長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)鑒標(biāo)準(zhǔn)10-33-30

DB3702/FWHLBX008-2020—4—長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)鑒標(biāo)準(zhǔn)范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)u鑒的基本條件和要求、定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)分類(lèi)、評(píng)鑒等級(jí)劃分、評(píng)鑒原則、評(píng)鑒機(jī)構(gòu)及人員、評(píng)鑒方法等。規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。術(shù)語(yǔ)和定義界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)，為使用方便重復(fù)以下術(shù)語(yǔ)。3.1長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)Long-termCareInsurance，LTCI對(duì)經(jīng)評(píng)估達(dá)到一定照護(hù)需求等級(jí)的參保人，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的制度安排。簡(jiǎn)稱“護(hù)理保險(xiǎn)”或“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”。[DB3702/FWHLBX001-2019,3.1]3.2醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)HealthcareSecurityAgencies由醫(yī)療保障行政部門(mén)設(shè)立的，承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助等的運(yùn)行管理、經(jīng)辦事務(wù)和社會(huì)服務(wù)職責(zé)的機(jī)構(gòu)。[DB37/T3694.2-2019，4.1]3.3定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)DesignatedLong-termCareServices與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，為參保人提供基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)。[DB3702/FWHLBX001-2019,3.9]3.4護(hù)理保險(xiǎn)照護(hù)人員CarersofLong-termCareInsurance定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供照護(hù)服務(wù)的人員。注：包括執(zhí)業(yè)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護(hù)士、護(hù)理員、老年人能力評(píng)估師、康復(fù)人員、社工人員、營(yíng)養(yǎng)師、心理工作者等。[改寫(xiě)DB3702/FWHLBX001-2019,3.14]3.5重大責(zé)任事故MajorLiabilityAccident在機(jī)構(gòu)負(fù)有管理責(zé)任的設(shè)施、場(chǎng)地內(nèi)，因管理失職或操作不當(dāng)，發(fā)生的造成照護(hù)對(duì)象嚴(yán)重人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失的事故，包括但不限于：欺辱、虐待、噎食、走失、自殺、食物中毒、火災(zāi)。[改寫(xiě)GB/T37276-2018,3.9]3.6相關(guān)第三方RelatedThirdParty為照護(hù)對(duì)象提供資金擔(dān)保、監(jiān)護(hù)或委托代理責(zé)任的個(gè)人或組織。[改寫(xiě)GB/T37276-2018,3.15]定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)u鑒的基本條件和要求4.1基本條件凡與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議、正式運(yùn)行滿一年的定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，均可自愿申請(qǐng)?jiān)u鑒并先行自評(píng)后，向評(píng)估機(jī)構(gòu)提交自評(píng)報(bào)告及相關(guān)材料。4.2基本要求4.2.1證明材料定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的材料包括但不限于：a)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《事業(yè)單位法人證書(shū)》或《民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)》在有效期內(nèi)且年審合格；b)與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的在有效期內(nèi)的服務(wù)協(xié)議；c)具有《消防驗(yàn)收合格證明》，且在本年度政府相關(guān)部門(mén)消防安全檢查中不存在限期整改內(nèi)容（限住宿型護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)）；d)內(nèi)設(shè)餐飲服務(wù)機(jī)構(gòu)的具有《食品經(jīng)營(yíng)許可證》，并在有效期內(nèi)，且在本年度政府相關(guān)部門(mén)食品安全檢查中不存在限期整改內(nèi)容（限住宿型護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)）；e)具有房產(chǎn)證明或租賃使用證明；f)使用的特種設(shè)備具有特種設(shè)備使用登記證（限住宿型護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)）；g)機(jī)構(gòu)提供其他服務(wù)的，應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)。4.2.2具體要求定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)2年內(nèi)未出現(xiàn)以下問(wèn)題：a)重大責(zé)任事故；b)有毆打、辱罵、變相體罰照護(hù)對(duì)象等行為；c)因存在騙?；蜻`規(guī)行為被有關(guān)部門(mén)處罰；d)在照護(hù)對(duì)象中開(kāi)展非法集資活動(dòng)；e)其它違反法律法規(guī)而受到處罰的行為。定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)分類(lèi)5.1住宿型護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理床位在30張以上、開(kāi)展護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。5.2小規(guī)模多功能型護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)有50張以下護(hù)理床位、開(kāi)展護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)、日間照護(hù)及居家照護(hù)服務(wù)的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。5.3居家型護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展護(hù)理保險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。評(píng)鑒等級(jí)劃分6.1評(píng)鑒等級(jí)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)鑒按照住宿型護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、小規(guī)模多功能型護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家型護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)三個(gè)類(lèi)別，分別劃分為四個(gè)等級(jí)，從高到低依次為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)。6.2評(píng)鑒計(jì)分及等級(jí)確定各類(lèi)別機(jī)構(gòu)的評(píng)定總分均為200分。180分（含180分）以上為A級(jí)，150分-180分（含150分）為B級(jí)，120分-150分（含120分）為C級(jí)，低于120分（不含120分）為D級(jí)。評(píng)鑒原則全面客觀，質(zhì)量為重，注重實(shí)效，獨(dú)立公正。評(píng)鑒機(jī)構(gòu)及人員8.1評(píng)鑒機(jī)構(gòu)由醫(yī)療保障部門(mén)從具備專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和能力以及社會(huì)公信力的社會(huì)組織中選擇。8.2評(píng)鑒人員應(yīng)熟悉長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策及長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)工作，具有維護(hù)評(píng)鑒工作客觀、公平、公正的職業(yè)道德操守。參與評(píng)鑒人員應(yīng)向委托部門(mén)備案。評(píng)鑒方法9.1評(píng)鑒機(jī)構(gòu)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)鑒操作要求，獨(dú)立公正地開(kāi)展評(píng)鑒工作，并作出評(píng)鑒報(bào)告。9.2承擔(dān)多項(xiàng)護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，可根據(jù)業(yè)務(wù)類(lèi)型分別參與評(píng)鑒，按每項(xiàng)業(yè)務(wù)占本機(jī)構(gòu)護(hù)理保險(xiǎn)結(jié)算天數(shù)或資金撥付額的比重，加權(quán)平均計(jì)算總分?jǐn)?shù)。其結(jié)算公式為：評(píng)鑒總分=（N1*比重）+（N2*比重）+……+（Nx*比重）N為某業(yè)務(wù)的評(píng)鑒分?jǐn)?shù)，如專(zhuān)護(hù)區(qū)或院護(hù)區(qū)的評(píng)鑒分?jǐn)?shù)；比重指年度內(nèi)某業(yè)務(wù)資金撥付額占護(hù)理保險(xiǎn)總資金撥付額的比例，如院護(hù)資金撥付額占護(hù)理保險(xiǎn)總資金撥付額的60%，60%即為該機(jī)構(gòu)院護(hù)業(yè)務(wù)的比重。9.3評(píng)鑒指標(biāo)分通用評(píng)鑒指標(biāo)和彈性評(píng)鑒指標(biāo)。通用評(píng)鑒指標(biāo)是對(duì)所有被評(píng)鑒機(jī)構(gòu)提出統(tǒng)一要求的指標(biāo)，約占評(píng)鑒指標(biāo)總數(shù)的80%。彈性評(píng)鑒指標(biāo)是根據(jù)被評(píng)鑒機(jī)構(gòu)承擔(dān)的護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不同，評(píng)鑒要求有所區(qū)別的指標(biāo)，約占總評(píng)鑒指標(biāo)總數(shù)的20%。彈性評(píng)鑒指標(biāo)包括：本項(xiàng)直接得分、本項(xiàng)達(dá)到業(yè)務(wù)類(lèi)型特定要求后可得分、本項(xiàng)不參與評(píng)分。