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國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度介紹及衛(wèi)生統(tǒng)計年報季報等報送要求
衛(wèi)生廳統(tǒng)計信息中心:2012-12-25
電話:71內(nèi)容介紹調(diào)查制度介紹年報季報等填報工作要求統(tǒng)計指標解釋網(wǎng)絡(luò)直報平臺基層填報操作指責(zé)2常規(guī)統(tǒng)計與專題調(diào)查常規(guī)調(diào)查(衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度)調(diào)查內(nèi)容:法定調(diào)查表(經(jīng)統(tǒng)計局批準、部及省廳布置)數(shù)據(jù)采集:網(wǎng)絡(luò)直報為主,逐級上報為輔統(tǒng)計頻率:年報、季報、月報、周報、實時報告結(jié)果發(fā)布:統(tǒng)計公報、月度資料、統(tǒng)計提要、統(tǒng)計年鑒
分析報告(出版物及網(wǎng)站發(fā)布)專題調(diào)查(報批調(diào)查及抽樣方案)定期調(diào)查:每5年衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查、每10年死因回顧調(diào)查、
每10年營養(yǎng)調(diào)查、年度婦幼衛(wèi)生監(jiān)測等一次性調(diào)查:業(yè)務(wù)司局組織3相關(guān)規(guī)章制度《統(tǒng)計法》《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》《國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報管理規(guī)定(試行)》《河南省統(tǒng)計管理條例》《河南省部門統(tǒng)計工作基本規(guī)范》《全國衛(wèi)生資源及醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度》4《國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報管理規(guī)定》:除診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室和村衛(wèi)生室以外,所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣(區(qū)、市)衛(wèi)生局均為直報責(zé)任單位。
網(wǎng)絡(luò)直報遵循依法上報、統(tǒng)一規(guī)范、分級負責(zé)、屬地管理原則。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全本單位統(tǒng)計工作制度,規(guī)范原始記錄和統(tǒng)計臺帳;認真做好本單位衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報工作,包括數(shù)據(jù)錄入、審核、分析及上報。各級衛(wèi)生部門要嚴格審核上報數(shù)據(jù),保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度5醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計調(diào)查制度(XX?。┓N類:日志、臺帳、首頁、正式報表、院內(nèi)用表、一覽表、增減表共70多張。包括:報表格式、指標說明、統(tǒng)計口徑、計算公式。各級醫(yī)療機構(gòu)病案統(tǒng)計人員人手一冊。6國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度72002年:-推行機構(gòu)、人力、設(shè)備個案表
-建立衛(wèi)生基本信息庫,實現(xiàn)超級匯總2007年:-建立衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),2009年:-增加醫(yī)改監(jiān)測、醫(yī)療服務(wù)月報、出院病人季報
2012年:-增加醫(yī)改效果指標,修訂財務(wù)指標,收集軍隊醫(yī)院地方病人數(shù)據(jù)
-新增村衛(wèi)生室人員表、藥品招采月報、出生醫(yī)學(xué)表、病案首頁
-建立人口出生庫、人口死亡庫、鄉(xiāng)村醫(yī)生庫、病案首頁庫
-區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)抓取試點
-推行衛(wèi)生信息標準,實現(xiàn)信息共享與綜合分析
國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度8衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度類別表名表號年報醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年報表衛(wèi)統(tǒng)1-1至1-7表月報醫(yī)療服務(wù)月報表衛(wèi)統(tǒng)1-8表實時報衛(wèi)生人力調(diào)查表衛(wèi)統(tǒng)2-1表*村衛(wèi)生室人員調(diào)查表衛(wèi)統(tǒng)2-2表醫(yī)用設(shè)備調(diào)查表衛(wèi)統(tǒng)3表季報住院病案首頁衛(wèi)統(tǒng)4-1表*中醫(yī)住院病案首頁衛(wèi)統(tǒng)4-2表年/月/日采供血信息調(diào)查表衛(wèi)統(tǒng)5-1至5-5表年報/月報*藥品采購基本情況年報表衛(wèi)統(tǒng)6-1表*藥品采購金額月報表衛(wèi)統(tǒng)6-2表92012年主要修訂內(nèi)容(續(xù))表名變動內(nèi)容衛(wèi)生人力信息表增加科室實際名稱、人員編制情況和全科醫(yī)生取得合格培訓(xùn)證書情況村衛(wèi)生室人員表新增醫(yī)用設(shè)備調(diào)查表未修訂(不在設(shè)備目錄里面的也要填)住院病案首頁1.