優(yōu)質(zhì)護理工作總結(jié)及下一步工作安排

優(yōu)質(zhì)護理工作總結(jié)及下一步工作安排-Microsoft-Word-文檔優(yōu)質(zhì)護理工作總結(jié)及下一步工作安排全國實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況一、目前護士基本狀況中國需要增加護士數(shù)量的同時也呼喚質(zhì)量的提高2008年WHO報告：全球人口數(shù)：65.8億，中國人口數(shù):13.2億，占全球人口比例20.06%全球護士數(shù):1800萬，中國護士數(shù):154.3萬，占全球護士比例8.6%全球每千人口護士數(shù):3.61，中國每千人口護士數(shù):1.17中國每千人口護士數(shù)明顯低于全球全球平均水平，與西方發(fā)達(dá)國家相比，差距較大，荷蘭每千人口護士數(shù)：13.732010年衛(wèi)生部召開新聞發(fā)布會報告中國護士數(shù)：218萬，中國每千人口護士數(shù)：1.4雖然與很多國家相比，我們的護士數(shù)量還是不夠，但應(yīng)該說這是一個歷史性的發(fā)展，需要一個過程。在護士隊伍的建設(shè)上，無論是現(xiàn)在還是將來，都是共同努力的方向，不僅僅是提高護士隊伍的數(shù)量，更重要的是提高這支隊伍的素質(zhì)和能力二、衛(wèi)生部工作例會衛(wèi)生部第一次i°優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)］±工作例會：

時間：2010年5月地點：在揚州召開內(nèi)容：明確全國護理工作方向與發(fā)展思路衛(wèi)生部第二次i°優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)］±工作例會:時間：2010年10月地點：在宜昌召開內(nèi)容：擴大優(yōu)質(zhì)護理范圍衛(wèi)生部第三次“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作例會時間:地點:時間:地點:內(nèi)容:在黑龍江省哈爾濱市召開改模式：責(zé)任制整體護理模式重臨床：教學(xué)、培訓(xùn)、管理科研圍繞臨床建機制：建立長效機制2011年7月2日至5日，在衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所舉辦的第二期護理管理培訓(xùn)班衛(wèi)生部醫(yī)政司郭燕紅副司長指出：優(yōu)質(zhì)護理有兩條脈搏1、護理服務(wù)模式改革：以實施責(zé)任制政體護理為切入點，為患者提供全程全面的人性化責(zé)任制整體護理。患者滿意2、護理管理方式改革：以實施崗位管理為切入點，

為護士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機制。護士滿意衛(wèi)生部郭燕紅司長講話精神：1、1、2、3、（優(yōu)質(zhì)護理工作督導(dǎo)的安排今年的幾項工作都會做檢查二）】°持續(xù)i士行政層面：總結(jié)經(jīng)驗，形成政策、規(guī)范和制度；

加強指導(dǎo)和督導(dǎo)，納入醫(yī)院評審評價，避免反彈。醫(yī)院層面：在改革護理模式的過程中，在護士培訓(xùn)、護士考核、薪酬分配、職業(yè)發(fā)展等方面創(chuàng)新管理方式，建立長效機制。（三）多種形式的督導(dǎo)考核評價liiJ暗訪：事先不通知、不打招呼，直接深入病房了解情況。liiJ1=1

w明查：與i°三好一滿意i土、i。醫(yī)療質(zhì)量萬里行i土、］°醫(yī)院評審i土結(jié)合；1=1

w達(dá)標(biāo)驗收：按照衛(wèi)生部的部署安排，年底將對全省工作情況進行總結(jié)，評選出全省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院、病房、個人（并向衛(wèi)生部推薦突出者），合格一個，評選一個，掛牌一個。通過完善工作制度、健全工作機制、強化培

