臨床醫(yī)學概論(簡答題)

呼吸系統：的診斷方法是什么？有關診斷的病程規(guī)定是？病因：.吸煙；職業(yè)粉塵和化學性污染、空氣污染；感染；蛋白酶和抗蛋白酶失衡；其他因素：營養(yǎng)、自主神經功能失調、氣候突變。早期癥狀:早期可無任何異常體征，或勞力時氣短、呼吸困難臨床特點：慢性咳嗽、咳痰、勞力性呼吸困難(標志性)、喘息和胸悶、體重下降、食欲減退最具價值的診斷方法：排他性診斷肺功能檢查有關診斷的病程規(guī)定是：1肺功能檢查2X線檢查3血氣分析4痰液檢查5血常規(guī)檢查。①主觀條件（病程：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病三個月，連續(xù)二年以上）+排除其它心肺疾病②客觀條件（明確的X線、肺功能表現）+排除其它心肺疾病肺炎的常見致病菌？病理分期、臨床表現？常見致病菌：細菌性感染最常（80%）尤其是肺炎鏈球菌。肺炎球菌葡萄球菌 克雷白桿菌 綠膿桿菌 大腸桿菌 流感桿菌 軍團菌 厭氧菌 支體流感病毒念珠菌。病理分期：典型肺炎球菌肺炎病理分期（1）咳嗽、咳痰的特點①反復發(fā)作的慢性咳嗽。②晨起夜眠時明顯（迷走神經的活性、體位改變有關。③痰液由稀薄變?yōu)檎吵硪话阏f明病情加重的易變性。結核病治療原則：化學治療原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯合心血管系統:冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點有哪些？陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢，在勞動或情緒激動、飽餐、受寒等時誘發(fā)。歷時短暫，持續(xù)幾秒到十幾分鐘，一般不超過休息或舌下含服硝酸甘油片即可緩解。常見的冠心病的臨床類型有哪些？心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死WHO/ISH成人高血壓診斷標準是什么？收縮壓≥140mmHg（18.62kPa）和（或）舒張壓≥90mmHg（11.97kPa）即能診斷為高血壓高血壓的病因有哪些？１.遺傳因素；２.性格因素；３.神經精神因素；４.肥胖；５.膳食影響外科感染:外科感染按病變性質分為哪些感染？1）特異性感染：由特異的病菌和真菌引起的感染，如結核病、破傷風、氣性壞疽等（菌：結核桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、炭疽桿菌）2）非特異性感染（又稱化膿性感染或一般性感染，占外科感染大多數）（致病菌：金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌）各類感染的常見菌種有哪些？病菌 感染特點 膿液性質 常見感染病菌 感染特點 膿液性質 常見感染金葡菌 局限性組織壞,轉移性膿腫 黃稠無味 癤,癰膿腫骨髓溶鏈菌 容易擴不易局多無轉膿 稀薄淡紅量多 蜂窩織丹毒大腸桿菌 單獨致病力不,常為混合感染 稠厚,糞臭 尿道、膽道、腹膜炎綠膿桿菌 多為繼發(fā)感傷口難以愈合 淡綠色、甜腥臭味 燒傷創(chuàng)尿路感染急性闌尾炎的主要病因是什么？臨床特點有哪些？主要病因：1）闌尾管腔阻塞，闌尾管腔的阻塞最常見的原因是淋巴濾泡的明顯增生，糞石也是常見原因之一。2）細菌入侵，致病菌多為腸道內的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。臨床特點：1）右下腹壓痛2）腹膜刺激征象3）右下腹包塊4）其它膽囊炎與墨菲氏征墨菲氏征為診斷膽囊疾病重要體格檢查實驗，急慢性膽囊炎，膽石癥均可出現墨菲氏征陽性。急性膽囊炎的癥狀：右上腹痛、惡心、嘔吐和發(fā)熱等。治療：膽囊切除是針對急性膽囊炎的有效治療手段。非手術治療：包括禁食、抗感染、解痙止痛。消炎利膽、營養(yǎng)支持、糾正水電解質及酸堿代謝失衡。