小兒急性高熱驚厥的主要病因和護(hù)理方法

小兒急性高熱驚厥的主要病因和護(hù)理方法〔〕:

摘要：目的研究小兒高熱驚厥的有效護(hù)理方法。方法選擇40名患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理。結(jié)果觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論在對(duì)小兒高熱驚厥治療中，采用綜合護(hù)理的治療效果更加明顯，經(jīng)歷證，此護(hù)理方式值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：高熱驚厥；護(hù)理形式；小兒

本文引用格式：劉日周.小兒急性高熱驚厥的主要病因和護(hù)理方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(97):268,270.

0引言

隨著社會(huì)的不斷開展與科學(xué)技術(shù)的不斷完善，醫(yī)學(xué)方面、幼嬰兒護(hù)理體系也越加趨于完好。由于幼兒的體質(zhì)較弱，身體各器官功能未發(fā)育完好，極易受到外界病原菌的侵入而發(fā)病。患兒的汗腺未完全發(fā)育，并且神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)才能不強(qiáng)，在受到外界病原菌的侵入之后容易發(fā)生高燒、低燒等病癥[1-3]。為了尋找小兒急性高熱驚厥的主要病因和有效護(hù)理方法，使患兒獲得及時(shí)有效的治療和護(hù)理，我科對(duì)我院收治的40例高熱驚厥患兒進(jìn)展分組護(hù)理，臨床效果顯著，現(xiàn)主要有如下內(nèi)容。

1資料和方法

1.1資料

選擇2022年2月到2022年2月在我院承受治療的小兒驚厥患者共40名，對(duì)其進(jìn)展實(shí)驗(yàn)研究。所選擇的患兒中，有24名男性，16名女性。男性中，最大6歲，最小為6個(gè)月。所選擇的女性中，最大6歲，最小7個(gè)月。所有患兒中，腋下溫度最高為40.3℃，最低為38.7℃，平均〔39.20.3〕℃；其中有單純性高熱驚厥27名，復(fù)雜性高熱驚厥13名。納入標(biāo)準(zhǔn)：均與小兒急性高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，入院時(shí)均在發(fā)熱并且臨床病癥大體相似，急性感染的情況在很多患兒身上都有發(fā)生，所有患兒不存在遺傳疾病與腦組織損傷的狀況。使用隨機(jī)分配的方式將所選患兒分為對(duì)照組與觀察組，每組患兒20名。比擬所選患兒的其他方面資料，發(fā)現(xiàn)不具有顯著差異〔P>0.05〕，證明此實(shí)驗(yàn)具有臨床可比性。

1.2方法

1.2.1病發(fā)主要原因分析

對(duì)所有參與研究的患兒進(jìn)展病例研究，并查閱醫(yī)院資料庫的歷史資料得出主要原因：發(fā)熱驚厥可能引發(fā)的并發(fā)癥主要有上呼吸道感染、肺炎、腸炎等，并且年齡越小的患兒消費(fèi)發(fā)生并發(fā)癥的幾率就越高。

1.2.2護(hù)理方法

對(duì)照組患兒在入院承受治療后采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需要按時(shí)記錄好患兒的體溫變化數(shù)據(jù)，并對(duì)其生命體征進(jìn)展嚴(yán)密觀察。觀察組患兒在對(duì)照組的根底上采用綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

降溫護(hù)理：〔1〕物理降溫：使用降溫處理過的濕毛巾貼于患兒額頭、脖頸處，通過蒸發(fā)吸熱的原理是嬰兒的表皮溫度迅速降低，還可以將濕毛巾放置在患兒腋窩、股溝處。注意冷毛巾的溫度不要過低，維持在15~20℃，毛巾不可過厚，要勤換勤洗。除此之外，還可以使用溫水擦拭患兒皮膚的方式來降溫，水溫最低為32℃，最高不要超過36℃，溫水擦洗可以到達(dá)擴(kuò)張皮膚表皮，增加血流速度的目的。對(duì)于散熱具有很好的效果?！?〕藥物降溫：患兒發(fā)生驚厥后，首先保證患兒平躺，并檢查呼吸道是否有堵塞物，一旦發(fā)現(xiàn)，立即去除。其次去除患兒口腔內(nèi)的分泌物，防止患兒在暈厥時(shí)呼吸道堵塞而發(fā)生窒息。當(dāng)患兒病癥比擬嚴(yán)重時(shí)，需要通過藥物來控制疾病，防止病情惡化。目前最主要針對(duì)治療患兒驚厥的藥物為地西泮，注意用量，最大劑量為10mg，單次注射不要超過5mg。注射方式為靜脈注射，注射速度為1~2mg/min，甚至更慢。15min后，假設(shè)發(fā)現(xiàn)驚厥效果還未有明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，需要再次注藥；在患兒發(fā)病需要配合氧氣治療，氧流速度為0.5~1.5L/min；對(duì)于患兒一般不采用口服固體藥物治療的方式，情況允許的條件下可以使用小兒退熱栓。年齡超過1歲的患兒每天使用2次，每次使用1粒，將栓劑塞入肛門內(nèi)部使用。病情惡化后，使用上述方式不能產(chǎn)生明顯效果時(shí)，在患兒家屬的允許下可以酌情使用抗生素【4】。

