藥物引起的過敏性休克應(yīng)急救援預(yù)案

--.z..z.藥物引起的過敏性休克應(yīng)急預(yù)案一、過敏反響預(yù)防措施做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。皮試觀察期間，囑患者不可隨意離開。注意觀察患者有無異常不適反者及其家屬。3做過敏試驗(yàn)，方可再次用藥。抗生素類藥物應(yīng)配制后第一時(shí)間內(nèi)使用。1米、洛貝林等藥液。二、過敏性休克的緊急預(yù)案并通知醫(yī)生。0.1，假設(shè)病癥不緩解，遵醫(yī)囑每隔300.5mm吸氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)展氣管插管或氣管切開。建立靜脈輸液管路，補(bǔ)充血容量。遵醫(yī)囑使用升壓藥和抗組織胺藥物。假設(shè)呼吸、心臟驟停，立即進(jìn)展心肺復(fù)蘇。密切觀察患者的意識(shí)和生命體征的變化。三處理流程圖立即停藥，使病人平臥0.1%立即停藥，使病人平臥0.1%1ml，小兒劑量酌減給予氧氣吸入，改善缺氧病癥。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開建立靜脈通道，擴(kuò)大血容量改除支氣管痙攣或心肺復(fù)蘇密切觀察病情變化藥液外記錄急預(yù)案一、預(yù)防措施選擇適宜的頭皮針，針頭無倒鉤。在針頭穿入血管后繼續(xù)往前推進(jìn)針頭。防止在關(guān)節(jié)活動(dòng)處進(jìn)針。外滲性損傷，特別是壞死性損傷的發(fā)生。推注藥液不宜過快。一旦發(fā)現(xiàn)推藥阻力增加，應(yīng)檢查穿刺局部有無腫脹，如發(fā)生藥液外滲，應(yīng)中止注射。拔針后局部按壓。另選血管穿刺。二、處理流程化療藥或?qū)植坑写碳さ乃幬?，宜進(jìn)展局部封閉治療，加強(qiáng)熱敷、理療，防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生。5—10mg化療藥或?qū)植坑写碳さ乃幬?，宜進(jìn)展局部封閉治療，加強(qiáng)熱敷、理療，防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生。5—10mg20ml以擴(kuò)血管；更換輸液部位，同時(shí)給3%醋酸鉛局部溫?zé)岱蟆Ｒ虼姿徙U系金屬性收斂藥，低濃度時(shí)高滲藥液外滲，應(yīng)立即停頓在該部位輸液，并用02通50g5—250u局部血液循環(huán)，減輕局部缺氧，增加組織營(yíng)養(yǎng)，而促進(jìn)其恢復(fù)。作用。藥物外滲超過24h滲021m350%局部。反響應(yīng)急預(yù)案格的輸液器具。改良安瓿的割鋸與消毒。采用安瓿鋸痕后用消毒棉簽消毒一次后折斷改良加藥的習(xí)慣進(jìn)針方法。將加藥時(shí)習(xí)慣的垂直進(jìn)針改為斜角進(jìn)針，藥時(shí)使用大針頭及屢次穿刺瓶塞。重復(fù)使用。原則。過硬的穿刺技術(shù)及穿刺后的良好固定可防止反復(fù)穿刺靜脈增加的污染合理用藥注意藥物配伍禁忌。多種藥物聯(lián)用盡量采用小包裝溶液分類淀，混濁。配制粉劑藥品要充分振搖，使藥物完全溶解方可使用。液表達(dá)用現(xiàn)配可防止毒性反響及溶液污染。二、處理流程減慢輸液速度或停頓輸液，保持有效靜脈通道減慢輸液速度或停頓輸液，保持有效靜脈通道保暖、肌肉注射異丙嗪執(zhí)行醫(yī)囑、抗過敏藥物或激素類藥物認(rèn)真觀察病情變化、及時(shí)記錄保存剩余藥物及用具理預(yù)案一、預(yù)防措施輸液前認(rèn)真評(píng)估病情、年齡、藥物性質(zhì)。量不宜過多。詳細(xì)告知不隨意調(diào)節(jié)滴速。經(jīng)常巡視輸液病人，防止體位或肢體改變而加快或減慢滴速。二、處理流程評(píng)估病情，通知醫(yī)生評(píng)估病情，通知醫(yī)生停頓輸液，保存靜脈通道端坐位，雙腿下垂，四肢輪流扎止血帶酒精濕化高流量吸氧心電監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、平喘預(yù)案一、預(yù)防及處理染。靜脈穿刺力爭(zhēng)一次成功，穿刺后針頭要固定結(jié)實(shí)，以防針頭擺動(dòng)引起靜脈損傷而誘發(fā)靜脈炎，對(duì)長(zhǎng)期靜脈輸液者應(yīng)有方案地更換輸液部位，注意保護(hù)靜脈。一般情況下，嚴(yán)禁在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補(bǔ)液。輸液最好選用上應(yīng)盡量選用粗血管。pHpH為宜嚴(yán)格控制藥物的濃度和輸液速度。輸注刺激性藥物的濃度要適宜，且靜脈炎。在輸液過程中，要嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防輸液微粒進(jìn)入血管。在使用外周靜脈留置針期間，每日用TDP23Omin病人局部的抗炎能力。的修復(fù)能力和對(duì)局部炎癥抗炎能力。滯留時(shí)間，減輕其對(duì)下肢靜脈的刺激。如合并全身感染，應(yīng)用抗生素治療二、處理流程 制動(dòng)并抬高患肢觀察記錄局部情況發(fā)生空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案發(fā)生空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案合并全身感染，應(yīng)用抗生素治療一、預(yù)防及處理穿刺前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣。輸液過程中及時(shí)更換或添加藥液，防止液體走空。二、處理流程側(cè)臥反響應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防及處理

