11中藥分析與鑒定3班

誠信得其他教育機構的或而使用過的材料。我承諾，（設計）中的（設計）作者（簽名 .............................................................I-前 資料與方 一般資 資料來 方 結果與分 與分 科室分布的情 抗骨質疏松中成藥頻率及劑量統(tǒng)計結 主要藥物分 不合理處方情 4..............................................................患者一般情 患者用藥情 處方合理 改進措 綜 :目的通過分析市人民醫(yī)院門診治療骨質疏松癥的中成藥用狀況，了解其存在的問題并對其藥物的合理使用進行評價。方法收集市人民醫(yī)院門診自201412月－20152480例門診骨質疏松患者的處方進處理和列表的方式進行結果對比，從而得出可靠結論。本院抗骨質疏松藥94.38%），27張（5.62%）。結論本：骨質疏松；中成藥；合理用ysisoftraditionalChinesemiedcineoutpaierrtmentoieol's：ObjectivethestatusoftraditionalChinesemedicineinthedepartmentysisofShenzhenPeople'sHospitalfortreatmentofosteoporosis.Methods:Collectedtheosteoporosis'prescriptionsofpatientsintheoutpatientdepartmentofourhospitalfromDecember2014-February2015,atotalof480pieces,tobeysed.Weyzedtheinfluenceofageandsexonthedruguse,Statisticsofvariousdrugsatprescriptionsuseandappearinthefrequency,andtheprescriptionsofanti-osteoporoticwereyzed.Whichincludesalistofstatisticaldataprocessingandcomparingtheresultsthewaytodrawreliableconclusions.ResultsTheclinicalutilizationofanti-osteoporoticaccordedwithregulateddosage.Xianlinggubaocapsule,ZuoguiPill,TheSixIngredientRehmanniaPillweremostlyused.Economicco-operationandrationalevaluationfoundthatunreasonabledrugprescriptionof27(5.62%)ofanti-osteoporoticproprietaryChinesemedicineprescription,reasonableprescriptionof453(94.38%)ofanti-osteoporoticChinesemedicineprescription.Conclusiontheuseofanti-osteoporoticproprietaryChinesemedicineoutpatientprescriptionisreasonable,unreasonableprescriptionmainlyincludeunreasonableprescriptionwritingisnotstandard,usage,dosage,repeateddruguseandunreasonabledrugproblems.Keywords:Osteoporosis；Chinesemiedcineprescription；Therationaluseofdrugs門診從2014年12月—2015年2評價抗骨質疏松中成藥臨床使用的適宜性，并對其中的多項指標進行了統(tǒng)計分析，以結果來給予醫(yī)院規(guī)范門診處方的建議，加強中成藥管理,進一步提高骨質疏松中成藥合理應用的水平，為臨床合理用藥提供參考。依據，按照審方的方法和原則，對收集處方中為骨質疏松的處方進行篩選采用分層抽樣隨機抽取2014年12月－2015年2月市人民醫(yī)院中醫(yī)科，、、規(guī)格、用量、出現頻率、聯(lián)合用藥情況）處方分，采用分層抽樣隨機抽取中醫(yī)科科，骨科，脊柱外科治療骨質疏松的 ，處方分與處方數（張4434745～5455～6465～7475數據但是在44歲以下組女性人數為4人人數為3人男女比例為0.75：對比較少?？偟膩碚f，隨著的增長，老年人患骨質疏松癥的概率也在增加85（17.71%）67（13.96%），33（6.88%）和其它科室（風濕科、神經內科、腫瘤內科、內科等）52張（10.83%）。通602?？瓶构琴|疏松中成藥頻率及劑量統(tǒng)計出現頻率1出現頻率1 藥品名 規(guī)DDD1 22六味地黃 03左歸 14右歸 05歸腎 0，（38.12％2（26.25％3（12.08％，5143.95％，所占比例最高；滋陰補腎型抗骨松藥的六味地黃丸、左歸丸，共占38.33％，所占比例次之。