彈性評(píng)鑒指標(biāo)計(jì)分計(jì)算公式：大項(xiàng)評(píng)鑒得分×大項(xiàng)原總分=該大項(xiàng)實(shí)際得分例如：住宿型機(jī)構(gòu)評(píng)鑒細(xì)則第三部分服務(wù)提供總分100分，A機(jī)構(gòu)僅提供專(zhuān)護(hù)服務(wù)，服務(wù)提供部分得分為40分，其中彈性評(píng)鑒指標(biāo)不參與評(píng)分項(xiàng)共24分，則A機(jī)構(gòu)服務(wù)提供部分實(shí)際得分為：40×100=52.63100-24大項(xiàng)原總分-不參與評(píng)分項(xiàng)合計(jì)9.4為鼓勵(lì)先進(jìn)，評(píng)鑒標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置了附加指標(biāo)得分，但該項(xiàng)加分不包括在評(píng)鑒標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)定總分之內(nèi)，其中住宿型護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)附加分為20分，居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)附加分為15分，但被評(píng)鑒機(jī)構(gòu)獲得加分后的實(shí)際得分最高不超過(guò)200分。9.5評(píng)鑒機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)非長(zhǎng)期照護(hù)及養(yǎng)老行業(yè)的社會(huì)人士，對(duì)被評(píng)鑒機(jī)構(gòu)的硬件環(huán)境、衛(wèi)生狀況、服務(wù)質(zhì)量、機(jī)構(gòu)內(nèi)照護(hù)對(duì)象精神面貌等內(nèi)容提出主觀印象。該評(píng)價(jià)不納入評(píng)鑒計(jì)分范圍，但可作為評(píng)鑒的參考。附錄A（規(guī)范性附錄）住宿型定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)鑒操作細(xì)則序號(hào)評(píng)鑒內(nèi)容評(píng)鑒標(biāo)準(zhǔn)分值備注1周邊環(huán)境與交通便捷度4分—1.1危重癥就醫(yī)便捷度周邊5公里或15分鐘車(chē)行距離內(nèi)有滿足危重癥就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救機(jī)構(gòu)，不符合要求的扣1分。1分手機(jī)導(dǎo)航查看距離1.2救護(hù)車(chē)通道機(jī)構(gòu)周邊道路應(yīng)能滿足救護(hù)車(chē)通行和?？俊＞茸o(hù)車(chē)不能?？繖C(jī)構(gòu)主要出入口的扣1分；救護(hù)車(chē)能?？吭跈C(jī)構(gòu)主要出入口處，但不能?？拷ㄖ鋈肟诘目?.5分。1分現(xiàn)場(chǎng)查看1.3公共交通機(jī)構(gòu)周邊的公共交通情況應(yīng)符合相應(yīng)要求，距離機(jī)構(gòu)主要出入口300米內(nèi)，應(yīng)至少有1個(gè)公共交通站點(diǎn)（包括公共汽車(chē)站點(diǎn)、軌道交通站點(diǎn)等），超過(guò)500米以上的扣1分，500米以內(nèi)有1個(gè)公共交通站點(diǎn)（包括公共汽車(chē)站點(diǎn)、軌道交通站點(diǎn)等）的扣0.5分。1分手機(jī)導(dǎo)航查看距離1.4環(huán)境污染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊環(huán)境良好，無(wú)污染源，不符合條件的扣1分。1分現(xiàn)場(chǎng)查看2基礎(chǔ)管理66分—2.1設(shè)施設(shè)備15分—2.1.1電梯建筑內(nèi)應(yīng)至少有1部電梯滿足擔(dān)架進(jìn)出及運(yùn)送需求。未設(shè)電梯或電梯無(wú)法滿足此要求的扣1分。1分現(xiàn)場(chǎng)查看2.1.2醫(yī)療衛(wèi)生用房與康復(fù)空間醫(yī)療衛(wèi)生用房與康復(fù)空間位置應(yīng)方便照護(hù)對(duì)象和醫(yī)護(hù)人員通行，內(nèi)部空間適宜。未設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生用房和康復(fù)空間的扣2分，路徑不利于通行的扣0.5分；無(wú)法滿足輪椅進(jìn)出和回轉(zhuǎn)空間需要的扣0.5分；康復(fù)空間地面不平整，或地面未采取防滑性材料的，扣0.5分。2分現(xiàn)場(chǎng)查看2.1.3擺藥室、擺藥柜應(yīng)設(shè)有擺藥室或擺藥柜，可供存放機(jī)構(gòu)公共常用藥品和照護(hù)對(duì)象個(gè)人藥品。承擔(dān)專(zhuān)護(hù)業(yè)務(wù)的定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)未設(shè)擺藥室的扣1分，其他類(lèi)型的定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)未設(shè)擺藥柜扣1分，擺藥室或藥柜未設(shè)鎖的扣0.5分。1分現(xiàn)場(chǎng)查看2.1.4院內(nèi)緊急送醫(yī)通道院內(nèi)應(yīng)設(shè)有緊急送醫(yī)通道，緊急情況下能夠?qū)⒄兆o(hù)對(duì)象安全快速轉(zhuǎn)移至急救車(chē)輛或急救出入口處。無(wú)緊急通道或通道不暢通的扣1分，緊急通道穿越照護(hù)對(duì)象主要活動(dòng)空間的，扣0.5分。1分現(xiàn)場(chǎng)查看※2.1.5康復(fù)設(shè)備與器材※僅承擔(dān)專(zhuān)護(hù)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)不參與本項(xiàng)評(píng)鑒(1)應(yīng)設(shè)有可供進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療（PT）和作業(yè)治療（OT）的康復(fù)空間，未設(shè)的扣0.5分；(2)運(yùn)動(dòng)康復(fù)器械和作業(yè)康復(fù)器械應(yīng)均≥2種，不符合要求的扣0.5分；(3)應(yīng)有康復(fù)設(shè)備與器材安全檢查、更換或淘汰措施，不符合要求的扣0.5分；(4)應(yīng)設(shè)有認(rèn)知促進(jìn)及康復(fù)空間，可供開(kāi)展音樂(lè)療法、懷舊療法等認(rèn)知康復(fù)活動(dòng)，不符合要求的扣0.5分。2分現(xiàn)場(chǎng)查看2.1.6洗浴空間(1)應(yīng)有淋浴設(shè)備、加溫設(shè)備、呼叫裝置、冷熱水標(biāo)識(shí)、扶手，不符合要求的扣0.5分；(2)能滿足浴床進(jìn)出和使用的需求，保證照護(hù)對(duì)象可臥姿洗浴，不符合要求的扣0.5分；(3)能滿足照護(hù)對(duì)象更衣、吹發(fā)、盥洗的需求，不符合要求的扣0.5分。1.5分現(xiàn)場(chǎng)查看※2.1.7洗衣空間※洗滌服務(wù)完全外包時(shí)本項(xiàng)不參與評(píng)鑒(1)洗衣空間潔污分區(qū)，有消毒設(shè)施，不符合要求的扣0.5分；(2)洗衣空間整體干凈整潔，地面排水良好無(wú)積水，不符合要求的扣0.5分；(3)機(jī)構(gòu)內(nèi)有晾曬空間或能夠正常使用的烘干設(shè)備，不符合要求的扣0.5分。1.5分現(xiàn)場(chǎng)查看2.1.8護(hù)理站(1)照料單元內(nèi)應(yīng)設(shè)有護(hù)理站，未設(shè)護(hù)理站的扣1分；(2)護(hù)理站位置不利于照護(hù)人員觀察照護(hù)對(duì)象居室、公共活動(dòng)場(chǎng)所的扣0.5分。1分現(xiàn)場(chǎng)查看2.1.9安寧服務(wù)(1)安寧服務(wù)區(qū)域應(yīng)進(jìn)行分區(qū)或有獨(dú)立的用房，未分區(qū)、無(wú)法做到相對(duì)獨(dú)立的扣0.5分；(2)遺體運(yùn)出路徑穿越照護(hù)對(duì)象公共活動(dòng)用房的扣0.5分。1分現(xiàn)場(chǎng)查看2.1.10照護(hù)對(duì)象居室(1)照護(hù)對(duì)象居室內(nèi)床位平均可使用面積低于6㎡，或單人間居室使用面積低于10㎡的扣0.5分；(2)收住中度失能照護(hù)對(duì)象的多人間居室床位數(shù)＞4床，或收住重度失能照護(hù)對(duì)象的多人間居室床位數(shù)＞6床的扣0.5分。1分現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)查看2.1.11居室私密性(1)居室應(yīng)設(shè)起居室與走廊之間實(shí)現(xiàn)分隔作用的門(mén)或門(mén)簾，未設(shè)的扣0.5分；(2)雙人間與多人間居室中，每張床位應(yīng)分別設(shè)有門(mén)簾或隔斷，未設(shè)的扣0.5分；(3)雙人間與多人間居室如廁區(qū)/衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)門(mén)或門(mén)簾，未設(shè)的扣0.5分。1分現(xiàn)場(chǎng)查看※2.1.12院內(nèi)無(wú)障礙※僅承擔(dān)專(zhuān)護(hù)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)不參與本項(xiàng)評(píng)鑒(1)室外及建筑出入口無(wú)障礙，室外人車(chē)通行道路地面平整、防滑、不積水，室外人行道與建筑出入口、車(chē)行道或其他場(chǎng)地（例如活動(dòng)場(chǎng)地）實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙銜接，便于輪椅通行，不符合要求的扣0.5分；(2)室內(nèi)空間無(wú)障礙，地面無(wú)門(mén)檻及高差或門(mén)檻高度及地面高差≤15mm，并以斜面過(guò)渡，居室門(mén)的開(kāi)啟凈寬≥0.80m，公共走廊的主要位置兩側(cè)設(shè)置扶手，不符合要求的扣0.5分。1分現(xiàn)場(chǎng)查看現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量※2.1.13娛樂(lè)活動(dòng)場(chǎng)所※僅承擔(dān)專(zhuān)護(hù)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)不參與本項(xiàng)評(píng)鑒活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)溫馨明亮，地面應(yīng)采取防滑設(shè)計(jì)，內(nèi)部設(shè)施應(yīng)符合照護(hù)對(duì)象行動(dòng)需求，未達(dá)要求或無(wú)活動(dòng)場(chǎng)所的，扣0.5分?，F(xiàn)場(chǎng)查看2.2行政管理8分—2.2.1規(guī)章制度(1)應(yīng)建立各項(xiàng)基本管理制度和照護(hù)人員服務(wù)手冊(cè)，應(yīng)建立人力資源、財(cái)務(wù)、信息、服務(wù)、安全等各項(xiàng)基本管理制度，應(yīng)符合國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定，無(wú)制度、不符合要求的扣1分，制度不完善的扣0.5分；(2)每月應(yīng)至少召開(kāi)1次機(jī)構(gòu)內(nèi)部會(huì)議，備有完整記錄，對(duì)會(huì)議決議事項(xiàng)進(jìn)行跟蹤執(zhí)行；不符合要求的扣1分；(3)應(yīng)制定照護(hù)人員崗位職責(zé)，照護(hù)人員應(yīng)包括執(zhí)業(yè)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護(hù)士、護(hù)理員、康復(fù)人員、社工、營(yíng)養(yǎng)師、心理工作者等，不符合要求的每項(xiàng)扣0.5分；(4)制定工作人員服務(wù)手冊(cè)，工作手冊(cè)應(yīng)根據(jù)需要修正與完善。工作手冊(cè)內(nèi)容應(yīng)列明組織結(jié)構(gòu)、崗位職責(zé)、聘用、福利、申訴流程、績(jī)效考核、重要工作流程、緊急事件求助與通報(bào)聯(lián)系方式、電話等資料，不符合要求的每項(xiàng)扣0.5分。