高流量吸氧嚴(yán)格血庫(kù)保養(yǎng)液和輸血用具管理，用一次性輸血器，可去除致熱原。血液移除大多數(shù)粒細(xì)胞和單核細(xì)免疫反響所致的發(fā)熱。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無嚴(yán)格無菌技術(shù)操作觀察生命體征30認(rèn)真評(píng)估患者，提前進(jìn)展干預(yù)。記錄搶救過程二、處理流程立即停頓輸血保存靜脈通道告知患者及家屬保暖，肌肉注射異丙秦執(zhí)行醫(yī)囑、抗過敏藥物或激素類藥物察生錄預(yù)案一、預(yù)防及處理2．獻(xiàn)血者在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜吃高蛋白、高脂肪飲食，宜食用少量清淡飲食或糖水。物。無接觸史的供血者。停頓輸血，口服抗組胺藥如苯海拉25mg，繼續(xù)觀察。二、處理流程保持呼吸道通暢，高流量吸氧保持呼吸道通暢，高流量吸氧0.1%皮下注射抗過敏藥物、激素心電監(jiān)護(hù)嚴(yán)密觀察生命體征過案一、預(yù)防及處理錯(cuò)誤，采用同型輸血。度，并詳細(xì)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可采用變質(zhì)血液。一旦疑心發(fā)生溶血，應(yīng)立即停頓輸血，維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。溶血反響發(fā)生后，立即抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑，別離血漿，AB0RhAB0血型、Rh抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，以排除細(xì)菌污染反響。維持靜脈輸液，以備搶救時(shí)靜脈給藥。腎小管。解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。嚴(yán)密觀察生命體征和尿量、尿色的變化并記錄。同時(shí)做尿血紅蛋白測(cè)治療。二、處理流程停頓輸血，維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生停頓輸血，維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生立即抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑送檢再次核對(duì)受血者與供血者**和血型抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)靜脈滴注碳酸氫鈉以堿化尿液雙側(cè)腰部封閉，熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)--嚴(yán)密觀察生命體征和尿量嚴(yán)密觀察生命體征和尿量做好記錄暈針或暈血應(yīng)急預(yù)案注：發(fā)生休克或急性腎功能衰竭的按相應(yīng)的處理一、預(yù)防及處理情緒和害怕心理，進(jìn)展心理疏導(dǎo)，做好解釋工作，有到身心放松，減輕疼痛與不適。與患者交談，了解患者的根本情況，分散患者的注意力?；颊呖刹扇∑脚P位。熟練掌握操作技術(shù)，操作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確，做到一針見血，減少刺激。注意觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)暈針或暈血時(shí)及時(shí)處理。發(fā)生暈針或暈血時(shí)數(shù)分鐘后即可自行緩解。老年人或有心臟病患者，防止發(fā)生心絞痛，心肌梗死或腦部疾病等意外。二、處理流程立即將患者抬到空氣流通處或吸氧立即將患者抬到空氣流通處或吸氧平臥位指壓或針灸人中、合谷穴口服熱開水或熱糖水，適當(dāng)保暖. z外--.z..z.誤抽動(dòng)脈血應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防及處理0.5cm處。正確的穿刺方法：洗手后用消毒液消毒手指，于股三角區(qū)捫股動(dòng)脈搏動(dòng)450.5cm出暗紅色血，示已達(dá)股靜脈。二、處理流程立即拔出針頭立即拔出針頭10觀察穿刺部位告知家屬及患者告知家屬及患者口腔護(hù)理窒息的應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防及處理量，認(rèn)真檢查口腔內(nèi)有無遺留物。操作前仔細(xì)檢查牙齒有無松、脫，假牙是否活動(dòng)等。如為活動(dòng)假牙，操作前取下存放于有標(biāo)記的冷水杯中。夾取棉球最好使用彎止血鉗，不易松脫。如病人出現(xiàn)窒息，應(yīng)及時(shí)處理。