重癥肺炎護(hù)理論文(共5篇)

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網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載--------------重癥肺炎護(hù)理論文（5）請點(diǎn)擊下載按鈕下載本文檔（有償下載，另外祝您生活愉快，工作順利，萬事如意！1小兒重癥肺炎是臨床上比較常見的兒科疾病，病情比較復(fù)雜，容易反復(fù)性發(fā)作，處理難度非常大，若不進(jìn)行及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致小兒內(nèi)臟功能障礙、呼吸衰竭等嚴(yán)重病癥，甚至導(dǎo)致患兒死亡。為了進(jìn)一步探究ICU小兒重癥肺炎的護(hù)理千預(yù)措施，為患兒提供更佳護(hù)理方案，作者收集了許昌市中心醫(yī)院ICU收治的100例重癥肺炎患兒臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，報(bào)告如下。1資料與方法—般資料20112～20131ICU6931～50學(xué)意義。--------------------方法5050ICUICU發(fā)現(xiàn)與正確識別患兒不正常體征信號，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、超前預(yù)防處理和及時(shí)搶救。肺炎的常規(guī)性護(hù)理已經(jīng)無法滿足ICU準(zhǔn)需要。ICU24h呼吸道清通與護(hù)理、保持患兒靜脈暢通等，并能夠給予患兒一個(gè)周全護(hù)理與及時(shí)的救治。具體方法如下。病情護(hù)理重癥肺炎患兒病情復(fù)雜、不穩(wěn)定，很容易出現(xiàn)變化，再加上患兒年齡較小，缺乏自主能力。尤其是注意曈孔與神智情況，若發(fā)生驚厥、嗜睡等狀況需要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并進(jìn)行搶救。若病情嚴(yán)重，需要24h--------------------控制藥量，密切關(guān)注用藥反應(yīng)，最大限度降低并發(fā)癥發(fā)生。呼吸道護(hù)理此類疾病患兒自身免疫力比較差，再必須加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，促進(jìn)分泌物及時(shí)排除。必要時(shí)給予濕化瓶吸氧，嚴(yán)格控制氧流量，有效改善患兒呼吸狀況。保持患兒合理體位，頭高、腳底，頭部一般15～20C+100U糜蛋白酶+8U慶大霉素，有利于痰液稀釋。與此同時(shí)，加強(qiáng)口腔護(hù)理，若患者口腔黏膜出現(xiàn)變化，需要立刻上報(bào)醫(yī)生，米取治療措施。心理護(hù)理護(hù)理人員需要向家長講清楚疾病的特點(diǎn)、治療方式、護(hù)理重點(diǎn)、不良反應(yīng)等，消除患兒家屬的擔(dān)心與恐懼，與此同時(shí)將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥向家長交代清楚。使患兒家屬能夠正確認(rèn)識疾病、正確評估疾病，對疾病治療做好充分心理準(zhǔn)備，消除心理恐懼。2結(jié)果2517531011218--------------------療組，組間比P兒平均住院天數(shù)為(d顯著低于對照組患兒(。3討論重癥肺炎指的是除了肺部疾病之外，還累及患兒其他系統(tǒng)病變，尤其在氣溫驟變或者冬春交替之際很容易發(fā)生，是臨床上導(dǎo)致患兒死亡的重要原因之一?；純壕哂心挲g較小、抵抗力比較差等特殊生理因素，如果發(fā)生感染，病情會(huì)急速變化。對于ICUICU24h給患兒提供全面、及時(shí)的救治。通過本文研究證實(shí)，治療組治療有效率(%)顯著高于對照組(%)，治療組患兒平均住院天數(shù)為（d顯著低于對照組患兒(。綜上所述，ICU小兒重癥肺炎患兒接受全面的綜減少治療時(shí)間，值得進(jìn)一步研究推廣。