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時(shí)間反復(fù)無常,鼓著翅膀飛逝呼吸衰竭病理生理的新概念呼吸衰竭病理生理的新概念時(shí)間反復(fù)無常,鼓著翅膀飛逝呼吸衰竭病理生理的新概念呼吸衰竭病理生理的新概念東麗醫(yī)院呼吸內(nèi)科陳呼吸衰竭的定義、病因、分類、分型和診斷通氣供應(yīng)與通氣需要令急性低氧性呼吸衰竭高碳酸一低氧性呼吸衰竭令慢性阻塞性肺疾病發(fā)生呼吸衰竭的病理生理和發(fā)病機(jī)制令急性呼吸衰竭的并發(fā)癥蘇霍姆林斯基說“能夠欣賞、懂得音樂,這是審美修養(yǎng)的基本標(biāo)志之一,離開了這一點(diǎn)就談不到完滿的教育?!币魳沸抡n標(biāo)強(qiáng)調(diào)“以審美為核心”的音樂教學(xué)理念,而音樂欣賞教學(xué)是音樂教育的一個(gè)重要內(nèi)容。為此,在進(jìn)行音樂欣賞教學(xué)過程中,教師應(yīng)講究教學(xué)技巧。從視唱、聽、動(dòng)等幾個(gè)方面人手,讓學(xué)生深刻領(lǐng)會(huì)音樂、充分體驗(yàn)音樂情感,準(zhǔn)確把握音樂形象,全面提高音樂素質(zhì)。一、注重視覺傳遞,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣音樂教育家卡巴列夫斯基的名言說過:“激發(fā)學(xué)生對(duì)音樂的興趣,這是把音樂的魅力傳遞給他們的必要條件”。愛因斯坦也說過:“興趣是最好的老師”。所以,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的音樂修養(yǎng)、健全審美心理、提高人的整體素質(zhì),有著重要作用的。對(duì)音樂感興趣是青少年的共性,有許多學(xué)生往往把每周一節(jié)的音樂課視為“一周最美好的時(shí)刻”。特別是在上到欣賞課的時(shí)候,如果我們教法呆板,一成不變,索然無味,學(xué)生就會(huì)失去學(xué)習(xí)的興趣,也使我們失去了對(duì)學(xué)生進(jìn)行施教的最佳時(shí)機(jī)和條件。我們的學(xué)生在欣賞課中,認(rèn)識(shí)音樂主要靠聽覺、想象來完成。其實(shí),視覺也是一種很好的輔助形式。在教學(xué)過程中恰當(dāng)?shù)夭捎弥庇^的教學(xué)方法,以發(fā)揮學(xué)生多種感官的通覺作用。比如說美麗的掛圖與優(yōu)美的板書就能令學(xué)生在老師創(chuàng)設(shè)的情境中忘情的學(xué)習(xí)。例如:在教唱歌曲《阿西里西》時(shí),我在黑板上畫了美麗的傣家竹樓,把歌譜和歌詞抄在水波蕩漾之中,學(xué)生一進(jìn)教室,就被這強(qiáng)烈的視覺沖擊所吸引。上課時(shí)自然格外用心。在教唱歌曲《保衛(wèi)黃河》時(shí),利用大幅彩色掛圖引導(dǎo)學(xué)生想象,激發(fā)學(xué)生興趣。另外,現(xiàn)代科技的發(fā)展也為我們的教學(xué)帶來了福音。多媒體教學(xué)的興起,使課堂更加生動(dòng)、精彩、形象逼真。如:在欣賞《春江花月夜》時(shí),音像同步展現(xiàn)夕陽(yáng)西下,皓月東升,江上微波漣漣,白帆點(diǎn)點(diǎn)。樂隊(duì)的演奏如同正坐在音樂廳中現(xiàn)場(chǎng)欣賞一樣。學(xué)生們忘情地投入在民族器樂所展現(xiàn)的清麗優(yōu)雅的意境中。再者在學(xué)習(xí)戲劇時(shí),我們可以讓學(xué)生看錄像、聽唱腔、見臉譜和戲裝、知道舞臺(tái)美術(shù)、用上鑼鼓、學(xué)點(diǎn)念白和走步、甚至學(xué)一兩個(gè)唱段等,通過這些最直觀的感受,使學(xué)生對(duì)戲劇有了感性認(rèn)識(shí),加深理解。