替代原出院病人調(diào)查表,采集首頁全部指標(200多項)2.增加中醫(yī)住院病案首頁(限中醫(yī)類醫(yī)院填報)2.采用住院病案首頁數(shù)據(jù)集標準(含中醫(yī))3.疾病編碼采用6位疾病分類代碼、2011版手術(shù)操作編碼藥品網(wǎng)上采購年報表新增藥品網(wǎng)上采購月報表新增所學(xué)專業(yè)代碼根據(jù)高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2011年)修訂。臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)技術(shù)類、中醫(yī)學(xué)類和藥學(xué)類細化了二級類目102012年主要修訂內(nèi)容表名變動內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)月報表1.增加全科醫(yī)生(包括取得培訓(xùn)合格證人數(shù))2.按照新會計制度調(diào)整經(jīng)費指標3.增刪公立醫(yī)院改革指標醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年報表1.刪除公立醫(yī)院改革等指標(納入醫(yī)療服務(wù)月報)2.人員情況增加全科醫(yī)生、注冊多地點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師數(shù)和三類醫(yī)師(臨床、口腔和公衛(wèi))及接受繼續(xù)教育人數(shù)3.按照新會計制度調(diào)整收支及資產(chǎn)指標4.刪除CT\MRI\800MA以上X線等3類設(shè)備檢查人次5.取消醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(由住院病案首頁產(chǎn)出),增加處方數(shù)(使用抗生素處方和中醫(yī)處方)6.按照《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》調(diào)整分科科室名稱7.調(diào)整基本公共衛(wèi)生服務(wù)指標8.增加中醫(yī)特色指標9.調(diào)整調(diào)查表填報范圍(門診部由1-1表調(diào)整到1-4診所類表,取消1-6表,疾控中心調(diào)整至1-7其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)表)10.1-6衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)表上報方式由統(tǒng)計直報平臺上報調(diào)整為由衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)上報,再導(dǎo)入國家級直報平臺11衛(wèi)生信息標準是數(shù)據(jù)處理、交換、共享、分析的前提修訂國家標準《疾病分類與代碼》:2012年試行,2013年上半年完成國家標準修訂及報批,2013年下半年頒布并實施。手術(shù)及操作編碼使用ICD-9-CM3衛(wèi)生部擬下發(fā)采用住院病案首頁、中醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)集標準(衛(wèi)生信息標準)研制《衛(wèi)生統(tǒng)計指標規(guī)范及目錄》(衛(wèi)生信息標準)目的:統(tǒng)計指標的規(guī)范化、標準化,數(shù)據(jù)的一致性、可比性規(guī)范指標名稱、分類、定義、統(tǒng)計口徑、計算公式、數(shù)據(jù)來源2013年試行修訂所學(xué)專業(yè)代碼(依據(jù)教育行業(yè)標準)修訂調(diào)查制度的同時,推廣衛(wèi)生信息標準12衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的重要作用國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)是衛(wèi)生行政部門了解全國衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)情況的主要來源,其數(shù)據(jù)的變化情況是政府決策部門掌握全國綜合衛(wèi)生狀況的晴雨表河南衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒河南統(tǒng)計年鑒衛(wèi)生統(tǒng)計公報為相關(guān)部門提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)對醫(yī)療機構(gòu)本身來說,也是科學(xué)管理、精細化管理離不開的13領(lǐng)導(dǎo)駕駛艙14出院病人(分年齡構(gòu)成)分15平臺建設(shè)-專項統(tǒng)計15二、填報工作要求
(一)核實機構(gòu)信息
縣\市衛(wèi)生局網(wǎng)絡(luò)直報管理員有權(quán)管理(用戶管理)。變動依據(jù)為醫(yī)療機構(gòu)登記注冊情況和醫(yī)院等級評審等行政記錄,要嚴格使用衛(wèi)生部提供的代碼組,及時訂正錯誤編碼。