訓(xùn)、加大監(jiān)管與獎懲力度等綜合手段，集中梳理，自查自糾，盡快有所突破。做實基礎(chǔ)護理一增加患者舒適感、安全感、減輕痛苦、增強療效、促進康復(fù)=J=1做精專科護理一實現(xiàn)治療措施效果最大化落實規(guī)章制度診療規(guī)范-增加患者的安全感加強護患溝通-增加患者的信任感提供個性化的服務(wù)■改善患者的就醫(yī)體驗衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理=J=1督導(dǎo)方法的改進l=iLeejl=iLeeji=J醫(yī)療質(zhì)量（核心、生命、永恒）醫(yī)療質(zhì)量與病人安全安全是質(zhì)量的基石i=J卓越的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的目標(biāo)與核心，而醫(yī)療質(zhì)量的基本體現(xiàn)是要做到廣三安i土：病人安全物件安全環(huán)境安全追蹤方法學(xué)與i°三安］土的關(guān)聯(lián)性病人安全的定義病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中不發(fā)生允許范圍以外的生理機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。笑話？事實!美國醫(yī)師人數(shù)有700,000,由醫(yī)師所造成的意外死亡的約120,000件/每年，平均每位醫(yī)師所產(chǎn)生的意外死亡事件約占0.171人(U.S.Dept.ofHealth&HumanServices)美國持有槍械者有80,000,000人，因槍支意外的死亡1,500人/每年，由每一持有槍械者所致的意外死亡0,0000188(BentonCountryNewsTribuneon17thofNovember,1999)粗略而言，醫(yī)師比持槍者有約9,000倍的危險性大陸地區(qū)醫(yī)療安全現(xiàn)狀1、 市場化傾向?qū)е鹿嫘匀趸?，補償不足,過度醫(yī)療.=12、 醫(yī)護人員新成分增加或更新過快,而繼續(xù)教育滯后.=13、 防范意識不強，風(fēng)險隱患不斷.4、 尚未建立起完善的風(fēng)險報告監(jiān)測評價體系等因素,直接影響著患者的安全.5、 醫(yī)療風(fēng)險事件的增加，使患者就醫(yī)時缺乏安全和對醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院的信任感，是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一,據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年因藥物過敏不良反應(yīng)而住院治療在500萬人次，約19.2萬人因此死亡，構(gòu)成嚴(yán)重不良反應(yīng)者占13%6、誤診誤治事件數(shù)量知多少?背景與問題

(ia)輕內(nèi)涵重規(guī)模輕內(nèi)涵重使用重短期重事務(wù)重概念重傳統(tǒng)輕培訓(xùn)重i重使用重短期重事務(wù)重概念重傳統(tǒng)輕培訓(xùn)重i°硬件i士輕戰(zhàn)略重臨床輕文化重經(jīng)濟輕工具重投入輕創(chuàng)新重結(jié)果輕i°軟件i士輕管理輕質(zhì)量輕成本輕過程重i°垂直 輕i°水平i土傳統(tǒng)，經(jīng)驗，粗放管理不等于科學(xué)，現(xiàn)代，精細(xì)化管理背景與問題（二）醫(yī)院自我認(rèn)知與客觀評價呈現(xiàn)不等式醫(yī)院管理年i士活動凸顯i°病安i士嚴(yán)重隱患管理工具理論與應(yīng)用普遍缺失什么是追蹤方法學(xué)醫(yī)院評價？追蹤方法學(xué)醫(yī)院評價，是經(jīng)由接受過專門培訓(xùn)的專家使用特殊的追查方式去檢視與感受病人所接受過的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在評價的第一天，先從醫(yī)院當(dāng)日實際住院病人中挑選一個或幾個病情較復(fù)雜的病人，然后，評價專家再沿著病人接受過診療與服務(wù)的科室進行訪查，同時從病人的角度實地了解服務(wù)流程與效果，以確認(rèn)病人的安全，權(quán)利及隱私是否真正受到保障。追蹤方法學(xué)是一種過程管理的方法學(xué),其基本步驟包括三個方面：首先是評價者以面談以及查閱文件方式了解醫(yī)院是否開展和如何做系統(tǒng)性的風(fēng)險管理；其次以病人個體和個案追蹤方式，實地訪查第一線工作人員，以及醫(yī)院各部門的執(zhí)行狀況，了解各個計劃的落實程度；最后在訪查過程中，各個評價委員以會議形式討論和交換評價結(jié)果，再深入追查有疑問的部分。進入PDCA循環(huán)在醫(yī)院評價現(xiàn)場調(diào)查過程中，評價者通過收集各種來源的數(shù)據(jù)（包括優(yōu)先焦點流程，PriorityProcess，PFP）來聚焦于醫(yī)院的重要區(qū)，用以開展評價、追蹤患者的治療、護理、服務(wù)經(jīng)歷。這種追蹤整個醫(yī)院患者醫(yī)療服務(wù)經(jīng)歷的辦法就是追蹤方法學(xué)。追蹤活動可以使評價者評估醫(yī)院的各個系