學(xué)生通過多種感官的感受和體驗(yàn),對(duì)于理解、評(píng)價(jià)京劇藝術(shù)也有了比較深刻的認(rèn)識(shí)。所以在欣賞過程中,運(yùn)用一些直觀教學(xué),以此來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、幫助學(xué)生的音樂欣賞、變抽象為直觀。這樣的方式能讓教師教地更輕松,學(xué)生學(xué)地更樂意,更投入。二、注重思維啟發(fā),拓展學(xué)生的想象空間音樂的魅力在于能給人們一個(gè)馳騁想象的空間。中學(xué)生正處在富于想象的年齡,我們要鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)音樂多聯(lián)想和想象。在課堂中試著用音樂打開學(xué)生想象的閘門,培養(yǎng)他們的發(fā)散性思維能力,使他們學(xué)會(huì)以審美的態(tài)度去聽音樂,去感受音樂。只有當(dāng)課堂充滿充滿著想象,開始有了生動(dòng)活潑的氣氛時(shí),學(xué)生的精神才會(huì)飽滿,情緒才會(huì)高漲,興趣才會(huì)濃厚,思維才會(huì)活躍,接受能力才會(huì)增強(qiáng)。在過去的觀點(diǎn)中有時(shí)避免學(xué)生在欣賞音樂中編故事,那現(xiàn)在我卻要鼓勵(lì)我的學(xué)生在特定情感基礎(chǔ)上的“瞎想”。如果在正確感受音樂情感基礎(chǔ)上鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生展開想象的翅膀,對(duì)發(fā)展形象思維是很有好處的。這樣的鼓勵(lì)、引導(dǎo)在不知不覺中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也就更加濃厚了。歌劇《卡門》,音樂雄壯、有力。教師先放一段試聽,引導(dǎo)學(xué)生:你能想象這是怎樣的一個(gè)畫面嗎?我們把音樂和美術(shù)這兩種藝術(shù)形式結(jié)合起來,充分發(fā)揮你們的想象才能。師點(diǎn)出有英武的斗牛士,也有高聲喝彩的群眾,畫面呈現(xiàn)出一派熱烈歡騰的情景……接著一步步跟著學(xué)生的興趣讓他們講講所知道的關(guān)于斗牛的知識(shí),然后再讓學(xué)生示范,斗牛的動(dòng)作等等,最后伴著音樂一起去感受斗牛場(chǎng)的氛圍。這樣一個(gè)漸進(jìn)的過程已經(jīng)在不知不覺中抓住了學(xué)生的心,讓他們帶著欣喜與渴望去聽這個(gè)音樂。那么掌握音樂的表現(xiàn)手法,這也是引起聯(lián)想和想象的必要條件。如鋼琴的快速琶音好像流水,長(zhǎng)笛三度音好像鳥嗚,定音鼓的輪擊好象雷聲,快速半音階下行的旋律好象下雨的形象,聽到《信天游》就可以聯(lián)想起黃土高原的景象,聽到《茉莉花》就好象見到了秀麗的江南水鄉(xiāng)等。我在向?qū)W生講解民族拉弦樂器時(shí),在欣賞內(nèi)容上作了精心的挑選和安排,使所選的樂曲既能充分體現(xiàn)該樂器的音色特點(diǎn)和演奏技巧,又能使每首樂曲在情緒和音樂形象上有所對(duì)比。這樣,整堂課的欣賞內(nèi)容就豐富了。如在講解二胡時(shí),我將二胡帶到了教室中,以最直觀的方式用實(shí)物進(jìn)行介紹,并用多媒體播放二胡現(xiàn)場(chǎng)演奏錄像,讓學(xué)生觀看聆聽?zhēng)讉€(gè)音樂片段。學(xué)生親眼目睹了二胡的外形和演奏形式,初步感受了二胡豐富的表現(xiàn)力。然后著重介紹并欣賞了由唐代著名歌曲改編的二胡獨(dú)奏曲《陽(yáng)關(guān)三疊》,這是一首抒發(fā)詩(shī)人王維對(duì)一位從軍朋友的別離之情,含蓄地反映了古代人民在不合理的征戌徭役制度下的哀怨情緒。學(xué)生聆聽了二胡那近似人聲的優(yōu)美柔和的訴說,再加上教師畫龍點(diǎn)睛地描繪,使學(xué)生深刻了解作品的背景和內(nèi)涵,同時(shí)給他們創(chuàng)設(shè)了一個(gè)感人至深的美的境界。