踝關節(jié)的損傷與處理課件

羽毛球運動中

踝關節(jié)的損傷與處理

王興琳

踝關節(jié)的生理結構踝關節(jié)，由脛、腓骨下端的關節(jié)面與距骨滑車構成，故又名距骨小腿關節(jié)。脛骨的下關節(jié)面及內(nèi)、外踝關節(jié)面共同作成的“冂”形的關節(jié)窩，容納距骨滑車（關節(jié)頭），由于滑車關節(jié)面前寬后窄，當足背屈時，較寬的前部進入窩內(nèi)，關節(jié)穩(wěn)定；但在跖（zhi）屈時，如走下坡路時滑車較窄的后部進入窩內(nèi)，踝關節(jié)松動且能作側方運動，此時踝關節(jié)容易發(fā)生扭傷，其中以內(nèi)翻損傷最多見，因為外踝比內(nèi)踝長而低，可阻止距骨過度外翻。羽毛球運動中踝關節(jié)的損傷在外力作用下，關節(jié)驟然向一側活動而超過其正?；顒佣葧r，引起關節(jié)周圍軟組織如關節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷，稱為關節(jié)扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節(jié)囊附著處的骨質撕脫，甚至發(fā)生關節(jié)脫位。由于踝關節(jié)是人體運動的重要樞紐及承重關節(jié),因此其狀態(tài)的好壞直接決定人的生活和運動質量。踝關節(jié)是羽毛球運動中極易受傷的部位,這是因為在羽毛球運動中,全場移動、跨步支撐、起跳扣球落地時踝關節(jié)都受到很大的沖力。造成其損傷的主要原因是起跳支撐落地重心不穩(wěn),技術動作不規(guī)范,帶傷練習,起跳動作錯誤及準備活動不足等。踝部損傷占到30.16%，居第一位。主要為關節(jié)囊、韌帶和滑膜的損傷，羽毛球運動中，常常需要快速起動、急停和折返，足踝關節(jié)要承受超過全身幾倍的重力和沖力，地面的反作用力也靠足踝關節(jié)進行緩沖。踝關節(jié)損傷多在騰空或大跨步救球時發(fā)生，它的發(fā)生與運動人員下肢力量以及身體狀態(tài)，注意力有關，部分由于活動場地不平造成。踝關節(jié)損傷的處理傷后立即用拇指指腹壓迫痛點止血，趁局部疼痛尚輕、關節(jié)兩側肌肉未出現(xiàn)痙攣時，立即做踝關節(jié)強迫內(nèi)翻或外翻試驗和抽屜試驗，以了解是否韌帶完全斷裂。若疑有韌帶完全斷裂或合并骨折時，經(jīng)加壓包扎后送醫(yī)院處理。韌帶輕度扭傷，應立即冷敷，然后用棉花或海綿置于傷部作加壓包扎并抬高傷肢?？噹О鷷r要注意行走方向，如外側韌帶損傷時，使踝關節(jié)處于輕度外翻背伸位。24小時后，可選用外敷中藥、理療、按摩、針灸、藥物痛點注射等，3~4天后在保持原固定下練習行走。對韌帶部分斷裂、踝關節(jié)強迫內(nèi)翻或外翻試驗有輕微不穩(wěn)的患者，經(jīng)冷敷、加壓包扎后，用托板固定