2021年度輸血題庫

淮北礦エ總醫(yī)院輸血題庫選取題:1血漿膠體滲入壓生理作用是A調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水互換B調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水互換C維持細(xì)胞正常體積D維持細(xì)胞正常形態(tài)E決定血漿總滲入壓2下列哪項(xiàng)為等張溶液A0.85%NaCl溶液B10%葡萄糖溶液C1.9%尿素溶液D20%甘露醇溶液E0.85%葡萄糖溶液3全血比重重要決定于A血漿蛋白含量B滲入壓高低C紅細(xì)胞數(shù)量D白細(xì)胞數(shù)量ENaCl濃度4全血粘滯性重要取決于A血漿蛋白含量B紅細(xì)胞數(shù)量C白細(xì)胞數(shù)量D紅細(xì)胞疊連ENaCl濃度5組織液與血漿成分重要區(qū)別是組織液內(nèi)A不含血細(xì)胞B蛋白含量低CNa+含量高DK+含量高EC1ー含量高6血清與血漿重要區(qū)別在于血清缺少A纖維蛋白B纖維蛋白原C凝血因子D血小板ECa2+7紅細(xì)胞變形能力大小取決于紅細(xì)胞A體積B表面積C數(shù)量D比重E表面積與體積比值8紅細(xì)胞沉降率大小取決于紅細(xì)胞A體積B表面積C數(shù)量D比重E疊連9紅細(xì)胞表面積與體積比值下降可引起紅細(xì)胞A變形性增大B滲入脆性增大C懸浮穩(wěn)定性增大D血沉降率減少E血紅蛋白含量增大10自我復(fù)制能力最強(qiáng)細(xì)胞是A造血干細(xì)胞B定向組細(xì)胞C前體細(xì)胞D網(wǎng)織紅細(xì)胞E淋巴細(xì)胞11調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成重要體液因素是A雄激素B雌激素C甲狀腺激素?D促紅細(xì)胞生成素E生長(zhǎng)激素12紅細(xì)胞在血管外破壞重要場(chǎng)合是A腎、肝B脾、肝C腎、脾D胸腺、骨髓E骨髓、淋巴結(jié)13血液凝固發(fā)生是由于A纖維蛋白溶解B纖維蛋白激活?C纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白D血小板匯集與紅細(xì)胞疊連E因子V1D激活14血液凝固內(nèi)源性激活途徑與外源性激活途徑重要差別在于?A因子X激活過程B凝血酶激活過程C纖維蛋白形成過程D有無血小板參加E有無Ca2+參加15內(nèi)源性凝血途徑始動(dòng)因子是?A因子XDB因子HC因子XD因子VDE因子I16肝素抗凝重要機(jī)制是A抑制凝血酶原激活B抑制因子X激活C增進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D增強(qiáng)抗凝血酶in活性E抑制血小板匯集1?纖溶酶重要作用是水解A因子VB因子HaC因子刈D因子I和IaE因子!V18外源性凝血途徑始動(dòng)因子是A因子IB因子HC因子niD因子VDE因子X19在凝血過程中將纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白凝血因子是A因子HaB因子HIC因子IVD因子XHaE因子XlHa20凝血酶重要作用是A加速因子VD復(fù)合物形成B加速凝血酶原酶復(fù)合物形成C使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白D激活因子刈E增進(jìn)血小板匯集21阿司匹林具備抗血小板匯集作用,是由于阿司匹林可抑制血小板A磷脂酶A2B環(huán)氧合酶C血栓素合成酶D前列環(huán)素合成酶E過氧化酶22可抑制血小板匯集物質(zhì)是AADPBTXA2CPG12D膠原E凝血酶23血管損傷后止血栓能正擬定位于損傷部位有賴于血小板哪項(xiàng)特性?A粘附B匯集C收縮D吸附E釋放24血凝塊回縮是由于A纖維蛋白收縮B紅細(xì)胞疊連C白細(xì)胞變形D血小板收縮蛋白收縮E紅細(xì)胞破裂250型血紅細(xì)胞膜上具有AA抗原BB抗原C0抗原DH抗原EC抗原26Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上具有AC抗原BA抗原CD抗原DE抗原EB抗原27下列哪項(xiàng)不是血漿蛋白生理功能A運(yùn)送02和C02B緩沖功能C參加生理止血D參加