我在此時(shí)又不失時(shí)機(jī)地抓住他們的表現(xiàn)欲望,以樂曲為背景,以小組為單位進(jìn)行進(jìn)一步創(chuàng)作活動(dòng)。經(jīng)過討論、編排,學(xué)生們選派代表表達(dá)了對(duì)作品的不同情感:有詩(shī)人與朋友依依不舍的分離場(chǎng)面;有妻離子散、家破人亡的悲慘一幕;也有在音樂的襯托下有表情得朗誦同名詩(shī)……整個(gè)課堂氛圍達(dá)到一個(gè)高潮。每個(gè)人的經(jīng)歷不同、文化素質(zhì)不同,對(duì)音樂的理解也不同,所以教師應(yīng)讓學(xué)生敢于想象、敢于創(chuàng)新、敢于發(fā)表不同的意見,教師只有為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)“敢想、想說、想做”的氛圍,才能更好地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更自由的參與空間。三、注重情感體驗(yàn),激發(fā)學(xué)生的表演意識(shí)音樂欣賞的過程就是情感體驗(yàn)的過程,它是欣賞者對(duì)音樂的感情內(nèi)涵進(jìn)行體驗(yàn)的過程。要讓學(xué)生獲得情感深入體驗(yàn),必須強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與性與活動(dòng)性,使學(xué)生對(duì)音樂作品的情感有更深層次的感受和理解。學(xué)生的音樂欣賞習(xí)慣是中學(xué)教師應(yīng)該著重培養(yǎng)的,由于學(xué)生的年齡、閱歷以及知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制,使得學(xué)生往往不能長(zhǎng)時(shí)間地專注聽音樂。教師一定要注意動(dòng)靜結(jié)合。如果教師善于引導(dǎo)學(xué)生通過自己身體的動(dòng)作去進(jìn)一步地感受音樂,或者更形象地說:讓音樂通過動(dòng)作溶化學(xué)生體內(nèi),這樣的感受必然更生動(dòng)、更深刻。總之,音樂欣賞對(duì)學(xué)生的教育作用是其他任何教學(xué)手段不能替代的。一位音樂心理學(xué)家說得好:“在沉默中聽偉大的音樂作品而不加以評(píng)論也有巨大價(jià)值的,因?yàn)閭ゴ蟮囊魳纷髌房倳?huì)給人以深刻印象的”。作為初中音樂教師,如何去上好音樂欣賞課是值得探討和研究的課題。本文要闡述的是:在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中,適時(shí)地引導(dǎo)學(xué)生將自己頭腦中有關(guān)題目的條件和問題進(jìn)行外化,用“畫圖形”的方式形象地表現(xiàn)出數(shù)學(xué)語(yǔ)言美。因?yàn)椤爱媹D形”的過程是一個(gè)“現(xiàn)原形”的過程,它能凸顯題中的主要內(nèi)容,直觀地展示題中條件與問題之間的關(guān)系,并且要重視學(xué)生“原生態(tài)”的表達(dá),這種表達(dá)可能“天真”,但卻是學(xué)生對(duì)問題的真實(shí)理解。農(nóng)村;小學(xué)數(shù)學(xué);美育;真實(shí)理解農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)也可以成為一門趣味較濃的學(xué)科,特有的美術(shù)圖形和數(shù)學(xué)語(yǔ)言,無不體現(xiàn)數(shù)學(xué)學(xué)科的潛在美。