電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作規(guī)程

7電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作規(guī)程目錄TOC\o"1-1"\h\u第一章總則 1第二章用戶注冊 2第三章數(shù)據(jù)填報 2第四章省級審核 2第五章國家級審核 3第六章監(jiān)督管理 5第七章附則 6第一章總則第一條為進一步規(guī)范我國電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作（以下簡稱“分級評價工作”），加快推進各級醫(yī)療機構(gòu)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，依據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函（2018）1079號），制定本工作規(guī)程。第二條參與分級評價工作的各級衛(wèi)生健康行政部門及所屬機構(gòu)、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)等適用本工作規(guī)程。第三條國家衛(wèi)生健康委負責管理全國分級評價工作，具體工作由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所（以下簡稱“醫(yī)院研究所”）承擔。各省級衛(wèi)生健康行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)分級評價工作，可委托所屬事業(yè)單位（以下簡稱“省級單位”）承擔具體工作。第四條電子病歷系統(tǒng)分級評價工作堅持客觀、公正、科學(xué)、規(guī)范、透明的原則。第五條醫(yī)院研究所按照“制度化、無紙化、閉環(huán)化”的管理原則，開發(fā)“電子病歷分級評價平臺”（以下簡稱評價平臺）并向省級單位和醫(yī)療機構(gòu)開放相應(yīng)權(quán)限。第六條分級評價工作設(shè)有用戶注冊、數(shù)據(jù)填報、省級審核、國家級審核四個評價環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)下設(shè)若干具體步驟。第二章用戶注冊第七條醫(yī)療機構(gòu)首次登錄注冊時，需提供單位基本信息，省級單位進行信息核驗，醫(yī)院研究所完成審核。收到注冊成功通知及賬號信息后，應(yīng)及時修改密碼，確保賬號安全?；拘畔l(fā)生變更時，應(yīng)及時登錄賬號進行修改。第八條省級單位的賬號信息由評價平臺統(tǒng)一分配。收到賬號信息后，應(yīng)及時修改密碼，確保賬號安全。第三章數(shù)據(jù)填報第九條各省級單位要按照國家衛(wèi)生健康委部署要求，組織醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)定時限內(nèi)登錄評價平臺填報相關(guān)內(nèi)容。第十條醫(yī)療機構(gòu)首先填寫“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”，然后依次填寫“EMR數(shù)據(jù)”和“數(shù)據(jù)質(zhì)量評估”。第十一條醫(yī)療機構(gòu)點擊“確認上報”按鈕后，評價平臺自動生成分析報告，給出醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)自評級別和得分，視作本環(huán)節(jié)結(jié)束。第十二條醫(yī)療機構(gòu)一旦確認上報，原則上不得更改數(shù)據(jù)，確需修改的，可在本環(huán)節(jié)規(guī)XX束時間前修改1次；本環(huán)節(jié)結(jié)束后，不得修改。第四章省級審核第十三條各省級單位應(yīng)當組建省級評價專家?guī)?，并報醫(yī)院研究所備案，按照規(guī)定組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的省級審核工作。第十四條自評級別為0-4級的醫(yī)療機構(gòu)，由省級評價專家在本省級單位組織下進行審核，并通過評價平臺填寫專家意見。審核通過維持原自評級別，審核不通過則根據(jù)專家意見酌情降級處理。待醫(yī)院研究所結(jié)束本年度抽查工作后，由省級單位向醫(yī)療機構(gòu)公布省級審核結(jié)果，不得擅自提前公布。