細(xì)菌性結(jié)膜炎患者的護(hù)理課件

細(xì)菌性結(jié)膜炎患者的護(hù)理劉杰一、概述

結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機體自身因素的作用下發(fā)生的炎癥反應(yīng)，是眼科最常見的結(jié)膜疾病。

微生物性：細(xì)菌性、病毒性、真菌等結(jié)膜炎非生物性：物理性刺激，化學(xué)性損傷

正常情況下，結(jié)膜囊內(nèi)可存有細(xì)菌，當(dāng)致病菌的危害強于宿主的防御功能或宿主的防御功能受到破壞時，即可發(fā)生感染。二、病因

本病由細(xì)菌感染引起，是一種常見的傳染性眼病，俗稱“紅眼”或“火眼”。主要通過分泌物經(jīng)手、毛巾、污水等傳播。慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎可為毒力不強的菌類感染后，一開始就呈慢性炎癥過程。三、診斷要點1、癥狀：常見的癥狀為眼癢、異物感、分泌物增多：如出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚等癥狀，表示炎癥已經(jīng)波及角膜。起先單眼發(fā)病，通過手接觸后波及雙眼。2、體征：結(jié)膜充血，球結(jié)膜水腫、黏液性或黏液膿性分泌物。部分患者有結(jié)膜下出血。3、實驗室檢查：結(jié)膜分泌物涂片可幫助診斷有無細(xì)菌感染，細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物涂片和結(jié)膜刮片可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)多形核白細(xì)胞和細(xì)菌。四、治療

首先去除病因，給予抗感染治療，以局部治療為主，必要時早期做分泌物涂片或結(jié)膜刮片或檢查致病菌并做藥敏實驗。在等待實驗室結(jié)果時，應(yīng)局部使用廣譜抗生素，確定致病菌后，給予敏感抗生素，必要時輔以全身用藥，治療方法有眼液點眼、眼膏涂眼、沖洗結(jié)膜囊。治療必須及時、徹底，在癥狀基本消退后，應(yīng)繼續(xù)點眼液1~2周，以防復(fù)發(fā)。六、護(hù)理常規(guī)1、病情觀察及護(hù)理（1）觀察患眼癥狀有無緩解（2）保持患眼的清潔，避免病情加重和發(fā)生交叉感染（3）向患者解釋本病的發(fā)病原因、病程進(jìn)展和基本預(yù)后（4）安慰患者，減輕患者的焦慮情緒，使其樹立配合治療、戰(zhàn)勝疾病的信心（3）當(dāng)患眼分泌物多時，可用生理鹽水或無刺激性的沖洗液如3%硼酸溶液沖洗結(jié)膜囊，沖洗時應(yīng)小心操作，避免損傷角膜上皮，沖洗時患者取患側(cè)臥位，以免沖洗液流入健眼引起交叉感染，如有假膜形成，應(yīng)先除去假膜再進(jìn)行沖洗。受水器一人一個，消毒后方能使用。3、用藥指導(dǎo)（1）根據(jù)醫(yī)囑用藥，急性期每15~30分鐘滴眼一次，夜間涂眼膏，分泌物較多時應(yīng)先清除分泌物再用藥。（2）按醫(yī)囑滴抗生素眼液，教會患者正確的滴眼液方法，點眼藥時應(yīng)先點健側(cè)再點患側(cè)。4、飲食護(hù)理飲食宜清淡、易消化，多食蔬菜、水果，保持排便通暢，避免辛辣刺激性食物。5、預(yù)防措施結(jié)膜炎的傳播途徑是通過接觸患者的分泌物而發(fā)生的，因此必須做好隔離和預(yù)防。（1）急性期患者應(yīng)隔離，以免引起流行。（2）嚴(yán)格注意個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生，勤洗手、洗臉，洗臉時注意先洗健側(cè)再洗患側(cè)。（3）醫(yī)護(hù)人員接觸患者后應(yīng)立即洗手消毒，接觸過眼分泌物和患眼的儀器、用具等