加強(qiáng)根底護(hù)理：〔1〕在患兒住院治療期間，需要對(duì)患兒的生命體征嚴(yán)密觀測，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)采取措施?！?〕患兒在發(fā)病時(shí)，需要制止使用任何食物，需等待病情減緩或病癥消失后進(jìn)展飲食?！?〕增加巡視的力度，并囑咐患兒家屬看護(hù)好患兒，防止患兒亂動(dòng)導(dǎo)致墜床的情況發(fā)生，患兒病癥比擬嚴(yán)重時(shí)，需要采用約束帶控制，并在口中放置好牙墊，防止患兒不自覺咬傷舌頭?！?〕脫水、利尿、降低顱內(nèi)壓局部嚴(yán)重的高熱驚厥患兒伴隨腦水腫【5】，因此適當(dāng)應(yīng)用脫水劑、降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫也是治療某些嚴(yán)重驚厥的有效措施，常用的脫水劑有以下幾種：20%甘露醇、速尿、地塞米松、高滲葡萄糖等?！?〕患兒休息的病房要保證絕對(duì)安靜，防止大聲喧嘩、吸煙等情況的發(fā)生。室內(nèi)的溫度、濕度需要調(diào)節(jié)適中，按時(shí)開窗通風(fēng)換氣，患兒臥床后盡量少穿衣物，醫(yī)院提供的服裝扣子不要全系，便于散熱。應(yīng)在室內(nèi)顯眼位置出防止急救藥品以及吸痰器，對(duì)患兒的治療工作集中進(jìn)展，進(jìn)盡量減少對(duì)患者多余的打攪。

對(duì)癥處理：〔1〕根據(jù)醫(yī)囑用藥給患兒，切記不可私自給患兒用藥，更要告知患者家屬執(zhí)行，每隔2h進(jìn)展1次體溫測量，對(duì)于體溫結(jié)果要詳細(xì)匯報(bào)給醫(yī)師，如發(fā)現(xiàn)高溫持續(xù)不退，需要立即進(jìn)展降溫，在進(jìn)展降溫處理后1h，再次測量體溫，觀察治療效果；〔2〕對(duì)患兒使用退熱栓后，觀察患兒排汗情況，皮膚出現(xiàn)汗珠后要立即擦拭干凈，注意動(dòng)作輕柔，每隔4h更換1次內(nèi)衣褲，防止汗液過多發(fā)生受涼，增加額外的治療負(fù)擔(dān)；〔3〕對(duì)患者口腔可以使用生理鹽水進(jìn)展沖洗，并按時(shí)漱口，每天至少漱洗3次；〔4〕對(duì)于各項(xiàng)治療工作的操作流程需要事先與患者家屬溝通，并獲得家屬的支持，對(duì)患者家屬進(jìn)展患兒安康平安教育，進(jìn)步家屬對(duì)治療的配合度。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)展比擬。假設(shè)患兒恢復(fù)較快為顯效，假設(shè)病情有所減輕但并未徹底痊愈為有效，假設(shè)病情無太大變化那么為無效?？傆行轱@效、有效之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)結(jié)果進(jìn)展分析，計(jì)量資料均以〔s〕表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以〔%〕表示，采用2檢驗(yàn)，當(dāng)差異P

3討論

由于患兒體質(zhì)較差，發(fā)病率明顯要高于成人，且小兒高熱驚厥假設(shè)治療不及時(shí)可能會(huì)發(fā)生癲癇，當(dāng)患兒發(fā)病后，應(yīng)立即住院治療【6】。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，將患兒體溫控制在38℃以下可以將產(chǎn)生2次驚厥躲避【7】。在治療時(shí)物理降溫配合藥物降溫的治療效果更加明顯[8]。在本研究之中，觀察組患兒的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異顯著，床護(hù)理滿意程度比對(duì)照組高；施行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，兩組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，經(jīng)對(duì)小兒急性高熱驚厥病發(fā)原因的分析，主要是上呼吸道產(chǎn)生感染，但是施行綜合護(hù)理措施干預(yù)，將臨床治療效果及護(hù)理滿意程度顯著提升，鑒于以上所述的優(yōu)勢(shì)，可以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病治療中推廣。

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