迅速有效去除吸入取出異物，這是最迅速有效的方法。二轉(zhuǎn)即將病人倒轉(zhuǎn)擠壓傷。四吸即利用吸引器負(fù)壓吸出阻塞的痰液或液體物質(zhì)。如果異物已進(jìn)入氣管，病人出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻，開術(shù)解除呼吸困難。二、處理流程迅速有效去除吸入的異物報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)評(píng)估進(jìn)展處理氣管插管或切開觀察生命征并記錄手術(shù)中急性大出血的應(yīng)急預(yù)案及流程觀察生命征并記錄1、患者仰臥，搬動(dòng)宜輕，雙下肢抬高20°－30°，或頭和軀干抬高10°－20°，以增加回心血量和減輕呼吸負(fù)擔(dān)。2、保持呼吸道通暢，昏迷患者及時(shí)去除呼吸道血塊、異物和分泌物，必要時(shí)插管，吸氧4L/min。防止過快，過多引起心力衰竭和肺水腫等并發(fā)癥。4、迅速、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，按醫(yī)囑給藥，對(duì)于口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)兩遍后確認(rèn)無誤方可用藥，用藥后將空安瓿或藥瓶與醫(yī)生再次查對(duì)1次。5、嚴(yán)格三查八對(duì)制度，落實(shí)無菌技術(shù)操作規(guī)程。6、注意保暖，保持室溫在22－26℃，以降低患者的新陳代謝率。7、迅速準(zhǔn)備心要的急救器材，如吸引器、除顫器、靜脈穿刺〔切開〕包、導(dǎo)尿包、復(fù)腔穿刺包，發(fā)現(xiàn)故障，應(yīng)迅速協(xié)助排除。8、手術(shù)過程中應(yīng)掌握好輸液速度，補(bǔ)液太慢、太少，不易糾正休克。9、固定患者，上好約束帶，防止墜床。10、及時(shí)抽取血液標(biāo)本送各種化驗(yàn)檢查。11、認(rèn)真、詳細(xì)做好各種搶救記錄。發(fā)現(xiàn)大失血發(fā)現(xiàn)大失血取正確體位物、吸氧通知主管醫(yī)生1-2遵醫(yī)囑實(shí)施各種搶救措或切患者呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案施觀察生命體征1、預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備做好搶救護(hù)理記錄〔1〕護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，對(duì)高?；颊哂蓄A(yù)見性，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施?！?〕急救藥品、物品做到"五定一及時(shí)〞，完好率100%，以備使用。發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸驟停通知麻醉、手術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸驟停通知麻醉、手術(shù)醫(yī)生就地徒手心肺復(fù)蘇遵醫(yī)囑實(shí)施各種搶救措施措施認(rèn)可后，再撤去搶救儀器、物品、行尸體料做好病情，搶救護(hù)理記錄理理配合應(yīng)安撫家屬預(yù)案1、預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備〔1〕護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，遵醫(yī)囑給藥時(shí)嚴(yán)密觀察病人各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施?！?〕急救藥品、物品做到"五定一及時(shí)〞，完好率100%以備使用?！?〕護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，常用急救儀器的使用。2、應(yīng)急流程圖通知麻醉醫(yī)生、科領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)麻醉意外通知麻醉醫(yī)生、科領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)立即停藥遵醫(yī)囑實(shí)施各種搶救措施立即停藥密切觀察各項(xiàng)生命體征的變化術(shù)中意外損傷的應(yīng)急預(yù)案變化做好病情、搶救護(hù)理記錄1、預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備〔1〕護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取應(yīng)急措施?！?〕護(hù)理人員熟練掌握急救技術(shù)2、應(yīng)急流程圖立即報(bào)告醫(yī)生、科領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)意外損傷立即報(bào)告醫(yī)生、科領(lǐng)導(dǎo)遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)搶

