注射用丁溴東莨菪(講演稿)課件

注射用丁溴東莨菪堿

甘美多蘭——抗膽堿新藥國家醫(yī)保乙類品種強力解痙、迅速止痛安全高效、應(yīng)用廣泛進口原料、質(zhì)量穩(wěn)定海南雙成藥業(yè)股份有限公司海南雙成藥業(yè)股份有限公司目錄產(chǎn)品背景產(chǎn)品概述產(chǎn)品特性臨床應(yīng)用其它海南雙成藥業(yè)股份有限公司產(chǎn)品背景丁溴東莨菪堿屬于哪一類藥物？丁溴東莨菪堿屬于外周抗膽堿藥，它可以改善外周血管平滑肌和內(nèi)臟平滑肌纖維的超收縮狀態(tài)以及交感神經(jīng)節(jié)節(jié)前傳導(dǎo)膽堿能受體超極化狀態(tài)，從而達到解痙止痛的作用。丁溴東莨菪堿有哪些劑型？目前國內(nèi)有凍干粉針、注射液和口服膠囊劑三種劑型。丁溴東莨菪堿在臨床各個領(lǐng)域的用藥情況如何？丁溴東莨菪堿在急診、消化科領(lǐng)域的應(yīng)用占銷售量的40％，其它科室包括婦產(chǎn)科、泌尿科、傳染科以及麻醉科等領(lǐng)域的應(yīng)用占銷售量的60％。海南雙成藥業(yè)股份有限公司

抗膽堿藥物臨床范圍對比臨床應(yīng)用范圍阿托品（氫溴酸）東莨菪堿654－2丁溴東莨菪堿解除內(nèi)臟平滑肌痙攣常使用使用使用常使用控制內(nèi)臟平滑肌蠕動－－－－－－常使用內(nèi)鏡檢查術(shù)前用藥－－－－－－特用內(nèi)臟造影術(shù)前用藥－－－－－－特用腹部CT等術(shù)前用藥－－－－－－特用急性中毒急救常使用使用使用－－感染性休克救治常使用使用常使用使用海南雙成藥業(yè)股份有限公司產(chǎn)品概述通用名：注射用丁溴東莨菪堿商品名：甘美多蘭英文名：ScopolamineButylbromideforInjection漢語拼音：zhusheyongdingxiudonglangdangjian主要成份：丁溴東莨菪堿海南雙成藥業(yè)股份有限公司產(chǎn)品概述可全面代替阿托品、654－2等松弛胃腸道、膽道以及尿生殖道的平滑肌用于不適于手術(shù)治療的腸道梗阻和暈動癥用于胃腸道造影術(shù)前給藥等丁溴東莨菪堿的臨床應(yīng)用海南雙成藥業(yè)股份有限公司產(chǎn)品概述肌肉注射、靜脈注射或溶于5％葡萄糖注射液、0.9％氯化鈉注射液靜脈滴注。成人每次20－40mg，或一次用20mg，間隔20－30分鐘后再用20mg。急性絞痛發(fā)作時：20mg/次，一天數(shù)次。3－12歲兒童：10mg，每日2或3次。3歲及以下兒童、嬰兒：5mg，每日2或3次。用法與用量海南雙成藥業(yè)股份有限公司藥理作用

丁溴東莨菪堿為外周抗膽堿藥，除對平滑肌有解痙作用外，尚有阻斷神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)肌肉接頭的作用，但對中樞的作用較弱，不會影響人的大腦記憶功能。本品對平滑肌解痙作用較阿托品為強，能選擇性地緩解胃腸道、膽道及泌尿道平滑肌痙攣和抑制其蠕動，而對心臟、瞳孔以及唾液腺的影響較小，很少出現(xiàn)類似阿托品引起的中樞神經(jīng)興奮、擴瞳、抑制唾液分泌等副作用。海南雙成藥業(yè)股份有限公司良好的安全性不良反應(yīng)遠小于同類藥品、無成癮性。無654－2樣－過性血壓驟降等不良反應(yīng)。無東莨菪堿樣精神及神經(jīng)癥狀，記憶力喪失等。無阿托品樣中樞神經(jīng)興奮、擴瞳、抑制唾液腺分泌、致死性心率不齊。對神經(jīng)中樞作用僅為阿托品的1/8，是東莨菪堿的1/39，對中樞作用極弱，可應(yīng)用于神經(jīng)及精神疾病患者。海南雙成藥業(yè)股份有限公司

不良反應(yīng)遠小于同類藥品不良反應(yīng)種類阿托品東莨菪堿654-2丁溴東莨菪堿快速性心率失常重度輕度輕度無呼吸窘迫重度輕度輕度無腺體分泌下降重度輕度輕度輕度精神癥狀較重重度較重無視力模糊較重輕度輕度無眩暈有輕度輕度無精神障礙有重度輕度無定向力障礙有重度輕度無記憶力障礙有重度輕度無神經(jīng)疾病有重度輕度無微循環(huán)衰竭少見有有無致死性心率不齊重度有有無繼發(fā)性青光眼重度有有輕度海南雙成藥業(yè)股份有限公司廣泛的臨床應(yīng)用手術(shù)室：預(yù)防和治療平滑肌緊張，解除術(shù)前緊張、術(shù)后疼痛。傳染科：結(jié)合甘草酸二胺治療慢性乙型黃疸肝炎總有效率達到90％以上。門急診：急慢性腸胃炎、闌尾炎、醉酒等引起的胃、腸道痙攣；膽絞痛、腎絞痛貨胃腸道蠕動亢進。消化科：幽門痙攣、賁門失馳癥、腸易激惹綜合癥等多種疾病引起的腹部疼痛；食管痙攣；膽囊炎和膽結(jié)石引起的疼痛；兒童不明腹痛。婦產(chǎn)科：人工流產(chǎn)、節(jié)育手術(shù)、痛經(jīng)、婦檢、先兆流產(chǎn)（子宮非正常性收縮）泌尿科：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石引起的腎絞痛；尿道術(shù)后痙攣、尿道插管、非感染性膀胱炎以及窺鏡置入引起的疼痛；協(xié)助排石。放射科：胃、十二指腸、結(jié)腸的氣鋇低張造影或腹部CT掃描的術(shù)前準備，可減少或抑制胃腸道蠕動。胃鏡室：用于內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影、胃、十二指腸、結(jié)腸纖維內(nèi)窺鏡檢查的術(shù)前準備海南雙成藥業(yè)股份有限公司顯效率92%有效率8%對胃絞痛的治療顯效率64%有效率32%無效率4%對腎絞痛的治療顯效率60%有效率32%無效率8%對膽絞痛的治療治療內(nèi)臟平滑肌絞痛療效圖1海南雙成藥業(yè)股份有限公司對輸尿管痙攣的治療治療內(nèi)臟平滑肌絞痛療效圖2

顯效率92%有效率6%顯效率60%有效率32%無效率8%顯效率60%有效率36%無效率2%對腸痙攣的治療對腸易激惹綜合癥的治療無效率4%海南雙成藥業(yè)股份有限公司用于各種CT掃描、窺鏡檢查的術(shù)前準備

圖3顯效率78%有效率22%顯效率92%有效率8%胃鏡術(shù)前顯效率60%有效率38%無效率2%顯效率82%腸鏡術(shù)前