小學(xué)數(shù)學(xué)的內(nèi)容本身具有抽象性特點(diǎn),有些內(nèi)容超出了兒童形象思維所接受的范圍,導(dǎo)致兒童學(xué)習(xí)出現(xiàn)困難;學(xué)生的學(xué)校生活經(jīng)驗(yàn)也會(huì)干擾他的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí),會(huì)產(chǎn)生負(fù)遷移,導(dǎo)致兒童學(xué)習(xí)困難;其本身具有復(fù)雜性的特點(diǎn),由于兒童思維主要處于形象思維階段,思維的條理性還處于發(fā)展階段,對(duì)于復(fù)雜性內(nèi)容兒童會(huì)感到學(xué)習(xí)吃力。而美術(shù)可以用美的知識(shí)和方法把抽象、干擾和復(fù)雜的數(shù)學(xué)知識(shí)“點(diǎn)綴”起來,按“美的角色”進(jìn)行教學(xué),點(diǎn)燃教師的激情之火和增添農(nóng)村兒童心中的愉悅,為教學(xué)提供最佳的情感背景。通過審美教育,讓農(nóng)村兒童的“經(jīng)驗(yàn)底色”、“愉悅底色”和“生活底色”這一“三原色”更加豐富多彩。筆者認(rèn)為,農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的審美教育應(yīng)關(guān)注如下幾個(gè)方面:一、審美注意――喚醒原有經(jīng)驗(yàn),助產(chǎn)新生經(jīng)驗(yàn)根據(jù)皮亞杰的理論,小學(xué)生的思維處在具體運(yùn)算階段,雖然這一時(shí)期的兒童具有初步的邏輯思維,但是這一時(shí)期的兒童一般還只能對(duì)具體事物或者形象進(jìn)行運(yùn)算,兒童的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)需要感性材料的支撐,而數(shù)學(xué)學(xué)科本身具有抽象性的特點(diǎn),易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)困難,從而難以引起學(xué)生的注意??涿兰~斯認(rèn)為,“教學(xué)的光亮是注意,有了注意,學(xué)生才能使他的心理不能跑馬,才能了解放在跟前的一切事物。”[1]在數(shù)學(xué)教學(xué)的初始階段,數(shù)學(xué)教師給兒童提供一個(gè)實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)情境,利于催生學(xué)生的思維萌芽,從而使抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)引發(fā)他們的關(guān)注。比如,在“認(rèn)識(shí)1-10這些數(shù)”的學(xué)習(xí)中,教師首先畫出兩組黃瓜,第一組黃瓜共計(jì)9根(分兩組,一組4根,一組是5根);第二組黃瓜是10根(五根黃瓜綁在一起,另外五根黃瓜分開擺放)。老師問學(xué)生我畫的兩組黃瓜中,哪一組你們可以直接就看出有多少根黃瓜呢,為什么。有的學(xué)生認(rèn)為是第二組,因?yàn)樗X得第二組5根黃瓜是綁在一起的,不需要再去細(xì)數(shù),直接從5數(shù)下去;有的學(xué)生覺得是第一組,因?yàn)橐桓桓臄?shù),就可以得出結(jié)果。老師這時(shí)候問學(xué)生,那就是可以直接從5往下去數(shù),如5、6、7、8、9、10;那么有沒有同學(xué)不是從5開始往后數(shù)的,有同學(xué)回答,他是看到后面有5根黃瓜,直接用5加5等于10得出結(jié)果的,老師認(rèn)為這種方法是一種新的解題思路,解題速度更節(jié)省時(shí)間,最后教師問學(xué)生,如果現(xiàn)在讓你去把第一組黃瓜綁在一起,你準(zhǔn)備怎么綁,能讓其他同學(xué)直接看出是多少,綁在一起后又會(huì)怎么數(shù)。