8分查閱包含各項(xiàng)制度的文件、會(huì)議議程、會(huì)議記錄、崗位責(zé)任、工作手冊(cè)等，現(xiàn)場(chǎng)訪談2.2.2政策宣傳與信息公開(kāi)(1)應(yīng)有護(hù)理保險(xiǎn)政策宣傳欄及宣傳資料，內(nèi)容應(yīng)定期更新，宣傳內(nèi)容包括但不限于基本政策、辦理須知和咨詢投訴電話，不符合要求的扣1分，不完整或不定期更新的扣0.5分；(2)應(yīng)將長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的基本信息在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、官方網(wǎng)站或公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)公開(kāi)，包括但不限于本機(jī)構(gòu)的基本信息、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不符合要求的扣1分，不完整或不定期更新的扣0.5分。查閱宣傳資料、機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、公眾號(hào)等相關(guān)內(nèi)容2.2.3信息備案與變更應(yīng)按醫(yī)保規(guī)定做好機(jī)構(gòu)人員、床位、收費(fèi)等信息備案，未及時(shí)進(jìn)行備案，或發(fā)生變化未及時(shí)辦理醫(yī)保變更手續(xù)的，每項(xiàng)扣1分。查閱系統(tǒng)資料和相關(guān)證件2.2.4信息化建設(shè)(1)應(yīng)設(shè)置機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息化管理系統(tǒng)。管理系統(tǒng)包括但不限于行政辦公管理系統(tǒng)、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)結(jié)算及監(jiān)控系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、服務(wù)管理系統(tǒng)、安全管理系統(tǒng)、評(píng)價(jià)與改進(jìn)系統(tǒng)。無(wú)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理信息化系統(tǒng)的，扣1分；(2)未按要求進(jìn)行信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，影響正常運(yùn)行、結(jié)算或未對(duì)接監(jiān)控系統(tǒng)的，扣3分；管理不到位的，扣2分；泄露信息的，扣3分。查閱系統(tǒng)資料2.2.5標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)應(yīng)按照護(hù)理保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理要求，落實(shí)執(zhí)行省、市頒布的護(hù)理保險(xiǎn)地方標(biāo)準(zhǔn)，未按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的，扣2分。查看護(hù)理保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、執(zhí)行有關(guān)資料，詢問(wèn)管理人員、照護(hù)人員2.2.6檔案管理(1)應(yīng)建立內(nèi)部管理信息檔案，包括但不限于行政文書(shū)檔案、財(cái)務(wù)檔案、員工信息等資料，未建立的扣1分，不完整的扣0.5分；(2)應(yīng)建立照護(hù)對(duì)象檔案，收集和妥善保管照護(hù)對(duì)象基本情況、照護(hù)對(duì)象照護(hù)需求評(píng)估等信息，未建立的扣1分，不完整的扣0.5分；(3)檔案應(yīng)建立保管、使用及保密制度，并動(dòng)態(tài)管理，無(wú)制度的扣1分，制度不完善的扣0.5分；(4)照護(hù)對(duì)象醫(yī)療護(hù)理文書(shū)等資料應(yīng)按規(guī)定分類(lèi)裝訂、保管，不符合要求的扣2分，不完善的扣1分。查閱系統(tǒng)資料及相關(guān)資料，抽查照護(hù)對(duì)象檔案，翻閱醫(yī)療護(hù)理文書(shū)檔案，查看制度2.3人力資源管理15分—2.3.1人員配備與要求(1)機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)均為大專(zhuān)及以上文化程度，高中或同等學(xué)歷文化程度的扣1分，高中或同等學(xué)歷以下文化程度的扣2分；(2)管理人員應(yīng)具備2年以上長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)經(jīng)歷，不符合要求的扣1分；(3)機(jī)構(gòu)應(yīng)符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的醫(yī)護(hù)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，虛假備案的扣2分，配備不足的每少1人扣1分；(4)機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求配備護(hù)理員，配備不足的扣1分；(5)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專(zhuān)兼職康復(fù)師（士）或康復(fù)醫(yī)生并開(kāi)展康復(fù)服務(wù)，未配備康復(fù)人員的扣1分，兼職備案3家以上的扣1分，未開(kāi)展康復(fù)服務(wù)的扣1分，不符合要求的扣0.5分。2分查看員工花名冊(cè)及相關(guān)資料（工作人員結(jié)業(yè)證書(shū)或資格證書(shū)、現(xiàn)場(chǎng)訪談、醫(yī)保備案、勞動(dòng)合同等）記錄、現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)調(diào)查、查看現(xiàn)場(chǎng)，員工滿意度按員工總?cè)藬?shù)不低于10%的比例隨機(jī)抽取，進(jìn)行電話或網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查，按被調(diào)查人員滿意度的平均值計(jì)算2.3.2照護(hù)人員權(quán)益保障(1)機(jī)構(gòu)應(yīng)與員工簽訂勞動(dòng)合同或用工協(xié)議，不符合要求的每例扣0.5分；(2)機(jī)構(gòu)應(yīng)為員工辦理社會(huì)保險(xiǎn)，不符合要求的每例扣0.5分；(3)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置員工申訴處理流程，對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，并切實(shí)執(zhí)行，不符合要求扣0.5分；(4)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立員工晉升和激勵(lì)機(jī)制，不斷改善待遇和工作環(huán)境。無(wú)制度的扣1分，不完善、無(wú)改進(jìn)的扣0.5分；(5)員工對(duì)機(jī)構(gòu)滿意度：?jiǎn)T工滿意度＜70%，扣2分；70%≤員工滿意度＜80%，扣1分；80%≤員工滿意度＜90%，扣0.5分。1分2.3.3照護(hù)人員流失率納入醫(yī)保系統(tǒng)備案的員工應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定。20%＜流失率≤40%的扣1分；流失率＞40%的扣2分。（流失率=近12個(gè)月內(nèi)流失的照護(hù)人員/近12個(gè)月內(nèi)照護(hù)人員總數(shù)*100%）2分2.3.4照護(hù)人員培訓(xùn)納入醫(yī)保系統(tǒng)備案的照護(hù)人員應(yīng)參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)培訓(xùn)并取得證書(shū)或技能等級(jí)認(rèn)定。經(jīng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)培訓(xùn)后已取得證書(shū)或獲得技能等級(jí)認(rèn)定的人數(shù)應(yīng)占50%及以上，占30%-50%的（含30%）扣2分；占30%以下的扣3分；未取得培訓(xùn)證書(shū)或未獲得技能等級(jí)認(rèn)定的,扣5分。5分查閱證件、備案材料等2.3.5考核機(jī)制應(yīng)有照護(hù)人員考核標(biāo)準(zhǔn)并確實(shí)執(zhí)行，無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的扣2分；執(zhí)行不到位的，扣1分。2分查閱人力考核標(biāo)準(zhǔn)文件、現(xiàn)場(chǎng)訪談2.3.6志愿者服務(wù)與受贈(zèng)物品（資）管理(1)應(yīng)對(duì)志愿者服務(wù)進(jìn)行合理引導(dǎo)、事前培訓(xùn)，對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并留有記錄，無(wú)培訓(xùn)、無(wú)記錄的扣1分，記錄不全的扣0.5分；(2)應(yīng)對(duì)受贈(zèng)物品（資）進(jìn)行合理使用與管理，并留有記錄，按捐贈(zèng)者意愿使用捐贈(zèng)物品（資），管理混亂、無(wú)記錄的扣1分，記錄不完善的扣0.5分。1分查看記錄2.3.7照護(hù)人員禮儀規(guī)范(1)應(yīng)著裝規(guī)范、整潔統(tǒng)一，上班不佩戴戒指、手鏈、胸針等尖銳物品，不染指甲，不留長(zhǎng)指甲，劉海不過(guò)眉，長(zhǎng)發(fā)不過(guò)肩，不符合要求的扣1分；(2)應(yīng)使用文明用語(yǔ)，與照護(hù)對(duì)象溝通交流時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹,語(yǔ)言親切，表達(dá)清晰，恰當(dāng)使用肢體語(yǔ)言，不符合要求的扣1分。2分隨機(jī)抽查2.4財(cái)務(wù)管理8分—2.4.1財(cái)務(wù)及藥品管理(1)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)和藥品管理制度，設(shè)置藥品管理、專(zhuān)（兼）職會(huì)計(jì)崗位，按規(guī)定配備財(cái)務(wù)及藥品管理人員。無(wú)制度、未配備的扣3分；配備人員不合規(guī)定、制度不完善的，扣1分；(2)應(yīng)按規(guī)定使用會(huì)計(jì)電算化、建立系統(tǒng)完整的會(huì)計(jì)賬簿，確保會(huì)計(jì)資料真實(shí)、完整、有效，并按規(guī)定保存會(huì)計(jì)檔案。未使用電算化、涂改會(huì)計(jì)資料或財(cái)務(wù)賬賬、賬表、賬實(shí)不符的，扣3分；未按規(guī)定保存會(huì)計(jì)檔案或會(huì)計(jì)核算不規(guī)范、不真實(shí)、無(wú)依據(jù)的，扣2分；(3)應(yīng)按規(guī)定采購(gòu)和管理藥品、醫(yī)療耗材，建立按月盤(pán)點(diǎn)和對(duì)賬制度。無(wú)制度的，或未按規(guī)定辦理藥品出入庫(kù)、未按規(guī)定使用藥品管理軟件按月盤(pán)點(diǎn)、對(duì)賬的，扣3分。4分查閱相關(guān)制度、收據(jù)，查看系統(tǒng)資料2.4.2費(fèi)用結(jié)算(1)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格、診療項(xiàng)目、生活照料費(fèi)等收費(fèi)規(guī)定，不符合要求的扣0.5分；其他違反國(guó)家價(jià)格政策收費(fèi)的，每例扣1分；(2)應(yīng)按規(guī)定為照護(hù)對(duì)象辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作。病歷、處方、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單及結(jié)算信息一致，不符合要求的扣1分；(3)應(yīng)按時(shí)上報(bào)月結(jié)算相關(guān)材料，及時(shí)反饋審核信息，不符合要求的扣0.5分；(4)應(yīng)按規(guī)定向照護(hù)對(duì)象收取個(gè)人自負(fù)費(fèi)用（減免低保及困難家庭自負(fù)費(fèi)用除外）、費(fèi)用結(jié)算單、費(fèi)用明細(xì)清單、有效票據(jù)等材料，不符合要求的扣0.5分；票據(jù)內(nèi)容不真實(shí)，每例扣1分；(5)應(yīng)按規(guī)定合理使用護(hù)理保險(xiǎn)包干費(fèi)用，不符合要求的扣1分。