醫(yī)學(xué)高級(jí)(血液病學(xué))-試題(案例分析題 1)

精品文檔精品文檔專業(yè)試題，強(qiáng)烈推薦專業(yè)試題，強(qiáng)烈推薦醫(yī)學(xué)高級(jí)（血液病學(xué)）-試題(案例分析題1)1、如果懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血，以下哪些檢查對(duì)DIC有診斷價(jià)值A(chǔ).出血時(shí)間B.血小板計(jì)數(shù)CD.血涂片找破碎紅細(xì)胞E.纖維蛋白原測(cè)定2、早期應(yīng)該給予的治療及處理有哪些？A.早期使用肝素B.抗生素治療C.DAD.補(bǔ)充凝血因子E.輸血F.羥基脲口服385A.綠色瘤B.DIC精品文檔精品文檔專業(yè)試題，強(qiáng)烈推薦專業(yè)試題，強(qiáng)烈推薦CD.巨脾EF.黃疸485中有大小不等顆粒，可見AurePML/RARαAB.類白血病CD.肺部感染E.急性淋巴細(xì)胞白血病F.慢粒白血病5斷意義？A.頭顱CTB.血培養(yǎng)C.腹腔CTDE.胸部xF.心電圖GH.凝血象檢查I.血小板抗體測(cè)定6、提示：盆腔BA.口服康力龍C.定期復(fù)查血常規(guī)D.子宮切除E.定期骨髓穿刺F.定期復(fù)查血清鐵蛋白7、提示：確診為缺鐵性貧血。追問病史，患者無胃腸疾病及痔瘡等病史。引起該患者缺鐵性貧血的病因是維生素cBCDEF8、提示：住院后經(jīng)輸血，患者頭暈．乏力．心悸好轉(zhuǎn)。血常規(guī)t：WBC5×109/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×109/L，為小細(xì)胞低色素性貧血。應(yīng)考慮的診斷是A.MDSC.溶血性貧血D.地中海貧血E.AAF.鐵粒幼細(xì)胞貧血G.缺鐵性貧血H.慢性病性貧血9、應(yīng)急處置包括A.臥床休息B.立即住院C.調(diào)整月經(jīng)D.急查血型E.骨髓穿刺F.準(zhǔn)備輸RBCG.頭顱CT10、提示：該患者部分實(shí)驗(yàn)室檢查回報(bào)示MCV67．2fL，MCH24．2pg，MCHC280g／L9．74μmol／L提問：應(yīng)采取的治療的措施AB.血漿輸注D.大劑量丙種球蛋白滴注E.維生素B12F.葉酸G.紅細(xì)胞集落刺激因子11、提問：明確診斷需要做的檢查A.骨髓檢查B.血清鐵C.總鐵結(jié)合力D.染色體檢查E.血清鐵蛋白檢查F.MCV、MCH、MCHCG.葉酸及維生素B查看答案-->12酶(POX(PASA.血小板抗體升高B.血清鐵蛋白降低2、3淋巴結(jié)活檢見R-S骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查見原粒細(xì)胞中可見AuerF.染色體檢查t(8；21)(q22；q22)染色體改變G.AML1／ETO查看答案-->1355%，提問：體檢中可能出現(xiàn)的體征是A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛C.淺表淋巴結(jié)腫大D.皮膚出血點(diǎn)E.肝脾腫大F.牙齦增生查看答案-->14、提問：可能的診斷為A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.急性淋巴細(xì)胞白血病F.急性粒細(xì)胞白血病查看答案-->15A.COPPB.MOPPC.CHOPD.COPE.ABVD查看答案-->16、NHLA.回腸BC.胃D查看答案-->17、NHL與HDA.易不規(guī)則發(fā)熱BC.易體重減輕E.易發(fā)生無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大查看答案-->18、根據(jù)目前國(guó)際分型要求，需要進(jìn)行哪些檢查A.形態(tài)學(xué)和組織化學(xué)B.骨髓活檢和組化染色C.形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)D.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)E.細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)查看答案-->19化檢查為A.糖原染色和過氧化物酶染色BC.過氧化物酶染色和非特異性酯酶染色D.糖原染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶E.非特異性酯酶染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶查看答案-->20、檢查提示：病程第天，患者神志不清楚，突然嘔吐咖啡樣殘100mHb下降至28g/23×109/L，BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些？A.彌漫性血管內(nèi)凝血可能B.應(yīng)激性潰瘍C.胃腸道粘膜有血栓形成D.微血管病性溶血性貧血E.食道靜脈曲張F(tuán)G.血小板減少HI.消化性潰瘍查看答案-->21、檢查提示：血片中有中幼紅晚幼紅細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞大小不勻，多染性細(xì)胞增多，三角形楔形，棘形和頭盔形紅細(xì)胞易見，碎裂紅細(xì)胞約占5%。此時(shí)可采取哪些措施治療？A.大劑量氫化考的松或地塞米松靜注B.口服強(qiáng)的松CD.口服硫唑嘌呤E.血漿置換術(shù)F.靜滴肝素G.肝素．氫化考的松靜滴H.低分子右旋糖酐靜滴查看答案-->220．644Coombs試驗(yàn)陰性，游離血紅蛋白60mg/L，血漿結(jié)合珠蛋白1．2g/L，1412。要進(jìn)一步肯定血栓性血小板減少性紫癜的診斷。