如果按照教材中提供的小棒情境圖來向?qū)W生提出問題,很容易讓學(xué)生僅僅去關(guān)注“總共有多少根”這一問題上,而學(xué)生為了獲得“一個(gè)有多少根”這一結(jié)果,自然會(huì)機(jī)械地去一根一根的數(shù),而不會(huì)考慮我該怎么數(shù)最有效這一問題。數(shù)學(xué)教師借助感性材料,通過動(dòng)手畫出的生活中常見的蔬菜,讓學(xué)生思考怎么數(shù),并找出其中的方法,有利于將其轉(zhuǎn)化為自身的新生經(jīng)驗(yàn)。小學(xué)教科書中有“測(cè)量”這一節(jié)內(nèi)容,書中只是簡(jiǎn)單的介紹米、厘米、毫米等長(zhǎng)度單位,書中所呈現(xiàn)的內(nèi)容比較抽象,沒有具體介紹測(cè)量的定義和該怎么去測(cè)量。例如,數(shù)學(xué)教師在黑板上畫出班級(jí)中的學(xué)生課桌,讓同學(xué)們拿直尺到黑板上測(cè)量,得出結(jié)果,由于學(xué)生的直尺只有20厘米,而黑板上課桌的長(zhǎng)度遠(yuǎn)大于直尺的長(zhǎng)度,學(xué)生是一段一段的量,然后將每一段的測(cè)量結(jié)果加起來得出結(jié)果。并且教師又重新畫了一張傾斜的新課桌,與第一張課桌一樣大小,問同學(xué)們課桌的長(zhǎng)度有沒有改變。又如,如果讓學(xué)生直接感知“面積”這一數(shù)學(xué)概念,學(xué)生認(rèn)為比較抽象,難以接受,考慮到農(nóng)村留守兒童經(jīng)常給遠(yuǎn)在異鄉(xiāng)的父母寫信,可以用“郵票”來講解“面積”這一概念。教師畫出郵票和信封的形狀,告訴學(xué)生,生活中常見的物品其表面有大小之分,我們給父母寫信時(shí),把郵票貼在右上角的位置,可以直觀地看出郵票沒有信封大。那么,同學(xué)們知不知道信封有多大,郵票又有多大,老師告訴學(xué)生,我們可以用數(shù)字來表示郵票和信封的大小,數(shù)學(xué)教師把書上的話改為:“面積”就是同學(xué)們可以用一個(gè)數(shù)字來表示類似郵票或信封這樣平面或曲面上區(qū)域的大小。只有在教學(xué)中“透心”,找到數(shù)學(xué)教學(xué)中的有效點(diǎn),剔除學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)抽象性這一定義的偏見“腫瘤”,讓農(nóng)村兒童知道除了語(yǔ)文寫作,直觀的數(shù)學(xué)語(yǔ)言、美術(shù)繪畫,也可以使他們獲得美的感性直觀和直接印象的源泉,引發(fā)對(duì)數(shù)學(xué)的注意,助產(chǎn)新生經(jīng)驗(yàn)。二、審美愉悅――洞察學(xué)生出錯(cuò)真相,讓學(xué)生表達(dá)課堂無疑是一個(gè)公共空間,這個(gè)空間既可以是開放的、接受不同學(xué)生特有個(gè)性的空間,也可以是教師完全主導(dǎo)、學(xué)生同質(zhì)化的空間。內(nèi)在情感和精神世界保持開放的數(shù)學(xué)教師,能找到將農(nóng)村兒童沉默寡言的“小面團(tuán)”轉(zhuǎn)化為敢于表達(dá)自己的“放音機(jī)”的契機(jī),和農(nóng)村兒童進(jìn)行一些精神上的交往,但也需要數(shù)學(xué)老師由不要“蹬在高處”,而是要“俯下身子”,傾聽孩子的心聲,避免武斷的判斷學(xué)生狀態(tài)的情況出現(xiàn)。如,數(shù)學(xué)單元測(cè)驗(yàn)時(shí),題目是:“該應(yīng)用題寫出兩種解題方法”。有一個(gè)同學(xué)寫出了三種方法,第三種方法是錯(cuò)誤的,老師問他為什么前兩種方法已經(jīng)寫正確了,且符合要求,又寫出第三種解題方法呢,他說,我認(rèn)為這里的“兩種方法”不是實(shí)指,上次我老師讓我找兩個(gè)人打掃衛(wèi)生,這里的兩個(gè)人就不是實(shí)指,可以是三個(gè)人,也可以是四個(gè)人,所以他就寫出了三種解題方法。這種解答讓老師難以理解。