生藥學發(fā)展簡史

關于生藥學發(fā)展簡史第1頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五主要內(nèi)容一、生藥學及中藥學相關概念二、生藥學的起源與發(fā)展三、生藥學的研究方法四、中藥調(diào)劑的基本知識與技能第2頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五一、生藥學及中藥學相關概念

中藥：是指依據(jù)中醫(yī)學理論和臨床經(jīng)驗用于醫(yī)療保健的藥物，包括中藥材、飲片和中成藥（成方制劑）。

生藥：來源于動物、植物、礦物的新鮮品或經(jīng)過簡單的加工，直接用于醫(yī)療保健或作為醫(yī)藥用原料的天然藥物。

第3頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五

中藥材：既指中醫(yī)處方用藥，又包括生產(chǎn)中成藥或提取有效成分的原料藥。

草藥：是指草醫(yī)用藥或地區(qū)性口碑相傳的民間藥。

中草藥：即“中藥+草藥”，即一些療效較好的草藥逐漸被中醫(yī)采用或作藥材收購，就將中藥和草藥合稱為中草藥。第4頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五說明

生藥是一個在世界范圍內(nèi)通用的名詞，20世紀30年代從國外引入中國。結(jié)合我國的實際情況，生藥主要是指中藥材。一般來說，中藥包括中藥材、飲片和成方制劑；中藥材來源于動物、植物或礦物；而生藥除包括極大多數(shù)為歷代本草所收載的藥物外，尚包括本草未收載、中醫(yī)不常用而為西醫(yī)所用的藥物，此外國外生藥一般不包括礦物藥。第5頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五中藥學廣義的作為一個學科，包括中藥鑒定學、中藥化學、中藥分析學、中藥炮制學、中藥藥理學以及中醫(yī)學理論和藥性、藥效等相關知識。狹義的作為一門課程，主要研究中藥的配伍、禁忌，介紹具體藥物的來源、藥性、功效、臨床應用、用法用量、注意事項等等。

第6頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五生藥學

生藥學是應用本草學、生物學(植物學、動物學、分子生物學)、化學(植物化學、藥物分析化學、生物化學)、藥理學、中醫(yī)學等相關學科理論和技術來研究生藥(中藥材)的名稱、來源、采制、鑒定、化學成分、品質(zhì)評價、醫(yī)療用途及資源開發(fā)與利用等方面內(nèi)容的學科。這也是生藥學的研究對象和內(nèi)容。生藥學是藥學領域中一門獨立的學科，全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試的必考科目之一。第7頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五二、生藥學的起源與發(fā)展生藥學發(fā)展的三個時期傳統(tǒng)本草學時期(2000多年前~19世紀中葉)Theperiodoftraditionalherbalogy研究內(nèi)容：以醫(yī)療效用為主，兼及生藥和藥用動、植物的名稱、產(chǎn)地、形態(tài)和感官鑒別的特征等。研究手段：主要是憑感官和實踐經(jīng)驗。第8頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五近代商品生藥學時期(19世紀中葉~1930年)Theperiodofearlymoderncommercialpharmacognosy研究內(nèi)容：商品生藥的來源(生物的和地理的)，鑒定商品生藥的真?zhèn)魏蛢?yōu)劣。研究手段：主要是形態(tài)學(包括宏觀和微觀)和化學的方法。第9頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五現(xiàn)代生藥學新時期(1930年以后)Theperiodofmodernpharmacognosy研究內(nèi)容：包括名稱、來源、生產(chǎn)、采制、鑒定、化學成分和醫(yī)療用途等。研究手段：是多學科的綜合運用。第10頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五三、生藥學的研究方法主要是指生藥的質(zhì)量評價方法學。包括真實性、有效性和安全性評價方法。第11頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五（一）真實性鑒別

生藥的真實性鑒別是指依據(jù)該生藥的性狀、顯微、理化等特征，鑒別其植（動）物學名。第12頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五主要方法：1、性狀鑒別

