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快速康復(fù)外科理念在婦科惡性腫瘤手術(shù)的效果分析〔〕:
摘要:目的討論快速康復(fù)外科護(hù)理運(yùn)用在婦科惡性腫瘤手術(shù)患者中的臨床效果。方法選擇2022年12月至2022年10月期間我院收治的100例患者為研究對象,根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組,其中對照組采用常規(guī)護(hù)理,而觀察組那么運(yùn)用快速康復(fù)外科護(hù)理,比照分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果與對照組比擬,觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,組間比照差異明顯〔P
1資料和方法
1.1一般資料
選擇我院2022年12月至2022年10月期間收治的100例患者為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組,每組50例。觀察組年齡44-68歲,平均〔55.712.5〕歲,其中10例為子宮內(nèi)膜癌、25例為子宮頸癌、15例為卵巢癌;對照組年齡45-69歲,平均〔55.912.6〕歲,其中11例為子宮內(nèi)膜癌、26例為子宮頸癌、13例為卵巢癌。兩組的疾病類型、病程等資料比照無區(qū)別〔P>0.05〕。
1.2方法
1.2.1對照組
對照組患者承受常規(guī)護(hù)理干預(yù),詳細(xì)如下:術(shù)前3d,對患者進(jìn)展腸道準(zhǔn)備,術(shù)前晚,運(yùn)用0.9%生理鹽水灌腸,術(shù)前12h,禁食,術(shù)前8h,禁飲,術(shù)后尿管留置時間為14d;術(shù)后,待肛門排氣后,可給予患者流質(zhì)飲食;術(shù)后7d,將引流管拔出,指導(dǎo)患者進(jìn)展功能鍛煉,并且對患者進(jìn)展出院指導(dǎo)等。
1.2.2觀察組
觀察組患者那么運(yùn)用快速康復(fù)外科護(hù)理,包括以下幾點(diǎn):①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前1d,對患者進(jìn)展訪視,與患者進(jìn)展交流和溝通,對患者的日常生活習(xí)慣和心理狀態(tài)進(jìn)展理解,運(yùn)用簡單易懂的語言,給患者講解疾病知識,給予患者關(guān)心和鼓勵,使患者心情愉悅,防止過度緊張或焦慮。同時,術(shù)前,口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散口服液〔和爽〕,清潔腸道,術(shù)前6h,禁食,術(shù)前2h,禁水,對于非糖尿病患者,可給予適量的碳水化合物液體;②術(shù)中護(hù)理。入室后,通過動作或語言給予患者鼓勵,陪伴在患者身旁,叮囑其放松全身,控制好手術(shù)室溫度,一般為22-24°C,對輸液量進(jìn)展限制,通常le;1500mL,加熱腹腔沖洗液至39-41°C,術(shù)中運(yùn)用保溫被、保溫毯或保暖床墊,并且麻醉后,常規(guī)留置導(dǎo)尿管;③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后親密關(guān)注患者生命體征變化,妥善固定尿管,使其保持通暢,其留置時間一般為14d,術(shù)后在給予患者鎮(zhèn)痛泵止痛的根底上,再給予心理干預(yù),通過分散注意力的方法,使疼痛敏感性降低。同時,術(shù)后給予患者早期進(jìn)食,即患者意識清醒后,可給予患者適量的溫開水,一般為15mL,或者指導(dǎo)患者咀嚼口香糖,可以刺激腸蠕動,有助于恢復(fù)胃腸功能。術(shù)后第1d,給予患者流質(zhì)食物,假設(shè)無不耐受情況,逐漸增加進(jìn)食量,根據(jù)患者恢復(fù)情況,過渡至半流質(zhì)、正常飲食,術(shù)后第2d,給予患者溫水足浴,對足三里穴位進(jìn)展適當(dāng)按摩,并且對于生命體征穩(wěn)定,且沒有頭暈病癥的患者,可以協(xié)助患者盡早下床活動,改善血液循環(huán),預(yù)防下肢靜脈血栓。同時,出院前,給予患者適當(dāng)?shù)陌部到逃嬍嘲才?、本卷須知、自身護(hù)理等,并且叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)展觀察,包括腹脹和下肢靜脈血栓,并且記錄住院、肛門排氣時間以及住院費(fèi)用。同時,運(yùn)用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評價患者滿意度,包括護(hù)理質(zhì)量、效勞態(tài)度、安康知識講解以及護(hù)理技能等多個方面內(nèi)容,總分為100分,得分與護(hù)理滿意度呈正比關(guān)系。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本次數(shù)據(jù)由SPSS24.0軟件分析,其中計數(shù)資料比擬行2檢驗(yàn),并且運(yùn)用t檢驗(yàn)計量資料比照,以P
2.2兩組恢復(fù)情況比擬
與對照組相比,觀察組的住院費(fèi)用、住院時間以及肛門排氣時間均較少,且滿意度評分高,組間比擬有統(tǒng)計意義〔P
3討論
快速康復(fù)外科〔FTS〕主要指的是為了使擇期手術(shù)患者住院時間縮短、病死率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低以及加快患者術(shù)后恢復(fù)而采取一系列干預(yù)措施的一種護(hù)理方法。與傳統(tǒng)護(hù)理形式相比,快速康復(fù)外科護(hù)理具有以下優(yōu)點(diǎn):①術(shù)前通過觀看視頻、書面表述以及口頭講解等方式,可以使患者正確認(rèn)識疾病和手術(shù),減輕負(fù)面情緒,降低機(jī)體應(yīng)激反響,進(jìn)步手術(shù)依從性【1】;②傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,經(jīng)腸道準(zhǔn)備在排空大腸的根底上,可以使腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量減少,但是這一方法時間長、患者痛苦大,容易導(dǎo)致術(shù)中血壓波動【2】。而在FTS中,術(shù)前不行腸道準(zhǔn)備,縮短禁食和禁水時間,可以減輕胰島素抵抗,預(yù)防身體應(yīng)激反響,從而促進(jìn)患者康復(fù)【3】;③術(shù)中做好保溫措施,可以預(yù)防凝血功能異常,降低應(yīng)激反響,并且對靜脈補(bǔ)液量進(jìn)展限制,可以使手術(shù)部位、肺、胃腸道的水腫減輕,有助于恢復(fù)機(jī)體功能【4】;④術(shù)后給予患者盡早進(jìn)食,可以恢復(fù)胃腸道功能,并且盡早將引流管和導(dǎo)尿管拔除,可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,縮短患者住院時間【5】。
綜上所述,通過將快速康復(fù)外科護(hù)理運(yùn)用在婦科惡性腫瘤患者中,不僅可以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,縮短肛門排氣和住院時間,還能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),進(jìn)步護(hù)理滿意度,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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