要求年報前把機構(gòu)數(shù)和機構(gòu)屬性再次核對,避免遺漏和屬性錯誤.16三級醫(yī)院(非中醫(yī))核實情況安鋼集團總醫(yī)院安陽市第六人民醫(yī)院安陽市心血管病醫(yī)院河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南大學(xué)淮河醫(yī)院河南省傳染病醫(yī)院河南省婦幼保健院河南省精神病醫(yī)院河南省口腔醫(yī)院河南省南陽市第一人民醫(yī)院河南石油勘探局職工醫(yī)院洛陽東方醫(yī)院洛陽市第三人民醫(yī)院洛陽市第五人民醫(yī)院洛陽市第一人民醫(yī)院洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心漯河市中心醫(yī)院漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院南陽南石醫(yī)院南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院許昌市人民醫(yī)院鄭州人民醫(yī)院鄭州市兒童醫(yī)院鄭州市心血管病醫(yī)院駐馬店市第一人民醫(yī)院駐馬店市精神病院國家醫(yī)管司掌握的三級,但衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)沒有的三級(不含中醫(yī)類),26家國家醫(yī)管司掌握的三級里沒有,但衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)有的三級(不含中醫(yī)類)開封市河南大學(xué)第一附屬(東京)醫(yī)院開封市河南大學(xué)淮河醫(yī)院漯河市第五人民醫(yī)院漯河市第一人民醫(yī)院新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院鄭州艾格眼科醫(yī)院鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院鄭州市骨科醫(yī)院*省直有兩家單位未參與去年年報*中醫(yī)局掌握19家三級中醫(yī)類醫(yī)院,但系統(tǒng)只有10家17省中醫(yī)局提供的19家三級醫(yī)院名單漯河市中醫(yī)院濮陽市中醫(yī)醫(yī)院洛陽市第一中醫(yī)院開封市中醫(yī)院安陽市中醫(yī)院周口市中醫(yī)院鄭州市中醫(yī)院河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院河南省洛陽正骨醫(yī)院河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院系統(tǒng)掌握的10家中醫(yī)類
三級醫(yī)院名單18二、填報工作要求
(二)更新人力庫和設(shè)備庫
原則上要求在人員調(diào)入調(diào)出和設(shè)備購進報廢1個月內(nèi)及時更新衛(wèi)生人力數(shù)據(jù)庫和設(shè)備庫。但很多單位平時不按要求填報,要求在年底前進行補報。補錄新增及漏報人員,核準分類代碼,應(yīng)與機構(gòu)表在崗職工數(shù)基本一致(上報率不得低于98%)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點的村衛(wèi)生室醫(yī)師和護士:作為該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員填報。其他形式村衛(wèi)生室醫(yī)師和護士,填報村衛(wèi)生室人力表。更新醫(yī)用設(shè)備數(shù)據(jù)庫。錄入新增設(shè)備,標識報廢設(shè)備,刪除重復(fù)記錄。做到兩個一致,機構(gòu)數(shù)與登記注冊部門掌握的數(shù)一致;年報上的人力數(shù)要與人力基本信息庫一致19二、填報工作要求
(三)完成年報2013年1月起,各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照新的調(diào)查表報送年報數(shù)據(jù)(目前直報系統(tǒng)還沒有升級,近期升級)衛(wèi)統(tǒng)1-1表:醫(yī)院、婦幼、??萍膊》乐螜C構(gòu)、療養(yǎng)院、護理院(站)、臨床檢驗中心。1-2表:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)1-3表:村衛(wèi)生室(村醫(yī)填,鄉(xiāng)錄入)1-4表:診所、醫(yī)務(wù)室、門診部1-5表:急救中心(站)1-6表:衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)1-7表:其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):疾控中心、采供血、健康教育機構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研和在職培訓(xùn)機構(gòu)等衛(wèi)生事業(yè)單位20二、填報工作要求
(四)季報補報(出院病人調(diào)查表)病案首頁數(shù)據(jù)庫上報實行雙軌制(2013年2月)使用新版《住院病案首頁》醫(yī)院按照《住院病案首頁數(shù)據(jù)集》和6位疾病代碼導(dǎo)入2012年住院病案首頁數(shù)據(jù)庫使用舊版《住院病案首頁》醫(yī)院仍導(dǎo)入原《出院病人調(diào)查表數(shù)據(jù)庫》報送方式:各醫(yī)院把本年度的出院病人調(diào)查表/新病案首頁數(shù)據(jù)集先審核清理后,按季導(dǎo)入直報平臺相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫,導(dǎo)入不成功的,把庫文件壓縮逐級交給市級統(tǒng)計人員,由省里組織數(shù)據(jù)會審。2013年以后的季報,只提供新病案首頁數(shù)據(jù)集的導(dǎo)入。21二、填報工作要求
(五)各報表報送時限年報:衛(wèi)統(tǒng)1-1表、1-2表、1-4表、1-5表、1-7表,從1月1號至15號為各單位填報時間,15號至20號為逐級數(shù)據(jù)會審;1月20號必須上報衛(wèi)生部。2013年1月底:衛(wèi)統(tǒng)1-3表(村衛(wèi)生室表)季報:衛(wèi)統(tǒng)4表,2月底前盡快上報!衛(wèi)生人力基本信息調(diào)查表(人力庫)補報:2012年12月31前完成;年報截止時用人力表庫與年報的人力數(shù)字進行一致性比較(兩者保持一致)其它2013年3月10日前上報死因統(tǒng)計點的死因年報村衛(wèi)生室人員基本信息調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)2-2),根據(jù)國家要求明年適時開展。22二、填報工作要求(六)提高數(shù)據(jù)質(zhì)量