下一步應(yīng)采取檢查哪項(xiàng)最有意義？A.血小板ADP凝集試驗(yàn)B.血小板粘附試驗(yàn)C.血小板表面相關(guān)免疫球蛋白(PAIgG)D.觀察血片中血小板形態(tài)E.纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定FG.優(yōu)球蛋白溶解試驗(yàn)H.凝血酶時(shí)間測(cè)定I.觀察血片中紅細(xì)胞形態(tài)J.血清乳酸脫氫酶測(cè)定查看答案-->23、檢查提示：經(jīng)治療后較前安靜，心率110次/A.乙肝標(biāo)志物B.HAV-IgM，HAV-IgGC.非蛋白氮，肌酐，尿素氮D.Coomb”s試驗(yàn)E.骨髓檢查F.因子Ⅷ-CG.血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定H.凝血酶原時(shí)間I.因子ⅧR:Ag測(cè)定J.魚精蛋白副凝時(shí)間24、急診應(yīng)先作哪些處理？A.吸氧B.肌注安定10mgC.1015mlD1mgE.青霉素靜脈滴注F0．4mgG.毒毛旋花子苷K0．125mg靜注H.20%甘露醇250ml靜滴I10mg，/J23g25分類中晚幼粒1002340×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)0．08谷丙轉(zhuǎn)氨酶45μ18mg/d1，以間接膽紅素為主，BUN:16mg/d1。此時(shí)應(yīng)考慮哪些初步診斷？A.急性黃色肝萎縮BCD.血栓性血小板減少性紫癜E.溶血性尿毒綜合征F.Evan”S綜合征GH.病毒性腦炎J.革蘭氏陰性桿菌敗血癥26A.血常規(guī)和血小板計(jì)數(shù)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.尿常規(guī)D.尿三膽E.心電圖FG.試管法凝血時(shí)間H.胸片I.肝功能J.壓脈帶試驗(yàn)27、用糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制是A.刺激血小板向外周血釋放B.減輕抗原抗體反應(yīng)C.減少PAlg生成D.抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞E.改善毛細(xì)血管通透性F.刺激骨髓造血28A.環(huán)磷酰胺BC.止血藥DE.脾切除F.環(huán)孢素G.強(qiáng)的松H29、為明確診斷，需完善的檢查是A.胸片B.狼瘡全套C.免疫全套D.ENA全套FG.腹部B30、可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜CD.過敏性紫癜E.Evans綜合征F.白血病5．0。目前應(yīng)進(jìn)行以下哪些治療A.繼續(xù)抗休克治療B.輸血小板C.輸血漿D.加用肝素治療E.加用魚精蛋白46、關(guān)于DIC繼發(fā)纖溶與原發(fā)性纖溶以下哪些正確A.出血時(shí)間：DIC延長(zhǎng)，原發(fā)性纖溶正常B.血小板計(jì)數(shù)：DIC減少，原發(fā)性纖溶正常C.3P乙醇凝膠試驗(yàn)：DIC陽(yáng)性，原發(fā)性纖溶陰性D.血漿AT-Ⅲ濃度：DIC降低，原發(fā)性纖溶不降低E.臨床表現(xiàn)可以一樣F4因子PF：DIC↓；原發(fā)性纖溶↑47、提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查：WBC8．8×109/L，Hb110g/L，PLT25×109/L，出凝血時(shí)間檢查：凝血酶原時(shí)間P20S，凝血酶原活動(dòng)度PT160%，活化部分凝血活酶時(shí)間APTT54S，纖維Fi10g/LTT115D-二聚體：5．0。目前應(yīng)立即進(jìn)行以下哪些治療A20mgB.加快輸液C.輸紅細(xì)胞D.輸血小板E.輸血漿F.西地蘭0．2靜脈注射G3．0H.清宮48A.血常規(guī)BCD.肝腎功49、目前診斷應(yīng)考慮為A.休克B.DICC.原發(fā)性纖溶DE.特發(fā)性血小板減少性紫癜5060．8×109/L，出現(xiàn)牙齦出血及皮膚廣泛出血點(diǎn)瘀斑，復(fù)查肝功能GPT554u/L方面？繼續(xù)上述治療C.停用雄性激素．CsA，加強(qiáng)保肝治療E.采用ATG/ALGF.脾切除GH.化療51MDS特點(diǎn)？A.可出現(xiàn)肝脾腫大B.伴骨髓纖維化C.骨髓涂片存在三系血細(xì)胞病態(tài)造血D.活檢發(fā)現(xiàn)ALIPE.可能存在染色體改變F.巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞罕見52Rous試驗(yàn)（＋Ham試驗(yàn)（＋?；颊邞?yīng)診斷為何種疾病？A.再生障礙性貧血B.再生障礙性貧血－陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.血紅蛋白病D.低增生性MDSE53A.再生障礙性貧血－陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.惡性血液病E.再生障礙性貧血F.MDS53骨髓活檢中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色C.腹部BD.心電圖E.肝功能．LDH檢查F.葉酸和維生素B12測(cè)定55幼稚細(xì)胞占多數(shù)，可見AuerA.ALL-L1BC.AML-M3D.ALL-L3E.AML-M2FG.ALL-L2H.溶血性貧血I.AML-M456AB.淋巴瘤C.巨幼細(xì)胞性貧血D.MDSE.多發(fā)性骨髓瘤F.白血病G.再生障礙性貧血57Hb55g/L?；颊逪B合并慢性疾病可能有消化道慢性失血D.未注意食物對(duì)鐵吸收的影響E.