無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合藥物在急診慢性阻塞性肺病急性發(fā)作患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)結(jié)合藥物在急診慢性阻塞性肺病急性發(fā)作患者中的應(yīng)用價(jià)值分析〔〕:

摘要：目的研討急診慢性阻塞性肺病〔COPD〕急性發(fā)作患者承受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)與藥物結(jié)合治療的臨床價(jià)值。方法選擇我院收治于2022~2022年的100例急診COPD急性發(fā)作患者做研究分析，并隨機(jī)分為兩組，A組〔n=50〕單純予以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，B組〔n=50〕在該根底上配合沙丁胺醇治療，對(duì)A組與B組的呼吸頻率、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)進(jìn)展檢測(cè)與比擬。結(jié)果兩組治療后的pH值比擬接近，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其他各項(xiàng)血?dú)夥治鲋笜?biāo)比擬，B組明顯優(yōu)于A組，P

1資料與方法

1.1資料

本組100例急診COPD急性發(fā)作患者由我院收治于2022~2022年，均經(jīng)臨床系統(tǒng)檢查明確診斷，符合COPD相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)【3】。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表形式分為兩組，A組〔n=50〕患者中，男性27例，女性23例，年齡49~78歲，平均為〔59.45.3〕歲；B組〔n=50〕患者中，男性28例，女性22例，年齡51~78歲，平均為〔60.25.5〕歲。通過(guò)SPSS20.0軟件對(duì)A、B組間的基線資料做處理，P>0.05，適宜做課題實(shí)驗(yàn)與研究。

1.2方法

在常規(guī)吸氧、止喘及抗感染等根底處理下，向A組提供無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，吸氣壓、呼氣壓分別設(shè)置在8~20mmHg與4~12mmHg，每分鐘供氧5~8L，將氧飽和度控制在90%以上，持續(xù)治療2h，每日3~4次。B組在上述根底配合沙丁胺醇霧化治療，藥量取1mL，經(jīng)0.9%氯化鈉溶液混合為1mL液體后使用，每日2次，持續(xù)治療7d。

1.3評(píng)估工程

觀察并記錄兩組的呼吸頻率、心率以及血?dú)夥治觥舶ㄑ醴謮?、二氧化碳分壓與pH值〕指標(biāo)。

1.4數(shù)據(jù)分析方法

使用SPSS20.0軟件中的卡方與t對(duì)研究數(shù)據(jù)做檢驗(yàn)，P0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其他各項(xiàng)血?dú)夥治鲋笜?biāo)比擬，B組明顯優(yōu)于A組，P

3討論

COPD是臨床上較常見(jiàn)的一類急危重癥，急性發(fā)作時(shí)可引起潮氣量下降、痰液阻塞氣道以及肺泡總通氣量缺乏等一系列問(wèn)題，并可誘發(fā)各種并發(fā)癥，包括心力衰竭、肺性腦病等，對(duì)于患者的身體安康甚至生命均有嚴(yán)重的影響[4-5]。

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是一種重要的輔助通氣技術(shù)，可以為患者提供一定的吸氣壓以及呼氣壓支持，使肺泡內(nèi)壓力增大，使肺泡水腫現(xiàn)象減輕，從而加速肺部氧合功能的恢復(fù)，對(duì)改善肺部氣體交換功能具有明顯的作用；同時(shí)，該無(wú)創(chuàng)通氣技術(shù)還可用于降低呼吸肌的氧耗，可有效緩解呼吸肌疲勞效應(yīng)，降低過(guò)高的胸內(nèi)壓，對(duì)減輕心臟所受前后負(fù)荷也有重要的幫助【6】。而沙丁胺醇是一種長(zhǎng)效beta;2腎上腺素能受體興奮藥物，有強(qiáng)效的擴(kuò)張氣管作用，給藥后可以直接在小氣道發(fā)揮作用，通過(guò)與G蛋白、腺苷酸環(huán)化酶的耦聯(lián)反響降低細(xì)胞內(nèi)過(guò)高的鈣程度，維持平滑肌的擴(kuò)張，并可有效解除支氣管痙攣，對(duì)氣道通氣功能有較好的改善作用。相關(guān)研究認(rèn)為，在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用條件下配合沙丁胺醇用藥，還可進(jìn)一步減輕心肌損傷，進(jìn)步對(duì)急診COPD患者的救治效果[7-8]。本研究顯示，B組患者在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)配合沙丁胺醇治療后，患者除pH值與A組根本相當(dāng)外，其余血?dú)夥治鲋笜?biāo)與呼吸頻率、心率記錄值較A組均有明顯的改善，提示該治療方案在急診COPD急性發(fā)作患者中的應(yīng)用可行，對(duì)患者預(yù)后的改善效果優(yōu)于單純無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。

綜上所述，對(duì)急診COPD急性發(fā)作患者施行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)結(jié)合沙丁胺醇治療，可以更好地改善患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)，緩解其呼吸困難病癥，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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【3】熊勇,劉國(guó)生,賴鵬.BiPAP呼吸機(jī)結(jié)合藥物治療慢性阻塞性肺病急性期的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2022,24(32):20-22.

【4】魯威,劉漢桃.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和藥物治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2022,24(2):631-632.

【5】鐘章煉,梁銳記.參附注射液結(jié)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2022,11(21):111-113.

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【7】陳傳鐸.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)結(jié)合藥物治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效及肺功能的影響[J]