數(shù)據(jù)質(zhì)量存在的問題統(tǒng)計口徑不清楚;部分人員對統(tǒng)計指標理解不透徹,導(dǎo)致統(tǒng)計口徑不對,如上報建筑面積時包含了租房面積。信息表分類代碼錯誤。如主辦單位、經(jīng)濟類型、分類管理和隸屬關(guān)系代碼錯誤,導(dǎo)致主辦單位代碼和經(jīng)濟類型代碼不符,隸屬關(guān)系代碼與行政區(qū)劃代碼不符等等。代碼錯誤將直接導(dǎo)致匯總信息錯誤。報送情況:個別單位漏報(尤其是月報,小單位較多),存在遲報現(xiàn)象。數(shù)據(jù)審核:未按提示修改合理性錯誤,必填項空缺。數(shù)據(jù)上傳:未審核即上傳數(shù)據(jù)(極值或垃圾數(shù)據(jù)多)。機構(gòu)信息表:未及時添加新增機構(gòu),或隨意修改機構(gòu)屬性代碼.調(diào)查表存在的主要問題:月報表:漏報率高于年報,1-11月之和與年報數(shù)出入較大(包括人員、床位、工作量),將本期數(shù)填成累計數(shù)。年報表:個別單位填2套報表。衛(wèi)統(tǒng)2表:部分單位總?cè)藬?shù)與衛(wèi)統(tǒng)1表相差較大。衛(wèi)統(tǒng)3表:非分支機構(gòu)不填設(shè)備,個別單位存在重復(fù)記錄。衛(wèi)統(tǒng)4表:編碼不準。23編數(shù)據(jù),拼湊數(shù)據(jù):
集中體現(xiàn)在個別醫(yī)院業(yè)務(wù)工作指標直接用上期填寫本期數(shù);統(tǒng)計數(shù)據(jù)明顯是估計值,各類數(shù)值為整100,整1000,甚至整10000垃圾數(shù)據(jù):
常見的有:誤填和作廢的機構(gòu)、同一機構(gòu)多條記錄等其他問題:報送機構(gòu)兩套報表并行,上報數(shù)據(jù)與本機構(gòu)掌握的內(nèi)部數(shù)據(jù)不一致,如個別醫(yī)院實有床位數(shù)與上報數(shù)據(jù)差異較大24(六)提高數(shù)據(jù)質(zhì)量容易發(fā)生的數(shù)據(jù)質(zhì)量問題醫(yī)院等級:部分醫(yī)院并非衛(wèi)生部門認定的二、三級醫(yī)院。隸屬關(guān)系代碼:地級市、縣級市、縣存在編碼錯誤(3\4\5)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù):機構(gòu)數(shù)與業(yè)務(wù)部門差異較大。在崗職工數(shù):未含合同制和臨聘半年以上注冊護士。注冊護士數(shù):與護士注冊系統(tǒng)數(shù)少較多人.執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù):人力表比年報表少。床位數(shù):實有床位填編制床位或?qū)嶋H開放床位,實際開放總床日數(shù)填實有床位數(shù)。部分醫(yī)院病床使用率高于150%。經(jīng)費數(shù)據(jù):邏輯性較差,極值較多。二、填報工作要求252011年報全省64131個村衛(wèi)生室中“民營”所占比例情況(全省平均59.5%)26例:41604629-941010211A2101衛(wèi)生機構(gòu)(組織)分類代碼證27(六)提高數(shù)據(jù)質(zhì)量(續(xù))基層單位上報數(shù)據(jù)前,市縣衛(wèi)生局要提前核實并修改信息表錯誤代碼
人力表和設(shè)備表必填項必須填寫,減少缺項。嚴格使用衛(wèi)生部提供的代碼組;推廣應(yīng)用6位新的疾病分類與代碼;使用病案首頁數(shù)據(jù)集標準;加強數(shù)據(jù)審核和訂正工作系統(tǒng)從嚴審核條件,對于特例數(shù)據(jù)地市衛(wèi)生局要認真核實強化數(shù)據(jù)審核、訂正及報批縣衛(wèi)生局要嚴格審核并訂正數(shù)據(jù),市局上報數(shù)據(jù)前完成所有機構(gòu)數(shù)據(jù)批量審核并訂正數(shù)據(jù)充分利用“數(shù)據(jù)查詢”發(fā)現(xiàn)錯誤,修改數(shù)據(jù)。提前做好信息訂正工作(機構(gòu)數(shù)\屬性)二、填報工作要求28(六)提高數(shù)據(jù)質(zhì)量(續(xù))建立數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系(1)完善工作制度-建立會審制度-建議各市\(zhòng)縣要建立工作小組,協(xié)助統(tǒng)計人員做好催報和數(shù)據(jù)修訂督促.-建立數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查制度,抽查部分市,通報(2)開展數(shù)據(jù)比對和校核聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)登記、衛(wèi)生監(jiān)督部門開展醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士個案比對及校核,搞準衛(wèi)生機構(gòu)及人員基數(shù)月報\年報:出院人數(shù)與首頁庫一致,在崗職工數(shù)不得少于人才庫聯(lián)合公安、民政比對校核人口死亡信息庫