作者：賀丹芳（4610002肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎中最常見的病--------------------原體之一。盡管肺炎支原體肺炎大多病情輕微，預(yù)后良好，部分甚至可以有自限性，但重癥支原體肺炎可遺留肺不張、支氣管擴(kuò)張、閉塞性細(xì)支氣管炎等不良后遺癥。為提高對重癥肺炎支原體肺炎的護(hù)理質(zhì)量，本文對31例重癥肺炎支原體肺炎患患兒的資料進(jìn)行回顧性分析。1臨床資料—般資料201242013331變，胸腔積液，肺外并發(fā)癥或單用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素10d18132～1315～30d。臨床特點(diǎn)3121181185實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)特點(diǎn)--------------------2047；11312122例；胸部X（或?qū)嵶儼椴粡?、大灶性肺炎、肺膿瘍、液氣胸、包裹?687治療及轉(zhuǎn)歸治療以阿奇霉素為首選，合并細(xì)菌感染者結(jié)合藥敏試驗(yàn)選用抗生素，有下列情況之一者加用丙種球蛋白和（或）糖皮質(zhì)激素：中毒癥狀重、高熱不退、合（13未出現(xiàn)嚴(yán)重不良后遺癥。2討論肺炎支原體是一種介于病毒和細(xì)菌之間的致病微重癥肺炎支原體肺炎可引起閉塞性支氣管炎，致肺不張而長期不愈，甚至需行肺切除，故應(yīng)提高對于診斷--------------------重癥肺炎支原體肺炎的警惕性。護(hù)理人員要提高對重癥肺炎支原體肺炎的認(rèn)識，在護(hù)理過程中積極防治并發(fā)癥的發(fā)生，一旦確診后，除應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療外，合并細(xì)菌感染時(shí)可考慮聯(lián)合應(yīng)用抗生素。還需對支原體感染所造成的免疫損傷進(jìn)行治療，應(yīng)積極（和）本組患兒經(jīng)采取積極有效的護(hù)理措施配合合理的治—般護(hù)理營造一個(gè)安靜、整潔、溫度及濕度適宜的環(huán)境，2適當(dāng)補(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素。呼吸道管理--------------------以利炎癥吸收及痰液的排出。多數(shù)患兒咳嗽較重，初以白色黏稠痰為多。鼓勵(lì)家長多拍背，使痰液松動(dòng)，以稀釋痰液促進(jìn)排出。對痰多且不易咳出的嬰幼兒，可以采用鼻導(dǎo)管吸痰，以保持呼吸道的通暢，但吸痰管應(yīng)粗細(xì)適宜，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、邊抽邊吸，以免對于嚴(yán)重的刺激性干咳、并伴有胸悶、氣喘的患兒，及時(shí)通知醫(yī)生，給與博利康尼、普米克令舒等氧驅(qū)霧化擴(kuò)張氣管及降低氣道高反應(yīng)治療，并向患兒家長及3用藥護(hù)理輸液時(shí)：要掌握穿刺技巧，動(dòng)作應(yīng)輕、準(zhǔn)、穩(wěn)；控制點(diǎn)滴速度；阿奇霉素是治療肺炎支原體肺炎的主要抗生素，其主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，且部分患兒可出現(xiàn)局部疼痛感，故1h胃腸反應(yīng)會(huì)明顯減輕，鼓勵(lì)患兒及家長配合治療和護(hù)理。輸液前可讓患兒先進(jìn)食，切勿空腹輸液。重癥肺--------------------炎支原體肺炎的治療強(qiáng)調(diào)免疫治療，糖皮質(zhì)激素及丙種球蛋白對于重癥肺炎支原體肺炎的治療效果肯定。丙種球大量的混合血漿中分離制成的抗體，具有免疫增強(qiáng)蛋白是從和免疫抑制雙重功能，阻斷機(jī)體的免疫病理損傷，減輕患兒的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)和后遺癥。