循證護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理的應(yīng)用效果分析

循證護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理的應(yīng)用效果分析〔〕:

摘要：目的討論循證護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理的應(yīng)用效果。方法選取我院2022年6月至2022年1月神經(jīng)外科住院患者86例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各43例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者根底上施行循證護(hù)理，比擬兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。

選取我院2022年6月至2022年1月神經(jīng)外科住院患者86例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各43例，其中對(duì)照組男22例，女21例；年齡21-74歲，平均〔53.13.3〕歲；患病類型：腦出血12例，腦外傷18例，腦腫瘤13例。觀察組男23例，女20例；年齡22-76歲，平均〔53.33.2〕歲；患病類型：腦出血13例，腦外傷19例，腦腫瘤11例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者根底上施行循證護(hù)理。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)。

①家屬或患者簽署知情同意者；②經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；③均符合?神經(jīng)外科護(hù)理手冊(cè)?【3】標(biāo)準(zhǔn)；④在我院承受住院治療者。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)。

①家屬或患者未簽署知情同意者；②未經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；③合并細(xì)菌或病毒感染者；④嚴(yán)重肝腎功能不全者。

1.4治療方法

〔1〕對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，詳細(xì)過程如下：①呼吸道護(hù)理：讓患者進(jìn)展吸氧以保證其呼吸道順暢，并及時(shí)去除患者分泌物；②根底護(hù)理：嚴(yán)密觀察并記錄患者體征變化，監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏和呼吸等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師；③平安護(hù)理：躁動(dòng)患者應(yīng)加強(qiáng)床邊的護(hù)欄保護(hù)，時(shí)刻關(guān)注患者的變化以防止出現(xiàn)意外狀況；④心理護(hù)理：關(guān)注患者的情緒變化，通過講述其他成功康復(fù)的病例給患者建立信心，同時(shí)向患者介紹其手術(shù)情況消除患者的焦慮；⑤飲食護(hù)理：術(shù)后1日可給予患者高熱量和高蛋白食物，術(shù)后2日起逐漸改為清淡飲食，對(duì)昏迷患者可鼻飼。

〔2〕觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理根底上施行循證護(hù)理，詳細(xì)過程如下：①成立循證護(hù)理小組：選拔出責(zé)任心強(qiáng)、指導(dǎo)才能強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)1名，挑選8名護(hù)士組員組成循證護(hù)理小組；②預(yù)防感染護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)自身的操作程度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌條件操作，并對(duì)病房和呼吸機(jī)管道等器具進(jìn)展嚴(yán)格消毒，保證病房的空氣清新；③吸痰護(hù)理：首先用聽診器確定痰液位置，在無菌操作下給予2min高濃度吸氧，后調(diào)整吸痰負(fù)壓為14.0kPa防止痰液殘留；④呼吸道濕化：用0.9%的氯化鈉注射液250毫升+鹽酸氨溴索注射液4毫升，配成溶液后參加面罩霧化器，氧流量調(diào)2-3L/min，持續(xù)24小時(shí)濕化，另根據(jù)患者痰培養(yǎng)結(jié)果選著適宜的化痰藥進(jìn)展Q8h或Q6h定時(shí)霧化；⑤氣管套護(hù)理：妥善固定氣管套管系帶，嚴(yán)格掌握套管松緊度，用0.5%聚維酮碘進(jìn)展消毒，并定時(shí)對(duì)氣囊放氣以保證氣管套暢通。

1.5觀察指標(biāo)。

①觀察兩組患者肺部感染、靜脈炎、消化道出血及口腔潰瘍并發(fā)癥發(fā)生率；②護(hù)理滿意度：采取問卷調(diào)查的形式，搜集所得的結(jié)果并進(jìn)展分析。滿意度=〔非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)+根本滿意人數(shù)〕/總?cè)藬?shù)。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。定量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，組間數(shù)據(jù)資料的比擬采用chi;2檢驗(yàn)，P

2.2護(hù)理滿意度比擬。

觀察組護(hù)理滿意總?cè)藬?shù)為40人，對(duì)照組為31人，兩組滿意度分別為93.02%和72.09%，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，說明循證護(hù)理對(duì)于進(jìn)步護(hù)理滿意度有顯著的效果，見表2。

3討論

國(guó)際神經(jīng)外科從初創(chuàng)至今已有100多年的歷史，可分為以下幾類：大體神經(jīng)外科、顯微神經(jīng)外科和微創(chuàng)。神經(jīng)外科患者多數(shù)具有發(fā)病急和病情危重等特點(diǎn)，具有較高的致殘率和死亡率，需對(duì)患者進(jìn)展護(hù)理。傳統(tǒng)的護(hù)理措施較單一，患者感染并發(fā)癥的概率也沒能很好的降低，因此如何加強(qiáng)神經(jīng)外科患者護(hù)理成為患者恢復(fù)的關(guān)鍵。

循證護(hù)理起源于1991年加拿大學(xué)者Guyatt最先使用的循證醫(yī)學(xué)〔Evidence-basedmedicine，EBM〕【4】，是指護(hù)理人員在方案護(hù)理活動(dòng)過程中，明智、審慎、明確地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)歷、患者愿望相結(jié)合以作為臨床護(hù)理決策根據(jù)的過程【5】。在循證醫(yī)學(xué)的科學(xué)指導(dǎo)下制定針對(duì)有效的護(hù)理措施有助于患者安康的恢復(fù)，因此本文對(duì)觀察組患者施行循證護(hù)理，討論循證護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理的應(yīng)用效果。由本文結(jié)果可知觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率為11.63%顯著低于對(duì)照組患者并發(fā)癥總發(fā)生率41.86%；觀察組護(hù)理滿意為93.02%顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意度72.09%。由此說明循證護(hù)理在降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)步護(hù)理滿意度方面起著積極的作用。

綜述所述，循證護(hù)理能更好的降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)步護(hù)理滿意度，在神經(jīng)外科護(hù)理的應(yīng)用方面起著顯著的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】丘文,談?dòng)久?對(duì)行氣管切開術(shù)的神經(jīng)外科重癥患者施行循證護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2022,16(18):256-258.

【2】周元,李游,任興珍.神經(jīng)外科腰大池引流患者病癥發(fā)生調(diào)查及相關(guān)性分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2022,3(50):153-154.

【3】陳茂君,蔣艷,游潮.神經(jīng)外科護(hù)理手冊(cè)[M].北京:科學(xué)出版社,2022:23-27.

【4】中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)循證醫(yī)學(xué)分會(huì)2022