(3)認真學(xué)習(xí)《國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度》,最新電子版在省平臺公示欄二、填報工作要求29(七)加強聯(lián)系和溝通QQ群/直報平臺公示欄/報表上有效的聯(lián)系電話(手機號)報表上報后仍要密切關(guān)注公示欄公告,直至報表期結(jié)束(數(shù)據(jù)上報國家鎖定后)探索一些約束機制通報,不能填好填壞一個樣證照換證審證前,要求人力、設(shè)備庫更新;機構(gòu)屬性與證照一致二、填報工作要求3031三、統(tǒng)計指標解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標公立醫(yī)院:指經(jīng)濟類型為國有和集體的醫(yī)院。包括政府辦醫(yī)院、國有企事業(yè)單位辦的醫(yī)院等?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所(醫(yī)務(wù)室)。政府辦基層醫(yī)療機構(gòu):指衛(wèi)生行政部門、街道辦事處等行政機關(guān)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)指衛(wèi)生行政部門、街道辦事處、林業(yè)局、等機關(guān)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),不包括公立醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(屬事業(yè)單位舉辦)。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu):包括疾病預(yù)防控制中心、專科疾病防治機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、健康教育機構(gòu)、急救中心(站)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的計劃生育技術(shù)服務(wù)中心。
32三、統(tǒng)計指標解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標醫(yī)院等級:須由衛(wèi)生主管部門評定,級別分為一、二、三級、未定級;等次分為甲等、乙等、未定等。以醫(yī)院等級評審結(jié)果為依據(jù),未通過醫(yī)院等級評審的醫(yī)院填寫“未定級”?;踞t(yī)保(新農(nóng)合)定點醫(yī)療機構(gòu):包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保以及新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院:由國家和省級衛(wèi)生行政部門認定的三級醫(yī)院和少數(shù)具備條件的二級醫(yī)院。包括政府認定的全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地(不包括政府認定的全科醫(yī)生基層實踐培訓(xùn)基地)。全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地原則上設(shè)在三級綜合醫(yī)院和具備條件的二級綜合醫(yī)院。“全科醫(yī)生”(含中醫(yī)類別)招生、在校及畢業(yè)人數(shù)限全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地醫(yī)院填報,其他住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院不得填報。全科醫(yī)生實踐基地:由國家和省級衛(wèi)生行政部門認定,原則上設(shè)在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。
1-6表(衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)):不再從統(tǒng)計直報平臺報送,由衛(wèi)生監(jiān)督報告系統(tǒng)次年1月16日前上傳至歸家級統(tǒng)計直報平臺,再返回省級直報平臺。33三、統(tǒng)計指標解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標編制人數(shù):按照政府主管部門核定的編制人數(shù)填報,要求政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含機關(guān)醫(yī)務(wù)室)填報,非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不填編制人數(shù)。全科醫(yī)生:包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書且執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)療科”的人員,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化(全科醫(yī)生)培訓(xùn)合格證的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育人數(shù):指繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象年內(nèi)參加本專業(yè)相關(guān)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動且不低于25學(xué)分的人數(shù)。特需服務(wù)床位:指按特需服務(wù)收費并報物價部門備案的特種病房、高等病房、家庭式產(chǎn)房等床位數(shù)。
負壓病房床位:指負壓隔離病房中的監(jiān)護床之和。
房屋建筑面積:指單位購建且有產(chǎn)權(quán)證和正在辦理產(chǎn)權(quán)證的房屋建筑面積,不包括租房面積。業(yè)務(wù)用房面積:指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)除職工住宅之外的所有房屋建筑面積,包括醫(yī)療服務(wù)(急診、門診、住院、醫(yī)技)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育與科研、后勤保障、行政管理和院內(nèi)生活等設(shè)施用房。