本組1324h發(fā)熱、皮疹、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐，偶有嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如血壓下降、發(fā)紺、氣道阻塞、哮喘等；在15min10，逐漸加速至15改善預(yù)后，減少后遺癥。但在治療中存在嚴(yán)重的不良反應(yīng)，易誘發(fā)或加重感染，可致體液潴留、電解質(zhì)紊亂、消化道出血、低血壓或高血壓、精神紊亂，甚至導(dǎo)致心律不齊等。因此密切觀察藥物的作用和不良反應(yīng)是藥物安全、順利應(yīng)用的保證。密切觀察用藥前、中、后反應(yīng)及輸液反應(yīng)等情況，觀察局部有無滲出、皮疹，有無哭吵及惡心、嘔吐等，如有異常及時(shí)報(bào)告電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理重癥肺--------------------炎支原體肺炎可遺留肺不張、支氣管擴(kuò)張、閉塞性細(xì)支氣管炎等嚴(yán)重不良后遺癥。為避免后遺癥及縮短病124～6h，以防術(shù)中發(fā)生誤吸；術(shù)15～30min黏膜造成損傷，患兒術(shù)后需繼續(xù)禁食、禁水2h；過早必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，防止低血糖；患兒術(shù)后首次進(jìn)食應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行，可以先試喂少量水，無嗆咳術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是喉水腫和發(fā)熱。喉水腫可能與電子支氣管鏡插入刺激聲帶及小兒喉腔狹小、黏膜--------------------在術(shù)后給懷抱的患兒置頭部稍低位，平臥時(shí)置枕于肩枕部，使頭頸部稍微后仰，以保持呼吸道通暢；24h內(nèi)密切觀察患兒有無喉喘鳴及聲音嘶啞，并監(jiān)測體溫變化。健康教育入院后積極宣教，向患兒及家屬熱情介紹醫(yī)院環(huán)境、各項(xiàng)醫(yī)療制度、作息時(shí)間，做好患兒及家長的心理護(hù)理，一旦診斷明確后，向患兒及家長解釋重癥肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)、病程、預(yù)后及各項(xiàng)檢查、治療的必要性等，盡量安撫患兒的情緒，消除患兒及家屬焦慮、恐慌的心理，取得患兒及家屬的信任，促使他們以良好的心理狀態(tài)來配合治療和護(hù)理，使他們以愉快的心情完成診療計(jì)劃。比較劇烈，因此要及早診斷、盡早進(jìn)行手術(shù)減張。早期拔管，③防止急性胃黏膜病菌，④預(yù)防深靜脈血栓。20101JHIVentilatorBunde4展望VAP認(rèn)識的逐漸加深，VAP--------------------VAP展和進(jìn)步，醫(yī)院在開展具體治療過程中，可以根據(jù)患VAP的發(fā)生率降為零是可以實(shí)現(xiàn)的。病房普內(nèi)七科330006)3肺炎是小兒常見疾病，多由上呼吸道感染、支氣管炎等引起，患兒可表現(xiàn)為高熱、咳嗽、呼吸困難、肺部聽診啰音等癥狀。重癥肺炎患兒除了上述臨床癥狀，可累及其他器官，出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥嚴(yán)重危及患兒的生命安全。在重癥肺炎患兒治療過程中，有效的護(hù)理干預(yù)有助于改善患兒預(yù)后。本文選擇我院重癥肺炎患兒觀察護(hù)理干預(yù)對此類患兒的護(hù)理效果觀報(bào)道如下。1一般資料20116～2012660機(jī)分為兩組觀察組和對照組。觀察組患兒30例男性17136--------------------平均年齡6412173016例，女性14例，年齡最小為5個(gè)月，最大為歲，平均年齡5311181方法511i--------------------要保持患兒呼吸道通暢及時(shí)清除氣道分泌物。在患兒實(shí)施霧化吸入治療時(shí)護(hù)理人員協(xié)助患兒在坐位下實(shí)施對患兒定期翻身，做好吸痰排痰準(zhǔn)備及時(shí)清理氣道中的痰液。