4分查閱收費(fèi)方式與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)資料，對(duì)照病歷、處方等查看系統(tǒng)資料和結(jié)算相關(guān)材料，詢問(wèn)照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方2.5安全與應(yīng)急管理20分—2.5.1照護(hù)人員健康查體(1)應(yīng)對(duì)新進(jìn)照護(hù)人員進(jìn)行健康查體，并有體檢結(jié)果文本，不符合要求的扣1分；(2)應(yīng)對(duì)所有照護(hù)人員每年安排一次健康查體，并有查體檔案，不符合要求的扣1分。2分查閱健康證明或體檢結(jié)果2.5.2感染控制(1)應(yīng)有傳染病防控、公共衛(wèi)生事件管理、防疫消毒和隔離、醫(yī)療廢棄物處理等制度，無(wú)制度的每項(xiàng)扣1分；(2)應(yīng)有傳染病等公共衛(wèi)生事件預(yù)防措施，內(nèi)容至少包含傳染病、肺結(jié)核、疥瘡等訪視作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、手部衛(wèi)生的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有消毒和隔離措施，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，并留有記錄，無(wú)措施、無(wú)記錄、無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)的每項(xiàng)扣1分，記錄不完整、不規(guī)范的扣0.5分；(3)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)防疫規(guī)定，有疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案、照護(hù)對(duì)象晨檢、健康管理、防疫消毒隔離等措施，應(yīng)做好疫情防控所需物資的儲(chǔ)備工作，包括但不限于消毒物品、紅外體溫測(cè)量?jī)x、醫(yī)用防護(hù)服裝、口罩，不符合要求的扣1分；(4)疫情期間，應(yīng)做好全面清潔衛(wèi)生、全面消殺等工作；做好監(jiān)控和日常檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)外出人員，指定專(zhuān)人處于醫(yī)學(xué)觀察隔離人員的服務(wù)工作，并留有記錄，無(wú)記錄扣1分，不符合要求的扣2分；(5)應(yīng)按規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物，有相關(guān)記錄，不符合要求的扣1分。8分查看制度，查閱感染管制流程、感染控制記錄和檢查記錄等；現(xiàn)場(chǎng)查看2.5.3安全防護(hù)與應(yīng)急管理10分—2.5.3.1安全防護(hù)、應(yīng)急管理的制度和措施(1)應(yīng)有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全防護(hù)、安全責(zé)任、安全檢查、應(yīng)急處理、事故處理與報(bào)告等制度和工作流程，無(wú)制度、無(wú)流程的扣1分；(2)對(duì)照護(hù)對(duì)象應(yīng)有預(yù)防自傷、傷人、跌倒、墜床、噎食、誤吸、走失、燙傷、食物中毒等措施，如發(fā)生相關(guān)事件應(yīng)留有記錄及處理措施，不符合條件或不達(dá)標(biāo)的扣1分；(3)應(yīng)對(duì)照護(hù)人員進(jìn)行安全教育、法治教育、人文教育和心理健康教育及培訓(xùn)，不符合要求的扣1分。10分查看相關(guān)流程、記錄，查看車(chē)輛及保養(yǎng)記錄、司機(jī)駕照等，觀察照護(hù)對(duì)象，抽查工作人員，詢問(wèn)照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方2.5.3.2壓力性損傷的預(yù)防和處置(1)應(yīng)有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、處理等措施，不符合要求的扣1分；(2)要求1期壓瘡新發(fā)生率低于5‰，2期、3期壓瘡新發(fā)生率為0，尿布疹發(fā)生率為0，應(yīng)有執(zhí)行記錄，不達(dá)標(biāo)的扣1分；(3)照護(hù)對(duì)象如發(fā)生壓力性損傷等情況，應(yīng)有定期分析、改善措施，并留有相關(guān)記錄，不符合要求的扣1分。2.5.3.3疼痛評(píng)估和處置(1)應(yīng)制訂符合照護(hù)對(duì)象年齡、自理能力的疼痛評(píng)估及處置措施，依據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整處置措施，并留有記錄，不符合要求的扣1分；(2)應(yīng)及時(shí)記錄照護(hù)對(duì)象的疼痛開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、位置、嚴(yán)重程度、緩解及加重因素等，應(yīng)及時(shí)觀察生命體征并留有記錄，不符合要求的扣1分。2.5.3.4約束具使用(1)對(duì)照護(hù)對(duì)象使用約束具應(yīng)有醫(yī)生專(zhuān)業(yè)判斷及家屬同意簽字（自簽訂日期6個(gè)月內(nèi)有效），不符合要求的扣1分；(2)使用約束具處理措施及定期評(píng)估記錄，根據(jù)情況調(diào)整約束方式及時(shí)間，發(fā)生損傷的扣3分，不符合要求的扣1分。2.5.3.5緊急送醫(yī)服務(wù)(1)應(yīng)有明確的流程和醫(yī)療資源網(wǎng)絡(luò)；送醫(yī)前提供必要急救措施并留有記錄，不符合要求的扣1分；(2)機(jī)構(gòu)能提供適合緊急送醫(yī)的專(zhuān)用車(chē)輛，不符合要求的扣1分；(3)緊急送醫(yī)留有后續(xù)記錄及與家屬聯(lián)絡(luò)記錄，不符合要求的扣1分；(4)工作人員應(yīng)掌握緊急送醫(yī)流程，熟悉緊急送醫(yī)路線，掌握基本急救措施，不符合要求的扣1分。3照護(hù)服務(wù)100分—3.1出入院管理(1)建立出入院管理制度及流程，無(wú)制度、無(wú)流程的扣2分；與實(shí)際工作內(nèi)容不吻合的扣1分；(2)應(yīng)與照護(hù)對(duì)象/相關(guān)第三方簽訂書(shū)面合同，合同內(nèi)容應(yīng)完整，包括但不限于：雙方權(quán)利與義務(wù)、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴渠道、服務(wù)暫?；蚪K止條款，不符合要求的扣0.5分；(3)應(yīng)為照護(hù)對(duì)象建立健康檔案，至少包括個(gè)人基本健康信息、體檢報(bào)告、病史、食物及藥物過(guò)敏史、健康變化記錄等。未建立健康檔案的，每例扣1分；健康檔案內(nèi)容有缺項(xiàng)的，每例扣0.5分；(4)應(yīng)及時(shí)為照護(hù)對(duì)象辦理出入院手續(xù)，并及時(shí)上傳相關(guān)信息，出院后材料應(yīng)按規(guī)定存檔。未存檔或存檔不及時(shí)的，扣0.5分；出入院24小時(shí)內(nèi)未上傳相關(guān)信息的，每例扣0.5分。4分查看相關(guān)制度及流程，查閱服務(wù)合同，抽查健康檔案，查看系統(tǒng)材料及相關(guān)資料3.2需求評(píng)估與服務(wù)計(jì)劃6分—3.2.1需求評(píng)估應(yīng)按有關(guān)規(guī)定開(kāi)展入院評(píng)估和定期評(píng)估，對(duì)照護(hù)對(duì)象身體狀況發(fā)生變化的應(yīng)及時(shí)評(píng)估，并留有記錄，未按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估的，扣0.5分；評(píng)估種類(lèi)不全或不及時(shí)的，每例扣0.5分；6分檢查相關(guān)材料、記錄、現(xiàn)場(chǎng)檢查、隨機(jī)抽查照護(hù)人員3.2.2照護(hù)計(jì)劃(1)應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果和照護(hù)對(duì)象服務(wù)需求，制定照護(hù)計(jì)劃。內(nèi)容包括但不限于服務(wù)等級(jí)、服務(wù)項(xiàng)目、膳食需求、風(fēng)險(xiǎn)防范，無(wú)計(jì)劃的，每例扣1分；計(jì)劃與評(píng)估結(jié)果不一致的，每例扣0.5分；(2)照護(hù)計(jì)劃應(yīng)由照護(hù)人員、照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方共同制定，不符合的扣1分；(3)照護(hù)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)照護(hù)對(duì)象身體狀況及后續(xù)評(píng)估及時(shí)調(diào)整。未及時(shí)調(diào)整的扣1分?！?.2.3入住適應(yīng)※僅承擔(dān)專(zhuān)護(hù)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)不參與本項(xiàng)評(píng)鑒應(yīng)幫助入住照護(hù)對(duì)象熟悉機(jī)構(gòu)環(huán)境的適應(yīng)計(jì)劃（至少為7天），有執(zhí)行記錄，執(zhí)行記錄內(nèi)容包括但不限于日期、計(jì)劃、執(zhí)行內(nèi)容、結(jié)果、執(zhí)行人。無(wú)計(jì)劃、無(wú)記錄的，扣1分；有缺項(xiàng)的扣0.5分。3.3服務(wù)要求12分—3.3.1服務(wù)項(xiàng)目與流程按規(guī)定提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)，根據(jù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)項(xiàng)目（本附錄3.4項(xiàng)內(nèi)容），有相應(yīng)的服務(wù)流程，無(wú)流程的扣2分，服務(wù)流程不全的每例扣1分。12分查看相關(guān)資料、記錄，現(xiàn)場(chǎng)訪談管理人員、照護(hù)人員、照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方3.3.2合理診療應(yīng)遵循因病施治原則，合理用藥、檢查、治療；嚴(yán)格執(zhí)行開(kāi)藥量、檢查、檢驗(yàn)相關(guān)規(guī)定。為非保障對(duì)象搭車(chē)開(kāi)藥、檢查、治療的，每例扣3分；未嚴(yán)格執(zhí)行的每例扣1分；用藥、檢查、治療與醫(yī)囑不符的，每例扣1分?！?.3.3醫(yī)療護(hù)理文書(shū)※僅承擔(dān)專(zhuān)護(hù)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)不參與本項(xiàng)（2）評(píng)鑒(1)應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療護(hù)理文書(shū)，按規(guī)定將相關(guān)資料存檔。未按規(guī)定及時(shí)、規(guī)范書(shū)寫(xiě)醫(yī)療護(hù)理文書(shū)的，每例扣1分；病歷、處方等無(wú)本機(jī)構(gòu)備案醫(yī)保醫(yī)生簽名的，每例扣1分；隨意涂改病歷、處方的，每例扣1分；(2)應(yīng)按規(guī)定對(duì)《護(hù)理服務(wù)對(duì)象綜合評(píng)估表》《護(hù)理服務(wù)計(jì)劃與評(píng)價(jià)表》《護(hù)理記錄單》《藥品、醫(yī)用耗材發(fā)放記錄單》等進(jìn)行記錄并存檔，不符合要求的每例扣1分。3.3.4知情同意應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方知情同意簽字制度，擅自為參保人辦理護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的，每例扣2分；其他未執(zhí)行簽字制度的每例扣1分。3.3.5個(gè)案研討應(yīng)每季度組織照護(hù)對(duì)象個(gè)案研討會(huì)，研討內(nèi)容包括但不限于照護(hù)對(duì)象/相關(guān)第三方基本資料、生活史、心理特征、社會(huì)關(guān)系、主要問(wèn)題、解決途徑及其結(jié)果，并留有記錄，未組織的扣2分，無(wú)記錄的扣1分。