統(tǒng)和流程上述程序意味著評價者將會花費更多的時間來詢問醫(yī)療服務(wù)直接提供或監(jiān)護者。通過評估醫(yī)療、護理或服務(wù)流程，評價者將僅花費少量時間來檢查醫(yī)療文件。I三」|==|I三」|==|靈活是追蹤過程的關(guān)鍵它使評價者的追蹤流程或服務(wù)的范圍更為寬廣，進而使評審過程可以深入到一線工作員工是如何作出決策的。如果可能，評價者也會和患者直接交談以更深入的了解他們的就醫(yī)經(jīng)歷。由評價者與員工和病人的交流、醫(yī)療記錄，評價者觀察構(gòu)成的動態(tài)現(xiàn)場調(diào)查過程可以全面描述醫(yī)院的組織服務(wù)流程。換句話說追蹤可以使評價者通過病人的角度i°看i土到治療、服務(wù)過程，然后全面分析提供治療、護理、服務(wù)的醫(yī)院情況。追蹤檢查主要包括以下步驟1、了解該病人在急診室治療程序。包括對病人病情的評估；病人從急診室轉(zhuǎn)科之前的溝通，特別是對老年病人的溝通；急診藥物治療程序，緊急狀況下急診科值班的醫(yī)生和醫(yī)護人員的能力與人力資源的配備等。2、 了解該病人從急診室轉(zhuǎn)入心導(dǎo)管室的過程。如病人知情同意用藥、病情監(jiān)護等情況。3、 訪問病人被送到手術(shù)室前、中、后，手術(shù)準(zhǔn)備與麻醉用藥、麻醉方式等的程序步驟。Ill4、 了解手術(shù)后在恢復(fù)室，病人血壓心率神志恢復(fù)情況。Ill護理組追蹤地圖追蹤哪些病人？前五項疾病診斷病人病情比較復(fù)雜之病人訪查當(dāng)日手術(shù)或檢查之病人訪查當(dāng)日或隔日出院之病人接受跨專業(yè)治療之病人與感染預(yù)防控制及藥物管理有關(guān)之病人（關(guān)聯(lián)系統(tǒng)追蹤之評價）追蹤訪查什么？依病人接受照護服務(wù)的路徑追蹤觀察單位間、跨部門間接情形確認(rèn)提供哪些重要的照護或服務(wù)評價不同服務(wù)間之整合及協(xié)調(diào)成效確認(rèn)服務(wù)過程中潛在的問題第一站「病區(qū)病人進入醫(yī)院的第一站/ER,OPD目前病人所在的地方/病房、手術(shù)室、檢查室任何病人接受過照護治療處置及服務(wù)的地方H檢驗、放射、心導(dǎo)管、藥房追蹤哪些重點環(huán)節(jié)？住院病人病歷病人照護過程：直接觀察病人照護、給要過程、感染預(yù)防控制、照護計劃過程工作人員在環(huán)境安全上之角色職責(zé)營養(yǎng)評估、疼痛評估、復(fù)建評估、病人健教、醫(yī)療儀器設(shè)備之維護由合格人員負(fù)責(zé)對工作人員訪談對病人或家屬訪談到急診室訪查系統(tǒng)追蹤方法暗含的理念是審查醫(yī)院的工作流程，而不是醫(yī)院結(jié)構(gòu)通過檢查圍繞共同目標(biāo)的不同部門之間的協(xié)同工作情況，評價者可以評估醫(yī)院的組織系統(tǒng)功能是如何實現(xiàn)的、以及實現(xiàn)的程度。這種方法強調(diào)與醫(yī)療安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)遵循相關(guān)的不同要素和部門的協(xié)作情況，以避免整個組織系統(tǒng)內(nèi)在潛在漏洞。我院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況一、醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）醫(yī)院高度重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院成立成立了院長、書記親自掛帥的創(chuàng)優(yōu)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)5個專項工作小組，負(fù)責(zé)活動的具體實施，主管院長親自參加“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”專題會，并在會上講話、指導(dǎo)工作。l=iLeej根據(jù)推進優(yōu)質(zhì)護理的不同階段，及時召開護士長會、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果講評會、護理質(zhì)量分析會,定出改進措施。l=iLeej護理部隨院長定期進行行政查房，協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決問題，1—11月共參加院長查房18次。（二） 制定并落實工作方案制定“優(yōu)質(zhì)工程”活動方案，活動計劃、進度安排、考核評價標(biāo)準(zhǔn)，護理部與護士長、護士長與護理人員層層簽訂創(chuàng)優(yōu)工作責(zé)任狀。護理部組織召開了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”專題會及動員大會；（三） 制定并落實護理管理人員和護理骨干的培訓(xùn)制度護理部制定了各級關(guān)于護理管理人員和護理骨干（重點是新護士和?？茘徫蛔o士）培訓(xùn)的工作方案或計劃護理部教研室工作計劃新入院護士培訓(xùn)計劃護士輪科培訓(xùn)計劃?？谱o士培訓(xùn)計劃帶教老師培訓(xùn)計劃層級培訓(xùn)計劃重點科室培訓(xùn)計劃院內(nèi)培訓(xùn)計劃護理教研室管理制度護理教學(xué)管理制度護理科研管理制度護理人員在職培訓(xùn)管理制度護理管理干部崗位培訓(xùn)制度護理人員繼續(xù)教育制度護理人員外出進修培訓(xùn)制度帶教老師管理制度教學(xué)工作跟蹤反饋制度2、培訓(xùn)形式新入院護士崗前培訓(xùn)畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)院內(nèi)輪科層級培訓(xùn)重點?？