在治療過程中給予導(dǎo)管給氧護(hù)理人員根據(jù)患兒的呼吸衰竭程度對吸入的氧流量和氧濃度進(jìn)行調(diào)節(jié)。心力衰竭護(hù)理患兒出現(xiàn)煩躁不安等癥狀及時(shí)上報(bào)醫(yī)生給予相應(yīng)處理直到心衰糾正護(hù)理過程中要觀察患兒的呼吸、心率、血壓、體溫等情況如有異常及時(shí)作出有效處理高熱的護(hù)理高熱可引起嚴(yán)重的相關(guān)癥狀護(hù)理人員要及時(shí)有效給予退熱處理，如物理降溫等。要S炎患兒合并有腹脹，不但影響患兒舒適度同時(shí)增加了對呼吸的影響，根據(jù)患兒腹脹情況，做好排氣處理，同時(shí)注意是否合并有中毒性腸麻癖》有要及時(shí)處理提高患兒預(yù)后。觀察指標(biāo)：記錄兩組患兒的住院時(shí)間；記錄兩組患兒的病死情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法兩組患兒住院時(shí)間、病死率等數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)數(shù)資料采用率表示，兩組率的--------------------t2兩組患兒住院時(shí)間和病死率比較：觀察組住院時(shí)3討論小兒重癥肺炎治療護(hù)理干預(yù)是必不可少的|\、合并并4作者：劉瑾(貴州省安順市人民醫(yī)院安順561000)4隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人們生活水平的提高，人口老年化趨勢已日趨明顯，老年相關(guān)性疾病人群也日益擴(kuò)大，老年患者肺部感染目前已引起社會(huì)的廣泛關(guān)250--------------------70%退，呼吸系統(tǒng)防御能力下降，以及經(jīng)常存在多種基礎(chǔ)疾病，容易發(fā)生重癥肺炎。重癥肺炎是呼吸系統(tǒng)疾病中常見的危重病癥，常累及多個(gè)器官，病情危重，進(jìn)展快，死亡率高。因此在臨床加強(qiáng)對老年重癥肺炎的護(hù)理顯得尤為重要。近年來，國內(nèi)外同行也在探索采用專病專護(hù)、集束化綜合方案等對老年重癥肺炎實(shí)施護(hù)理，目的是通過發(fā)揮護(hù)理在老年重癥肺炎診治過程中的作用，從而減輕老年重癥肺炎患者的病痛，提高治療效果，降低死亡率。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，近兩年來，我們針對老年重癥肺炎患者病情重、變化快，治療、護(hù)理工作量大的特點(diǎn)，在護(hù)士人力安排、護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)以及質(zhì)量控制方面進(jìn)行了強(qiáng)化，促使責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到位，使老年重癥肺炎患者從中獲益?，F(xiàn)報(bào)道如下。臨床資料20106～20123108272～9030（PaO2)＜60mmHg(1mmHg=)或氣合指數(shù)90/60mmHgX--------------------48h&50%尿量＜20ml/h或＜80ml/24h或腎功能衰竭需透析治療4。1053341523維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、對癥處理等綜合治療。7例呼吸衰竭患者均使用呼吸機(jī)輔助通氣治療。結(jié)果10I6，n1232均能得到及時(shí)處理，未發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。預(yù)后：好轉(zhuǎn)811護(hù)理1041名低年資護(hù)士輔助完成各項(xiàng)護(hù)理措施，護(hù)士長全程進(jìn)行質(zhì)控。對實(shí)施機(jī)械通氣的患者加強(qiáng)護(hù)理，在生活護(hù)理方面均有護(hù)理員配合。