護患雙方對 PCI 術(shù)后患者出院準備度評估現(xiàn)狀的差異性分析

護患雙方對PCI術(shù)后患者出院準備度評估現(xiàn)狀的差異性分析〔〕:

摘要：目的討論護患之間評估出院準備度的差異性，分析其影響因素。方法采用便利抽樣方法在赤峰市某三甲醫(yī)院選取245例經(jīng)過PCI治療的住院患者，于患者出院前4h分別對患者及其責任護士進展出院準備度問卷的調(diào)查，對評分的差異進展統(tǒng)計分析。結(jié)果護士出院準備度總得分為〔98.7011.83〕分，患者的出院準備度總得分為〔91.3613.82〕分，差異具有統(tǒng)計學意義〔P

1.2研究方法

1.2.1研究工具

1.2.1.1一般資料調(diào)查表

由研究者及其團隊共同編制，經(jīng)過同領(lǐng)域的專家審核通過。包括三局部：①患者的人口學資料：性別、民族、居住方式等工程；②患者疾病相關(guān)資料：住院天數(shù)、合并癥種數(shù)、服藥種類等工程。③責任護士的一般情況：性別、學歷、職稱、工作年限。

1.2.1.2護患出院準備度量表

本研究采用Lin等【3】翻譯并修訂的中文版RHDS〔護患出院準備度量表〕，包含12個條目，由個人狀態(tài)〔3個條目〕、適應才能〔5個條目〕和預期可獲得支持〔4個條目〕3個維度構(gòu)成，量表總分120分。

1.2.2搜集資料方法

本次共發(fā)放患者調(diào)查問卷250份，回收有效問卷245份，有效回收率為98.0%。發(fā)放護士調(diào)查問卷250份，回收有效問卷249份，有效回收率99.6%。將患者與其責任護士的調(diào)查問卷配對，最終挑選有效配對資料245份。

1.3統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0軟件進展統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)標準差描繪，統(tǒng)計方法包括配對t檢驗、多樣本f檢驗、單因素方差分析、多元線性回歸分析，以P

2.2護患雙方出院準備度評估的差異

護患共同評估患者的出院準備度情況結(jié)果顯示，在個人狀況、適應才能及準備度總分之間的差異均具有統(tǒng)計學意義〔P

2.3護患雙方對患者出院準備度評分差異的影響因素分析由表4可以看出，患者的住院時間、服藥種類、合并癥種類及護士的學歷、職稱這5項因素均對護患評估患者出院準備度的差異產(chǎn)生影響，P

2.4護患雙方對患者出院準備度評分差異的多因素分析將單因素分析中具有統(tǒng)計學差異的指標納入多元線性回歸，對評分的差值進展進一步分析。結(jié)果顯示，該線性回歸模型具有統(tǒng)計學意義〔f=17.538，P

3討論

3.1護患雙方對患者出院準備度評估存在差異

盡管患者和護士的準備度評分偏高，但是患者在評估個人狀況及適應才能兩個維度與護士的評估結(jié)果仍存在差異，原因可能由于隨著整體護理理念及優(yōu)質(zhì)化護理效勞內(nèi)涵的深化，護士與患者溝通更加頻繁，護士對患者身心狀況有整體的認識，且高于患者的自我評價。因此，醫(yī)院應結(jié)合臨床情況，根據(jù)患者的需求，為患者提供全方位的個體化護理效勞，并且讓患者參與其中，使其對自身狀況及適應才能有更準確的認識，進而使患者順利完成從醫(yī)院向家庭環(huán)境〔或社區(qū)〕的過渡。

3.2護患對出院準備度評估差異的影響因素

患者的合并癥種數(shù)及服藥種類越多，護患之間的評估差值越大。原因可能是因為PCI治療患者常合并冠心病、高血脂及高血壓等并發(fā)癥，且隨著患者年齡增大，病情越復雜，身體狀況越差。因此，護士做好疾病相關(guān)知識的宣教及用藥指導，豐富教育形式，努力做到聲形并茂，并鼓勵患者及時反響，建立疾病的客觀評價體系，做好病情的追蹤及院外隨訪。另外，護士的學歷和職稱對護患雙方的評估產(chǎn)生差異?？赡苡捎谧o士的學歷及職稱越高，對患者疾病相關(guān)知識的掌握度越好，安康教育的內(nèi)容更加全面，臨床經(jīng)歷、操作技巧及溝通才能均優(yōu)于低學歷、低職稱的護士。因此，醫(yī)院應強化對低年資護士的培訓及考核，全面落實出院方案的施行，關(guān)注患者的需求，為患者進展全方位的指導，協(xié)助患者做好出院準備，進步患者的出院準備度。

4小結(jié)

通過理解護患評估患者出院準備度評估差異的影響因素，提示我們應該盡可能多地理解患者的需求，強化"以患者為中心";的效勞理念，做到多溝通和勤交流，進而進步患者滿意度，增進護患之間的契合度。

參考文獻

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