不同根管填充程度對(duì)牙體牙髓病治療療效的影響評(píng)價(jià)

不同根管填充程度對(duì)牙體牙髓病治療療效的影響評(píng)價(jià)〔〕:

摘要：目的分析不同根管填充程度對(duì)牙體牙髓病治療療效的影響。方法選擇2022年1月至2022年9月在本院行根管填充的80例牙體牙髓病患者作為本次的研究對(duì)象，按照根管填充的不同程度分為Ⅰ組、Ⅱ組與Ⅲ組，其中Ⅰ組給予過(guò)量的填充，Ⅱ組給予欠量的填充，而Ⅲ組那么給予適量填充，比照三組患者的治療效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)臨床觀(guān)察與比照發(fā)現(xiàn)，Ⅲ組患者的治療有效率明顯要高于Ⅰ組與Ⅱ組患者〔P

1資料及方法

1.1一般資料。選擇2022年1月至2022年9月在本院行根管填充的80例牙體牙髓病患者作為本次的研究對(duì)象，按照根管填充的不同程度分為Ⅰ組、Ⅱ組與Ⅲ組。其中Ⅰ組患者共25例，男性15例，女性10例；年齡23-58歲，平均〔36.52.4〕歲；Ⅱ組患者共25例，男性16例，女性9例；年齡22-59歲，平均〔36.72.5〕歲；Ⅲ組患者共30例，男性19例，女性11例；年齡23-59歲，平均〔36.62.3〕歲。三組患者的各項(xiàng)組間資料比照均無(wú)鮮明差異，P>0.05。所有患者均經(jīng)過(guò)影像學(xué)等臨床檢測(cè)進(jìn)展確診，且排除其他重大牙齦疾病的患者，所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2方法。在患者治療前，對(duì)其進(jìn)展x線(xiàn)檢查，以確定患牙根管的準(zhǔn)確位置，同時(shí)記錄其根尖周?chē)M織的狀況，根據(jù)詳細(xì)資料制定出科學(xué)的治療方案。開(kāi)始治療后，首先對(duì)患者患牙腔內(nèi)的腐敗組織進(jìn)展去除處理，并采取適當(dāng)?shù)南状胧?，根?jù)術(shù)前記錄的根管深度，選擇出適宜的主牙膠尖，并采用雙氧水及生理鹽水對(duì)患者根管進(jìn)展清洗，待其根管枯燥后，將糊劑注入根管，其中Ⅰ組給予過(guò)量的填充，使填充物充滿(mǎn)患者的髓腔，且到達(dá)其根尖孔部位；Ⅱ組給予欠量的填充，使填充物局部充滿(mǎn)髓腔，與根尖孔的間隔需>2mm；而Ⅲ組那么給予適量填充，填充物充滿(mǎn)患者髓腔，且與其根尖孔的間隔在1mm以?xún)?nèi)。待填充完成后，使用聚羧酸鋅水門(mén)汀進(jìn)展封閉操作。

1.3觀(guān)察指標(biāo)。①比照三組患者的治療效果，分為顯效〔病癥消除，可進(jìn)展正常咀嚼〕、有效〔病癥有所改善，不良情況得到有效的控制〕以及無(wú)效〔病癥無(wú)明顯改善，甚至出現(xiàn)加重〕。②比照三組患者治療后的疼痛情況，采用VAS評(píng)分進(jìn)展評(píng)估與比照。③比照三組患者的滿(mǎn)意度情況，采用自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)其滿(mǎn)意度進(jìn)展搜集與比照。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。參與本次研究的80例牙體牙髓病患者資料全部采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件〔SPSS20.0〕進(jìn)展處理，文中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)展比照與分析，而計(jì)量資料那么采用t檢驗(yàn)進(jìn)展比照與分析，當(dāng)P

2.2三組患者在治療后的VAS評(píng)分分別為〔7.81.3〕分、〔7.11.0〕分、〔3.50.9〕分，由此可知Ⅲ組患者的疼痛程度明顯低于Ⅰ組與Ⅱ組患者〔P

3討論

牙體牙髓病是一種常見(jiàn)的口腔科疾病，其發(fā)病機(jī)制往往與細(xì)菌感染、化學(xué)刺激以及口腔根底疾病等因素存在較大關(guān)系。假設(shè)未進(jìn)展及時(shí)醫(yī)治，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)本質(zhì)性病損，從而威脅其身心安康【3】，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。

目前，臨床主要與根管填充作為牙體牙髓病的治療方式，可有效清潔患者壞死的牙髓，緩解根尖組織受到的壓迫【4】，從而改善患者的不良病癥。根管治療可直接作用于患者的根尖，大大減少了其根尖周病的發(fā)病概率，有效保證了臨床的治療效果【5】。但據(jù)相關(guān)研究顯示，不同的根管填充程度對(duì)牙體牙髓病的治療效果會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。其中過(guò)量填充會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的直接引入，從而造成牙根尖組織被侵蝕的情況，甚至還會(huì)伴隨根尖組織液的深化而增加其再感染的風(fēng)險(xiǎn)【6】；而填充欠量也會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的滋生，從而進(jìn)步了患者出現(xiàn)再感染的概率【7】，大大降低了患者的臨床療效。由此可知，此兩者填充程度均會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況，嚴(yán)重影響著患者的治療效果，因此，在牙體牙髓病的治療過(guò)程中，需注意根管填充程度的選擇，以幫助患者到達(dá)最正確的治療效果，并改善其預(yù)后情況[8]。

在本次的研究結(jié)果中，Ⅲ組患者的治療有效率明顯要高于Ⅰ組與Ⅱ組患者〔P<0.05〕；Ⅲ組患者的疼痛程度明顯低于Ⅰ組與Ⅱ組患者〔P<0.05〕；且Ⅲ組患者的治療滿(mǎn)意度明顯高于Ⅰ組與Ⅱ組患者〔P<0.05〕。此組結(jié)果均直接說(shuō)明了適量根管填充的治療效果與其他兩種相比更為顯著，且對(duì)患者造成的疼痛程度也更低，因此其滿(mǎn)意度更高。

綜上所述，在牙體牙髓病患者的臨床治療中，選擇適量的根管填充程度可顯著進(jìn)步其治療效果，并大大緩解了患者出現(xiàn)疼痛情況，值得應(yīng)用與推廣。

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