機(jī)體免疫功能E維持血漿膠體滲入壓（A2型題）28某人紅細(xì)胞與B型血血清發(fā)生凝集,而其血清與B型血紅細(xì)胞不發(fā)生凝集,分析此人血型為AA型BB型C0型DAB型ERh陽性29在某凝血功能障礙患者血漿中加入足量組織因子和Ca2+后血漿凝固時(shí)間明顯較正常人延長(zhǎng),該患者也許缺少下列哪種物質(zhì)ACa2+B因子XDC因子VD1D血小板E因子V30某患者血沉增快,若將該患者紅細(xì)胞置于正常人血漿中,其紅細(xì)胞沉降速度將A增快B下降C正常D無變化E無法判斷31某患者在胃大某些切除后浮現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血因素是對(duì)哪項(xiàng)物質(zhì)吸取障礙A蛋白質(zhì)B葉酸C維生素B12D脂肪E鐵32血小板減少患者,皮膚粘膜常自發(fā)性浮現(xiàn)出血點(diǎn)和紫瘢,重要是由于A不易形成止血栓B血管不易收縮C不能維持血管內(nèi)皮完整性D血凝塊回縮障礙E血液凝固障礙33Rh陰性媽媽,其胎兒若Rh陽性,胎兒生后易患A血友病B白血病C紅細(xì)胞增多癥D新生兒溶血病E巨幼紅細(xì)胞性貧血（B1型題）題34?35A紅細(xì)胞數(shù)目B血漿總蛋白含量C血漿球蛋白含量D血漿白蛋白含量E血漿NaCl含量34血液粘滯性重要決定于35血漿膠體滲入壓重要決定于題36?37A中性粒細(xì)胞B嗜堿性粒細(xì)胞C嗜酸性粒細(xì)胞D淋巴細(xì)胞E血小板36處在抵抗化膿性細(xì)菌入侵第一線細(xì)胞是37可釋放組胺引起過敏癥狀細(xì)胞是題38?40A因子VB因子VDC因子VD1D因子XE因子刈38可增強(qiáng)IXa活性是39可增強(qiáng)Xa活性是40與纖溶酶原激活關(guān)于是題4「43A中性粒細(xì)胞B嗜酸性粒細(xì)胞C嗜堿性粒細(xì)胞D單核細(xì)胞E淋巴細(xì)胞試題答案.A2.A3.C4.B5.B 6.B7.E8. E9.B10.ATOC\o"1-5"\h\z.D12.B 13.C 14.A 15.A 16.D 17.D 18.C 19.A 20.C21.B22.C 23.A 24.D 25.D 26.C 27.A 28.D 29.E 30.C31.C32.C 33.D 34.A 35.D 36.A 37.B 38.C 39.A 40.EX型題:1、急性失血輸血合理是:A失血量達(dá)到總血容量20%,輸濃縮紅細(xì)胞及全血B失血量達(dá)到總血容量35%,只輸濃縮紅細(xì)胞C失血量達(dá)到總血容量!5%,輸濃縮紅細(xì)胞D失血量低于總血容量20%可考慮不輸血E失血量達(dá)到總血容量55%只輸濃縮紅細(xì)胞及全血2、在輸血過程中錯(cuò)誤是:A新生兒輸血時(shí)要注意預(yù)熱B可以在血中加入抗菌素C輸血先后用生理鹽水沖洗輸血管道D輸血后血袋要里保存2小時(shí)E輸血前注意仔細(xì)核對(duì)3、自身輸血術(shù)中失血回輸普通不超過:AmlB3000mlC4000mlD2500mlE1500ml4、大量出血浮現(xiàn)HCT下降時(shí),失血量超過：A20%B15%C30%D25%E40%5、原則上,不輸全血時(shí),失血量低于全身血量：A20%B15%C30%D25%E40%6、從200ml全血分離1單位濃縮紅細(xì)胞可提高70kg成年人HCTA2%—3%B1%—2%C3%—4%D4%—5%E0.5%—1%7、血液保存時(shí)間如用CPD和ACD抗凝為A21天B35天C60天D28天E30天8、下列溶液中不是血漿增量劑是:A6%右旋糖甘等滲鹽溶液B中分子右旋糖昔C羥乙基淀粉D林格氏液E明膠代血漿9、最嚴(yán)重初期輸血并發(fā)癥是A溶血反映B發(fā)熱反映C過敏反映D循環(huán)超負(fù)荷E細(xì)菌污染反映10、輸血速度老年人普通為A1ml/分B5ml/分C10滴/分D20滴/分E5滴/分11、小兒輸血速度普通為:A1ml/分B5ml/分C10滴/分D20滴/分E5滴/分12、健康人一次失血量不超過多少毫升可不輸血:A500mlB800mlC1000mlD1200mlE1500ml13、ー卵巢癌患者,輸血兒毫升后,疑發(fā)生變態(tài)反映和過敏反映,其解決是：A減慢輸血速度+肌注異丙嗪B中斷輸血，靜推糖皮質(zhì)激素C停止輸血口服阿斯匹林D停止輸血應(yīng