很明顯,學(xué)生的學(xué)校生活經(jīng)驗(yàn)干擾了他的解題思路,如果不了解這種“個(gè)性思路”,不讓學(xué)生表達(dá)自己的想法,老師就會(huì)做出“問題孩子”的判斷,批評(píng)學(xué)生做題不仔細(xì),從而影響學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)熱情,不能愉悅地去學(xué)習(xí)。數(shù)學(xué)審美教育,需要以對(duì)農(nóng)村學(xué)生學(xué)校生活經(jīng)歷獨(dú)特性的尊重和理解為前提,對(duì)于學(xué)生出現(xiàn)的問題,不要急于下結(jié)論,因?yàn)檗r(nóng)村學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)可能會(huì)干擾他的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。教師要洞察學(xué)生出錯(cuò)的真相,讓他們表達(dá)自己的解題見解,更讓他們看到老師是在認(rèn)真傾聽。師生對(duì)話,老師要對(duì)學(xué)生的贊賞多一些,學(xué)生要對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的自信心多一些。數(shù)學(xué)老師應(yīng)該是一位韻味十足的品茶師,慢慢品嘗學(xué)生源源不斷的“思想茶湯”。讓農(nóng)村學(xué)生敢于表達(dá),對(duì)數(shù)學(xué)不僅好之,更要樂之,在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)上不再有負(fù)擔(dān)。三、審美體驗(yàn)――在追本溯源中深入理解一般說來,我們很難說審美需要產(chǎn)生于審美缺乏,因?yàn)閷徝佬枰浅砷L(zhǎng)性需要。只能認(rèn)為,審美需要產(chǎn)生于主題期望得到什么。[2]小學(xué)高年級(jí)的學(xué)生,經(jīng)過原有的圖形學(xué)習(xí),已經(jīng)知道“角”是組成“圖形”的重要部分,已經(jīng)不再僅僅滿足于學(xué)會(huì)如何量角,更需要對(duì)“量角”背后的本質(zhì)有更深入的理解。在數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師要有“四問”:一問是否正確的認(rèn)識(shí)學(xué)生?二問自己是否逼近本節(jié)課的本質(zhì)?三問本節(jié)課的本質(zhì)內(nèi)容是否促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展?在“角的度量”一課中,因?yàn)閷W(xué)生還處于以形象思維為主的時(shí)期,所以可用平常生活中常見的量角器來量角的大小,也可向同學(xué)們出示西漢時(shí)期銅矩尺的模型,讓學(xué)生拿銅矩尺的模型量課桌上的角,發(fā)現(xiàn)重合,總結(jié)得出:若兩個(gè)角邊與邊重合,頂點(diǎn)與頂點(diǎn)重合,則這兩個(gè)角相等。之后教師讓兩名同學(xué)各畫出一個(gè)直角,并讓學(xué)生觀察兩張課桌外側(cè)邊長(zhǎng)重合的現(xiàn)象,教師提問,若兩直角邊中其中一條直角邊重合,頂點(diǎn)也重合,會(huì)出現(xiàn)什么度數(shù)的角?學(xué)生得出答案為180度。最后,教師讓學(xué)生將平角8等分,并讓學(xué)生用自己8等分做的角與在文體商店購(gòu)買的量角器進(jìn)行對(duì)比,學(xué)生更加深入認(rèn)識(shí)到“度量時(shí),兩角邊與邊、頂點(diǎn)與頂點(diǎn)重合即相等”這一定理。