谱o士培訓(xùn)護理管理干部崗位培訓(xùn)護理人員繼續(xù)教育新護士準(zhǔn)入重視人才引進提高護理整體素質(zhì)每年院領(lǐng)導(dǎo)和護理部到各大院校招聘:如師大醫(yī)學(xué)院、南華大學(xué)等考試形式：面試?yán)碚摽荚嚺R床兩周考核期全部合格方可聘用，進入臨床護士培訓(xùn)階段崗前培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容院領(lǐng)導(dǎo)管理知識講座醫(yī)院相關(guān)工作制度及母嬰知識培訓(xùn)護理?？浦R培訓(xùn)資深專家禮儀培訓(xùn)兩周護理技能操作培訓(xùn)崗前培訓(xùn)培訓(xùn)結(jié)束后理論、操作考試問卷調(diào)查寫心得體會輪科培訓(xùn)新入院護士：制定新入院護士培訓(xùn)考核手冊按照考核要求進行輪訓(xùn)輪訓(xùn)時間：一年輪訓(xùn)科室：內(nèi)、外科、ICU、急診科登記臨床護理工作完成情況院內(nèi)培訓(xùn)?？谱o士輪訓(xùn)：根據(jù)科室需要，安排部分護士到各?？茖W(xué)習(xí)：?？艻CU護士到中心ICU輪訓(xùn)專科護士到內(nèi)、外科輪訓(xùn)專科護士利用業(yè)余業(yè)余時間到兒科、內(nèi)科病房進行靜脈穿刺技術(shù)培訓(xùn)?？谱o理隊伍的培養(yǎng)152人取得?？谱o士培訓(xùn)合格證17名護理人員獲得PICC置管資質(zhì)證書2008年至2010年我院共選派382名護理人員參加省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班，40余人分別到北京、廣州、武漢及省內(nèi)各家醫(yī)院進修，學(xué)習(xí)先進的管理知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，以帶動全院護理業(yè)務(wù)的開展。護理人員繼續(xù)教育內(nèi)容涵蓋優(yōu)質(zhì)護理知識講座、護士素質(zhì)、外出人員進修匯報、各種?？浦R的學(xué)習(xí)等。2、嚴(yán)格三基三嚴(yán)(1)重視護士的三基培訓(xùn)及考核，并將考核成績納入評先、評優(yōu)指標(biāo)，以促進各科室護理人員提升?？茦I(yè)務(wù)水平。3、培訓(xùn)部操作培訓(xùn)專人負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員的操作培訓(xùn)，制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，每一項操作由老師示教，分科分時間段進行培訓(xùn)嚴(yán)格考勤，對未按要求參加培訓(xùn)人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行了處罰。對各項操作采取定期考試和下科室隨機抽考兩種形式，爭取每項操作人人合格（合格分80分）。4、 分片、分科室組織全體護理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)工程”相關(guān)文件、規(guī)范、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目、醫(yī)院創(chuàng)優(yōu)活動方案等。5、 選派53人參加省、市?？婆嘤?xùn)班、省市年會等6、 外出進修培訓(xùn)：選派9人優(yōu)秀的?？谱o士到全國各大醫(yī)院進修學(xué)習(xí)（如：北京朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、友誼醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、上海肺科醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院等）。護理管理干部的培訓(xùn)舉辦院內(nèi)管理干部培訓(xùn)班：全體護士長參加了培訓(xùn)?=i邀請資深禮儀專家對護士長進行禮儀培訓(xùn)?=i護理部成員及科護士長多次前往北京、大連等地參觀學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗4、 多次選派護理部成員、護士長前往省內(nèi)各大醫(yī)院示范病房參觀學(xué)習(xí)具體院外培訓(xùn)情況43人參加市護理管理干部培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)、5人參加了省護理管理干部培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)、5人參加了省優(yōu)質(zhì)護理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)、4人參加了創(chuàng)新研討班學(xué)習(xí)、護士長全部取得《湖南省護理管理干部崗位培訓(xùn)合格證書》。二、臨床護理管理（一）建立完善的護理管理組織體系，落實護理管理職責(zé)根據(jù)《護士條例》和醫(yī)院功能任務(wù)，實行護理部主任、科護士長、病區(qū)護士長三級護理管理護理管理體系圖（2011年）院長（周繼如）主管院長（謝宏）護理部主任（范小艷）護理部副主任（彭立明）、護理部副主任（向巧君）內(nèi)科片門急診科科護士長科護士長燦）外科片