)用肝素E停止輸血吸氧,改半坐臥位14、ー脾破裂患者,術(shù)中輸血20ml后，突然浮現(xiàn)血壓急劇下降,手術(shù)切口大量滲血,醬油色尿,應(yīng)考慮：A過敏反映B發(fā)熱反映C細(xì)菌污染反映D溶血反映E血液凝集反映15、一患者,輸血1-2小時(shí)后,突起寒戰(zhàn),高熱頭痛,血壓16/12kpa,應(yīng)考慮為;A溶血反映B發(fā)熱反映C瘧疾感染D體溫中樞受損E過敏反映共用題干題:男,35歲,有12指腸球部潰湯病史,今晨突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次,來院查:面色蒼白、出冷汗、P120次/分BP80/50mmHgHCT28%16、預(yù)計(jì)失血量為:A200mlB300mlC500mlD700mlE1000ml17、此時(shí)最適當(dāng)解決辦法是:A輸血漿增量劑B輸全血及輸液C輸晶體液D緊急手術(shù)E升壓藥物應(yīng)用B型題:18、多次輸血貧血病人輸血時(shí)用19、失血性休克病人輸血時(shí)用20、IgA水平低下病人輸血用A全血B洗滌紅細(xì)胞C血小板制劑D血清蛋白E濃縮白細(xì)胞X型題:答案:1D2B3B4A5c6B7B8D9A10A11C12B13B14D15B16E17B18B19A20Bー、填空題:1、輸血適應(yīng)癥有大量失血、貧血或低蛋白血癥、凝血異常、重癥感染。2、輸血途徑有靜脈輸血和動(dòng)脈輸血兩種,以便和慣用是靜脈輸血,較復(fù)雜、較少用是動(dòng)脈輸血3,大出血病人輸血速度要快,參照血壓、中心靜脈壓、每小時(shí)尿量、意識(shí)狀態(tài)等調(diào)節(jié)輸血速度和量。4、大量輸血可浮現(xiàn)低體溫、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、枸椽酸中毒、凝血功能變化等并發(fā)癥。5、自體輸血有回收式自體輸血、預(yù)存式自體輸血和稀釋式自體輸血。6、最常用輸血不良反映是發(fā)熱反映,最嚴(yán)重輸血反映是溶血反映。7、輸血反映中,細(xì)菌污染反映常用細(xì)菌為革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌，有時(shí)也可為革蘭陽性球菌或（所謂）非致病菌。8、溶血反映治療辦法涉及抗體克、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、防治DIC、保護(hù)腎功能、解決急性腎功能衰竭、輸入異型血量過大或癥狀嚴(yán)重者可行換血治療。9、在輸血反映中,循環(huán)超負(fù)荷因素有輸血過快、原有心功能不全、原有肺功能不全或低蛋白血癥。10、病毒和細(xì)菌性疾病可經(jīng)輸血傳播，以輸血后肝炎和瘧疾多見。11、迅速大量輸血如浮現(xiàn)呼吸急吸、頸靜脈怒張、心率加快、血壓下降等循環(huán)超負(fù)荷體現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)采用吸氧、停止輸血、靜脈使用西地蘭（強(qiáng)心）、利尿等治療辦法。12、大量失血達(dá)總血容量20郷寸,可輸入濃縮紅細(xì)胞，超過30%可以輸全血和濃縮紅細(xì)胞各半,并配合其他液體，普通應(yīng)使HCT保持在30%以上,以保證機(jī)體氧供應(yīng)。13、慣用血液成分制品有血細(xì)胞、血漿、血漿蛋白三大類。14、血漿代用品功能是代替血漿擴(kuò)充血容量,重要有右旋糖酎、羥乙基淀粉和明膠。15、大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)用庫存血置換病人所有血容量或數(shù)小時(shí)內(nèi)輸血超過4000ml〇16、增進(jìn)外科發(fā)展三大要素是麻醉、輸血和無菌術(shù)。17、慢性貧血增長(zhǎng)病人麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)通過輸血將血紅蛋白含量提高到100g/L,如術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間短,可少量多次輸血加以糾正,每天輸入不超過1單位濃縮紅細(xì)胞。