--------------------護(hù)理措施—般護(hù)理措施4h監(jiān)測體溫1次，需要時(shí)隨時(shí)測量；注意患者的呼吸頻率、節(jié)律，監(jiān)測，注意痰液的性狀、顏色、量，是否容易咳出；1由于肺組織水腫充血、滲出，呼吸道分泌物增多，造成部分細(xì)支氣管的梗阻，同時(shí)因肺泡有效交換面積減少，而造成呼吸困難。為提高肺泡氣彌散量，減少二氣化碳潴留，關(guān)鍵是保持呼吸道通暢。CO230%～35%60%，依據(jù)監(jiān)測的Sa〇2--------------------pH值3吸痰后及時(shí)漱口或清潔口腔。②飲食護(hù)理。鼓勵(lì)患者多飲水，進(jìn)食富含營養(yǎng)易消化的食物，對鼻飼患者要評估胃內(nèi)殘余量并注意抬高床頭，注入鼻飼液半小時(shí)后放低床頭，避免誤吸。③皮膚護(hù)理。使用氣墊床、定時(shí)翻身，預(yù)防臥床引起皮膚壓瘡；使用無創(chuàng)呼吸機(jī)患者用安普貼薄膜保護(hù)鼻、口腔周圍的皮膚；大小便失禁患者的肛周保持清潔、干燥，外涂呋鋅油或康復(fù)新防止發(fā)生濕疹、膿皰瘡。重視排痰，加強(qiáng)氣道護(hù)理清醒患者鼓勵(lì)深呼吸，患者平臥時(shí)，稍墊起背部及頸部，隨時(shí)清除口鼻腔分泌物，及時(shí)吸出痰液。痰液黏稠不易咳出時(shí)，給予霧化吸入，解痙排痰。對年齡大、病情重、咳痰無力或不會(huì)有效咳嗽、痰液難以咳出時(shí)，采用體位引流。雙肺感染時(shí)，定時(shí)更換體位，有利于痰液的排出。叩背排痰：在護(hù)士的協(xié)助下，患者側(cè)臥，責(zé)任護(hù)士每次叩5～10min后鼓勵(lì)咳出痰液或護(hù)士協(xié)助吸出痰液。用振動(dòng)排痰儀排痰：選用適當(dāng)?shù)倪蹬念l率（20～30Hz)，時(shí)間5～10mm，由受過專業(yè)訓(xùn)練的責(zé)任護(hù)士操作，患者依病情采取側(cè)臥、坐位，護(hù)士一手固定患--------------------者身體，一手持排痰儀手柄，在患者身體表面移動(dòng)緩慢叩擊，感染部位稍停留片刻，順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)，自下而上，先右肺后左肺，操作中指導(dǎo)患者有效咳嗽，以助排痰。同時(shí)密切觀察患者的面部表情、呼吸、咳嗽、咳痰情況，每天1～2適時(shí)向氣道滴入藥液，以濕化氣道、稀釋痰液預(yù)防堵管。滴入藥液的量要根據(jù)痰液的量、黏稠度調(diào)整。采用無菌技術(shù)吸痰，動(dòng)作要求輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，避免損傷黏膜造成出血或劇烈咳嗽。采用密閉式吸痰管，吸痰前后醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。吸痰時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察SaO2關(guān)注基礎(chǔ)病，防治并發(fā)癥（觀察是否出現(xiàn)心力衰竭，及時(shí)搶救。護(hù)理時(shí)我們做到減少刺激，保證患者休息，嚴(yán)格控制輸液速度及量，--------------------應(yīng)用洋地黃時(shí)先測量脈搏和心率，無惡心嘔吐、心率1ml24h（3)水電解質(zhì)紊亂。老年人臟器呈萎縮狀態(tài)，由于口渴中樞敏感性降低，因此飲水量不多，易引起水電解質(zhì)平衡失調(diào)，加之老年患者患病期間食欲減低，出汗多，嘔吐或腹瀉，極易造成水電解質(zhì)紊亂。護(hù)理時(shí)我們要103電解質(zhì)紊亂很快得到糾正、肺栓塞。注意患者皮膚有無瘀點(diǎn)、瘀斑，穿刺部位有無出血、滲血，有無球結(jié)膜有無腫脹及足背動(dòng)脈搏動(dòng)，詢問患者有無下肢麻木，--------------------胸痛、氣喘等肺栓塞表現(xiàn)241h。