34社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)置/主辦單位編碼最新修訂原則:(一)各級衛(wèi)生行政部門直接舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,編碼為“1衛(wèi)生行政部門”;(二)街道辦事處、林業(yè)局等機關(guān)直接舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,編碼為“2其他行政部門”;(三)企業(yè)、農(nóng)場(勞改農(nóng)場)、林場、公司等舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,編碼為“3企業(yè)”。(四)衛(wèi)生及其他行政部門所屬醫(yī)院舉辦、高等院校舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,編碼為“4事業(yè)單位”。(五)社會團體、其他社會組織、個人舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別編“5”、“6”、“7”。
獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按上述原則編碼。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(分支機構(gòu)),如人員經(jīng)費及業(yè)務(wù)經(jīng)費統(tǒng)一由服務(wù)中心支付(財政撥款),其按主辦單位與社區(qū)服務(wù)中心一致。三、統(tǒng)計指標解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標35
收入與支出、資產(chǎn)與負債:非營利性醫(yī)院各項指標解釋與2010年印發(fā)的《醫(yī)院會計制度》一致;營利性醫(yī)院與《企業(yè)會計制度》一致;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與2010年印發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》一致;其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與《事業(yè)單位會計制度》、民間非營利組織會計制度一致。
總收入:包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入(新增)和其他收入。上級補助收入包含到其他收入項。
原制度
新制度
財政補助收入☆
醫(yī)療收入(含藥品收入)
☆
上級補助收入(取消)
財政補助收入☆
醫(yī)療收入☆
科教項目收入(新增)
藥品收入(取消)
其他收入(含上級補助收入)☆
其他收入☆三、統(tǒng)計指標解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標36醫(yī)療收入:包括門診收入和住院收入。門診和住院收入包括藥品和衛(wèi)生材料收入(調(diào)整)和藥事服務(wù)費(新增)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行收支兩條線管理,醫(yī)療收入按實際醫(yī)療收費填報。藥事服務(wù)費:指患者享受醫(yī)生診斷和藥品調(diào)劑等服務(wù)所交的費用。
是在取消藥品加成后增設(shè)的項目?;舅幬锸杖耄褐羔t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用國家基本藥物目錄藥品和省級增補藥品的收入。三、統(tǒng)計指標解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標37總費用/支出:包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、財政項目補助支出、科教項目支出(新增)、管理費用(新增)和其他支出。
原制度新制度
醫(yī)療支出醫(yī)療業(yè)務(wù)成本(含藥品支出)藥品支出(取消)財政項目補助支出財政專項支出科教項目支出(新增)
其他支出☆管理費用(新增)
其他支出☆
人員經(jīng)費:衛(wèi)統(tǒng)1-1表指在職人員經(jīng)費,不包括離退休費(離退休費在管理費用中核算);衛(wèi)統(tǒng)1-2表人員經(jīng)費包括離退休費。三、統(tǒng)計指標解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標38三、統(tǒng)計指標解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標住院醫(yī)療服務(wù):有關(guān)指標解釋與《住院病案首頁》、《中醫(yī)住院病案首頁》“填寫說明”一致,依據(jù)《住院病案首頁》或《中醫(yī)住院病案首頁》進行統(tǒng)計。實有床位、出院人數(shù):不包括家庭病床撤床人數(shù)。診療人次數(shù):包括單項健康檢查及健康咨詢指導(dǎo)人次。不包括根據(jù)醫(yī)囑進行的各項檢查、治療、處置工作量及全身體檢、健康講座、免疫接種和管理人次數(shù)。預(yù)約診療人次數(shù):包括網(wǎng)上、電話、院內(nèi)登記、雙向轉(zhuǎn)診等成功預(yù)約診療人次之和(不含爽約)。健康檢查人次數(shù):包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全身體檢人次數(shù)、體檢中心單項健康檢查人次數(shù)。
觀察室留觀病例數(shù):按出觀察室病人數(shù)統(tǒng)計。住院病人手術(shù)人次數(shù):指施行手術(shù)和操作的住院病人總數(shù)。1次住院期間施行多次手術(shù)的,按實際手術(shù)次數(shù)統(tǒng)計。1次實施多個部位手術(shù)的按1次統(tǒng)計。39三、統(tǒng)計指標解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標處方總數(shù):包括年內(nèi)門診和住院所開的處方總數(shù)。使用抗生素處方數(shù)指使用《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄(試行)》中抗菌藥物的處方數(shù)。中醫(yī)處方數(shù)包括中醫(yī)(含中草藥)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)處方數(shù)。腎透析人次數(shù)和藥物不良反應(yīng)報告例數(shù)
