快速康復(fù)外科理念在婦科惡性腫瘤手術(shù)的效果分析

快速康復(fù)外科理念在婦科惡性腫瘤手術(shù)的效果分析〔〕:

摘要：目的討論快速康復(fù)外科護(hù)理運(yùn)用在婦科惡性腫瘤手術(shù)患者中的臨床效果。方法選擇2022年12月至2022年10月期間我院收治的100例患者為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，而觀察組那么運(yùn)用快速康復(fù)外科護(hù)理，比照分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果與對(duì)照組比擬，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，組間比照差異明顯〔P

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2022年12月至2022年10月期間收治的100例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，每組50例。觀察組年齡44-68歲，平均〔55.712.5〕歲，其中10例為子宮內(nèi)膜癌、25例為子宮頸癌、15例為卵巢癌；對(duì)照組年齡45-69歲，平均〔55.912.6〕歲，其中11例為子宮內(nèi)膜癌、26例為子宮頸癌、13例為卵巢癌。兩組的疾病類(lèi)型、病程等資料比照無(wú)區(qū)別〔P>0.05〕。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者承受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)如下：術(shù)前3d，對(duì)患者進(jìn)展腸道準(zhǔn)備，術(shù)前晚，運(yùn)用0.9%生理鹽水灌腸，術(shù)前12h，禁食，術(shù)前8h，禁飲，術(shù)后尿管留置時(shí)間為14d；術(shù)后，待肛門(mén)排氣后，可給予患者流質(zhì)飲食；術(shù)后7d，將引流管拔出，指導(dǎo)患者進(jìn)展功能鍛煉，并且對(duì)患者進(jìn)展出院指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

觀察組患者那么運(yùn)用快速康復(fù)外科護(hù)理，包括以下幾點(diǎn)：①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前1d，對(duì)患者進(jìn)展訪視，與患者進(jìn)展交流和溝通，對(duì)患者的日常生活習(xí)慣和心理狀態(tài)進(jìn)展理解，運(yùn)用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，給患者講解疾病知識(shí)，給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，使患者心情愉悅，防止過(guò)度緊張或焦慮。同時(shí)，術(shù)前，口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散口服液〔和爽〕，清潔腸道，術(shù)前6h，禁食，術(shù)前2h，禁水，對(duì)于非糖尿病患者，可給予適量的碳水化合物液體；②術(shù)中護(hù)理。入室后，通過(guò)動(dòng)作或語(yǔ)言給予患者鼓勵(lì)，陪伴在患者身旁，叮囑其放松全身，控制好手術(shù)室溫度，一般為22-24°C，對(duì)輸液量進(jìn)展限制，通常le;1500mL，加熱腹腔沖洗液至39-41°C，術(shù)中運(yùn)用保溫被、保溫毯或保暖床墊，并且麻醉后，常規(guī)留置導(dǎo)尿管；③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后親密關(guān)注患者生命體征變化，妥善固定尿管，使其保持通暢，其留置時(shí)間一般為14d，術(shù)后在給予患者鎮(zhèn)痛泵止痛的根底上，再給予心理干預(yù)，通過(guò)分散注意力的方法，使疼痛敏感性降低。同時(shí)，術(shù)后給予患者早期進(jìn)食，即患者意識(shí)清醒后，可給予患者適量的溫開(kāi)水，一般為15mL，或者指導(dǎo)患者咀嚼口香糖，可以刺激腸蠕動(dòng)，有助于恢復(fù)胃腸功能。術(shù)后第1d，給予患者流質(zhì)食物，假設(shè)無(wú)不耐受情況，逐漸增加進(jìn)食量，根據(jù)患者恢復(fù)情況，過(guò)渡至半流質(zhì)、正常飲食，術(shù)后第2d，給予患者溫水足浴，對(duì)足三里穴位進(jìn)展適當(dāng)按摩，并且對(duì)于生命體征穩(wěn)定，且沒(méi)有頭暈病癥的患者，可以協(xié)助患者盡早下床活動(dòng)，改善血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓。同時(shí)，出院前，給予患者適當(dāng)?shù)陌部到逃?，包括飲食安排、本卷須知、自身護(hù)理等，并且叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)展觀察，包括腹脹和下肢靜脈血栓，并且記錄住院、肛門(mén)排氣時(shí)間以及住院費(fèi)用。同時(shí)，運(yùn)用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者滿意度，包括護(hù)理質(zhì)量、效勞態(tài)度、安康知識(shí)講解以及護(hù)理技能等多個(gè)方面內(nèi)容，總分為100分，得分與護(hù)理滿意度呈正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)由SPSS24.0軟件分析，其中計(jì)數(shù)資料比擬行2檢驗(yàn)，并且運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比照，以P

2.2兩組恢復(fù)情況比擬

與對(duì)照組相比，觀察組的住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及肛門(mén)排氣時(shí)間均較少，且滿意度評(píng)分高，組間比擬有統(tǒng)計(jì)意義〔P

3討論

快速康復(fù)外科〔FTS〕主要指的是為了使擇期手術(shù)患者住院時(shí)間縮短、病死率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低以及加快患者術(shù)后恢復(fù)而采取一系列干預(yù)措施的一種護(hù)理方法。與傳統(tǒng)護(hù)理形式相比，快速康復(fù)外科護(hù)理具有以下優(yōu)點(diǎn)：①術(shù)前通過(guò)觀看視頻、書(shū)面表述以及口頭講解等方式，可以使患者正確認(rèn)識(shí)疾病和手術(shù)，減輕負(fù)面情緒，降低機(jī)體應(yīng)激反響，進(jìn)步手術(shù)依從性【1】；②傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，經(jīng)腸道準(zhǔn)備在排空大腸的根底上，可以使腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量減少，但是這一方法時(shí)間長(zhǎng)、患者痛苦大，容易導(dǎo)致術(shù)中血壓波動(dòng)【2】。而在FTS中，術(shù)前不行腸道準(zhǔn)備，縮短禁食和禁水時(shí)間，可以減輕胰島素抵抗，預(yù)防身體應(yīng)激反響，從而促進(jìn)患者康復(fù)【3】；③術(shù)中做好保溫措施，可以預(yù)防凝血功能異常，降低應(yīng)激反響，并且對(duì)靜脈補(bǔ)液量進(jìn)展限制，可以使手術(shù)部位、肺、胃腸道的水腫減輕，有助于恢復(fù)機(jī)體功能【4】；④術(shù)后給予患者盡早進(jìn)食，可以恢復(fù)胃腸道功能，并且盡早將引流管和導(dǎo)尿管拔除，可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者住院時(shí)間【5】。

綜上所述，通過(guò)將快速康復(fù)外科護(hù)理運(yùn)用在婦科惡性腫瘤患者中，不僅可以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，縮短肛門(mén)排氣和住院時(shí)間，還能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)步護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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