床旁備速效手消毒液，為患者操作前后均應(yīng)消毒手，能有效地保護(hù)患者，避免交叉感染的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患配合，正確留取痰標(biāo)本在使用抗生素前及時(shí)留取痰培養(yǎng)標(biāo)本，執(zhí)行痰培養(yǎng)標(biāo)本留取的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，以準(zhǔn)確提供肺炎的病原菌信息，以便醫(yī)師針對性選擇抗生素。自然咳痰法：以晨痰為佳，采集3部的痰，痰液直接吐入無菌、清潔、干燥、不滲漏、不吸水的廣口帶蓋容器中，標(biāo)本量應(yīng)大于1ml留取后應(yīng)及時(shí)送至實(shí)驗(yàn)室，并在培養(yǎng)前進(jìn)行涂片細(xì)胞25低倍視野或鱗狀上皮細(xì)胞小于10個(gè)每低倍視野才是30min效果，需要留取標(biāo)本。呼吸機(jī)使用護(hù)理使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸患者應(yīng)--------------------做好心理護(hù)理和相關(guān)指導(dǎo)，說明上機(jī)初期會(huì)感到憋氣消除患者對呼吸機(jī)的陌生感和恐懼感。根據(jù)患者面部大小和自主呼吸方式來選擇鼻面罩。鼻面罩與面部吻合良好，固定帶松緊適宜，以鼻面罩不漏氣為宜。呼吸機(jī)使用前進(jìn)行機(jī)器檢測，必須嚴(yán)格測試呼吸機(jī)的功能是否良好，各管道的銜接情況，有無漏氣，是否通暢，過濾膜、細(xì)菌過濾網(wǎng)是否已更換，濕化器中的水是否需要加溫，有無備用滅菌注射用水，電源是否穩(wěn)定。對有創(chuàng)呼吸機(jī)的使用應(yīng)注意套管與呼吸機(jī)接管的連接，以免發(fā)生脫落導(dǎo)致患者窒息，定時(shí)測量氣囊壓25～30cmH2O(1cmH2O=)6?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，自主呼吸恢復(fù)，一般采用間斷脫機(jī)方法，每日停用呼吸機(jī)幾個(gè)小時(shí)，但保證其處于工作狀態(tài)。直至呼吸功能恢復(fù)，各項(xiàng)指標(biāo)正常可自行咳嗽，則可完全脫機(jī)。體會(huì)老年重癥肺炎的護(hù)理是全面的護(hù)理，它關(guān)系到患者的所有治療環(huán)節(jié)6--------------------防治并發(fā)癥，降低死亡率。專病護(hù)理責(zé)任小組通過查閱近年來老年重癥肺炎的治療和護(hù)理技術(shù)進(jìn)展情況，充分認(rèn)識到老年重癥肺炎的高危因素，制訂了我科老年重癥肺炎護(hù)理方案和較為細(xì)致的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。通過責(zé)任制的形式，明確高年資責(zé)任護(hù)士的職責(zé)，切實(shí)使護(hù)理方案得到落實(shí)。護(hù)理過程中還及時(shí)評價(jià)護(hù)理效果，并不斷調(diào)整護(hù)理方案。通過護(hù)士長的全程質(zhì)控，以往的護(hù)理弱項(xiàng)，如輔助排痰、暢通氣道、鼻飼飲食護(hù)理等也得到了強(qiáng)化，在整個(gè)護(hù)理過程中，護(hù)士的責(zé)任心和職業(yè)自豪感得以加強(qiáng)，責(zé)任護(hù)士與患者及家屬的關(guān)系密切，醫(yī)師對護(hù)理工作的滿意度提高，護(hù)理在老年重癥肺炎的診治中的作用充分體現(xiàn)。同時(shí)，低年資護(hù)士輔助護(hù)理工作，便于向高年資護(hù)士學(xué)習(xí)，達(dá)到教學(xué)相長、共同提高的目的。專病專護(hù)責(zé)任制整體護(hù)理的實(shí)施需要護(hù)士具有愛崗敬業(yè)的職業(yè)操守和較高的專業(yè)技術(shù)水平，需要在今后的工作中不斷提高。作者：賈冬云，鄭軍，劉巧玲5--------------------是由病原體侵害小兒的肺部誘發(fā)肺部炎癥該癥約占患25%～6還會(huì)影響到消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，重癥肺炎的死亡率極高，以被衛(wèi)生部列為小兒重點(diǎn)防治四病之一。