:包括門診和住院之和。
規(guī)范化電子建檔人數(shù):指按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準(試行)》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南(試行)》要求建立的電子健康檔案人數(shù)。不包括已錄入計算機但不符合建檔標準的人數(shù)。0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老人健康管理人數(shù):指年末按照本年度《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求,為0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老人建立健康檔案并提供相關(guān)健康管理服務(wù)的人數(shù)(不包括不再提供服務(wù)的人數(shù))。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括承擔(dān)建檔任務(wù)的縣區(qū)市婦幼保健院)建檔人數(shù)填報。40三、統(tǒng)計指標解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標中醫(yī)治未病服務(wù)人次數(shù):指中醫(yī)醫(yī)院治未病科(中心)的門診服務(wù)人次數(shù)。開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)個數(shù):指以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的,以簡、便、廉、驗為特點的,能發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的臨床實用技術(shù),包括針刺、灸類、刮痧、拔罐、推拿等中醫(yī)診療技術(shù)。按照《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄》中實際開展的技術(shù)個數(shù)統(tǒng)計。中藥制劑品種數(shù):中藥制劑是醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準而配制、自用的固定的中藥處方制劑。包括本院注冊的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑以及省級食品藥品監(jiān)督管理局批準的外院調(diào)劑使用的中藥制劑。5000元以上中醫(yī)診療設(shè)備臺數(shù):按照單價在5000元以上的中醫(yī)診療設(shè)備(含民族醫(yī)診療設(shè)備)臺數(shù)統(tǒng)計(不含5000元以下設(shè)備臺數(shù))。中醫(yī)診療設(shè)備是指在診療活動中,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的儀器、設(shè)備、器具、材料及其他物品(包括所需軟件)。41主要指標計算公式指標計算公式門診病人次均醫(yī)藥費用門診收入/總診療人次數(shù)
住院病人人均醫(yī)藥費用住院收入/出院人數(shù)
基本藥物使用率醫(yī)院門診和住院收入中的基本藥物收入/門診和住院收入中的藥品收入X100%使用抗生素處方所占比例使用抗生素處方數(shù)/處方總數(shù)X100%
病人醫(yī)藥費用構(gòu)成門診(住院)病人藥費(檢查治療費.衛(wèi)生材料費)/門診(住院)醫(yī)藥費用X100%出院者平均每日住院醫(yī)療費
住院收入/出院者占用總床日數(shù)
42主要指標計算公式指標計算公式醫(yī)師平均每日擔(dān)負診療人次(診療人次數(shù)/醫(yī)師人數(shù))/本年(月)工作日醫(yī)師平均每日擔(dān)負住院床日(實際占用總床日數(shù)/醫(yī)師人數(shù))/本年(月)日歷日數(shù)病床使用率實際占用總床日數(shù)/實際開放總床日數(shù)X100%出院者平均住院日出院者占用總床日數(shù)/出院人數(shù)。入院與出院診斷符合率入院與出院診斷符合人數(shù)(主要診斷的入院情況為①有②臨床未確定)/出院人數(shù)*100%病理檢查與臨床診斷符合率病理診斷與出院診斷符合人數(shù)/病理檢查人數(shù)*100%無菌手術(shù)切口甲級愈合率無菌手術(shù)甲級愈合例數(shù)/無菌手術(shù)愈合例數(shù)X100%
無菌手術(shù)感染率無菌手術(shù)丙級愈合例數(shù)/無菌手術(shù)愈合例數(shù)*100%43主要指標計算公式指標計算公式遵醫(yī)囑出院率出院人數(shù)中的醫(yī)囑離院人數(shù)/出院人數(shù)X100%遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)院率出院人數(shù)中的醫(yī)囑轉(zhuǎn)院人數(shù)/出院人數(shù)X100%基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診率出院人數(shù)中的醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人數(shù)/出院人數(shù)X100%非醫(yī)囑出院率出院人數(shù)中的非醫(yī)囑離院人數(shù)/出院人數(shù)X100%病死率出院人數(shù)中的死亡人數(shù)/出院人數(shù)X100%尸檢率尸檢人數(shù)/出院人數(shù)X100%44主要指標計算公式指標