18、凝血異常病人應(yīng)依照引起凝血異常因素來補(bǔ)充有關(guān)血液成分,血友病者輸入抗血友病球蛋白,血小板減少癥或血小板功能障礙者可輸入血小板。19、成人輸血速度普通為5ml/min?老人或心臟病人為Iml/min,小兒為!0滴/分。20、輸血不良反映中,發(fā)熱反映最常用,它是指與輸血有關(guān)但不能用其他因素解釋體溫升高1C或1℃以上,發(fā)生率為2%-10%o二:選取題.下列哪項(xiàng)不屬于輸血適應(yīng)癥（B）A貧血或低蛋白血癥 B消瘦C重癥感染 D凝血機(jī)制障礙 E急性出血.一次輸血不應(yīng)超過（B）A8小時(shí)B4小時(shí)C2小時(shí) D6小時(shí)E5小時(shí).成人輸血速度普通控制在（A）A5?10ml/minBr2ml/minC3~4ml/minD5~8ml/minE2、4ml/min4.溶血反映初期特性是（B）A面部潮紅,浮現(xiàn)尊麻疹 B腰背部劇痛,心前壓迫感 C頭部脹痛,惡心嘔吐D粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑E寒戰(zhàn)高熱,呼吸困難.下列哪個(gè)疾病屬于輸血引起疾?。ˋ）A瘧疾B甲型肝炎 C低鎂血癥D低鉀血癥E脾功能亢進(jìn).輸血最常用并發(fā)癥（B）

A循環(huán)超負(fù)荷 B發(fā)熱反映 C過敏反映D細(xì)菌污染反映 E溶血反映.輸血后非溶血性發(fā)熱反映多發(fā)生在輸血后（A）C2-3小時(shí)（A）A15C2-3小時(shí)（A）A15分鐘?2小時(shí) B30分鐘.麻醉中手術(shù)病人發(fā)生溶血性反映最早征象A傷ロ滲血和低血壓 B腰背酸痛紅、浮現(xiàn)尊麻疹.可用于補(bǔ)充血容量是（C）A濃縮紅細(xì)胞B冷沉淀C白蛋白液.可用于治療慢性貧血是（A）A濃縮紅細(xì)胞B冷沉淀C白蛋白液.可用于治療血友病是（B）A濃縮紅細(xì)胞B冷沉淀C白蛋白液.可用于難治性感染是（D）A濃縮紅細(xì)胞B冷沉淀C白蛋白液.可用于治療嚴(yán)重再生障礙性貧血是（E）A濃縮紅細(xì)胞B冷沉淀C白蛋白液.可增長(zhǎng)血容量,并維持作用6?12小時(shí)是A羥乙基淀粉代血漿 B中分子右旋糖酊E丙種球蛋白.可用于血稀釋療法是（A）A濃縮紅細(xì)胞B冷沉淀C白蛋白液D3-4小時(shí) E5小時(shí)D寒戰(zhàn)、高熱E面部潮D免疫球蛋白 E血小板D免疫球蛋白 E血小板D免疫球蛋白 E血小板D免疫球蛋白 E血小板D免疫球蛋白 E血小板（B）C低分子右旋糖酊 D白蛋白液C胸悶、呼吸困難D免疫球蛋白 E血小板.如下血液成分中,增長(zhǎng)血容量維持時(shí)間短且具備滲入利尿作用是（C）A濃縮紅細(xì)胞 B冷沉淀 C白蛋白液 D免疫球蛋白 E血小板.可增長(zhǎng)血容量，維持作用時(shí)間約1.5小時(shí)是（D）A濃縮紅細(xì)胞 B冷沉淀 C白蛋白液 D免疫球蛋白 E血小板.男性病人,70歲,輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰,頸靜脈怒張,肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130次/mino臨床診斷是（A）A心功能衰竭 B溶血反映 C過敏反映 D細(xì)菌污染反映 E以上都不是.女性病人,35歲,輸血開始后1小時(shí)浮現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱,頭痛、出汗、惡心、嘔吐,皮膚潮紅,體溫40℃。過去有過輸血史。臨床診斷最也許是（B）A過敏反映 B發(fā)熱反映 C溶血反映 D細(xì)菌污染反映 E以上都不是.男性患者,45歲,迅速大量輸血時(shí)，浮現(xiàn)呼吸急吸、頸靜脈怒張、心率加快、血壓下降。下列治療辦法中,哪ー項(xiàng)是錯(cuò)誤（E）A吸氧B停止輸血C靜脈使用西地蘭D利尿E血漿互換治療簡(jiǎn)答題ー、簡(jiǎn)述輸血適應(yīng)癥和輸血途徑。答:輸血適應(yīng)癥:1、大量失血,2、貧血或低蛋白血癥,3、凝血異常,4、重癥感染輸血途徑：有靜脈和動(dòng)脈輸血兩種,以靜脈輸血為以便和慣用。二、簡(jiǎn)述輸血并發(fā)癥。