查閱個(gè)案研討會(huì)議程、會(huì)議記錄、簽到簿；現(xiàn)場(chǎng)訪談3.3.6回訪和申訴(1)應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)和回訪機(jī)制，至少每半年回訪一次，并有記錄，無(wú)指標(biāo)、無(wú)制度、無(wú)記錄的扣2分，未落實(shí)或記錄不完整的扣1分；(2)應(yīng)制定并告知照護(hù)對(duì)象/相關(guān)第三方投訴辦法與處理流程，受理投訴應(yīng)有記錄、處理意見(jiàn)及跟蹤記錄，無(wú)辦法、無(wú)流程、無(wú)記錄的扣2分，未落實(shí)或記錄不完整的扣1分。查閱回訪記錄、投訴記錄、處理記錄、會(huì)議記錄；現(xiàn)場(chǎng)抽查訪談3.4專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)78分—3.4.1日常生活照料服務(wù)30分—3.4.1.1入住照護(hù)對(duì)象的個(gè)人衛(wèi)生清潔要求(1)為照護(hù)對(duì)象提供個(gè)人衛(wèi)生清潔服務(wù)，每周至少為照護(hù)對(duì)象洗浴或擦浴一次，洗澡留有記錄，無(wú)制度、流程、記錄的扣2分，內(nèi)容不完善的扣1分；(2)照護(hù)對(duì)象應(yīng)頭發(fā)清潔、長(zhǎng)度適宜，手足清潔、指甲修剪長(zhǎng)短適宜、甲下無(wú)污垢，衣著整潔舒適；男性照護(hù)對(duì)象胡須干凈，不符合要求的扣2分；(3)照護(hù)對(duì)象應(yīng)面部整潔、無(wú)污垢，口腔清潔、濕潤(rùn)、無(wú)殘?jiān)つw清潔無(wú)異味、無(wú)壓痕、無(wú)皸裂，不符合要求的扣2分；受壓部位出現(xiàn)紅腫、破損、水泡等現(xiàn)象的扣5分；(4)應(yīng)保持照護(hù)對(duì)象床單位整潔，有洗浴和床品清潔記錄，不符合要求的扣2分。10分查看制度、流程、相關(guān)記錄，現(xiàn)場(chǎng)查看照護(hù)對(duì)象3.4.1.2飲食照護(hù)(1)有飲食照護(hù)制度、培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施記錄、風(fēng)險(xiǎn)管控要求，缺一項(xiàng)扣1分；(2)有根據(jù)照護(hù)對(duì)象需求提供飲食種類(lèi)的記錄，無(wú)相關(guān)記錄的，扣2分；(3)有根據(jù)照護(hù)對(duì)象特殊進(jìn)食需求所提供的餐具（口杯、易握柄湯匙、高邊盤(pán)等）并協(xié)助照護(hù)對(duì)象使用。沒(méi)有相關(guān)餐具或照護(hù)對(duì)象沒(méi)有切實(shí)使用的，扣1分；餐具不符合照護(hù)對(duì)象安全要求的，扣1分；(4)護(hù)理人員熟練掌握照護(hù)對(duì)象基本飲食種類(lèi)特點(diǎn)、飲水量和注意事項(xiàng)、嘔吐、促進(jìn)排痰、噎食急救等基本知識(shí)，提問(wèn)不合格，或?qū)︼嬍骋馔饧本忍幚砑寄懿僮鞑灰?guī)范的，扣1分；(5)為照護(hù)對(duì)象提供個(gè)性化用餐服務(wù)，包括但不限于點(diǎn)餐、代加工，無(wú)相關(guān)服務(wù)的，扣1分。8分查看制度、流程，查看現(xiàn)場(chǎng)，隨機(jī)抽查護(hù)理員、照護(hù)對(duì)象及相關(guān)第三方3.4.1.3交接班與巡視(1)照護(hù)人員應(yīng)熟悉所服務(wù)照護(hù)對(duì)象的基本情況和服務(wù)提供內(nèi)容等信息，抽查內(nèi)容包括但不限于照護(hù)對(duì)象姓名、性別、年齡、疾病、自理能力、生活照料重點(diǎn)、精神心理狀況，抽查不合格的每例扣0.5分；(2)應(yīng)按規(guī)定交接班并記錄，內(nèi)容包括但不限于時(shí)間、人數(shù)、特殊照護(hù)對(duì)象情況、異常情況處理及結(jié)果，無(wú)記錄的扣2分，記錄不完善的扣1分；(3)應(yīng)按規(guī)定巡視并記錄：重度失能照護(hù)對(duì)象不低于2小時(shí)1次；中度不少于4小時(shí)1次，輕度不少于24小時(shí)5次，未按要求提供服務(wù)或無(wú)記錄的扣2分，記錄不完善的扣1分；(4)應(yīng)掌握照護(hù)對(duì)象生理、心理變化并記錄，內(nèi)容包括但不限于飲食、排泄、睡眠、活動(dòng)、情緒，無(wú)記錄的扣2分，記錄不完善的扣1分；(5)應(yīng)了解照護(hù)對(duì)象疾病變化并記錄，內(nèi)容包括但不限于好轉(zhuǎn)、加重、報(bào)告、處理結(jié)果，無(wú)記錄的扣2分，記錄不完善的扣1分；(6)特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告并協(xié)助處理、有記錄，記錄內(nèi)容包括但不限于誘因、時(shí)間、處理過(guò)程、結(jié)果，未報(bào)告、無(wú)記錄的扣2分，記錄不完善的扣1分。4分查看記錄、現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)護(hù)理員、照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方※3.4.1.4呼叫服務(wù)※僅承擔(dān)專(zhuān)護(hù)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生間安裝呼叫裝置不作要求應(yīng)在照護(hù)對(duì)象床頭和衛(wèi)生間安裝呼叫裝置，并提供呼叫服務(wù)。未配備呼叫裝置的扣2分，部分房間無(wú)呼叫裝置的扣1分；抽查呼叫服務(wù)裝置故障或無(wú)人應(yīng)答的，每例扣0.5分。2分現(xiàn)場(chǎng)檢查※3.4.1.5排泄照護(hù)※僅承擔(dān)專(zhuān)護(hù)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)不參與本項(xiàng)第（4）、（5）條評(píng)鑒(1)應(yīng)制定排泄照護(hù)措施、培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施記錄、風(fēng)險(xiǎn)管控要求，每缺一項(xiàng)扣1分；(2)應(yīng)根據(jù)照護(hù)對(duì)象需求做好排泄照護(hù)服務(wù)并記錄，無(wú)相關(guān)記錄的扣1分；(3)應(yīng)按照護(hù)對(duì)象需求做好便器、內(nèi)衣褲和會(huì)陰部清潔等服務(wù)，不合格的每項(xiàng)扣0.5分；(4)應(yīng)為可能發(fā)生失禁的照護(hù)對(duì)象制定如廁計(jì)劃，實(shí)施并記錄，無(wú)相關(guān)記錄的扣1分；(5)對(duì)有可能控制如廁的照護(hù)對(duì)象，制定訓(xùn)練其自行如廁計(jì)劃，實(shí)施并記錄，無(wú)相關(guān)記錄的扣1分；(6)照護(hù)人員應(yīng)熟練掌握照護(hù)對(duì)象基本排泄照護(hù)特點(diǎn)，常用便器使用方法，留置導(dǎo)尿管后照護(hù)常識(shí)，腹瀉、便秘照護(hù)技能等，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)或技能操作不規(guī)范的每項(xiàng)扣0.5分。3分查看制度、記錄，現(xiàn)場(chǎng)檢查，詢問(wèn)護(hù)理員、照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方3.4.1.6保潔、洗滌服務(wù)(1)應(yīng)有清掃公共區(qū)域、照護(hù)對(duì)象房間、衛(wèi)生間、洗浴空間；保潔工具分類(lèi)使用、放置且有標(biāo)識(shí)，使用后消毒晾曬有記錄；清潔服務(wù)前及清潔過(guò)程中，在顯著位置設(shè)置安全提示標(biāo)志；無(wú)制度、流程的扣1分，內(nèi)容不完善的扣0.5分；(2)要求相關(guān)區(qū)域整潔無(wú)異味，地面無(wú)水漬、無(wú)污垢、無(wú)殘存垃圾；墻面、窗戶、天花板、燈具、標(biāo)牌無(wú)污垢、無(wú)破損，照護(hù)對(duì)象用品無(wú)灰塵；墻角清潔干燥；便器清潔無(wú)便跡、無(wú)污垢，有消毒記錄；衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)或記錄不全，每例扣0.5分，未放置標(biāo)識(shí)扣1分；(3)為照護(hù)對(duì)象提供衣物及床品洗滌服務(wù)，洗滌過(guò)程操作規(guī)范，洗滌設(shè)備凈污分開(kāi)；床品每?jī)芍苤辽贀Q洗一次，污染床品隨時(shí)換洗消毒有記錄；照護(hù)對(duì)象貼身衣物洗滌有記錄；照護(hù)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，掌握消毒液配比、衣物消毒操作規(guī)范，熟悉洗滌服務(wù)流程或送洗流程。無(wú)制度、流程的扣1分，內(nèi)容不完善的扣0.5分；(4)照護(hù)人員無(wú)培訓(xùn)記錄或不熟悉業(yè)務(wù)的扣1分；(5)有污物收集點(diǎn)，收集時(shí)潔污分開(kāi)，不符合要求的扣0.5分；(6)洗衣區(qū)域張貼洗衣流程及消毒流程，洗滌設(shè)備貼有標(biāo)識(shí)，注明功能及適用衣物類(lèi)型,不符合要求的扣0.5分；(7)消毒方法正確，消毒時(shí)間符合要求，衣物完好無(wú)損，整理后準(zhǔn)確無(wú)誤送還，不符合要求的扣0.5分；(8)常規(guī)洗滌設(shè)備每日清洗消毒，洗污設(shè)備一洗一消，有消毒記錄,不符合要求的扣0.5分；(9)照護(hù)對(duì)象為傳染病或疑似傳染病的，衣物及床上用品應(yīng)封閉運(yùn)輸單獨(dú)清洗，并且按規(guī)定路線運(yùn)送，洗滌過(guò)程中采用消毒-清洗-消毒的順序，有消毒記錄，不符合要求的扣0.5分。3分查看制度、記錄、抽查照護(hù)人員、查看現(xiàn)場(chǎng)3.4.2醫(yī)療護(hù)理服務(wù)22分—3.4.2.1健康檔案管理(1)對(duì)照護(hù)對(duì)象應(yīng)建立健康檔案，每年至少組織1次健康查體，未達(dá)要求的扣1分；(2)應(yīng)記錄照護(hù)對(duì)象在院期間健康狀況動(dòng)態(tài)變化，一般每季度記錄一次，如有特殊情況隨時(shí)記錄，不符合要求的每例扣0.5分。15分查看相關(guān)制度流程、記錄，查看現(xiàn)場(chǎng)，提問(wèn)醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理員等，詢問(wèn)照護(hù)對(duì)象及相關(guān)第三方3.4.2.2交接班要求(1)應(yīng)建立交接班制度，每班進(jìn)行交接，按要求填寫(xiě)交接班記錄，不符合要求的扣1分；(2)按時(shí)交接班，如遇照護(hù)對(duì)象出現(xiàn)病情危重、特殊等緊急情況，應(yīng)進(jìn)行床頭交接班，并及時(shí)向上級(jí)主管或醫(yī)生匯報(bào)，不符合要求的扣1分；(3)值班人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，不得擅離崗位，及時(shí)查看交接班記錄，掌握照護(hù)對(duì)象的基本情況、病情變化等，不符合要求的扣1分。3.4.2.3藥物保管及擺藥、發(fā)藥要求(1)藥品應(yīng)按規(guī)定分類(lèi)儲(chǔ)存，要有明顯的分類(lèi)標(biāo)記，定期檢查藥品有效期，及時(shí)清理過(guò)期藥品，有完整分發(fā)藥及服藥記錄，個(gè)人專(zhuān)用藥品藥劑外包裝應(yīng)清楚標(biāo)記服用人姓名、服用時(shí)間及劑量，不符合要求的扣3分；(2)發(fā)藥前要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作；發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，差錯(cuò)率應(yīng)為0；發(fā)藥后應(yīng)注意觀察照護(hù)對(duì)象服藥反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并留有記錄,不符合要求的每項(xiàng)扣3分；(3)照護(hù)對(duì)象自帶藥品應(yīng)個(gè)人專(zhuān)用，并妥善保管，并在醫(yī)囑上注明“自帶藥品”，不得與其他藥品混用，不符合要求的扣2分；(4)糖尿病照護(hù)對(duì)象使用胰島素注射，應(yīng)有管理記錄，無(wú)記錄的扣1分。3.4.2.4診療服務(wù)(1)專(zhuān)護(hù)按照住院管理有關(guān)規(guī)定提供診療服務(wù)，不符合要求的扣3分；(2)院護(hù)（含失智專(zhuān)區(qū)）的診療服務(wù)等按照社區(qū)衛(wèi)生管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不符合要求的扣3分。