是運用人體的感官看(look)、摸(touch)、聞(smell)、嘗(taste)及水試(testbywater)、火試(testbyflame)等直觀的方法，以生藥的性狀，包括形態(tài)(form)、大小(size)、色澤(colour)、表面(surface)、質(zhì)地(texture)、斷面(fracture)、氣味(odourandtaste)等特征作為依據(jù)而進行鑒別的方法。第13頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五“看”(Look)仔細觀察生藥的形狀、大小、色澤、表面特征及斷面等，并以一些簡單的術語來形容，例如觀察根類外形時，常用頭(根、根莖的上端)、蘆(根端短縮的根莖)、身(主根部分)、梢(根下部或支根)、須(須根或小根)、紋、皺、槽、溝、連珠(根、根莖膨大部分成連珠狀)等描述。觀察斷面特征或飲片時，常用心(中心部)、菊花紋、車輪紋、云紋、網(wǎng)紋(均指斷面呈現(xiàn)的各種紋形)、朱砂點(指紅色油室)、粉塵(指淀粉)、霜(指析出的結(jié)晶)等詞形容。

第14頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五“摸”(Touch)用手觸摸生藥，以判斷生藥的質(zhì)地及折斷現(xiàn)象，通常用硬軟、結(jié)松、輕重、韌脆、彈柔以及粉質(zhì)、角質(zhì)、油潤、綿性、柴性、粘性等詞來形容。

第15頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五“嗅”(Smell)直接嗅聞完整的生藥，或于剝碎、搓揉、折斷時所能聞到的氣感。第16頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五“嘗”(Taste)用舌尖接觸生藥表面，或取少量生藥入口咀嚼，描述能感覺到的味感（劇毒藥嘗味要小心，嘗后立即吐出并漱口）。第17頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別：黨參皮松肉緊有“獅子盤頭”松貝形似“懷中抱月”海馬外形“馬頭蛇尾瓦棱身”野山參則為“雁脖蘆、圓肩膀、棗核丁、鐵線紋、珍珠須”何首烏斷面有“云錦紋”黃芪斷面“菊花心”粉防已斷面有“車輪紋”蒼術斷面有“朱砂點”第18頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五性狀與質(zhì)量的關系：丹皮皮細肉厚，亮星(丹皮酚結(jié)晶)多者為佳；甘草、黨參以味甜為佳；烏梅、木瓜、山楂以味酸(含有機酸)者為佳；黃連、黃柏以色黃、味苦(含小檗堿)為佳；肉桂以富油性、香氣濃、味甜辣(含揮發(fā)油)為佳；蓽菝、黑胡椒以味辛辣為佳等。

第19頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五水試法（Testbywater）是利用生藥在水中發(fā)生沉浮溶解、顏色變化、透明度、膨脹性、旋轉(zhuǎn)性、粘性、酸堿變化等現(xiàn)象進行鑒別。第20頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五火試法（Testbyflame）是根據(jù)生藥燃燒后產(chǎn)生的顏色、煙霧、響聲、膨脹、熔融聚散等變化現(xiàn)象進行鑒別。第21頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五2、顯微鑒別

生藥的顯微鑒定是利用顯微鏡對生藥及成方制劑中組成藥味的組織、細胞或內(nèi)含物等特征進行鑒別的一種方法，是生藥鑒別的重要手段之一。通常適用于性狀鑒定不易識別的生藥，性狀相似不易區(qū)別的多來源生藥、破碎生藥、粉末生藥以及用粉末生藥制成的丸、散、錠、丹等中藥成方制劑的鑒定。第22頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五組織鑒定：通過觀察植（動）物的各種切片，以生藥的組織構(gòu)造、細胞形狀和內(nèi)含物形態(tài)等特征來鑒別真?zhèn)?。用于完整藥材或能夠滿足制作切片條件的飲片的鑒別。粉末鑒別：通過生藥的粉末制片，觀察生藥的細胞、內(nèi)含物形態(tài)特征來鑒別生藥的真?zhèn)?。通常用于粉末藥材、外形較大或組織構(gòu)造無鑒別特征的藥材、破碎藥材及粉末性的中成藥鑒別。顯微化學反應：將生藥的干粉、手切片或浸出液少量，置于載玻片上，滴加某些化學試劑使產(chǎn)生沉淀或結(jié)晶，或產(chǎn)生特殊的顏色，在顯微鏡下觀察反應結(jié)果，從而進行鑒定。主要用于細胞壁、糖類、蛋白質(zhì)、草酸鹽、碳酸鹽和各類化學成分的鑒別。第23頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五3、理化鑒別生藥的理化鑒定是利用物理或化學的方法，對生藥及其制劑中所含主要化學成分或有效成分進行定性和定量分析。主要用來鑒定生藥品質(zhì)優(yōu)良度，也可用于含不同化學成分、同名異物或性狀相似又無明顯顯微特征的生藥的鑒別。常用理化鑒別方法有物理常數(shù)法、化學反應法、光譜法和色譜法。

