醫(yī)療保障事務(wù)項目經(jīng)費情況說明

-5-醫(yī)療保障事務(wù)項目經(jīng)費情況說明一、項目概述醫(yī)療保障事務(wù)項目主要用于醫(yī)療救助資金的收支核算。醫(yī)療救助是社會救助的重要組成部分，通過對本區(qū)低保、低收人等困難家庭成員的自負醫(yī)療費用予以救助，以及對部分困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的個人繳費進行補助，進一步緩解困難群眾的醫(yī)療負擔(dān)，維護社會和諧穩(wěn)定。二、立項依據(jù)按照《關(guān)于進一步調(diào)整完善本市醫(yī)療救助政策的通知》（滬醫(yī)保規(guī)〔2020〕4號）規(guī)定，對本區(qū)低保家庭成員和散居孤兒、低收入困難家庭成員的住院自負醫(yī)療費用90%-80%比例給予救助，全年最高救助限額為13萬元，對本區(qū)因病治療造成家庭經(jīng)濟困難的家庭，住院自負醫(yī)療費用按70%-50%比例給予救助，全年最高救助限額為13萬元，低保、低收入困難家庭成員的門診自負醫(yī)療費用按60%-50%比例給予救助，全年最高救助限額為2500元。按照《關(guān)于本市困難家庭成員參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費補助有關(guān)事項的通知》（滬民規(guī)〔2017〕18號）規(guī)定，對本區(qū)低保、特殊救濟人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費全額補助，對本區(qū)低收入困難家庭成員中60周歲以上人員，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費，個人負擔(dān)120元，余額給予補助。三、實施主體該項目預(yù)算主管單位為上海市金山區(qū)醫(yī)療保障局、項目預(yù)算執(zhí)行單位為上海市金山區(qū)醫(yī)療保障局。項目由上海市金山區(qū)醫(yī)療保障局實施管理，負責(zé)落實項目的經(jīng)費到位，監(jiān)督項目的實施情況并向財政部門報告本項目績效指標(biāo)完成情況。四、實施方案1.實時醫(yī)療救助由區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)受理并申請，事后醫(yī)療救助由各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）負責(zé)受理并審批申請。2.區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)及各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）當(dāng)月申請上月醫(yī)療救助資金。3.上海市金山區(qū)醫(yī)療保障局收到申請經(jīng)審核后按月下?lián)茚t(yī)療救助資金。4.具體按文件規(guī)定落實醫(yī)療救助。五、實施周期項目從2022年1月1日開始實施，至2022年12月31日項目實施結(jié)束。六、年度預(yù)算安排2022年安排區(qū)級財政預(yù)算資金2,276.10萬元，市級財政資金2,476.00萬元。七、績效目標(biāo)財政支出項目績效目標(biāo)項目名稱醫(yī)療救助項目總目標(biāo)醫(yī)療救助是保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的基礎(chǔ)性制度安排，堅持托底線、?；?、救急難、可持續(xù)的原則，緩解困難家庭和個人因病而無經(jīng)濟能力進行醫(yī)治造成的困難，防止因病致貧、因病返貧，促進社會公平，維護社會和諧穩(wěn)定。。年度績效目標(biāo)1.加強與民政部門關(guān)于救助對象的身份認定和人員信息交互工作，保障困難家庭和個人及時得到醫(yī)療救助。2.加強對各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）醫(yī)療救助審批工作的指導(dǎo)，幫助街鎮(zhèn)進一步規(guī)范醫(yī)療救助受理、審核、給付等工作，確保醫(yī)療救助資金精準救助。3.加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)及各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）上報的醫(yī)療救助報表審核匯總工作，保障醫(yī)療救助政策執(zhí)行到位。4.及時準確下?lián)軈^(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)及各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）申請的醫(yī)療救助款，確保醫(yī)療救助資金發(fā)放到位，及時幫助困難家庭和個人。5.針對醫(yī)療費用具有較強的偶然性和不確定性，做好醫(yī)療救助資金的統(tǒng)計運行分析，保障資金落實到位，有效幫助困難家庭和個人。分解目標(biāo)一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)指標(biāo)目標(biāo)值產(chǎn)出目標(biāo)數(shù)量目標(biāo)醫(yī)療救助對象人次規(guī)模符合條件的對象按規(guī)定納入范圍質(zhì)量目標(biāo)補助標(biāo)準執(zhí)行度=100%補貼發(fā)放準確度=100%時效目標(biāo)醫(yī)療救助給付及時性及時給付效果目標(biāo)經(jīng)濟效益目標(biāo)社會效益目標(biāo)政策知曉度≥95.00%醫(yī)療救助對象醫(yī)療費負擔(dān)減輕程度有效緩解