(xié)助其完善各項檢查，理解患者根本信息與檢查結(jié)果，并評估其病情狀況，結(jié)合評估的結(jié)果制定個體化護理方案，同時為患者建檔，以到達持續(xù)追蹤病情的目的。②D階段：積極與患者家屬交流。責(zé)任護理人員針對患者病情評估結(jié)果及時與家屬交流，交流的內(nèi)容主要為：講解病情狀況，告知治療對策、本卷須知等，獲得家屬的理解，使其積極配合護理工作。為患者營造舒適宜人的休養(yǎng)環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，安排專人清掃衛(wèi)生，室內(nèi)溫度控制在22-24℃，濕度保持在50%-60%，并對探視進展適當(dāng)限制，以免打攪到患者休息。③C階段：定期組織會議，分析總結(jié)護理中的問題，將解決措施制定出。④A階段：結(jié)合提出的護理問題重新修訂原護理方案，根據(jù)患者病情恢復(fù)或開展狀況予以合理調(diào)整，將相關(guān)記錄做好，以增強護理效勞成效。及時總結(jié)護理經(jīng)歷，將有效的護理措施納入護理流程中，以形成標準化的護理效勞體系。

1.3觀察指標。比照兩組患者中心靜脈導(dǎo)管留置的時間。在護理開始以前與護理完畢后，對患者的不良心理進展評估，主要包含焦慮與抑郁情緒，抑郁自評量表/SDS評估患者抑郁程度，焦慮自評量表/SAS評估患者焦慮的情況，假設(shè)評估以后分值在50分以上，表示患者焦慮、抑郁的情緒相對嚴重，在50分以下表示不良情緒細微。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。此次研究所用統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS22.0，定量資料與正態(tài)分布相符，經(jīng)均值標準差表示方差，經(jīng)樣本T對組間數(shù)據(jù)進展比照，假設(shè)不符合，經(jīng)中位數(shù)，也就是四位分數(shù)進展表示，組間比擬采用非參數(shù)秩和檢驗；定性資料采用百分比〔%〕表示，組間比擬采用卡方檢驗，檢驗水準為0.05。

2結(jié)果

2.1比擬兩組患者中心靜脈導(dǎo)管留置的時間。根據(jù)分析患者留置的中心靜脈導(dǎo)管時間〔3.361.14〕周來對照組的結(jié)果以及患者留置的中心靜脈導(dǎo)管時間〔2.251.34〕周觀察組的結(jié)果，兩組比照分出留置的中心靜脈導(dǎo)管時間對照組要比觀察組長一些，P

3討論

目前主要存在留置的中心靜脈導(dǎo)管護理問題是導(dǎo)管評估錯誤、時機不對沖封管的情況和消毒方法不對以及敷貼固定不當(dāng)?shù)戎饕獑栴}，根據(jù)研究分析得到廣闊醫(yī)學(xué)的熱烈關(guān)注，基于這些情況也相應(yīng)的做出了改善。PDCA護理形式是一種現(xiàn)代化護理形式，可以對患者的心理需求進展正確評估，有助于滿足患者的多樣化護理需求，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。有研究[3-6]證實，將PDCA護理形式干預(yù)應(yīng)用于普外科中心靜脈導(dǎo)管質(zhì)量管理中，不僅可以有效緩解患者臨床病癥，而且有效改善患者消極狀態(tài)，使患者可以保持良好心態(tài)積極配合臨床工作。本次研究得出，對照組患者中心靜脈導(dǎo)管留置的時間明顯較觀察組長，P<0.05；完畢護理以后，評分都降至50分以下，但是對照組接近50分，而觀察組在40分左右，P<0.05。

綜上所述，對于普外科的中心靜脈導(dǎo)管護理以及質(zhì)量的管理通過采用PDCA的循環(huán)利用可以改善患者的不良情緒，縮短導(dǎo)管留置時間，可推廣。

參考文獻

【1】路云婷.PDCA護理在白血病患者經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管中的應(yīng)用[J].護理理論與研究,2022,15(16):121-122.

【2】陳映雪,姜金花.PDCA循環(huán)法預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2022,40(2):161-162.

【3】程丹,張兵.防控血液透析患者中心靜脈導(dǎo)管感染的PDCA循環(huán)法應(yīng)用討論[J].民航醫(yī)學(xué),2022,27(3):128-130.

【4】郁紅燕.評價PDCA循環(huán)在普外科中心靜脈導(dǎo)管護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(12):256-257.

【5】田金玉.PDCA循環(huán)在普外科中