不同護理方式對腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理效果探究

不同護理方式對腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理效果探究〔〕:

摘要：目的研究并分析腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中施行不同的護理方式的臨床效果。方法選取2022年6月至2022年6月80例在本院承受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者作為研究對象，以隨機分組法分為常規(guī)組與研究組，各40例，常規(guī)組采用常規(guī)護理，研究組施行快速康復護理途徑，對兩組患者護理效果展開比照。結果研究組術后恢復情況各項指標均優(yōu)于常規(guī)組，尸0.05，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組采用傳統護理措施，包含告知患者手術方案，術前指導患者禁食、禁水等各項本卷須知，術前清潔灌腸、術后排氣管的拔出等。

研究組在以上根底上采用快速康復護理途徑：1)安康教育，在患者入院后理解其實際病情和檢查結果進展護理評估。對患者開展針對性的安康教育，講解疾病相關知識，包含治療方法，手術優(yōu)勢、手術方法，術中體位、術后可能發(fā)生的儀器報警、不良反響、應對措施等，耐心講解獲得患者的知情同意。(2)心理護理，護理人員積極與患者進展溝通，理解患者的心理情緒。使用通俗的語言介紹腹腔鏡切除術的優(yōu)勢，突出手術的平安性，從而有效消除患者的疑慮，提升患者的治療依從性和配合度［41o(3)術前準備,在術前1晚患者可以食用流質食物，禁食6h,禁水3ho術前2h進GS800mlo保證患者充足的營養(yǎng),防止出現術中低血糖等情況，降低應激反響。術前不留置導尿管和鼻胃管。做好術前皮膚清潔工作，指導患者更換衣物，清理污垢,臍孔處為重要清潔部位。(4)術后護理,控制患者的輸液總量，維持在每日1500ml。輸液液體可以適當加溫。做好患者術后保溫工作,準備麻醉床并提早預熱，室內溫度維持在25-27T之間。術后患者清醒后在4h內無任何不適情況可以開始飲水,如無任何嘔吐、腹脹情況可以服用500ml的GS,逐步由流質轉為半流質［51。忌食腥辣刺激類食物，多食用高蛋白、高維生素、低脂肪類食物。結合進食情況評估患者的胃腸道功能恢復程度，逐漸增強食量。(5)術后舒適護理，患者術后會存在高碳酸血脂、肩部疼痛的情況，給予患者吸氧并進展肩部按摩。播放舒緩音樂轉移患者的疼痛感。指導患者正確使用自控式鎮(zhèn)痛泵,有效緩解患者疼痛［61?；颊呗樽砬逍押蠼o予半臥體位，術后6h后可以適當下床活動4-5次,然后逐漸增加次數和時間。

1.3觀察指標

1.3.1針對兩組患者術后恢復情況肛門排氣時間、術后下床時間、住院天數、輸液總量展開比照評價［71o

1.3.2比照評價兩組患者的不良反響發(fā)生情況，不良反響包含切口感染、肺部感染、膽漏、腹腔積液［81o

1.4統計學方法

以SPSS19.0對數據進展統計分析，計數資料以n(%)表示，行卡方檢驗和秩和檢驗;計量資料以(乂s)表示，t檢驗。統計值有統計學差異的斷定標準參照P

2.2并發(fā)癥發(fā)生率評價

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率小于常規(guī)組，比照差異具有統計學意義,P

3討論

目前腹腔鏡膽囊切除術被廣泛應用于臨床膽囊疾病治療中。在PTS中突出了術前教育、術后止痛、早期下床活動，從而促進患者各功能的恢復,強調了快速康復理念中圍術期護理的重要性。與傳統護理相比照,快速康復外科理念中術前留置胃管除了為患者增加了不適感之外，還延期了患者的進食及早期下床時間。因此不常規(guī)留置胃管減少了患者術后惡心、腹脹等不良反響的發(fā)生，同時降低了咽炎、肺部感染的概率,有助于患者盡早進食和下床活動。在術后首先對患者的營養(yǎng)情況進展評估,嚴格控制術后輸液量和溫。術中采取控制性補液，合理調整速度。術后個性化輸液，減輕患者腸道水腫，使其可以盡快進食。促進患者切口恢復，改善胃腸道功能,降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。鼓勵患者早期下床活動，制定詳細的活動方案表，從扶坐床邊到下床行走合理安排時間和道路,做好防跌倒措施。制定出院隨訪方案，減少患者疾病復發(fā)率。

本次研究結果說明:研究組術后恢復各項指標均優(yōu)于常規(guī)組，比照差異具有統計學意義，尸<0.05。同時研究組的并發(fā)癥發(fā)生率小于常規(guī)組,比照差異具有統計學意義，F<0.05。由此可見,在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中在常規(guī)護理的根底上,快速康復外科護理途徑的應用具有顯著的臨床價值，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者恢復,縮短住院時間，最大程度的利用了醫(yī)療資源，同時降低手術應激反響，防止術后感染，增強治療效果,建議臨床應用并推廣。

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