3.4.2.5醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)和校正(1)每年應(yīng)定期對(duì)血糖儀、血氧儀、血壓計(jì)等儀器做好保養(yǎng)和校正，并留存記錄，不符合要求的扣1分；(2)應(yīng)定期對(duì)制氧機(jī)、氧氣瓶、霧化器等專(zhuān)業(yè)醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行功能檢測(cè)，并留存記錄，不符合要求的扣1分?！?.4.2.6醫(yī)護(hù)人員值班要求※專(zhuān)護(hù)型機(jī)構(gòu)為必查項(xiàng)(1)醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制度，不得擅離職守，不符合要求的扣2分；(2)值班者在交班前必須完成本班工作，如遇特殊情況，必須詳細(xì)交代，必要時(shí)與接班者共同完成工作，方可離開(kāi)。每班必須交接班，接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位，不符合要求的扣2分。3分查看相關(guān)資料。3.4.2.7侵入型照護(hù)服務(wù)(1)應(yīng)有吸痰、換藥、換管等侵入性照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)流程，不合格的每項(xiàng)扣1分；(2)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握以上操作流程，抽檢不合格的，扣4分。4分查看相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)流程，抽查醫(yī)護(hù)人員※3.4.3文娛、心理及精神支持服務(wù)※僅承擔(dān)專(zhuān)護(hù)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)不參與本項(xiàng)評(píng)鑒4分—3.4.3.1文娛活動(dòng)(1)有文娛活動(dòng)照護(hù)制度、培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施記錄、風(fēng)險(xiǎn)管控措施。無(wú)制度、計(jì)劃、記錄、措施的，每缺一項(xiàng)扣1分；(2)有根據(jù)照護(hù)對(duì)象的愛(ài)好、需求和活動(dòng)能力，提供適宜的文娛活動(dòng)照護(hù)，無(wú)相關(guān)記錄的扣1分；(3)針對(duì)照護(hù)對(duì)象失能、失智情況開(kāi)展有助于康復(fù)的活動(dòng)，無(wú)相關(guān)記錄的扣1分；(4)每年至少開(kāi)展5次傳統(tǒng)節(jié)日、特殊紀(jì)念日、生日慶祝等活動(dòng)，提供文字及圖片記錄，無(wú)活動(dòng)記錄或記錄不全的扣1分；(5)應(yīng)根據(jù)臥床照護(hù)對(duì)象實(shí)際需求提供電視、廣播、閱讀等服務(wù)，未提供的扣1分；(6)照護(hù)人員至少熟練掌握1-2種基本文娛照護(hù)活動(dòng)方法，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)或技能操作不規(guī)范的扣0.5分。4分現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、查看制度、記錄、現(xiàn)場(chǎng)檢查、現(xiàn)場(chǎng)抽查技能操作，詢問(wèn)護(hù)理員、照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方3.4.3.2心理服務(wù)(1)應(yīng)有心理疏導(dǎo)、心理危機(jī)干預(yù)制度、培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施記錄、危機(jī)管控措施，無(wú)制度、計(jì)劃、記錄、措施的，每缺一項(xiàng)扣1分；(2)照護(hù)人員應(yīng)熟練掌握照護(hù)對(duì)象常見(jiàn)心理危機(jī)表現(xiàn)、特征、干預(yù)的目的和技能操作規(guī)范，不符合要求的每項(xiàng)扣0.5分；(3)應(yīng)對(duì)照護(hù)對(duì)象的心理問(wèn)題或問(wèn)題傾向進(jìn)行及時(shí)評(píng)估；有防范及干預(yù)措施、干預(yù)結(jié)果；應(yīng)有后續(xù)評(píng)估及記錄，無(wú)記錄的扣1分，不符合要求的每項(xiàng)扣0.5分；(4)應(yīng)對(duì)突發(fā)情況有應(yīng)急處理預(yù)案，及時(shí)報(bào)告，處理妥當(dāng)；及時(shí)聯(lián)系相關(guān)第三方并有記錄，無(wú)記錄的扣1分，不符合要求的每項(xiàng)扣0.5分。3.4.4安寧服務(wù)(1)應(yīng)有實(shí)施疼痛管理制度，對(duì)接殯葬、遺體捐贈(zèng)服務(wù)等制度，并有相關(guān)對(duì)接服務(wù)協(xié)議，無(wú)制度、無(wú)協(xié)議的，每缺一項(xiàng)扣1分；(2)應(yīng)對(duì)照護(hù)對(duì)象進(jìn)行及時(shí)疼痛評(píng)估，如遇緊急情況應(yīng)及時(shí)處理，不符合要求的每項(xiàng)扣0.5分；(3)照護(hù)對(duì)象離世后應(yīng)提供擦身、穿衣等服務(wù)，對(duì)所在居室及床單位按消毒隔離要求處理，對(duì)家屬進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)服務(wù)，不符合要求的每項(xiàng)扣1分。4分查看制度、記錄、協(xié)議，對(duì)接殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)問(wèn)題※3.4.5失智照護(hù)服務(wù)※僅承擔(dān)專(zhuān)護(hù)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)不參與本項(xiàng)評(píng)鑒(1)應(yīng)根據(jù)需求開(kāi)展合理的個(gè)案照護(hù)計(jì)劃及集體非藥物干預(yù)措施；每月至少組織開(kāi)展一次跨專(zhuān)業(yè)失智照護(hù)案例討論會(huì),留有記錄；機(jī)構(gòu)內(nèi)每年至少開(kāi)展一次失智照護(hù)培訓(xùn)，留有記錄；不符合要求的每項(xiàng)扣1分；(2)照護(hù)人員應(yīng)熟練掌握失智照護(hù)對(duì)象常見(jiàn)癥狀特點(diǎn)，能正確對(duì)待異常精神行為表現(xiàn)；責(zé)任區(qū)域內(nèi)的照護(hù)人員應(yīng)熟悉失智照護(hù)對(duì)象的個(gè)人信息、家庭情況、基本生活履歷、自理能力、常見(jiàn)異常精神行為表現(xiàn)及發(fā)生頻率、合并癥及服藥情況等,不符合要求的每項(xiàng)扣1分，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)或技能操作不規(guī)范的扣0.5分。3分查看相關(guān)記錄、提問(wèn)照護(hù)工作人員，詢問(wèn)失智照護(hù)對(duì)象及相關(guān)第三方3.4.6康復(fù)護(hù)理和延緩失能失智15分—3.4.6.1康復(fù)護(hù)理服務(wù)(1)應(yīng)根據(jù)照護(hù)對(duì)象的年齡、生活自理程度、身體狀況及特殊要求提供相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容包括但不限于精神心理康復(fù)、臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)，不符合要求的每項(xiàng)扣2分；(2)提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)前應(yīng)對(duì)照護(hù)對(duì)象進(jìn)行康復(fù)功能評(píng)估，并向照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方出具評(píng)定結(jié)果并簽字確認(rèn)，不符合要求的每項(xiàng)扣2分；(3)根據(jù)評(píng)定結(jié)果與照護(hù)對(duì)象、相關(guān)第三方共同制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方案和計(jì)劃，內(nèi)容包括但不限于問(wèn)題描述、預(yù)期目標(biāo)、具體方法、執(zhí)行者、預(yù)計(jì)執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行狀況，不符合要求的每項(xiàng)扣2分；(4)應(yīng)對(duì)照護(hù)對(duì)象康復(fù)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容、方法和效果進(jìn)行評(píng)估，不符合要求的每項(xiàng)扣2分；(5)應(yīng)及時(shí)、完整記錄康復(fù)護(hù)理過(guò)程，記錄的內(nèi)容應(yīng)與方案和計(jì)劃一致,應(yīng)建立康復(fù)檔案且一人一檔，不符合要求的每項(xiàng)扣2分，記錄不完整的扣1分。10分查看相關(guān)資料、記錄、查看場(chǎng)地、詢問(wèn)照護(hù)對(duì)象及相關(guān)第三方※3.4.6.2預(yù)防和延緩失能失智※僅承擔(dān)專(zhuān)護(hù)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)不參與本項(xiàng)評(píng)鑒(1)應(yīng)有延緩失能失智的相關(guān)制度及工作流程，對(duì)照護(hù)對(duì)象有計(jì)劃的開(kāi)展預(yù)防和延緩失能失智相關(guān)照護(hù)服務(wù)工作，協(xié)助鼓勵(lì)照護(hù)對(duì)象提升恢復(fù)自理能力，無(wú)制度、無(wú)流程的扣2分；(2)應(yīng)對(duì)照護(hù)對(duì)象提供安全防護(hù)和最小限度約束的必要支持，鼓勵(lì)照護(hù)對(duì)象做力所能及的事情，如自己吃飯、洗漱、翻身、如廁等；協(xié)助指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象正確使用輔具，如助步器、輪椅或電動(dòng)輪椅、自動(dòng)如廁裝置等，不符合要求的扣2分；(3)應(yīng)實(shí)行個(gè)性化延緩失能失智服務(wù)計(jì)劃，并留有記錄，無(wú)計(jì)劃、無(wú)記錄的扣1分，計(jì)劃和記錄不完整的扣0.5分。5分查看制度、流程、計(jì)劃、記錄，詢問(wèn)照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方4服務(wù)績(jī)效30分—4.1入住率(1)機(jī)構(gòu)入住率≥80%的不扣分；80%＞機(jī)構(gòu)入住率≥60%的扣4分；60%＞機(jī)構(gòu)入住率≥40%的扣6分；機(jī)構(gòu)入住率＜40%的扣8分；(2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)總床位數(shù)應(yīng)是民政部門(mén)備案的總床位數(shù)；入住照護(hù)對(duì)象總數(shù)應(yīng)為統(tǒng)計(jì)時(shí)段的入住總?cè)藬?shù)，包括已與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂特困照護(hù)對(duì)象送養(yǎng)協(xié)議或社會(huì)照護(hù)對(duì)象服務(wù)協(xié)議的照護(hù)對(duì)象數(shù)量；統(tǒng)計(jì)時(shí)段截止申報(bào)評(píng)鑒日期前三個(gè)月，不符合要求的扣2分；(3)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)床位利用率≥80%的不扣分；80%＞利用率≥50%的扣3分；50%＞利用率≥30%的扣4分；利用率＜30%的扣5分；(4)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)總床位數(shù)應(yīng)是醫(yī)保部門(mén)核定的床位數(shù)，入住對(duì)象總數(shù)應(yīng)包括失能、失智照護(hù)對(duì)象人數(shù)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)段截止現(xiàn)場(chǎng)評(píng)鑒前1天，不符合要求的扣2分。15分現(xiàn)場(chǎng)查看協(xié)議及機(jī)構(gòu)備案文件并計(jì)算入住率。