中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案情。呼吸機(jī)能否正常以及患者生命體征有無變化。作情況?？傊蛋嗟龋杆俨扇「鞣N措施，盡快恢復(fù)通電。處理緊急情況。八、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。十、護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。程序突然停電→使用簡(jiǎn)易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調(diào)整患者呼吸→觀察病情變化→立即連系有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通用呼吸→準(zhǔn)確記錄2012-6-手術(shù)中輸血、輸液嚴(yán)重反響的應(yīng)急預(yù)案、預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備〔應(yīng)查看定血型單?！?〕嚴(yán)格"三查八對(duì)一注意〞及無菌技術(shù)操作?！病硻z查藥品質(zhì)量〔或血制品質(zhì)量配?！?〕掌握配伍禁忌，合理安排輸液順序，根據(jù)病情調(diào)整輸液?！?〕輸血過多者，及時(shí)更換輸血器?！?〕急救藥品、物品做到"五定一及時(shí)〞。2、應(yīng)急流程圖患者出現(xiàn)輸血或輸液反響立即停頓輸血護(hù)理措施程及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、藥劑科、血庫(kù)、術(shù)中患供給、面報(bào)的應(yīng)急預(yù)案封存輸液器和藥液分別送消毒供給室和藥，同時(shí)取一樣批號(hào)的液體，輸液器送檢，血制品送化驗(yàn)室〔1〕護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，對(duì)高?；颊哂蓄A(yù)見性，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施?！?〕急救藥品、物品做到"五定一及時(shí)〞，完好率100%，以備使用。通知麻醉、手術(shù)醫(yī)生〔3〕護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)、常用急救儀器的使用。2、應(yīng)急流程圖通知麻醉、手術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)缺氧立即去除口鼻分泌物給氧遵醫(yī)囑實(shí)施各種搶救措施做好病情，搶救護(hù)理記錄

急預(yù)案與處理程序一、導(dǎo)管脫落的預(yù)防1、凡手術(shù)患者置有氧氣管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管等各種引流管，巡回護(hù)士應(yīng)認(rèn)真檢查導(dǎo)管的位置、置入深度，并做好標(biāo)記。2、導(dǎo)管固定要求結(jié)實(shí)、穩(wěn)定、松緊適宜。3、固定時(shí)留有足夠的長(zhǎng)度，便于手術(shù)體位擺放的需要。二、導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案1、如發(fā)生導(dǎo)管脫落，應(yīng)立即妥善處理，并告知醫(yī)生。2、導(dǎo)管脫落處如有滲血、滲液現(xiàn)象，應(yīng)用無菌紗布按壓傷口。、滲血、滲液較多時(shí)要監(jiān)測(cè)患者的生命體征。、準(zhǔn)備用物重新置管或者配合醫(yī)生重新置管。5、做好各項(xiàng)記錄。三、導(dǎo)管脫落的應(yīng)急處理程序發(fā)生導(dǎo)管脫落發(fā)生導(dǎo)管脫落--庫(kù)房人員調(diào)配庫(kù)房人員調(diào)配物品調(diào)配通知行政值班及時(shí)妥善處用物并配合醫(yī)生重新置管〕手術(shù)室突然停水護(hù)理生重新置管〕征命體征一、預(yù)防措施及主要任務(wù)1、手術(shù)室備有儲(chǔ)水設(shè)備2、現(xiàn)供電及供水系統(tǒng)有故障時(shí)，立即報(bào)告電、水工及時(shí)處理二、應(yīng)急流程手術(shù)室突然停水領(lǐng)導(dǎo)啟用儲(chǔ)藏水轉(zhuǎn)應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防措施：術(shù)。突發(fā)事件突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)指揮〔日班：護(hù)士長(zhǎng)夜班：?jiǎn)伟遄o(hù)士〕護(hù)士備班備班備班供給庫(kù)房庫(kù)存物品次日手術(shù).z.--

2012-5-4其他人員手術(shù)患者跌倒或墜床的應(yīng)急案其他人員迎接病人，準(zhǔn)備急診2、處理流程2、處理流程患者跌倒或墜床觀察有無不適、對(duì)癥處理當(dāng)班護(hù)士評(píng)估職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案立即通知醫(yī)生近心端至遠(yuǎn)端擠壓排血生命體征有無外傷