足三里艾灸促進(jìn)腹腔鏡下闌尾切除術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)的時(shí)效性研究

足三里艾灸促進(jìn)腹腔鏡下闌尾切除術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)的時(shí)效性研究〔〕:

摘要：目的總結(jié)分析足三里艾灸對腹腔鏡下闌尾切除術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)的時(shí)效性。方法選擇2022年7月至2022年6月我院收治的60例急性闌尾炎患者為研究對象，均承受腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療，其中對照組30例術(shù)后常規(guī)醫(yī)治及護(hù)理，觀察組30例術(shù)后應(yīng)用足三里艾灸，觀察兩組患者術(shù)后腹脹時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果觀察組術(shù)后腹脹時(shí)間〔32.52.6〕h、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間〔20.52.8〕h、排氣時(shí)間〔40.10.5〕h均明顯短于對照組，差異明顯〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年7月至2022年6月我院收治的60例急性闌尾炎患者為研究對象，均承受腹腔鏡闌尾切除手術(shù)。排除伴有心肝腦腎功能性疾病者、精神病者、艾灸過敏者、妊娠或哺乳期患者。其中對照組：男性17例，女性13例；年齡12~70歲，平均〔38.80.2〕歲。觀察組：男性20例，女性10例；年齡13~68歲，平均〔38.10.5〕歲。兩組具有可比性〔P>0.05〕。

1.2研究方法

兩組均承受常規(guī)三孔腹腔鏡闌尾切除手術(shù)治療，在氣管插管全麻下，選擇臍上緣做10mm觀察孔，維持氣腹壓力12mmHg，麥?zhǔn)宵c(diǎn)做5mm輔助操作孔，反麥?zhǔn)宵c(diǎn)做10mm主操作孔。經(jīng)腹腔鏡探查腹腔內(nèi)情況，別離黏連，吸凈滲液。更換體位為頭低腳高位，略微左傾20°，提起闌尾后別離系膜至根部，以7#絲線對闌尾根部雙重結(jié)扎，必要時(shí)加用8字縫合，以電鉤燒灼闌尾殘端黏膜，經(jīng)主操作孔取出闌尾標(biāo)本，根據(jù)實(shí)際需要決定是否沖洗腹腔、留置引流管。對照組切除術(shù)后常規(guī)醫(yī)治和護(hù)理，包括止血、預(yù)防感染、補(bǔ)液等。觀察組在常規(guī)醫(yī)治和護(hù)理的同時(shí)應(yīng)用足三里艾灸，經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后進(jìn)展兩側(cè)足三里艾灸，讓患者維持半臥位或臥位，手持艾條，點(diǎn)燃一端，間隔皮膚2~5cm熏灸足三里，以感覺溫?zé)岬蛔仆礊橐?，以部分皮膚紅暈為宜，每次10~15min，每天1次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察組兩組術(shù)后腹脹時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)、2檢驗(yàn)，P

3討論

闌尾炎患者中急性發(fā)作者多見，主要是因?yàn)殛@尾感染、梗阻、血供受阻等導(dǎo)致，患者存在發(fā)熱、惡心、腹痛等病癥，且病情開展快速，假設(shè)治療不及時(shí)可形成化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎，有生命平安危險(xiǎn)【4】。腹腔鏡闌尾切除術(shù)應(yīng)用效果良好，但圍手術(shù)期有效的中醫(yī)外治配合也非常重要，能減少術(shù)后并發(fā)癥、進(jìn)步療效、促進(jìn)胃腸道恢復(fù)【5】。我國中醫(yī)研究中發(fā)現(xiàn)手術(shù)本身作為一種應(yīng)激源會(huì)損傷正氣，克伐后天之本，氣機(jī)不暢、血行瘀滯、脾胃氣機(jī)失和、腑氣不痛，繼而表現(xiàn)出腹脹、腹痛、排氣排便異常等【6】。腸腑之氣機(jī)運(yùn)行降而不升、動(dòng)而不靜、以通為用。所以要通調(diào)腸腑、理氣止痛。研究說明艾灸可溫經(jīng)通絡(luò)、益氣止痛、調(diào)和氣血，有助于氣機(jī)運(yùn)行、水液運(yùn)化，從而促進(jìn)術(shù)后胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，加快排氣【7】。另外，考慮到術(shù)后6~12h臟腑機(jī)能紊亂、陰陽平衡被破壞、氣機(jī)阻滯、經(jīng)絡(luò)不暢等情況更加明顯，建議避開此階段艾灸治療。一般適宜選擇早晨7~9點(diǎn)鐘進(jìn)展艾灸，該時(shí)間段是胃經(jīng)當(dāng)令，足三里是足陽明胃經(jīng)本經(jīng)俞穴，此時(shí)艾灸刺激對胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)及疏通經(jīng)絡(luò)的效果最好[8]。本組研究結(jié)果證實(shí)觀察組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯短于對照組。

綜上所述，對于腹腔鏡下闌尾切除術(shù)患者術(shù)后應(yīng)用足三里艾灸有助于胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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