探討ABO同型血交叉配血不合的影響因素及其處理對策

討論ABO同型血穿插配血不合的影響因素及其處理對策〔〕:

摘要：目的討論ABO同型血穿插配血不合的影響因素及其處理對策。方法選擇我院于2022年1月至2022年1月收治的出現(xiàn)同型血穿插配血不合患者110例作為研究對象，利用微柱凝膠法對患者進展穿插配血，利用凝聚胺法、抗人球蛋白試驗對穿插配血不合的血標本進展驗證，同時進展不規(guī)那么抗體挑選及特異性鑒定，分析造成穿插配血不合的原因。結(jié)果出現(xiàn)穿插配血不合的因素及相應(yīng)的例數(shù)：不規(guī)那么抗體42例，自身抗體20例，冷凝集素21例，新生兒溶血病6例，血漿蛋白異常12例，擴容及止血藥物9例，其中由于不規(guī)那么抗體引起的穿插配血不合例數(shù)明顯多于其他因素，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1對象和方法

1.1對象

選擇我院于2022年1月至2022年1月收治的出現(xiàn)同型血穿插配血不合患者110例作為研究對象，男40例，女70例，年齡1個月至75歲。比擬兩組患者一般資料無明顯差距，無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法

1.2.1試劑與儀器

試劑：試劑采用上海市血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司提供的抗A血型定型試劑〔批號：S10980059〕和抗B血型定型試劑〔批號：S10980059〕。

儀器：采用白洋離心機廠提供的X5型血庫離心機、美國強生OrthoAutovue血型鑒定及穿插配血分析系統(tǒng)。

1.2.2檢測方法

采集患者不抗凝血3mL、EDTA抗凝血2mL，利用離心機別離患者血漿與紅細胞，將別離出來的紅細胞配制成10~50mL/L的懸液，備用。利用微柱凝膠法對患者進展ABO血型正反定型并檢測患者的Rh血型，檢測患者自身抗體、挑選規(guī)那么抗體、鑒定特異性、檢測患者的冷凝集素、進展直接抗人球蛋白試驗。

1.3觀察指標

觀察影響患者出現(xiàn)穿插配血不合的原因，并做好相關(guān)記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進展統(tǒng)計學(xué)分析，使用2和〔%〕檢驗及表示計數(shù)資料，P

3討論

輸血在臨床上具有重要的作用，是挽救患者生命的重要手段。輸血前利用穿插配血試驗對患者與供血者的血液進展準確的血型定型、不規(guī)那么抗體篩查、檢查患者與供血者抗體成分及血紅細胞血型抗原是否相容、是保證患者生命平安的重要措施，當出現(xiàn)穿插配血不合時應(yīng)該立即找出影響不合的原因，做出相應(yīng)的對策，及時為患者輸血【3】。

本文研究中，由于不規(guī)那么抗體而引起的穿插配血不合42例，冷凝集素而造成的穿插配血不合21例，自身抗體引起的穿插配血不合20例，新生兒溶血病引起的穿插配血不合6例，血漿蛋白異常引起的穿插配血不合12例，擴容及止血藥物引起的穿插配血不合9例，其中由于不規(guī)那么抗體引起的穿插配血不合例數(shù)明顯多于其他因素，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.05〕。

不規(guī)那么抗體多是由于妊娠或輸血時Rh血型不合產(chǎn)生的IgG型抗體，一般是引起溶血性輸血反響、ABO血型穿插配血不合的主要影響因素，當穿插配血是由于不規(guī)那么抗體引起時，應(yīng)該鑒定抗體特異性，再選擇相應(yīng)的抗原陰性血液。當穿插配血是由于冷凝集素引起時應(yīng)該在4℃、22℃和37℃三種不同的溫度下重新進展穿插配血。當穿插配血是由于輸注藥物引起時應(yīng)該在配血試管中參加1~2滴的生理鹽水，或者洗滌患者紅細胞3次重新再進展【4】。

綜上，不規(guī)那么抗體、冷凝集素、止血藥物、自身抗體、新生兒溶血病、血漿蛋白異常，當初出現(xiàn)穿插配血不合時應(yīng)該采取相應(yīng)的對策進展解決。

參考文獻

【1】楊世明,張勇萍,田榆,等.ABO血型正反定型不符與穿插配血不合的原因及其處理方法[J].細胞與分子免疫學(xué)雜志,2022,27(7):812-813.

【2】龐衛(wèi)花,徐娜,楊敬芳,等.ABO血型正反定型與穿插配血實驗結(jié)果及影響因素分析[J].河北醫(yī)藥,2022,38(9):1366-1368.

【3】王鈺箐,蔡曉紅,龔淞頌,等.ABO血型正反不符原因分析及輸血策略[J].診斷學(xué)理論與理論,2022,16(3):63-66