臨床路徑式教學(xué)法在腎內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果觀察

本文格式為Word版，下載可任意編輯—4—臨床路徑式教學(xué)法在腎內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果觀察

劉宗旸劉儷婷熊智倩姜燕陳彥蘇朝江

腎內(nèi)科;臨床路徑式教學(xué);考核成績;效果

R692A2026-5328（2022）03--01

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中，腎內(nèi)科占據(jù)著一個至關(guān)重要的地位，肩負(fù)著對腎臟疾病病人進(jìn)行診治與管理的重任[1]。而臨床教學(xué)則是實(shí)習(xí)生從學(xué)校中出來向臨床實(shí)踐過度的一個重要階段，可讓醫(yī)學(xué)生將學(xué)校中所學(xué)到的知識與臨床實(shí)踐操作有機(jī)結(jié)合其起來，從而有助于提高其實(shí)踐操作的能力[2]。本文選取30名實(shí)習(xí)生（2022年1月-2021年12月），著重分析臨床路徑式教學(xué)法用于腎內(nèi)科臨床教學(xué)的價值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2022年1月-2021年12月本院腎內(nèi)科中的實(shí)習(xí)生30名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性7名，男性8名，年紀(jì)在21-24歲之間，平均（22.79±1.58）歲。對照組女性6名，男性9名，年紀(jì)在21-25歲之間，平均（22.97±1.64）歲。2組年紀(jì)等相比，P0.05，具有可比性。

1.2方法

試驗(yàn)組采取臨床路徑式教學(xué)法：（1）第一周，教師需帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生熟悉科室環(huán)境與相關(guān)設(shè)施等，同時為實(shí)習(xí)生發(fā)放《教學(xué)路徑手冊》，該手冊中包含教學(xué)內(nèi)容、考前須知和工作流程等。評估實(shí)習(xí)生的理解能力、理論知識儲存狀況與溝通能力等，并帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行一些常規(guī)的治療，讓實(shí)習(xí)生能夠?qū)⒗碚撝R熟練地運(yùn)用到實(shí)踐操作中。指導(dǎo)實(shí)習(xí)生完成一些基本的操作，包括飲食指導(dǎo)、尿液標(biāo)本留取、水腫級別評估、血尿判斷和出入量統(tǒng)計(jì)等。要求實(shí)習(xí)生把握常見病的臨床表現(xiàn)和用藥原則等，如：紅細(xì)胞生成素與速尿等藥物的使用等。（2）其次周，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)腎內(nèi)科常見病的病因、病癥表現(xiàn)、診斷方法和用藥原則等，并要求實(shí)習(xí)生熟記各項(xiàng)檢查中需注意的一些事項(xiàng)，主要包括心臟彩超、腎穿刺術(shù)、泌尿系彩超、尿標(biāo)本和單肢動靜脈彩超等。選取典型案例，并由教師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)踐，完成查體和查房等操作。（3）第三周，讓實(shí)習(xí)生嘗試獨(dú)立接診病人，詢問病人病史與病情，并對病人進(jìn)行查體。實(shí)踐操作中，實(shí)習(xí)生能夠?qū)Ω黜?xiàng)檢查指標(biāo)與生命體征等有更深層次的認(rèn)知。于教師指導(dǎo)下，讓實(shí)習(xí)生觀測病人的病情進(jìn)展和變化，并對治療方案作出進(jìn)一步的優(yōu)化。指導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)治療藥物的常見副作用、禁忌和使用規(guī)范等。勉勵實(shí)習(xí)生通過查閱文獻(xiàn)等方式對學(xué)習(xí)中遇到的問題進(jìn)行解決，以鍛煉其解決問題的能力。（4）第四周，讓實(shí)習(xí)生制作動態(tài)病歷，并對其進(jìn)行考核。

對照組行常規(guī)教學(xué)，也就是由教師根據(jù)教學(xué)大綱，統(tǒng)一組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)。

1.3評價指標(biāo)

1.3.1教學(xué)終止時，組織2組實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，內(nèi)容有實(shí)踐操作與理論知識這兩個部分，每個部分都采取百分制。

1.3.2調(diào)查實(shí)習(xí)生對教學(xué)效果的滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，一般91-100分。對滿意度的計(jì)算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P0.05，差異顯著。

2結(jié)果

2.1考核成績分析

從實(shí)踐操作與理論知識考核成績上看，試驗(yàn)組都比對照組優(yōu)異（P0.05）。如表1。

3探討

臨床路徑式教學(xué)法乃新型的教學(xué)模式之一，能夠讓教學(xué)流程變得更加程序化、規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化，從而有助于提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性[3]，并且，教師也能用更多的時間帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生完成各項(xiàng)實(shí)踐操作，讓實(shí)習(xí)生能夠更好的將理論知識融入到實(shí)踐操作中[4]。此研究，分析考核成績，試驗(yàn)組比對照組優(yōu)異（P0.05）;分析教學(xué)滿意