創(chuàng)傷或骨折:影響創(chuàng)傷修復的主要因素有哪些？1）感染2）異物存留或失活組織過多3）血流循環(huán)障礙4）局部制動不夠5）全身性因素：營養(yǎng)不良、藥物抑制細胞增生、免疫功能低下腹部閉合性損傷診斷，診斷性腹腔穿刺的意義（實性與空腔？）腹部閉合性損傷診斷應判斷內臟是否受損。1）有無內臟損傷2）什么臟器損傷3）是否有多發(fā)性損傷骨折的病因：1、直接暴力2、間接暴力：傳導、杠桿、旋轉3、肌肉拉力4、積累性勞損（疲勞性骨折）5、骨骼疾病：骨髓炎、骨腫瘤骨折的專有體征：局部畸形；反?；顒?；骨擦音或骨擦感?；危汗钦鄱我莆缓?，受傷體部的行狀改變；反?；顒樱涸谥w沒有關節(jié)的部位，骨折后可有不正常的活動；骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦時，可聽到骨擦音或感到骨擦感。影響骨折愈合的局部因素有哪些？者的一般情況不佳，如患糖尿病、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤等疾病時，均可使骨折愈合延遲。3治療不當的醫(yī)源性影響。婦產科:早期妊娠的表現：P318-3191停經2早孕反應3尿頻4乳房的變化5性器官的變化分娩：妊娠滿28周以后，胎兒及其附屬物從臨產發(fā)動到全部從母體產道娩出的過程。決定分娩的因素有：產力（將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量）產道（是胎兒娩出的通道，分為骨產道與軟產道兩部分）胎兒（胎兒大小、胎方位及有無畸形）精神心理因素分娩的總產程與產程分期是什么？產道？伏期和活躍期（11~12小時）規(guī)律宮縮2.宮口擴張3.胎頭下降程度4.（1~2小時5分鐘：從胎兒娩出到胎盤娩出產道：是胎兒娩出的通道，分為骨產道與軟產道5項體征：P3261一分鐘內的心率2呼吸3肌張力4吼反射5皮膚顏色女性骨盆的類型：依據骨盆形狀分為4種類型P311扁平型：骨盆入口前后徑短而橫徑長，呈扁橢圓形。骨盆淺。較常見。類人猿型：少見。男型，較少見。卵巢的生理功能：具有生殖和內分泌功能，產生和排出卵細胞，以及分泌性激素。盆腔炎的治療措施：P336-337門診治療（抗生素可在門診給予口服或注射抗生素治療。（①支持療法②抗生素治療③手術治療）中藥治療：主要為活血化瘀、清熱解毒藥物，如銀翹解毒湯、安宮牛黃丸。腫瘤:腫瘤發(fā)生的相關因素：P120-121環(huán)境因素：1化學因素（[物理因素（如電離[]）3生物因素（如病毒、寄生蟲）機體因素：1（）2內分泌因素（某些激）3免疫因素（免疫性疾病艾滋病]易患惡性腫瘤。丙種球蛋白缺乏癥病人易患白血病和淋巴造血系統腫瘤，器官移植長期使用免疫抑制劑的病人，腫瘤發(fā)生率較高）腫瘤的臨床表現、診斷方法：P122-1231）局部表現1腫塊2疼痛3潰瘍4梗阻5浸潤與轉移診斷方法：病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、內鏡檢查、病理形態(tài)學檢查P123-128據腫瘤的治療方法有哪些？手術治療（根治手術、擴大根治術、對癥手術或姑息手術、其他[]）抗癌藥物療法（化療（]、給藥方式、化療副反應、分子靶向治療）放射療法（放療（光子類、粒子類4生物治療（免疫治療、基因治療5中醫(yī)中藥治療肺癌的主要表現與診斷主要表現：最常見的有咳嗽、痰中帶血、胸痛及發(fā)熱等原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征腫瘤局部擴張引起的癥狀和體征腫瘤轉移引起的癥狀和體征診斷：綜合考慮。CT2）痰細胞學檢查3）4）織檢查結腸癌的主要表現與診斷（左半右半特點？）1）2）排便習慣改變3）腹部可捫及腫塊4）糞便隱血試驗持5）原因不明的貧血、乏力、體重減輕一、臨床表現特點右半結腸癌：全身癥狀、貧血、腹塊為主直腸癌：直腸刺激征、膿血便、直腸腫塊乳腺癌的好發(fā)部位，主要表現好發(fā)部位