答：發(fā)熱反映，過敏反映，溶血反映，細(xì)菌污染反映，循環(huán)超負(fù)荷，輸血相關(guān)急性肺損傷,輸血有關(guān)性移植物抗宿主病,疾病傳播,免疫抑制,以及大量輸血引起并發(fā)癥,涉及低體溫,電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,枸椽酸中毒,凝血功能變化。三、簡(jiǎn)述自體輸血長(zhǎng)處和種類。答：長(zhǎng)處：節(jié)約庫血,減少輸血反映和疾病傳播，不須檢測(cè)血型和交叉配血種類：回收式自體輸血、預(yù)存式自體輸血、稀釋式自體輸血。四、簡(jiǎn)述血液成分制品種類。答：血液成分制品有血細(xì)胞、血漿、血漿蛋白三大類1血細(xì)胞成分:有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板2血漿成分：主要有新鮮冰凍血漿（FFP）、冰凍血漿（FP）和冷沉淀（Cry）3血漿蛋白成分：有白蛋白制劑、免疫球蛋白、濃縮凝血因子。五、簡(jiǎn)述大量輸血概念和并發(fā)癥。答:大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)用庫存血置換病人所有血容量或數(shù)小時(shí)內(nèi)超過4000ml。并發(fā)癥有:(1)低體溫(2)電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂：高鉀血癥、低鉀血癥、堿中毒。(3)枸椽酸中毒。(4)凝血功能變化問答題ー、試述大量失血時(shí)如何擬定輸血種類和補(bǔ)充血量。答:補(bǔ)充血量、種類應(yīng)依照失血多少和速度以及臨床體現(xiàn)來擬定。普通以HCT30%-35%作為缺氧臨界值,當(dāng)失血不大于總血容量20%時(shí),普通不輸血;當(dāng)失學(xué)達(dá)總血容量20%時(shí),可浮現(xiàn)血容量局限性、血壓下降、HCT下降,可以輸入濃縮紅細(xì)胞;原則上,失血在30%如下時(shí),不輸全血,超過30%可以輸全血和濃縮紅細(xì)胞各半,并配合晶體和膠體溶液,一般應(yīng)使HCT保持在30%以上,以保證機(jī)體氧供應(yīng)發(fā)熱反映。二、試述最常用輸血反映因素、臨床體現(xiàn)、治療辦法以及防止辦法。答:發(fā)熱反映是最常用輸血不良反映。因素:1、重復(fù)輸血或多次妊娠受血者,體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞或血小板抗體，引起免疫反映2、致熱源污染如蛋白質(zhì)、死菌或細(xì)菌代謝產(chǎn)物3、其她輸血并發(fā)癥初期體現(xiàn)如細(xì)菌污染或溶血。臨床體現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、皮膚潮紅、頭痛等,有時(shí)伴有惡心、嘔吐,多在輸血后15分鐘ー2小時(shí)內(nèi),持續(xù)0.5-2小時(shí)后消退。治療辦法：減慢輸血速度,嚴(yán)重應(yīng)停止輸血,并可予以退熱藥物。防止辦法：1嚴(yán)格執(zhí)行無致熱原技術(shù)和消毒技術(shù)2已多次輸血者,可在輸血前肌注度冷丁或異丙嗪;或選用洗滌紅細(xì)胞或去白細(xì)胞紅細(xì)胞。三、試述最嚴(yán)重輸血反映因素、診斷、治療辦法以及防止辦法。答：溶血反映是最嚴(yán)重輸血反映。因素:1誤輸ABO血型或其她血型不合紅細(xì)胞2、輸血前血液解決不當(dāng)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,如保存時(shí)間過長(zhǎng)、溫度過高或過低,激烈振蕩、誤加低滲液體3、自身免疫性溶血患者抗體破壞異體紅細(xì)胞診斷:診斷:輕者初期不易與發(fā)熱反映區(qū)別,典型者可迅速確診。當(dāng)懷疑溶血時(shí)1、及時(shí)停止輸血,核對(duì)供血者和受血者姓名和血型;2、抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤,溶血者呈粉紅色;3、尿潛血實(shí)驗(yàn)陽性和血紅蛋白尿;4、收集供血者血袋內(nèi)血和受血者輸血先后血樣本,重做血型鑒定、交叉配合實(shí)驗(yàn)、細(xì)菌涂片和培養(yǎng)以查明溶血因素治療:1抗休克:輸入血漿、低分子右旋糖/