同時(shí),教師要告訴學(xué)生度量的本質(zhì)屬性:(1)運(yùn)動(dòng)不變性,例如30°的角無論怎么放置,其大小都是30°;(2)疊合性,即要測(cè)量的量與工具上的標(biāo)準(zhǔn)量重疊,讀出工具上的數(shù)值就是待測(cè)量的大小;(3)有限可加性,即要測(cè)量的量可以進(jìn)行有限次的分割,然后再疊加,結(jié)果不變。[3]通過老師道出度量的本質(zhì)屬性并結(jié)合學(xué)生自己的體驗(yàn)學(xué)習(xí),有意義的量角思想在學(xué)生筆尖上行走,使小學(xué)生發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的圖形美。注釋:[1](捷)夸美紐斯.大教學(xué)論[M].北京:教育科學(xué)出版社,1999:143.[2]潘智彪.審美心理研究[M].廣州:中山大學(xué)出版社,2007:19.[3]劉加霞.技能背后是對(duì)概念本質(zhì)的理解:對(duì)“角的度量”一課的點(diǎn)評(píng)[J].小學(xué)教學(xué):專家評(píng)課,2010,(12):31.時(shí)間反復(fù)無常,鼓著翅膀飛逝呼吸衰竭病理生理的新概念呼吸衰竭病呼吸衰竭病理生理的新概念東麗醫(yī)院呼吸內(nèi)科陳呼吸衰竭病理生呼吸衰竭的定義、病因、分類、分型和診斷通氣供應(yīng)與通氣需要令急性低氧性呼吸衰竭高碳酸一低氧性呼吸衰竭令慢性阻塞性肺疾病發(fā)生呼吸衰竭的病理生理和發(fā)病機(jī)制令急性呼吸衰竭的并發(fā)癥呼吸衰竭的定義、病因、分類、分型和診斷定義令是指外呼吸功能嚴(yán)重障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,而引起一系列生理功能和代謝障礙的臨床綜合征令標(biāo)準(zhǔn):海平面平靜狀態(tài)呼吸空氣的情況下,動(dòng)脈血氧分壓(PO2)<50mmHg,伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PCO2)>5mmHg定義病因慢性阻塞性肺疾病患者晩期常死于呼吸衰竭今肺炎的死因中7%以上為呼吸衰竭在美國(guó)的危重病監(jiān)護(hù)病房,每年約有34%因呼吸衰竭而接受通氣治療令急性或慢性呼吸衰竭是臨床上危重患者死亡的一個(gè)重要原因。病因病因氣道阻塞性疾病今肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)性疾病肺水腫性疾病肺血管性疾病令胸壁與胸膜疾病神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病病因氣道阻塞性疾病令急性發(fā)病:會(huì)厭炎、喉水腫、異物、細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘◆慢性起病:慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合癥、支氣管擴(kuò)張氣道阻塞性疾病呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件肺水腫性疾病心源性:心肌梗死、二尖瓣或主動(dòng)脈瓣疾病、左心衰竭令肺泡一毛細(xì)血管膜通透性增加:各種原因引起的休克、海洛因中毒、吸入化學(xué)物質(zhì)敗血癥、急性呼吸窘迫綜合綜合征(ARDS)肺水腫性疾病肺血管性疾病急性發(fā)病:肺血栓栓塞、空氣栓塞、脂肪栓塞慢性起病:肺血管炎、多發(fā)性微血栓形成等肺血管性疾病胸壁與胸膜疾病急性發(fā)病:氣胸慢性起病:脊柱后側(cè)凸、胸膜纖維化、胸腔積液等胸壁與胸膜疾病呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭病理生理的新概念共78張課件呼吸衰竭
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