小兒肺炎發(fā)病快，病情重，同時(shí)還易發(fā)生急性心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥。因此，護(hù)士應(yīng)引起足夠的重視，加強(qiáng)對治療過程中的監(jiān)護(hù)，通過病情觀察、呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育等綜合護(hù)理措施，積極的控制炎性反應(yīng)，防止發(fā)生室息及并發(fā)癥的發(fā)生，從而有效降低重癥肺炎251臨床資料—般資料50WHO推薦的小兒重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)--------------------2513124～285～21d，7d5354J26t11146～310120d，6d446533130～240高燒造成患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀，同時(shí)造成了X的陰影有加深現(xiàn)象，肺部的紋理增粗，片狀陰影或斑點(diǎn)樣改變，可伴有肺氣腫和肺不張兩組患兒在性別、年齡、病情等方面比較，差異沒有顯著性（護(hù)理措施--------------------2-26C，56%-65%15-30min護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將防止交叉感染加重病情。對于重癥的患者應(yīng)單獨(dú)一個(gè)病房，有利于病情惡化時(shí)能夠及時(shí)搶救患兒在治療期間盡量謝絕探視，同時(shí)減少陪護(hù)的人數(shù)，增加患兒臥床休息的時(shí)間，減少患兒心臟的負(fù)擔(dān)。呼吸、血壓等一般情況，在入院后的治療過程中應(yīng)密切關(guān)注心率、呼吸、血壓等情況的變化醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理的過程中應(yīng)告知患兒家屬多讓患兒臥床休息，可以采取半坐式，同時(shí)給予吸氧、鎮(zhèn)靜，及時(shí)采取降溫措施如果患兒出現(xiàn)了面色及口唇有發(fā)紺現(xiàn)象，同時(shí)煩躁不安、大汗淋漓、哮喘發(fā)作，血壓先升后降、心率增160～180如果患兒出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即將患兒放置平臥狀，頭偏向一側(cè)，避免胃內(nèi)容物反流阻塞氣道，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑及血管活性藥物，給予吸痰、吸氧處理，心電監(jiān)護(hù)。同時(shí)備齊搶救藥品及器械用藥護(hù)理：護(hù)士應(yīng)熟悉各種藥物作用、藥理及不良反應(yīng)，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，確--------------------保藥物以準(zhǔn)確的劑量、準(zhǔn)確的時(shí)間、準(zhǔn)確的方法正確應(yīng)用，若在給藥期間患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理合理使用抗菌素，進(jìn)行痰培養(yǎng)，在臨床用藥方面，提倡聯(lián)合用藥。在輸液過程中嚴(yán)格控制好滴速及補(bǔ)液量，以防止發(fā)生肺水腫和心衰當(dāng)患兒合并心衰應(yīng)用強(qiáng)心劑，患兒i24h呼吸道護(hù)理：小兒由于呼吸道解剖結(jié)構(gòu)特殊，分泌物較多，清除分泌物的能力差，痰液容易阻礙氣道通暢，密切觀察患兒的病情變化，保持呼吸道暢通，及時(shí)有效處理相應(yīng)癥狀，若患兒出現(xiàn)咳嗽無力時(shí)，則給予背部叩擊，手法要準(zhǔn)確，其順序?yàn)閺南峦?、從兩?cè)到中間，并輔助其改變體位，有利于氣體的交換和分泌物的排泄，緩解喘憋、改善缺氧狀況。對于患兒出現(xiàn)呼吸困難、口