第十五條自評級別為5級及以上的醫(yī)療機構(gòu)，由省級單位對其材料真實性進行初核，并通過評價平臺填寫專家意見；省級初核結(jié)果應(yīng)及時反饋醫(yī)療機構(gòu)，初核通過的進入國家級審核，不通過的則根據(jù)專家意見酌情降級處理。第十六條省級單位應(yīng)在規(guī)定時間完成省級審核，逾期未完成，視作轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)無成績。第五章國家級審核第十七條醫(yī)院研究所負責組建全國評價專家?guī)?，按照?guī)定組織開展國家級審核工作。第十八條國家級審核環(huán)節(jié)包括實證材料審核（以下簡稱“資料審核”）和實際應(yīng)用審核（以下簡稱“實用審核”）。第十九條國家級審核各步驟的評價專家應(yīng)從全國評價專家?guī)熘须S機抽取，人數(shù)為3名或3名以上單數(shù)。評價平臺后臺應(yīng)對抽取過程、最終確定名單、專家審核意見進行記錄。第二十條資料審核步驟。通過省級初核的5級及以上的醫(yī)療機構(gòu)，須在初核通過后7個工作日內(nèi)，通過評價平臺提交以下材料：（-）數(shù)據(jù)提取列表；（二）實證材料及文字說明。材料提交后不予更改。第二十一條實用審核步驟。實用審核以現(xiàn)場審核為主，遇特殊情況不宜進行現(xiàn)場審核時，可采用遠程審核方式替代，并在審核開始前及時通知相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)，兩種審核方式具有同等效力。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)通知要求，提前做好準備工作，包括人員、資料、軟件及設(shè)備等。第二十二條國家級審核環(huán)節(jié)設(shè)置公示期。通過全部審核流程的醫(yī)療機構(gòu)名單將在評價平臺公示，公示期7個工作日。同時，評價平臺將向各參加國家級評價的各醫(yī)療機構(gòu)（含未通過審核的）反饋資料審核、實用審核的結(jié)果及審核意見。公示前，資料審核結(jié)果等中間步驟工作信息不單獨向醫(yī)療機構(gòu)反饋。對公示結(jié)果和反饋結(jié)果有異議的，可在公示期實名提交意見書和證明材料，醫(yī)院研究所XX異議涉及省級單位進行復(fù)核，并及時反饋結(jié)果。公示無異議的，或公示有異議并復(fù)核完畢的最終結(jié)果，由醫(yī)院研究所報國家衛(wèi)生健康委備案后公布°第六章監(jiān)督管理第二十三條國家級審核環(huán)節(jié)的相關(guān)文字、視頻等資料，由醫(yī)院研究所統(tǒng)一保存和歸檔，保存期限不少于3年。第二十四條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形的，將終止評價，并將相關(guān)情況通報所在省級單位，按有關(guān)法律法規(guī)處理，并暫停其下一年度的評價申報：（一）違反分級評價工作制度，采取不規(guī)范行為，影響評價公平公正性的；（二）通過非正常途徑，如上級主管部門、其他醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)協(xié)會、系統(tǒng)供應(yīng)商等干擾評價專家工作的；（三）提供虛假評價資料，有偽造、抄襲有關(guān)資料等弄虛作假行為的；（四）拒不配合各環(huán)節(jié)審核要求，惡意阻礙分級評價工作，造成不良影響的；（五）發(fā)生違規(guī)行為被舉報并查實的。第二十五條醫(yī)院研究所每年度對0-4級省級審核結(jié)果進行監(jiān)督抽查。抽查不合格的，取消該醫(yī)療機構(gòu)評價結(jié)果。不合格率超過30%的，駁回該年度該省全部審核結(jié)果，由所在省份按要求限期重新審核。第二十六條醫(yī)院研究所每年度對既往通過國家級審核5級及以上的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督抽查。抽查不合格的，取消該醫(yī)療機構(gòu)評價結(jié)果。第二十七條參與分級評價工作的有關(guān)單位或人員須加強信息安全和保密管理。違反規(guī)定的，將通報有關(guān)單位上級部門或有關(guān)人員所在單位，取消違規(guī)取得的評價結(jié)果，并依法依規(guī)嚴肅處理。第二十八條承擔分級評價工作的單位、個人不得以任何形式向醫(yī)療機構(gòu)收取評價費用。國家級審核中資料審核步驟工作費用由醫(yī)院研究所承擔；實用審核步驟工作費用由醫(yī)療機構(gòu)所在省級單位與醫(yī)院研究所協(xié)商承擔。第七章/