查看醫(yī)保系統(tǒng)信息，查看院方資料，現(xiàn)場(chǎng)查看4.2滿意度評(píng)價(jià)(1)應(yīng)建立滿意度評(píng)價(jià)制度，依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果追蹤進(jìn)行修改和完善，無(wú)相應(yīng)制度及不落實(shí)的，扣3分；(2)滿意度評(píng)價(jià)應(yīng)按一定比例隨機(jī)抽查，抽查對(duì)象包括但不限于照護(hù)人員、照護(hù)對(duì)象及相關(guān)第三方，每半年至少評(píng)價(jià)1次，不符合要求的扣2分；(3)現(xiàn)場(chǎng)滿意度測(cè)評(píng)≥95%的不扣分，80%≤滿意度＜95%的扣2分，滿意度＜80%的扣5分。5分查看制度、記錄，現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)4.3服務(wù)糾紛及投訴(1)照護(hù)人員因業(yè)務(wù)不熟練，服務(wù)不到位，引發(fā)投訴并經(jīng)查實(shí)的，每例扣1分；(2)未積極配合投訴舉報(bào)問(wèn)題調(diào)查處理的，每例扣2分；(3)被投訴舉報(bào)違規(guī)問(wèn)題經(jīng)查實(shí)的，每例扣4分；(4)其他違反護(hù)理保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和服務(wù)協(xié)議約定的視情節(jié)輕重，扣4-6分。10分查看資料、記錄詢問(wèn)照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方5附加項(xiàng)20分—5.1社會(huì)影響力積極開(kāi)展護(hù)理保險(xiǎn)工作并起到模范帶頭作用，被媒體正面宣傳報(bào)道或獲得榮譽(yù)，國(guó)家級(jí)的每次得8分,省部級(jí)的每次得5分,市級(jí)的每次得2分。8分查看相關(guān)資料5.2照護(hù)對(duì)象需求等級(jí)及自理能力(1)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇的照護(hù)對(duì)象，經(jīng)第三方機(jī)構(gòu)評(píng)估認(rèn)定，照護(hù)需求等級(jí)較前一次下降一個(gè)等級(jí)的，每例加2分；下降兩個(gè)等級(jí)的，每例加5分；(2)帶有管道（鼻胃管、導(dǎo)尿管等）的照護(hù)對(duì)象移除管道2個(gè)月以上的每例加2分，長(zhǎng)期移除的每例加5分。5分詢問(wèn)照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方，查看材料5.3長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)量得分=該機(jī)構(gòu)年度結(jié)算人數(shù)/市本年度定點(diǎn)機(jī)構(gòu)平均結(jié)算人數(shù)×55分查看醫(yī)保系統(tǒng)信息，查看院方資料，現(xiàn)場(chǎng)查看5.4為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織或照護(hù)對(duì)象家屬提供專(zhuān)業(yè)支持(1)對(duì)社區(qū)人員或照護(hù)對(duì)象家屬進(jìn)行照護(hù)技能培訓(xùn)的，每次得1分；(2)為社區(qū)和家庭提供適老化改造咨詢服務(wù)或進(jìn)行預(yù)防失能失智健康宣教5次以上的，得1分。2分查看記錄，詢問(wèn)相關(guān)人員注：每項(xiàng)分值扣完為止，附加項(xiàng)得分超過(guò)該項(xiàng)規(guī)定最高分值的按最高分值計(jì)算。

附錄B（規(guī)范性附錄）小規(guī)模多功能型定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)鑒操作細(xì)則（暫缺）附錄C（規(guī)范性附錄）居家型定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)鑒操作細(xì)則序號(hào)評(píng)鑒項(xiàng)目評(píng)鑒標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)鑒方式1基礎(chǔ)管理50分—1.1設(shè)施設(shè)備8分—1.1.1辦公設(shè)施設(shè)備(1)應(yīng)具備基本辦公條件，設(shè)置接待區(qū)和辦公區(qū)兩個(gè)區(qū)域，不符合要求的扣1分；(2)應(yīng)設(shè)置信息化管理系統(tǒng)，配備相應(yīng)移動(dòng)終端設(shè)備，信息化管理系統(tǒng)應(yīng)至少包含：人員管理、服務(wù)過(guò)程監(jiān)管、評(píng)價(jià)管理等模塊，不符合要求的扣1分；(3)機(jī)構(gòu)的信息化管理系統(tǒng)應(yīng)符合市護(hù)理保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，不符合要求的扣1分。3分現(xiàn)場(chǎng)查看1.1.2服務(wù)設(shè)施設(shè)備(1)應(yīng)有設(shè)施設(shè)備的保管與維護(hù)制度，不符合要求的扣2分；(2)應(yīng)配備服務(wù)所必需的設(shè)施設(shè)備，醫(yī)療護(hù)理應(yīng)配備血壓計(jì)、便攜式心電圖機(jī)、霧化機(jī)等，助潔服務(wù)應(yīng)配備理發(fā)等助潔工具，助浴服務(wù)應(yīng)配備助浴工具及物品，不符合要求的扣3分；(3)設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期保養(yǎng)、維修、校正并進(jìn)行記錄，不符合要求的扣1分，未記錄的扣0.5分。5分查閱制度、設(shè)施設(shè)備清單、保養(yǎng)和維修記錄，現(xiàn)場(chǎng)查看1.2行政管理13分—1.2.1規(guī)章制度(1)應(yīng)建立各項(xiàng)基本管理制度和照護(hù)人員服務(wù)手冊(cè)，應(yīng)建立人力資源、財(cái)務(wù)、信息、服務(wù)、安全等各項(xiàng)基本管理制度，應(yīng)符合國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定，無(wú)制度、不符合要求的扣1分，制度不完善的扣0.5分；(2)每月應(yīng)至少召開(kāi)1次機(jī)構(gòu)內(nèi)部會(huì)議，備有完整記錄，對(duì)會(huì)議決議事項(xiàng)進(jìn)行跟蹤執(zhí)行；不符合要求的扣1分；(3)應(yīng)制定照護(hù)人員崗位職責(zé)，照護(hù)人員應(yīng)包括執(zhí)業(yè)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護(hù)士、護(hù)理員、康復(fù)人員等，不符合要求的每項(xiàng)扣0.5分；(4)制定工作人員服務(wù)手冊(cè)，工作手冊(cè)應(yīng)根據(jù)需要修正與完善。工作手冊(cè)內(nèi)容應(yīng)列明組織結(jié)構(gòu)、崗位職責(zé)、聘用、福利、申訴流程、績(jī)效考核、重要工作流程、緊急事件求助與通報(bào)聯(lián)系方式、電話等資料，不符合要求的每項(xiàng)扣0.5分。3分查閱包含各項(xiàng)制度的文件、會(huì)議議程、會(huì)議記錄、崗位責(zé)任、工作手冊(cè)等，現(xiàn)場(chǎng)訪談1.2.2政策宣傳與信息公開(kāi)(1)應(yīng)有護(hù)理保險(xiǎn)政策宣傳欄及宣傳資料，內(nèi)容應(yīng)定期更新，宣傳內(nèi)容包括但不限于基本政策、辦理須知和咨詢投訴電話，不符合要求的扣1分，不完整或不定期更新的扣0.5分；(2)應(yīng)將長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的基本信息在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、官方網(wǎng)站或公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)公開(kāi)，包括但不限于本機(jī)構(gòu)的基本信息、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不符合要求的扣1分，不完整或不定期更新的扣0.5分。2分查閱宣傳資料、機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、公眾號(hào)等相關(guān)內(nèi)容1.2.3信息備案與變更應(yīng)按醫(yī)保規(guī)定做好機(jī)構(gòu)基本信息、人員、收費(fèi)等信息備案，未及時(shí)進(jìn)行備案，或發(fā)生變化未及時(shí)辦理醫(yī)保變更手續(xù)的，每項(xiàng)扣0.5分。1分查閱系統(tǒng)資料和相關(guān)證件1.2.4信息化建設(shè)(1)應(yīng)設(shè)置機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息化管理系統(tǒng)。管理系統(tǒng)包括但不限于行政辦公管理系統(tǒng)、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)結(jié)算及監(jiān)控系統(tǒng)（移動(dòng)APP）、人力資源管理系統(tǒng)、服務(wù)管理系統(tǒng)、安全管理系統(tǒng)、評(píng)價(jià)與改進(jìn)系統(tǒng)。無(wú)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理信息化系統(tǒng)的扣1分；(2)未按要求進(jìn)行信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，影響正常運(yùn)行、結(jié)算或未對(duì)接監(jiān)控系統(tǒng)的，扣3分；管理不到位的扣2分；泄露信息的扣3分。3分查閱系統(tǒng)資料1.2.5標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)應(yīng)按照護(hù)理保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理要求，落實(shí)執(zhí)行省、市頒布的護(hù)理保險(xiǎn)地方標(biāo)準(zhǔn)，未按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的，扣2分。2分查看護(hù)理保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、執(zhí)行有關(guān)資料，詢問(wèn)管理人員、照護(hù)人員1.2.6檔案管理(1)應(yīng)建立內(nèi)部管理信息檔案，包括但不限于行政文書(shū)檔案、財(cái)務(wù)檔案、員工信息等資料，未建立的扣1分，不完整的扣0.5分；(2)應(yīng)建立照護(hù)對(duì)象檔案，收集和妥善保管照護(hù)對(duì)象基本情況、照護(hù)對(duì)象照護(hù)需求評(píng)估等信息，未建立的扣1分，不完整的扣0.5分；(3)檔案應(yīng)建立保管、使用及保密制度，并動(dòng)態(tài)管理，無(wú)制度的扣1分，制度不完善的扣0.5分；(4)照護(hù)對(duì)象醫(yī)療護(hù)理文書(shū)等資料應(yīng)按規(guī)定分類(lèi)裝訂、保管，不符合要求的扣2分，不完善的扣1分。2分查閱系統(tǒng)資料及相關(guān)資料，抽查照護(hù)對(duì)象檔案，翻閱醫(yī)療護(hù)理文書(shū)檔案，查看制度1.3人力資源管理18分—1.3.1人員配備與要求(1)管理人員應(yīng)具備2年以上長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)經(jīng)歷，不符合要求的扣1分；(2)機(jī)構(gòu)應(yīng)符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的醫(yī)護(hù)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，虛假備案的扣2分，配備不足的每少1人扣1分；(3)機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求配備護(hù)理員，配備不足的扣1分；(4)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專(zhuān)兼職康復(fù)師（士）或康復(fù)醫(yī)生并開(kāi)展康復(fù)服務(wù)，未配備康復(fù)人員的扣1分，兼職備案3家以上的扣1分，未開(kāi)展康復(fù)服務(wù)的扣1分，不符合要求的扣0.5分。