依那普利聯(lián)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的臨床效果觀察

依那普利結(jié)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的臨床效果觀察〔〕:

摘要：目的討論依那普利結(jié)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的臨床效果。方法選取2022年2月至2022年4月我院收治的高血壓合并慢性腎病患者106例作為研究對象，按就診順序單雙號分為對照組〔n=53，依那普利〕和觀察組〔n=53，依那普利結(jié)合硝苯地平〕。比擬兩組治療前后SCr、MAU程度、降壓效果及不良反響發(fā)生率。結(jié)果觀察組治療后的SCr、MAU程度低于對照組，觀察組治療后的降壓總有效率96.23%高于對照組的79.25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論依那普利結(jié)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的具有良好的臨床效果，平安可行，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：依那普利；硝苯地平；高血壓；慢性腎病

本文引用格式：溫春福.依那普利結(jié)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(84):14-15.

ObservationontheClinicalEffectsofEnalaprilbinedwithNifedipineintheTreatmentofHypertensionplicatedwithChronicNephropathy

WENChun-fu

(NephrologyDepartment,LiuzhouMunicipalLiutieCentralHospital,Liuzhou,Guangxi,545007)

ABSTRACT：ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofenalaprilbinedwithnifedipineinthetreatmentofhypertensionplicatedwithchronicnephropathy.MethodsAtotalof106patientswithhypertensionplicatedwithchronickidneydiseasewhowereadmittedandtreatedinLiuzhouMunicipalLiutieCentralHospitalfromFebruary2022toApril2022wereselectedforstudy.Theywerenumberedbasedonthesequenceofthetreatmentandthendividedintoacontrolgroup(n=53,enalapril)andanobservationgroup(n=53,enalaprilbinedwithnifedipine)accordingtotheiroddorevennumber.ThelevelsofSCrandMAU,antihypertensiveeffect,andincidenceofadversereactionsofthepatientsbeforeandaftertreatmentwereparedbetweenthetwogroups.ResultsAftertreatment,thelevelsofSCrandMAUofthepatientsintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup.Thetotalantihypertensiveeffectiverateofthepatientsintheobservationgroupwas96.23%,higherthanthatof79.25%inthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifference(P0.05).ConclusionTheapplicationofenalaprilbinedwithnifedipineenjoysfavorableclinicaleffectsinthetreatmentofhypertensionplicatedwithchronicnephropathyenjoysgoodclinicaleffects.Itissafeandpractical,andthereforeisworthyofwideapplication.

KEYWORDS：Enalapril;Nifedipine;Hypertension;Chronicnephropathy

0引言

高血壓與慢性腎臟疾病均是臨床常見疾病，長期高血壓可造成患者心力衰竭，導(dǎo)致全身小動脈硬化，進(jìn)而加速腎臟損害，許多研究證實，高血壓與慢性腎病互相影響、互相作用【1】?？梢?，控制血壓對于高血壓和慢性腎病患者而言尤為重要。然而，針對該類患者的治療不僅是降壓，減少靶器官的損害也是重要的考慮因素。目前，依那普利是治療心力衰竭、高血壓等疾病的重要藥物，硝苯地平也是改善血管內(nèi)皮功能常用的降壓藥物，而此類患者通常因為伴有多種臟器疾病需同時服用多種藥物，如此卻增加了不良反響風(fēng)險【2】。因此，有效、可行的結(jié)合用藥極為重要。由此，本研究主要討論依那普利結(jié)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的臨床效果，為該類患者的有效治療提供可靠根據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。挑選2022年2月至2022年4月我院收治的高血壓合并慢性腎病患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為高血壓及慢性腎?。虎谏w征穩(wěn)定；③患者及其家屬自愿參與；④個人資料完好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心臟疾病及嚴(yán)重肝功能異常者；②相關(guān)藥物過敏者；③孕產(chǎn)婦。本研究已獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)。最終納入研究的患者共106例，按就診順序單雙號分為對照組〔n=53〕和觀察組〔n=53〕。其中，對照組女24例，男29例；年齡33-75歲，平均〔51.3515.08〕歲；體質(zhì)量指數(shù)21.28-31.15kg/m2，平均〔25.108.03〕kg/m2。觀察組女22例，男31例；年齡32-73歲，平均〔50.4214.74〕歲；體質(zhì)量指數(shù)22.07-32.03kg/m2，平均〔25.238.21〕kg/m2。比擬兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法。對照組患者口服依那普利片〔揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份，國藥準(zhǔn)字H32026567〕，5mg/次，1次/d；假設(shè)2周后血壓仍大于140/90mmHg，那么劑量可加至10mg，療程12周。觀察組在對照組根底上加用硝苯地平緩釋片〔地奧集團成都藥業(yè)股份，國藥準(zhǔn)字H10930145〕，10mg/次，2次/d，治療12周。

1.3觀察指標(biāo)。①采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測兩組患者治療前后的血肌酐〔SCr〕程度，采用免疫比濁法測定微量白蛋白〔MAU〕程度，嚴(yán)格按照儀器及試劑盒使用說明書操作。②兩組患者降壓效果。顯效：舒張壓下降>10mmHg及收縮壓下降>20mmHg，或恢復(fù)正常；有效：舒張壓下降0.05〕，見表2。

3討論

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，中國慢性腎病患者約有1.20億，患病率超過10%，超過25%的終末期腎功能衰竭是由高血壓引起的腎損害造成【3】。隨著我國社會老齡化加快及社會層出不窮的不良生活方式，高血壓合并慢性腎病的發(fā)病趨勢日益嚴(yán)峻，不僅嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，還給其家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑〔ACEI〕是降壓藥物中對腎臟傷害較小的藥物，其可以降低腎小球毛細(xì)血管的高灌注，減少蛋白尿，改善腎小管間質(zhì)纖維化和腎小球硬化，從而保護腎臟，而依那普利作為第二代ACEI因其具有降壓效果好、副作用小等優(yōu)點而被廣泛應(yīng)用于高血壓合并慢性腎病患者[4-6]。然而，在臨床理論中發(fā)現(xiàn)，單一用藥的療效有限，且該類合并疾病患者常需同時服用多種藥物，不合理的藥物聯(lián)用可能會產(chǎn)生不良反響。因此本研究對依那普利結(jié)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的臨床效果進(jìn)展討論[7-8]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后的SCr、MAU程度低于對照組，觀察組治療后的降壓總有效率96.23%高于對照組的79.25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。這些提示，依那普利結(jié)合硝苯地平可以降低SCr、MAU程度，有效改善患者高血壓，同時不良反響情況極少。其原因可能是硝苯地平屬于長效鈣離子拮抗劑，對鈣離子內(nèi)流其抑制作用，使血管平滑肌松弛，從而使心肌可以長時間耐受缺血狀態(tài)，使外周血管阻力降低，起到降壓作用；同時口服硝苯地平緩釋片，吸收良好、起效快、藥效持久，且不會引起水鈉滯留、水腫等不良情況。本研究結(jié)果與喬運成[9]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，依那普利結(jié)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的具有良好的臨床效果，平安可行，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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