婦產(chǎn)科各種應(yīng)急預(yù)案與流程

PAGEPAGE1PAGEPAGE1婦產(chǎn)科應(yīng)急預(yù)案及程序一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定（一））1、院內(nèi)急救程序（1)傷病員來(lái)院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度.二、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】PAGEPAGE2PAGEPAGE2（度、限制人員探視制度、活動(dòng)范圍規(guī)定等），并通知醫(yī)生。(三)病房應(yīng)布局簡(jiǎn)單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽(yáng)光充足.（五.七)(九)對(duì)家屬送來(lái)的食物經(jīng)檢查后方可食用。(十)做好心理護(hù)理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療.識(shí)。病菌擴(kuò)散.帶出病房。病人出院后對(duì)床單進(jìn)行終末處理。死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化.消毒隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→做好個(gè)人防PAGEPAGE3PAGEPAGE3護(hù)三、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】盡快采取搶救措施。100法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施.(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩條靜脈通路.及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救.PAGEPAGE4PAGEPAGE4（十一）6h準(zhǔn)確地記錄搶救過程.）報(bào)搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰.四、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。3(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分PAGEPAGE5PAGEPAGE5果。120~30min，注意觀察巡【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】搶救，并迅速報(bào)告醫(yī)生。1mg30min0.5ml注意保暖。措施。尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。PAGEPAGE6PAGEPAGE66h【程序】20~30min搶救過程五、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】統(tǒng).(四)加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜。突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜六、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序PAGEPAGE7PAGEPAGE7【應(yīng)急預(yù)案】(一)維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。(二)加強(qiáng)巡視,做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。(三)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。（四）知識(shí)→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工七、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。重觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。大。(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。PAGEPAGE8PAGEPAGE8救貴重物品、設(shè)備和科技資料.不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。119"位?！境绦蜃龊貌》堪踩芾怼[患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 →火情無(wú)法撲救立即撥打“119”→告知準(zhǔn)確方位【應(yīng)急預(yù)案】報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥.若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。必要時(shí)通知檢驗(yàn)科，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。PAGEPAGE9PAGEPAGE9懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)通知檢驗(yàn)科（【應(yīng)急預(yù)案】立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、護(hù)理部?；颊呒覍儆挟愖h時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存.【應(yīng)急預(yù)案】(一)檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。(二)當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：PAGEPAGE10PAGEPAGE10步判斷摔傷原因或病因。X01【程序】患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況｜→將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對(duì)癥處理→加強(qiáng)巡視→觀察效果→寫護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育十、留觀患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序1【應(yīng)急預(yù)案】1【應(yīng)急預(yù)案】11有需要可以讓護(hù)士幫助。醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。(七)配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào).(九)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序PAGE12PAGE12【應(yīng)急預(yù)案】PAGEPAGE12HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立24136HIV24hHIV1361染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等.十二、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】承擔(dān)可能引起的一切后果.PAGEPAGE13PAGEPAGE13者能夠接受，投訴處理到此終止.處理到此終止。(五)當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)。庭，必要時(shí)職能部門陪同.意見，并提請(qǐng)?jiān)恨k工會(huì)決定。室了解情況→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)→仍無(wú)法解決時(shí)→醫(yī)療鑒定→出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)→醫(yī)療主管部門提出處理意見→院辦工會(huì)決定十三、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)急診室護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握復(fù)合傷的搶救治療原則.PAGEPAGE14PAGEPAGE14敷料等.進(jìn)行胸腹腔穿刺，采取有效的治療措施.(七)對(duì)于開放性骨折，用無(wú)菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定。不全者禁用嗎啡、度冷丁。位，以免加重?fù)p傷。止痛→護(hù)送檢查或住院十四、輸液患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】PAGEPAGE15PAGEPAGE154l/m1mg皮下注射、非那根50mg肌內(nèi)注射、地塞米松10mg200mg510%500ml（吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等）呼吸和心跳。。向患者及家《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h錄搶救過程.PAGEPAGE16PAGEPAGE16效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。【程序】立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程十五、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】作出判斷并采取應(yīng)急措施。步搶救成功后，方能返回急診室.搶救十六、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序PAGEPAGE17PAGEPAGE17【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】入。(四)立刻給患者吸純氧,有條件者可行高壓氧治療。和小分子右旋糖酐改善微循環(huán).處理過程。(七)繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止.或高壓氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續(xù)觀察十七、急性腸梗阻患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】PAGEPAGE18PAGEPAGE18量。(五)病室保持安靜，空氣流通,避免不良刺激加重病情變化。慮心情，取得配合。(七)做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理等。(八）遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、備血、注射術(shù)前藥物，等待手術(shù).應(yīng)急預(yù)案：1。發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)通知主管醫(yī)師做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外424通知值班的醫(yī)護(hù)人員程序：24握心理狀態(tài)PAGEPAGE19PAGEPAGE19十九、患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案判斷患者是否有搶救的可能，如果有應(yīng)立即開始搶救工作。）4。通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排5。協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬6。配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作7。做好各種紀(jì)錄8程序：二十、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1520PAGEPAGE20PAGEPAGE209～162～4L/min.10～30min測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，認(rèn)真觀察患者意識(shí)改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的12kPa留置尿管等，盡快護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。二十一、驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序PAGEPAGE21PAGEPAGE21【應(yīng)急預(yù)案】及時(shí)通知醫(yī)生。及抽吸口腔及氣管內(nèi)分泌物。因抽風(fēng)而憋氣時(shí)可剌激人中、合谷、百會(huì)、內(nèi)關(guān)穴等.(五)保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出嘔吐物及分泌物,以防