胃炎干擾鐵吸收F.鐵劑量不足58、提示：假設(shè)大便隱血陰性，血清鐵7．0μmol/L，血清鐵蛋白9μg/L，骨髓紅系活躍，晚幼紅細(xì)胞胞體小，胞漿少，嗜堿性，外鐵陰性，內(nèi)鐵10%,Ret3%。該患者應(yīng)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查是Ham血清維生素Bl2C.CEAD.復(fù)查大便隱血E.HbF測(cè)定F.胃鏡或全消化道鋇餐G.HbA2測(cè)定H.血清葉酸測(cè)定59、該患者應(yīng)做的檢查是A.血清鐵BC.大便隱血D.Ham試驗(yàn)EF.骨髓檢查GH.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)60、以下哪些是As2O3治療APL的毒副作用A.白細(xì)胞過多綜合征B.輕度骨髓抑制C.肝功損害DEF.浮腫G.高顱壓綜合征H.心電圖改變61As2O3是繼ATRAAPL，以下哪些是正確的As2O3APLAs2O3APLAPLC.無明顯骨髓抑制D.在治療過程中，無嚴(yán)重的出血與感染E.不加重DICF.緩解率高，對(duì)復(fù)發(fā)及難治性病例也有效G.與誘導(dǎo)分化劑ATRA62、關(guān)于維甲酸（ATRA）的副作用，以下哪些是正確的A.維甲酸綜合征B.高白細(xì)胞綜合征C.高顱壓綜合征D.重度肝功損害E.高組胺綜合征F.浮腫63血病(APL)。關(guān)于維甲酸（ATRA）治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病，以下哪些是正確的A.在伴有染色體t(11,17)陽(yáng)性的APL95B.CRDICD.PML-RARα基因重排在治療后消失E.ATRAAPLAPLF.在緩解后單用ATRA64、應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查A.血常規(guī)BC.自身抗體系列D.骨髓穿刺術(shù)E.DIC65、根據(jù)上述情況，初步診斷主要考慮哪些疾病A.血小板減少性紫癜B.血栓性血小板減少性紫癜C.功能性子宮出血D.彌散性血管內(nèi)凝血E.血管性紫癜F.急性白血病G.再障66A.粒細(xì)胞生成障礙BCD67、患者診斷考慮A.急性白細(xì)胞B.慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞C.粒細(xì)胞缺乏癥D.類白血病反應(yīng)E68、獲得完全緩解后的治療策略是A.化療與全反式維A酸交替治療B.單用全反式維A酸維持治療C.定期聯(lián)合化療D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療E.停藥，定期隨診69、患者出血的首要原因是AB.血小板減少C.血小板減少伴功能異常DXE.DIC70、本例的診斷是ABC.急性單核細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性紅白血病71、應(yīng)做以下處理，但除外A.暫?；烞.大量補(bǔ)液、利尿C.輸新鮮血漿及血小板懸液D.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片E.注射粒細(xì)胞集落刺激因子72、患者化療過程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難，查動(dòng)脈血氧飽和度8510．0mol／LA.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.血小板減少C.急性左心衰D.腫瘤溶解綜合征E.DIC73、應(yīng)采取的化療方案是AB.全反式維AC.VDLP方案D.DA方案E.化療+放療74、本例的診斷是AC.急性單核細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性紅白血病75、首選治療為AB.抗纖溶藥物免疫抑制劑E.脾切除76、進(jìn)一步明確診斷需做的檢查是A.骨髓穿刺B.鐵蛋白測(cè)定C.出血時(shí)間D.CoombsE.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)77、最可能的診斷為A.急性自血病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血78、以下處理正確的是A.肝素+輸血B.子宮BC.有效抗生素D.抗纖溶治療E.以上都需要79AB.DICCD.肝損害凝血障礙E.vWD80、首選藥物為A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.達(dá)那唑DE.血小板生成素81A.食物異種蛋白CDE82、診斷為A.血小板減少性紫癜B.急性白血病C.過敏性紫癜D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥83、若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo)，宜延長(zhǎng)A.0．5倍C.1．5～2D.2．5E.584、患者治療采用肝素治療，作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是A.PTB.BTC.CTD.TTE.APTT85、該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是A.自身抗體攻擊破壞B.血小板生成減少C.血小板消耗過多D.血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降E.以上都是86、該患者的診斷應(yīng)是A.過敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥87、患者