感染科

科護士長

護士（蔣科）（夏友）神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心科護士長（袁迎春）（黃長蔣科余一知程敏護士長護士長護士長護士陳芬夏友廖金娥光輝劉建波雷春莎彭來英建平楊玲錢燕飛唐春蓮趙小佳魏小妹張春元向丹饒歲新王楊愛萍王敏趙繼清陳躍飛許惠明鄧藝譚妹蓮李彩練劉霞李靜李香玲曹輝王穎廖陳煜謝龍利亞制定五年護理工作發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃制定了護士長考核標(biāo)準(zhǔn)。護理部每月對臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行檢查考核，新增加了以下標(biāo)準(zhǔn)：《優(yōu)質(zhì)工程檢查評價標(biāo)準(zhǔn)》=i《健康教育質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》《隨院長查房護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》《晚夜班及節(jié)假日護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》《護士績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)》i=j并將25項護理質(zhì)量控制與評價標(biāo)準(zhǔn)整理成冊。i=j（二）建立健全護理工作規(guī)章制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)每位護士發(fā)放《湖南省護士工作規(guī)范》一書，并組織學(xué)習(xí)；將《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)》、《臨床護理指南》在OA網(wǎng)“優(yōu)質(zhì)護理專欄”公示，并按照計劃進行理論、操作考試。制定33種疾病臨床路徑護理篇、病友篇，醫(yī)院選擇病種逐一落實。i=j

w建立護士崗位責(zé)任制，制定各級各類護士的護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。i=j