從的數據及中醫(yī)理論角度來看，腎虛是骨質疏松較為常見市人民醫(yī)院針對該類骨，4(defineddailydose，DDD）作為標準對照，5丸有超劑量使用情況發(fā)生，且在到的含有仙靈骨葆的183張?zhí)幏街?，出現超劑量的處方只有2張，左歸丸的58張?zhí)幏街?，出現超劑量的處方只有1張，超0.63％，3DDD補督任之元，起到三陰并補之效[9]20141220152271323處方、不規(guī)范處方和超常處方。本文對所的480張?zhí)幏揭罁幏近c評標準逐個進行點評，1323334455未寫臨床或書寫不8642科4579最低的，而不合理處方科室分布最多的兩個科室是骨科7張（占不合理處方比例25.93%，占所點評的抗骨松中成藥處方的比例為1.46%）、脊柱外科5張（占不合理處方比例18.52%，占2科45794、這與老年人骨質疏松患病率高有關［10］65.00%，骨質疏松癥患者與有相關關系，高齡患者更趨于容易出現骨質疏松癥，女、對處方的分析可以發(fā)現在使用抗骨松中成藥的比例醫(yī)科排序居第1在中成藥的使用上多于其他科室。2（38.12％）和六占不合格處方的22.24%，而不規(guī)范處方則占到不合格處方的77.76%。3重復用 中醫(yī)師開出現藥師未蓋章或蓋章不清的現象市人民醫(yī)院藥房實行調劑和發(fā)藥醫(yī)師簽名不規(guī)別。醫(yī)師應 書 潔，耐心對待簽字，減少工作麻煩未 不。。未寫:欄為空不全:如寫骨質疏松，沒寫什么型骨質疏松，如性骨質疏松、繼發(fā)性骨質疏松、特發(fā)性骨質疏松性骨質疏松一般是。。完整個人信息所致,后者是醫(yī)師在開具處方時疏忽所致。應提醒室完善患個人信息,請醫(yī)師在看病開藥的同時注意填寫病情 ，全有效。為了降低患者的經濟負擔，減少藥物的重負使用和醫(yī)院應制定合，合用藥時,需要更加謹慎開具大量長期的聯(lián)合用藥處方,不僅加重了患者[1]馬俊嶺,,陽.骨質疏松癥的流行病學概括[J].中國全科醫(yī)［2］MSato,etal.OsteoporsisInt［3］正.骨質疏松癥流行病學概括［J］.中國鄉(xiāng)村.2010;(2)5-［4］,郭振球,姚共和;骨質疏松癥中醫(yī)辨證分析[J];中國學［5］劉存斌,骨質疏松癥中醫(yī)中醫(yī)研究進展[J].中醫(yī)臨床研究.2011,3:16-［6］RoeEB,SanchezSD,PuertoAC,etal.TreatmenoDausalosteoporosiswithhumanPTH1-34andestrogen.Procofthe81stAnnualMeetofTheEndocrineSoe,1999.59］［10,，黃啟福.對骨質疏松癥中醫(yī)主要病機和現代病因學的認識］［11］中華醫(yī)學會風濕病學分會.性骨質疏松癥診治指南[J].柳州醫(yī)學2012.25（3）：188-［12］國家藥典編.中民藥典·臨床用藥須知[S].2005年版:化學工 綜抗骨質疏松藥物的臨床運識，從中醫(yī)中成藥、西醫(yī)西藥在該病的臨床運用上進行研究分析，了解現今的抗骨質疏松藥物，探討合理用藥的方法。熟地的滋膩性；并與山藥配伍，共為佐藥[3]西藥治療以現代藥理學為依據，根據對骨質疏松治療的不同機制，常用的抗骨質疏阿倫磷酸鈉磷灰石體中通過晶體的溶解將藥物出來并通過增強成骨細胞的活性來接起抑制骨吸收作用。大量國內外研究結果表明[12]，阿倫磷酸鈉作為治療絕經BMD，Bonnick等[13]BMD，Jacobs[14]阿倫磷酸鈉可使Ⅰ型膠原NBMDPTH襯里細胞向成骨細胞轉化并發(fā)揮其骨合效應[15],[16]PTH可以促進骨骼代謝作用，而當PTH大劑量應用時，一方面成骨細胞內特異性另一方面引起破骨細胞廣泛活化，反映了成骨細胞的功能受到抑制[17]。PTH骨化三醇作為骨礦化類抗骨松藥物的維生素D3制劑，能促進腸道對鈣、磷BMD，緩解骨痛[18]。馬俊嶺,,陽.骨質疏松癥的流行病學概括[J].中國全科醫(yī)學郭楊馬勇中醫(yī)治療骨質疏松癥的常用處方分析[J中國實驗方劑學雜, ,陳富榮張進林秋偉氯沙坦抗高血壓長期應用評價試驗[J循環(huán)醫(yī)葉安娜補腎壯骨湯治療老年性骨質疏松癥60例臨床觀察[J新中醫(yī)，,張振東,郭進修,等.壯骨湯治療性骨質疏松癥27例報告[,中醫(yī)正骨，2002,14(5):3.TakadaJ,IbaK,ImotoK,etall.ChangesinboneresorptionmarkersamongJapanesepatientswithpostmenopausalosteoporosistreatedwithaiendronateandrisedronate[J].BoneMinerMetab,2007,25(2):142-146. BonnickS,BroyS,KaiserF,etal.Treatmentwithalendronatepluscalciumalendronatealoneforpostmenopausallowbonemineralde