全淚道置入淚道引流管治療淚道阻塞的臨床體會(huì)

全淚道置入淚道引流管治療淚道阻塞的臨床體會(huì)〔〕:

摘要：目的總結(jié)分析全淚道置入淚道引流管治療淚道阻塞的臨床效果。方法選擇2022年6月至2022年6月我院收治的90例淚道阻塞患者為研究對(duì)象，其中對(duì)照組45例患者選擇淚囊鼻腔吻合術(shù)，觀察組45例選擇全淚道置入引流管方案，觀察兩組臨床療效。結(jié)果兩組治療有效率分別為91.11%、73.33%，差異顯著〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年6月至2022年6月我院收治的90例淚道阻塞患者為研究對(duì)象，其中對(duì)照組〔45例〕：男性23例，女性22例；年齡27~81歲，平均〔54.10.7〕歲。觀察組〔45例〕：男性22例，女性23例；年齡24~80歲，平均〔54.90.8〕歲。兩組患者均存在淚道阻塞的典型病癥，確診后簽署知情同意書(shū)，兩組具有可比性〔P>0.05〕。

1.2研究方法

對(duì)照組選擇常規(guī)淚囊鼻腔吻合術(shù)治療。觀察組選擇在全淚道置入淚道引流管。術(shù)前取仰臥位下以利多卡因〔1%〕、麻黃素〔1%〕棉片浸潤(rùn)鼻腔，促進(jìn)鼻腔收縮。再以利多卡因〔2%〕、布比卡因〔0.75%〕局麻。以淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)張淚小點(diǎn)，插入針頭，以生理鹽水沖洗淚道，生理鹽水到達(dá)鼻腔內(nèi)部那么淚道通暢，生理鹽水經(jīng)淚點(diǎn)溢出那么為淚道阻塞。同時(shí)應(yīng)用鼻內(nèi)鏡觀察是否存在鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻道畸形等。經(jīng)下淚小點(diǎn)置入空芯淚道針，頂端向下旋轉(zhuǎn)探針，探針朝向鼻翼，輕壓淚囊底部，探查鼻淚管入口，進(jìn)入鼻淚管、鼻腔，旋出探針使其頭部壁開(kāi)孔向上偏內(nèi)側(cè)，再置入、固定鈦合金細(xì)絲，最后退出探針，以細(xì)絲頭部將淚道引流管夾住，將細(xì)絲經(jīng)下淚點(diǎn)回抽。上淚點(diǎn)操作方法一樣，細(xì)絲經(jīng)鼻腔抽出。沖洗淚道1次/月，術(shù)后應(yīng)用眼藥水、眼膏等，術(shù)后3個(gè)月拔管。

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)后半年評(píng)價(jià)臨床療效。溢淚、眼屎增多等病癥完全消失，沖洗后暢通，為治愈；中度溢淚、沖洗后暢通，為顯效；溢淚嚴(yán)重、沖洗暢通但有阻力，為有效；未到達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0計(jì)量軟件，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計(jì)數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗(yàn)，P

3討論

淚道阻塞常見(jiàn)、多發(fā)，造成淚道阻塞的原因有很多，阻塞部位以淚總管、淚小管和鼻淚管為主，不易治愈也易反復(fù)發(fā)作，影響日常生活工作的同時(shí)也影響眼部外觀【3】。淚道阻塞者臨床治療方式也有很多種，包括淚道成形術(shù)、淚道掛線術(shù)及淚道探通術(shù)等等【4】。全淚道置入引流管治療方案下能解決全淚道阻塞問(wèn)題，對(duì)淚小點(diǎn)狹窄、眼瞼外翻、淚小管那么色、鼻淚管阻塞以及淚總管阻塞均具有良好的治療效果，能發(fā)揮支撐、成形、再通的效果，且在整個(gè)操作期間不會(huì)影響原有解剖構(gòu)造，對(duì)患者損傷較小，手術(shù)平安性更高[5-6]。相比之下，淚囊鼻腔吻合術(shù)只能解決淚囊、下淚道阻塞問(wèn)題，不能解決淚小點(diǎn)狹窄、下眼瞼外翻、淚小管及淚總管阻塞等問(wèn)題，且該術(shù)式操作復(fù)雜，要求手術(shù)者技術(shù)才能極強(qiáng)，還會(huì)對(duì)患者帶來(lái)較大創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)緩慢，也正因如此而不易被大家所承受[7,8]。本組研究結(jié)果說(shuō)明觀察組臨床治療有效率到達(dá)91.11%，明顯高于對(duì)照組。綜上所述，在淚道阻塞患者手術(shù)治療中，首選全淚道置入引流管術(shù)式，能有效疏通淚道，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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