w護理部根據(jù)創(chuàng)三甲要求，結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，完善了護理工作制度、關(guān)鍵流程、應(yīng)急預(yù)案，并印制下發(fā)到各科室；重新制定各崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)，要求人人掌握；各科室將本科室常見疾病護理常規(guī)、?？萍膊∠嚓P(guān)知識、?？瞥Ｓ盟幬镏R、16種搶救藥作用、副作用、作用事項等內(nèi)容整理裝訂成冊；（三）建立并完善科學(xué)的績效考核制度，調(diào)動護士工作積極性根據(jù)責(zé)任制整體護理要求，制訂護士績效考核制度；績效考核側(cè)重護士的實際工作能力，包括：護理工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意程度等；=i=i增加護理人員，增加晚夜班費，以提高護士的福利待遇。=i=i實行護士績效考核，每月按優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考核評價標(biāo)準(zhǔn)、護士績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)對科室及個人各項工作完成情況進行評價，每季度評選出“患者最滿意護士”，“星級護士”，醫(yī)院進行表彰獎勵。將績效考核結(jié)果與護士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進修、獎勵評優(yōu)等結(jié)合；充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。I三」

W（四）根據(jù)護理工作量、患者病情和床位使用率（加床情況），合理配置護理人力，按照省標(biāo)要求今年新招聘護士65人。I三」

W臨床一線護士占全院護士總數(shù)的比例N95%:全院病區(qū)護士與實際開放床位比N0.4:1；一級護理患者平均比例達(dá)60%的病區(qū)，護士與實際開發(fā)床位之比大于0.6:1。（五）合理調(diào)配護士人力，滿足臨床工作需要護理部管理全院護士信息，掌握全院護理崗位和護士分布情況；護理部制定了護士緊急狀態(tài)下、常態(tài)下人力資源調(diào)配方案，可以對全院護士進行調(diào)配；在遇到公共突發(fā)事件、科內(nèi)加床的情況下，共抽調(diào)53名護士院內(nèi)支援。各科室均有緊急狀態(tài)下、常態(tài)下人力資源調(diào)配方案，對科內(nèi)人員進行調(diào)配。三、臨床護理服務(wù)（一） 病房管理方面為確保病房安全、整潔有序，護理部多次到有關(guān)科室進行指導(dǎo)，醫(yī)院為各病房配齊護理用具，強化基礎(chǔ)護理的落實。統(tǒng)一配置整理箱以方便病人放置物品。制作20余種安全識別標(biāo)識；定做護士站黑板、治療室、處置室、辦公室等標(biāo)識，添置病人服。（二） 公示并落實服務(wù)項目根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則，結(jié)合科室?？茖嶋H，細(xì)化分級護理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵；充分體現(xiàn)本科室疾病特色；在病房的醒目位置公示。（三） 改革護理分工方式，實行成組護理+責(zé)任制整體護理模式。護理模式有：功能制護理、成組護理、全責(zé)護理、責(zé)任制整體護理，3-6月我院改變以前護理模式，采用成組護理+責(zé)任制整體護理模式，實行APN彈性排班，落實護士分組包床負(fù)責(zé)制。根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士合理分工，實行責(zé)任制分工方式。每名責(zé)任護士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個：責(zé)任護士職責(zé)清晰，分工實現(xiàn)扁平化，根據(jù)護士職稱高低、能力強弱落實分組包干護理及護理組長負(fù)責(zé)制，使有資質(zhì)的護士獨立分管患者，將患者按時間段、按護士數(shù)分到每位護士負(fù)責(zé)，真正做到了全程、全面、無縫隙護理。（四）全面落實責(zé)任制整體護理工作職責(zé)：加強護患溝通，全面開展健康教育（1） 醫(yī)院圍繞“病人至上，以人為中心”的服務(wù)宗旨，結(jié)合?？铺攸c，針對不同人群、不同疾病，開展了形式多樣、具有?？铺厣慕】到逃?。（2） 實行首問負(fù)責(zé)制，熱情接待病人，各科室根據(jù)自身專科特色重新制定疾病健康宣教資料發(fā)放給每位患者，并進行詳細(xì)講解，每月進行健康教育講座。（3） 健康教育的對象由患者、家屬，進一步向街道、社區(qū)居民普及；（4） 健康教育形式有座談、專題講座、播放DVD、雜志、報刊、發(fā)放健康教育資料等途徑，健康教育宣教貫穿在院前——住院一一出院的整過程，最大程度上滿足了不同人群對健康知識的需求，提