計算公式每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)/人口數(shù)X1000每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)+執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù))/人口數(shù)X1000每千人口注冊護士注冊護士數(shù)/人口數(shù)X1000每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)/人口數(shù)X10000每萬人全科醫(yī)生數(shù)全科醫(yī)生數(shù)/人口數(shù)X10000每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)/農(nóng)業(yè)人口數(shù)X1000每千農(nóng)業(yè)人口村衛(wèi)生室人員數(shù)村衛(wèi)生人員總數(shù)/農(nóng)業(yè)人口數(shù)X1000每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)/人口數(shù)X1000提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所占比重有中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的機構(gòu)數(shù)/該類機構(gòu)總數(shù)X100%452012年11月月報主要指標統(tǒng)計4611月份三級綜合醫(yī)院各指標情況指標單位數(shù)均值標準差最大值中位數(shù)最小值出院者平均住院日4112.191.5516.2711.969.81病床周轉(zhuǎn)次數(shù)412.560.683.892.650.28病床使用率41104.8321.20139.77105.1010.66醫(yī)師人均每日擔(dān)負診療人次414.232.1612.223.711.71醫(yī)師人均每日擔(dān)負住院床日413.561.137.643.421.83平均每診療人次醫(yī)藥費(元)41184.1051.43305.58173.8780.29住院者日均醫(yī)藥費(元)41760.13229.151644.2723.68335.84預(yù)約診療人次數(shù)占診療量%335.0810.0849.200.900.00出院者中死亡者占百分比400.730.401.820.720.144711月份三級綜合醫(yī)院病床使用率盒形圖平項山市第一人民醫(yī)院4811月份二級綜合醫(yī)院各指標情況指標單位數(shù)均值標準差最大值中位數(shù)最小值出院者平均住院日27510.648.5492.858.730.95病床周轉(zhuǎn)次數(shù)2752.982.4531.692.800.07病床使用率27585.1526.69148.0088.873.20醫(yī)師人均每日擔(dān)負診療人次2754.604.2260.213.870.41醫(yī)師人均每日擔(dān)負住院床日2753.112.2724.302.740.23平均每診療人次醫(yī)藥費(元)275129.5674.09628.76120.849.53住院者日均醫(yī)藥費(元)275442.11393.465196.89408.9619.42預(yù)約診療人次數(shù)占總診療量%1254.1011.4576.120.110.00出院者中死亡者占百分比2290.926.3696.300.290.0049四、國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)基層數(shù)據(jù)填報操作指南50系統(tǒng)登陸
在IE中輸入“國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)”服務(wù)器地址后,系統(tǒng)將進入到《國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)》的登陸界面:51進入系統(tǒng)用戶名和密碼填寫完后,點擊按鈕系統(tǒng)將檢驗填寫是否正確,如果不正確系統(tǒng)將會提示:點擊按鈕重新填寫,用戶名密碼填寫正確后便可進入到系統(tǒng).52數(shù)據(jù)報批
在數(shù)據(jù)報批流程中,基層數(shù)據(jù)填報人員在線填報數(shù)據(jù)后,經(jīng)審核無誤后就可將數(shù)據(jù)上報到服務(wù)器。上級行政單位即可對上報的基層數(shù)據(jù)進行審批。經(jīng)過層層上報和審批,最高級行政單位即可收集到所有下級單位的數(shù)據(jù)。如果數(shù)據(jù)在審批環(huán)節(jié)中沒有通過任何一個審批用戶的審批,填報戶必須重新填寫上報。只有經(jīng)過所有部門審批用戶的審批,數(shù)據(jù)才算合格。53選擇報表
進入到系統(tǒng)后,便可進行數(shù)據(jù)填報,點擊主界面左側(cè)功能菜單中的“數(shù)據(jù)報批”功能前面的“+”可以查看需要填報的報表類型:
可以看到報表類型分別有年報、季報、月報、實時報和臨時報;顧名思義年報是一年報一次的報表,季報是一個季度報一次,月報是一個月報一次,實時報是在任意時間進行填報,而臨時報是為了處理非預(yù)計情況下需要填報的表。點擊相應(yīng)的報表類型前面的“+”可以展開此類型下的報表:54點擊“+”展開節(jié)點后,節(jié)點下所列出的是當(dāng)前登錄單位所需要填報的報表。因此,不同的單位登錄后,所顯示的報表是不同的。點擊需要填寫的報表便可進入到選擇報表期界面。在線填報中,數(shù)據(jù)填報流程如圖所示:55選擇報表期
“當(dāng)前報表期”下顯示的為當(dāng)前需要填報的報表期,如圖2.4當(dāng)前填報期為2012年,要填寫此報表期的數(shù)據(jù)時直接點擊操作欄中的瀏覽按鈕。在線填報方式中,報表風(fēng)格分為新舊兩種風(fēng)格。其中,衛(wèi)統(tǒng)1-1、衛(wèi)統(tǒng)1-2、衛(wèi)統(tǒng)1-5~衛(wèi)統(tǒng)1-8為舊風(fēng)格報表填報任務(wù),填報方法與之前版本相同;衛(wèi)統(tǒng)1-3
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