平喘止咳方聯(lián)合穴位貼敷治療慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床療效評估

平喘止咳方結合穴位貼敷治療慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床療效評估〔〕:

摘要：目的評估平喘止咳方結合穴位貼敷治療慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床治療效果。方法取我院收治52例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，隨機分成對照組與觀察組，每組抽取26例患者。對照組給予常規(guī)抗感染止咳治療，觀察組給予平喘止咳方結合穴位貼敷治療，比擬兩組臨床治療效果。結果觀察組有效率92.3%高于對照組57.7%，比照兩組臨床療效有顯著差異〔P

1資料與方法

1.1一般資料。取我院2022年5月至2022年5月收治52例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，隨機分成對照組與觀察組，每組抽取26例患者。對照組男16例，女10例；年齡37-80歲，平均〔55.916.7〕歲；觀察組男17例，女9例；年齡38-80歲，平均〔56.217.1〕歲；兩組基線數據資料比擬無顯著差異〔P>0.05〕，具可比性。納入標準：入選對象均符合?慢性阻塞性肺疾病診斷和治療指南〔草案〕?相關診斷標準，知情并簽署研究同意書。排除標準：溝通和理解才能不佳的患者，合并惡性腫瘤的患者，貼敷處皮膚破損或皮膚貼敷過敏的患者。

1.2方法。對照組給予常規(guī)抗感染止咳治療，為患者靜脈滴注平喘藥物，同時給予抗感染藥物、去咳止痰藥物，糾正患者酸堿平衡。觀察組給予平喘止咳方結合穴位貼敷治療，藥物組方中以薄荷、荊芥、白果、地龍為君藥，麻黃、杏仁、款冬、半夏、蘇子、浙貝母為臣藥，黃芩、丹參為佐藥，生甘草為使藥。所有藥物每日以水煎1劑，每早晚兩組口服。配合中藥貼敷選擇穴位進展穴位貼敷治療，藥貼以中藥制成，藥物組方包括甘遂、細辛、白芥子、延胡索、淫羊藿、葶藶子等，每種藥物各取6g，藥物混合研末后，加姜汁將藥粉調和制成藥餅，控制藥餅直徑在1.5cm，貼于膻中穴、大椎穴、膏盲俞穴等穴位，維持貼敷10日時間，再更換藥餅。兩組患者連續(xù)治療2個月以后，比照兩組臨床與各指標變化情況【3】。

1.3觀察指標。①根據?中醫(yī)病癥診斷療效標準?【4】對兩組臨床療效評估并分級，顯效：病癥消失，患者的呼吸功能恢復正常，各指標明顯好轉；有效：病癥有所改善，患者的呼吸功能有所改善，各指標有所改善；無效：病癥和各指標均未見改善，甚至惡化。治療總有效率為顯效率與有效率之和。②統(tǒng)計兩組患者咳嗽、肺啰音等病癥消失時間，體溫正常時間及住院時間。③抽靜脈血離心處理后取血清根據免疫酶化學發(fā)光分析儀，檢測PCT，根據免疫速率散射比濁法檢測C-CRP，根據魏氏法檢測ESR【5】。

1.4統(tǒng)計學分析。使用SPSS17.0統(tǒng)計學分析，計數資料用〔n/%〕表示，用chi;2檢驗，計量資料以〔均數標準差〕表示，用t檢驗，以P

2.3比擬兩組各項指標變化。比擬兩組降鈣素原〔PCT〕、C反響蛋白〔CRP〕和血沉〔ESR〕等指標，觀察組均優(yōu)于對照組，兩組比擬有顯著差異〔P

3討論

慢性阻塞性肺疾病臨床多用藥治療，中醫(yī)學分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要表現(xiàn)出喘息、胸悶及氣促等病癥，有些患者還會表現(xiàn)出發(fā)熱、失眠病癥，西藥能緩解病情，可是復發(fā)率較高。中醫(yī)將此病歸類于"肺脹";或"喘證";的范疇。在?靈樞-脹論?提出了"肺脹虛滿喘咳";，此病本虛標實，肺臟反復受到邪氣的侵襲，由于外邪壅閉，而導致宣降不利，使病情遷延不愈，病情不斷進展。所以，臨床對此類疾病的治療要堅持止咳、平喘和化痰等治療措施。觀察組應用的平喘止咳方，藥物組方中的天花粉具有清熱生津和消腫排膿的成效；其中桑葉具有疏散風熱和清肺潤燥的成效；黃芩具有清熱燥濕和瀉火解毒的成效；五味子具有收斂固澀和補腎寧心的成效；防風具有發(fā)表祛風除濕的成效；紅景天具有益氣活血通脈的成效；枇杷葉具有清肺止咳和降逆止嘔的成效；北沙參具有養(yǎng)陰清肺和益胃生津的成效；炙紫菀、款冬花具有潤肺下氣和消痰止咳的成效；法半夏具有燥濕化痰和降逆止嘔的成效；木香具有行氣止痛和健脾消食的成效；甘草具有止咳祛痰和補脾益氣的成效，同時可以調和藥性【6】。

穴位貼敷藥物組方藥物可以透過膻中、大椎及膏盲俞等穴位起效，由體表入血液循環(huán)中，改善肺部通氣功能。觀察組將平喘止咳止結合穴位貼敷治療結果顯示，與別人研究相符【7】?？梢越Y合治療能通過內外同時作用，發(fā)揮藥效[8]。

綜上所述，慢性阻塞性肺病急性加重期患者承受平喘止咳方結合穴位貼敷治療療效理想，能緩解病癥，改善患者的肺部通氣功能，改善各項指標，縮短住院時間，進而進步生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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【3】蔡東林,江曉波,郭楚杰.穴位貼敷輔治慢性阻塞性肺疾病臨床研究[J].實用中醫(yī)藥雜志,2022,34(10):1196-1197.

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【5】楊進,鐘美容,鄧秋蘭,等.天灸療法穴位貼敷時間對慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期免疫功能的影響[J].廣西中醫(yī)藥大學學報,2022,22(1):10-14.

【6】羅玉霞,賈金虎,高玉林,等.平喘Ⅰ號方穴位貼敷結合西藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例[J].中醫(yī)研究,2022,31(8):18-21.

【7】鄭云.穴位貼敷結合足三里注射治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床研究[J].中華