高了病人的“自護能力”，充分調(diào)動了病人及病人家屬參與疾病康復(fù)的積極性。根據(jù)患者的個體情況，提供有針對性、個性化的護理服務(wù)I=J

w（1） 兒科新生兒室不斷改善住院環(huán)境，嚴(yán)格按新生兒病房質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理，每個溫箱配備“鳥巢”，為患兒提供了一個更安全、舒適、更加接近母親懷抱的空間。I=J

w（2） 救治中心成立了“紅絲帶之家”，全體醫(yī)護人員除提供精心的治療、周到的護理外，醫(yī)院投入一筆資金免費為病人提供可口的飲食（早、中、晚三餐）；免費接送病人；代為病人購物等。救治中心兩個病房收治的病人大多來自邊遠(yuǎn)農(nóng)村、家庭經(jīng)濟狀況差，缺少家庭的關(guān)愛，為解決患者及家屬的后顧之憂，使病人安心接受治療，最大可能減輕了病人家庭的負(fù)擔(dān)，讓病人真正感到一醫(yī)人的溫暖，得到最佳的優(yōu)質(zhì)護理。（3） 神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心針對老年病人，醫(yī)院成立“老年癡呆防治小組氣“中風(fēng)防治組”等?？谱o理小組，小組成員不僅在病房內(nèi)對患者及家屬進行癡呆等的防治宣教，同時還走進社區(qū)，對照料者宣傳癡呆中風(fēng)患者的護理。每月召開兩次以“保護腦健康”為主題的健康教育講座，在講座過程中有專家答疑、游戲互動等環(huán)節(jié)。

參會人員有住院病人及家屬、出院患者以及社區(qū)居民，鼓勵不同人群參與，醫(yī)院給每位參會者發(fā)放健康宣教資料和小禮品。（4） 內(nèi)分泌科針對糖尿病開展了各種形式的健康知識講座：（5） 產(chǎn)科成立了孕婦學(xué)校，每周星期二上午舉辦“孕期健康知識講座”，并實行孕期咨詢和電話回訪服務(wù)，深受孕產(chǎn)婦歡迎。（四） 不斷提高患者滿意度護理部每月定期進行滿意度調(diào)查；調(diào)查方式采取三方調(diào)查形式：患者對護士的滿意率調(diào)查醫(yī)生對護士的滿意率調(diào)查將各科室滿意率進行排序，1-10月滿意率高的科室有1W、供應(yīng)室、3W等，根據(jù)患者反饋意見，對”不滿意”選項及患者提出的建議進行分析，采取可持續(xù)改進的措施。（五） 規(guī)范護理文件書寫l=J根據(jù)衛(wèi)生部《護理文件書寫要求》及《省標(biāo)》規(guī)定，10月護理部組織質(zhì)控科人員和質(zhì)控小組成員召開“關(guān)于簡化護理文書書寫規(guī)范”的會議，制定醫(yī)院護理文件書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)；l=J完善各?？谱o理記錄，突出?？铺攸c；采用表格式護理文書護理部對簡化護理文書的書寫定期進行質(zhì)量檢查、分析評價，指導(dǎo)改進。真正做到把時間還給護士，把護士還給病人,使護士有更多的時間和精力直接服務(wù)于病人。完善支持保障措施四、完善支持保障措施（一） 改善護士工作條件和待遇落實《護士條例》中規(guī)定的護士合法權(quán)益，合同護士與在編護士實行同工同酬；護士收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進修、獎勵評優(yōu)等向臨床一線傾斜提高臨床一線護士福利待遇，增加護士晚夜班費;每季度評選出最滿意護士、星級護士給予獎勵；（二） 完善支持保障系統(tǒng)醫(yī)院供應(yīng)室為病房提供下收下送服務(wù)消毒供應(yīng)中心年底驗收；統(tǒng)一配備配餐車、洗頭盆、浴巾、電吹風(fēng)等護理用具，以便于基礎(chǔ)護理的落實，方便臨床使用。三、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在的不足護士人力配備相對不足思想理念是否改變？護理模式的轉(zhuǎn)變需要護理人員提高認(rèn)識,提高工作的積極性、主動性。病房管理是否到位？病人進入病房第一感覺是醫(yī)院的環(huán)境，各項基礎(chǔ)護理工作是否真正落實？探陪人員管理制