第24頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五理化鑒定：定性分析和定量分析定性分析(qualitativeanalysis)確定生藥的真實性，定量分析(quantitativeanalysis)說明生藥有效成分的含量，確定生藥的品質(zhì)優(yōu)良度。實驗方法：一般用少量干粉、切片或生藥經(jīng)初步提取分離后，選擇理化反應速度快、靈敏度高的分析方法進行。生藥的鑒定正在從宏觀和微觀的形態(tài)學鑒定向有效成分和藥效學鑒定方向發(fā)展，理化鑒定的方法和手段也正在不斷的更新和發(fā)展。

第25頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五4、DNA分子遺傳標記鑒定前面介紹的三種鑒別方法是應用物種特異特征進行鑒別，是生藥真實性鑒別的主流方法。但對同屬多來源生藥及種內(nèi)的一些變異（道地藥材）、動物藥等難以專屬性地鑒別。DNA分子遺傳標記鑒定是通過比較生藥間DNA分子遺傳多樣性差異，即植物和動物染色體的數(shù)目和形態(tài)差異來鑒別。相關技術有DNA提取技術、瓊脂糖凝膠電泳技術、PCR技術等。第26頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五（二）有效性評價生藥的有效性可以用化學成分來評價，也可以用生物效應來評價。目前大多數(shù)生藥的有效性可以通過對生藥中與療效相關聯(lián)的化學成分的定性、定量來評價。第27頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五化學成分的分析方法紫外-可見分光光度法色譜法：根據(jù)分離方法分為薄層色譜法、液相色譜法、氣相色譜法等。第28頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五（三）安全性評價影響生藥安全性的主要因素除生藥含有的內(nèi)源性次生代謝產(chǎn)物外，還有外源性物質(zhì)如重金屬和有害元素、農(nóng)藥殘留以及二氧化硫、黃曲霉素等。第29頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五內(nèi)源性有害物質(zhì)肝毒性成分：肝毒吡咯里西啶生物堿(HPAs)。這類生物堿本身無毒，毒性主要來自其在體內(nèi)（主要是肝臟）的代謝產(chǎn)物吡咯，其有很強的親電性，能迅速同有關的酶、蛋白、DNA及RNA結(jié)合，引起各種毒性反應。攝入HPAs引起的主要病變是肝靜脈阻塞性疾?。℉VOD），表現(xiàn)為急性肝炎、嚴重腹瀉、嘔吐、腹水、肝腫大、黃疸、水腫。腎毒性成分：含馬兜鈴酸的中草藥可引起腎毒性。第30頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五外源性有害物質(zhì)重金屬和有害元素：砷、汞、鉛、鎘、銅、鋁等。其來源一方面與其生長的環(huán)境條件如土壤、大氣、水、化肥、農(nóng)藥的施用等有關，另一方面與植物本身的遺傳特性和對該類元素的富集能力等有關。黃曲霉素：是由黃曲霉和寄生曲霉產(chǎn)生的一類代謝產(chǎn)物。二氧化硫：不少藥材在加工時，都會加上硫磺熏蒸作為處理程序之一，達到漂白藥材及殺菌的目的。第31頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五四、中藥調(diào)劑的基本知識與技能（一）中藥用藥禁忌1、配伍禁忌“十八反”:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥備注：烏頭包括川烏、草烏、附子；瓜蔞包括全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉；貝母包括川貝和浙北；芍藥包括赤芍和白芍第32頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五“十九畏”：硫磺畏芒硝（包括芒硝、玄明粉）水銀畏砒霜狼毒畏密陀僧巴豆畏牽牛子丁香畏郁金川烏、草烏畏犀角芒硝畏三棱官桂畏石脂人參畏五靈脂第33頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五2、妊娠用藥禁忌妊娠禁用中藥：多為劇毒或者性能峻猛的中藥，凡禁用的中藥絕對不能使用?！