5分查閱員工花名冊(cè)及相關(guān)資料（工作人員結(jié)業(yè)證書(shū)或資格證書(shū)、現(xiàn)場(chǎng)訪談、醫(yī)保備案、勞動(dòng)合同等）記錄、現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)調(diào)查、查看現(xiàn)場(chǎng)，員工滿意度按員工總?cè)藬?shù)不低于10%的比例隨機(jī)抽取，進(jìn)行電話或網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查，按被調(diào)查人員滿意度的平均值計(jì)算1.3.2照護(hù)人員權(quán)益保障(1)機(jī)構(gòu)應(yīng)與員工簽訂勞動(dòng)合同或用工協(xié)議，不符合要求的每例扣0.5分；(2)機(jī)構(gòu)應(yīng)為員工辦理社會(huì)保險(xiǎn)，不符合要求的每例扣0.5分；(3)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置員工申訴處理流程，對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，并切實(shí)執(zhí)行，不符合要求扣0.5分；(4)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立員工晉升和激勵(lì)機(jī)制，不斷改善待遇和工作環(huán)境。無(wú)制度的扣1分，不完善、無(wú)改進(jìn)的扣0.5分；(5)員工對(duì)機(jī)構(gòu)滿意度：?jiǎn)T工滿意度＜70%，扣2分；70%≤員工滿意度＜80%，扣1分；80%≤員工滿意度＜90%，扣0.5分。2分1.3.3照護(hù)人員流失率納入醫(yī)保系統(tǒng)備案的員工應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定。20%＜流失率≤40%的扣1分；流失率＞40%的扣2分。（流失率=近12個(gè)月內(nèi)流失的照護(hù)人員/近12個(gè)月內(nèi)照護(hù)人員總數(shù)*100%）2分1.3.4照護(hù)人員培訓(xùn)納入醫(yī)保系統(tǒng)備案的照護(hù)人員應(yīng)參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)培訓(xùn)并取得證書(shū)或技能等級(jí)認(rèn)定。經(jīng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)培訓(xùn)后已取得證書(shū)或獲得技能等級(jí)認(rèn)定的人數(shù)應(yīng)占50%及以上，占30%-50%的（含30%）扣2分；占30%以下的扣3分；未取得培訓(xùn)證書(shū)或未獲得技能等級(jí)認(rèn)定的,扣5分。5分查閱證件、備案材料等1.3.5考核機(jī)制應(yīng)有照護(hù)人員考核標(biāo)準(zhǔn)并確實(shí)執(zhí)行，無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的扣2分；執(zhí)行不到位的扣1分。2分查閱人力考核標(biāo)準(zhǔn)文件、現(xiàn)場(chǎng)訪談1.3.6志愿者服務(wù)與受贈(zèng)物品（資）管理(1)應(yīng)對(duì)志愿者服務(wù)進(jìn)行合理引導(dǎo)、事前培訓(xùn)，對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并留有記錄，無(wú)培訓(xùn)、無(wú)記錄的扣1分，記錄不全的扣0.5分；(2)應(yīng)對(duì)受贈(zèng)物品（資）進(jìn)行合理使用與管理，并留有記錄，按捐贈(zèng)者意愿使用捐贈(zèng)物品（資），管理混亂、無(wú)記錄的扣1分，記錄不完善的扣0.5分。1分查看記錄1.3.7照護(hù)人員禮儀規(guī)范(1)應(yīng)著裝規(guī)范、整潔統(tǒng)一，上班不佩戴戒指、手鏈、胸針等尖銳物品，不染指甲，不留長(zhǎng)指甲，劉海不過(guò)眉，長(zhǎng)發(fā)不過(guò)肩，不符合要求的扣1分；(2)應(yīng)使用文明用語(yǔ)，與照護(hù)對(duì)象溝通交流時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹,語(yǔ)言親切，表達(dá)清晰，恰當(dāng)使用肢體語(yǔ)言，不符合要求的扣1分。1分隨機(jī)抽查1.4財(cái)務(wù)管理4分—1.4.1財(cái)務(wù)及藥品管理(1)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)和藥品管理制度，設(shè)置藥品管理、專(zhuān)（兼）職會(huì)計(jì)崗位，按規(guī)定配備財(cái)務(wù)及藥品管理人員。無(wú)制度、未配備的扣3分；配備人員不合規(guī)定、制度不完善的，扣1分；(2)應(yīng)按規(guī)定使用會(huì)計(jì)電算化、建立系統(tǒng)完整的會(huì)計(jì)賬簿，確保會(huì)計(jì)資料真實(shí)、完整、有效，并按規(guī)定保存會(huì)計(jì)檔案。未使用電算化、涂改會(huì)計(jì)資料或財(cái)務(wù)賬賬、賬表、賬實(shí)不符的，扣3分；未按規(guī)定保存會(huì)計(jì)檔案或會(huì)計(jì)核算不規(guī)范、不真實(shí)、無(wú)依據(jù)的，扣2分；(3)應(yīng)按規(guī)定采購(gòu)和管理藥品、醫(yī)療耗材，建立按月盤(pán)點(diǎn)和對(duì)賬制度。無(wú)制度的，或未按規(guī)定辦理藥品出入庫(kù)、未按規(guī)定使用藥品管理軟件按月盤(pán)點(diǎn)、對(duì)賬的，扣3分。2分查閱相關(guān)制度、收據(jù)，查看系統(tǒng)資料1.4.2費(fèi)用結(jié)算(1)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格、診療項(xiàng)目、生活照料費(fèi)等收費(fèi)規(guī)定，不符合要求的扣0.5分；其他違反國(guó)家價(jià)格政策收費(fèi)的，每例扣1分；(2)應(yīng)按規(guī)定為照護(hù)對(duì)象辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作。病歷、處方、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單及結(jié)算信息一致，不符合要求的扣1分；(3)應(yīng)按時(shí)上報(bào)月結(jié)算相關(guān)材料，及時(shí)反饋審核信息，不符合要求的扣0.5分；(4)應(yīng)按規(guī)定向照護(hù)對(duì)象收取個(gè)人自負(fù)費(fèi)用（減免低保及困難家庭自負(fù)費(fèi)用除外）、費(fèi)用結(jié)算單、費(fèi)用明細(xì)清單、有效票據(jù)等材料，不符合要求的扣0.5分；票據(jù)內(nèi)容不真實(shí)，每例扣1分；(5)應(yīng)按規(guī)定合理使用護(hù)理保險(xiǎn)包干費(fèi)用，不符合要求的扣1分。2分查閱收費(fèi)方式與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)資料，對(duì)照病歷、處方等查看系統(tǒng)資料和結(jié)算相關(guān)材料，詢問(wèn)照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方1.5安全與應(yīng)急管理7分—1.5.1照護(hù)人員健康查體(1)應(yīng)對(duì)新進(jìn)照護(hù)人員進(jìn)行健康查體，并有體檢結(jié)果文本，不符合要求的扣1分；(2)應(yīng)對(duì)所有照護(hù)人員每年安排一次健康查體，并有查體檔案，不符合要求的扣1分。2分查閱健康證明或體檢結(jié)果1.5.2感染控制(1)應(yīng)有傳染病防控、公共衛(wèi)生事件管理、防疫消毒和隔離、醫(yī)療廢棄物處理等制度，無(wú)制度的每項(xiàng)扣1分；(2)應(yīng)有傳染病等公共衛(wèi)生事件預(yù)防措施，內(nèi)容至少包含傳染病、肺結(jié)核、疥瘡等訪視作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、手部衛(wèi)生的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有消毒和隔離措施，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，并留有記錄，無(wú)措施、無(wú)記錄、無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)的每項(xiàng)扣1分，記錄不完整、不規(guī)范的扣0.5分；(3)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)防疫規(guī)定，有疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案、照護(hù)對(duì)象晨檢、健康管理、防疫消毒隔離等措施，應(yīng)做好疫情防控所需物資的儲(chǔ)備工作，包括但不限于消毒物品、紅外體溫測(cè)量?jī)x、醫(yī)用防護(hù)服裝、口罩，不符合要求的扣1分；(4)疫情期間，應(yīng)做好全面清潔衛(wèi)生、全面消殺等工作；做好監(jiān)控和日常檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)外出人員，指定專(zhuān)人處于醫(yī)學(xué)觀察隔離人員的服務(wù)工作，并留有記錄，無(wú)記錄扣1分，不符合要求的扣2分；(5)應(yīng)按規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物，有相關(guān)記錄，不符合要求的扣1分。3分查看制度、查閱感染管制流程、感染控制記錄和檢查記錄等；現(xiàn)場(chǎng)查看1.5.3安全防護(hù)與應(yīng)急管理2分—1.5.3.1安全防護(hù)、應(yīng)急管理的制度和措施(1)應(yīng)有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全防護(hù)、安全責(zé)任、安全檢查、應(yīng)急處理、事故處理與報(bào)告等制度和工作流程，無(wú)制度、無(wú)流程的扣1分；(2)照護(hù)人員應(yīng)熟悉掌握應(yīng)急事件處理辦法及流程、緊急聯(lián)絡(luò)渠道，必要時(shí)協(xié)助緊急送醫(yī)，緊急事件發(fā)生時(shí)應(yīng)按規(guī)定執(zhí)行，并有處理過(guò)程的記錄，不符合要求的扣1分；(3)應(yīng)有照護(hù)人員登門(mén)服務(wù)的安全操作規(guī)范，照護(hù)人員應(yīng)熟悉掌握，不符合要求的扣1分；(4)應(yīng)對(duì)照護(hù)人員進(jìn)行安全教育、法治教育、人文教育和心理健康教育及培訓(xùn)，不符合要求的扣1分。2分查看相關(guān)流程、記錄，觀察照護(hù)對(duì)象，抽查工作人員，詢問(wèn)照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方1.5.3.2疼痛評(píng)估和處置(1)應(yīng)制訂符合照護(hù)對(duì)象年齡、自理能力的疼痛評(píng)估及處置措施，依據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整處置措施，并留有記錄，不符合要求的扣1分；(2)應(yīng)及時(shí)處理照護(hù)對(duì)象的疼痛問(wèn)題，觀察生命體征并留有記錄，不符合要求的扣1分。2照護(hù)服務(wù)100分—2.1出入院管理(1)建立出入院管理制度及流程，無(wú)制度、無(wú)流程的扣2分；與實(shí)際工作內(nèi)容不吻合的扣1分；(2)應(yīng)與照護(hù)對(duì)象/相關(guān)第三方簽訂書(shū)面合同，合同內(nèi)容應(yīng)完整，包括但不限于：雙方權(quán)利與義務(wù)、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴渠道、服務(wù)暫?；蚪K止條款，不符合要求的扣1分；(3)應(yīng)為照護(hù)對(duì)象建立健康檔案，至少包括個(gè)人基本健康信息、體檢報(bào)告、病史、食物