吨袊幍洹罚?010版一部）收載的妊娠禁用中藥有42種：破血化瘀：三棱、干漆、土鱉蟲、水蛭、全蝎、紅大戟、莪術、斑蝥、蜈蚣、麝香破積利水：紅大戟、京大戟、牽牛子、芫花、甘遂、巴豆、巴豆霜、豬牙皂、大皂角、丁公藤、商陸散寒通絡止痛：川烏、草烏、附子、制草烏、天山雪蓮、兩頭尖有毒中藥：千金子、千金子霜、馬錢子、馬錢子粉、朱砂、紅粉、輕粉、洋金花、雄黃、罌粟殼、馬兜鈴、天仙子、天仙藤、鬧羊花另還有：阿魏、黑種草字（維藥）第34頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五妊娠慎用中藥一般包括活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類的中藥，慎用的中藥雖然可以根據(jù)孕婦患病情況酌情使用，但必須有相應的措施，在沒有特殊需要時應盡量避免使用?！吨袊幍洹罚?010版一部收載的妊娠慎用中藥有57種。第35頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五3、飲食禁忌患者在服藥和用藥期間，不宜吃與藥性相反或影響療效的食物。寒性疾病服熱藥忌生冷食物；熱性疾病服涼藥忌辛辣食物；服鎮(zhèn)靜安眠藥忌食用辛辣、酒、濃茶等刺激和興奮中樞神經(jīng)的食物；服人參等滋補藥時要忌飲茶，高熱患者忌食油膩食物等。第36頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五4、證候禁忌某些或某種中藥不適于某些或某種證候，在使用時應加以注意。體虛多汗者忌用發(fā)汗藥；陽虛里寒者忌用寒涼藥以免再傷陽生寒；陰虛內(nèi)熱者忌用苦寒藥，以免苦燥傷陰；脾胃虛寒，大便糖稀者忌用苦寒或者瀉下藥，以免再傷脾胃；陰虛津虧者忌用利濕藥；陰虛火旺者忌用溫里藥。第37頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五（二）中藥湯劑的用法用量1、中藥的用藥劑量是指每一味藥的成人一日量，用量的多少應根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、配伍的不同以及病人體質(zhì)強弱、病情輕重等情況決定。第38頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五毒性中藥的用法用量毒性中藥的治療劑量和中毒劑量很相近，使用不當會致使人中毒或者死亡。調(diào)劑人員應的熟悉各種毒性中藥的用法用量及注意事項。雄黃的內(nèi)服量應控制在0.05~0.1g；洋金花應控制在0.3~0.6g；鬧羊花應控制在0.6~1.5g；天南星應控制在3~9g；蟾酥應控制在0.015~0.03g；生白附子應控制在3~6g；生千金子應控制在1~2g等。第39頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五2、中藥的用法特殊煎法：先煎（一類是礦物和貝殼類，因藥物成分不宜煎出，須先下15~20min；一類是毒性較大的藥物，如生附子、生半夏、馬錢子等，需要煎煮時間長一些以降低毒性。）后下（有些含大量揮發(fā)油的藥物，若煎煮時間過長，藥性揮發(fā)會影響療效。這類藥大多具有芳香氣味，以植物的花、葉、果為多，如薄荷、荊芥、荷香等，在出國前3~5min放入即可。）另煎（貴重的藥物如人參、西洋參等，為防止浪費，需單獨用文火煎1~2h，可單獨服用或與其他煎好的藥物混合同飲。）第40頁，共46頁，2022年，5月20日，9點7分，星期五烊化（動物的皮、角煎煮后呈膠狀，須單獨放入容器中加涼水蒸20min，服用時按量取出，用煎好的藥液沖服，如阿膠、鹿角膠等）包煎（如車前子、葶藶子、滑石粉，這些藥為粉狀或小粒種子，煎煮時呈糊