2021考研西醫(yī)綜合真題

2021考研西醫(yī)綜合真題202I考研西醫(yī)綜合真題.下列關于內環(huán)境概念的描述,說法錯誤的是A機體內全飜液體B細胞賴以生存環(huán)境C.其理化性質變動很小D.生物逬化的結果【正確答案】A.實測神經細胞辭息電位略小于鉀離子平衡電位的主要原因是A.在鉀外流的背景下存在少量鮑內流B、在鉀外流背景下存在少量的鈣內流C.在鉀外流背景下存在一定量的気內流D.在鉀外流背景下存在鈉泵的生電作用【正確答案】A.神經一肌接頭興奮傳遞過程終板電位以鈉為主的主要原因A.陽離子中鈉的活動度最大B、陽離子中鈉的直徑最小C.Ach陽離子通道鈉的通透性最大D.靜息電位鈉的內向驅動カ大于鉀的外向驅動為【正確答案】ID4.血管性血友病的發(fā)病機制A.FVH因子缺陷B.PF4粧C.VWF缺陷D.維生素k缺乏【正確答案】C5.心室壓カ容積環(huán)向左擴大,收縮末期心室壓カ容積關系曲線增大,表示心功能A.前負荷増加B.后負荷增加C.心室順應性下降D.心肌收縮カ增強【正確答案】C6.長期臥床的人文然起身后感頭暈,眼前發(fā)黒,其原因是?A.循環(huán)血量下降B.辭脈回流下降C.心泵功能下降D.降壓的敏感性下降【正確答案】B.肺通氣比血流比值異常會導致缺氧,下列與原因無關的是A.二寂化碳溶解系數遠大于氣的溶解系數.在肺靜脈血和動脈血中氧的分壓差大于二氧化核的分壓差C.氧解離離線上段平坦再增加肺通氣也不會導致氧飽和度上升D.外周化學感受器對缺氧敏感,對二氧化碳易適應【正確答案】D8.膽石癥患者在切除膽囊后可能會發(fā)生下列變化A.不會再發(fā)生膽道梗阻.可能減少膽汁分泌的量C.可能會引起消化道遺瘍D.可能會影響脂肪吸收和消化【正確答案】D.物理熱價與生理熱價不同的物質是A.糖B.蛋白質C.瞰脂肪D.植物脂肪【正確答案】B10.正常人下列何種情況可使尿量無明顯變化A.一次性飲清水1000mlB.一次性飲糖水1000mlC.一次性飲生理鹽水lOOOnlD.一次性靜脈輸入生理鹽水1000ml【正確答案】C11.新斯的明治寫重癥肌無力的作用機制A.模擬乙酰膽堿B.抑制膽堿酯酶C.激活乙酰膽堿受體通道D.增大終板電位幅度【正確答案】B12.臨床上應用吠塞米導致感音性耳聾的原因是A.損傷內毛細胞B.損傷外毛細胞C.阻止內淋巴細胞高鉀離子的生成D.阻止聽神經傳導【正確答案】C13.使用左旋多巴治療帕金森病時,下列癥狀不能緩解的是A.動作緩慢B.薛止性震敢c.肌張カ增高D.隨意運動減少【正確答案】B14.胰島素樣生長因子ー1水平過高,會導致以下哪種疾病A.侏偉癥B.呆小癥C.糖尿病D.肢端肥大癥【正確答案】D15.實驗切除動物雙側腎上腺會導致動物很快死亡的原因A.缺乏腎上腺髄質素B.缺乏腎上服髓質敝素C.缺乏腎上腺皮質激素D.缺乏血管緊張素2［正確答室C.妊娠期婦女通過胎盤合成和分泌的雄激素是A.雌酮B雌二醇C.雌三居D.乙怖雄酚【正確答案】C.亮氨酸拉鏈屬于蛋白質的哪種結構A.ー級結構B.B-轉角C橫體D.結構域【正確答案】C.酶促反應中的“臨近效應11的含義A.底物在酶的活性中心相互臨近B.醇和輔酶之間的相互臨近C.商活性基團之間的相互臨近D.酶和抑制物之間的相互臨近【正確答案】A.寡霉素與ATP合酶好吉合位點是A.alEMBあ亞基C?亞基D.c亞基【正確答案】D.肌L肉組織氨基酸脫氨基的機制是A.甲硫氨酸循環(huán)B.三竣酸循環(huán)C.內氨酸ー箭葡酸循環(huán)D.乳酸循環(huán)【正確答案】C.ー碳單位置妾參與合成的是A.dCMPB.dAMPdTMPdGMe.具有逆轉錄酶活性的酶A川否B.DNA聚合酶C.JW6粒髏D.RNA聚合醉【正確答案】B.真核生物生成單順反子mRNA的意思ATDNA轉錄生成一個RNAB.ー個RNA生成一條肽鏈C.—個RNA生成一個eDNAD.不同生物生成同一肽鏈【正確答案】A.由RNA起催化作用的是A.氨基酰tRNA轉移酶B.脫甲?；窩.ニ硫健異構唧D.肽酰轉酢【正確答案】D25.下列能夠廳真核生物轉錄的DNAp件彩中A.増強子B.操縱子C.CAP?産D.阻遏蛋門基因【正確答案】A26符合"轉染”含義技術操作的是A.用電穿孔技術用卜源DNA轉入大腸埃希菌B.用質粒將タト源DNA轉入動物細胞C.用病毒載體將タト源DNA轉入大腸埃希菌D.用轉基因技術克隆動物【正確答案】B27.能與富含瞄氨?）蛋自質結合的分子結構域是A.SH2C.SH3PHPTR【正確答案】B.在基因分子上游插入沉默子可能出現的結果是A.編碼的肽鏈縮短B.終止密碼提前C.基因轉錄減慢D.點突變率増加.關于化生的說法錯誤的是A.由成熟細胞轉變而致B.可增強局部抵御刺激的能力C.通常發(fā)生在同源細胞之間D.可發(fā)組織或間葉組織【正確答案】A30細小動肽管壁常見的壞死是A.凝固性壞死B.液化性壞死C.脂肪壞死D.纖維素樣壞死【正確答案】D.與黏膜相關淋巴組織淋巴瘤發(fā)生密切關系的細菌是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.幽門螺旋桿菌【正確答案】C.急性重型肝炎殘留少量肝細胞,主要分布于A.中央靜脈周圍B.肝小葉周邊上C.全小葉隨機分布D.殘留的網狀支架旁【正確答案】B.女,45歲,自覺雙手指關節(jié)疼痛2年,近半年感覺關節(jié)僵直,血清學檢査:類風濕因子陽性.該患者關節(jié)腔內主要病理變化是A.大量嗜酸性粒組胞浸潤B.肉芽腫性炎CヨE化膿性增生性滑膜炎D.漿液滲出性炎【正確答案】C.胃痛的好發(fā)部位A.胃前壁B.胃后壁C.WSD胃底【正確答案】|C.關于心衰細胞敘述正確的是A.心衰時出現的形態(tài)特殊的心肌細胞B.肺內吞嘴破末的巨細胞C.肺內吞噬含鐵咂國素的巨噬細胞D.肺內吞袁脂質的巨噬細胞【正確答案】C.透明血拴的主要成分是A.纖維蛋白B.血〃順C,紅細胞D.白細胞【正確答案】A.導致支氣管擴短定的主要病理改變是e中A.支氣管纖毛柱狀上皮的験狀上皮化生B.支氣管壁粘液膘增多C,支氣管壁結構破壞D,肺間質纖維化【正確答案】に.電鏡下駝峰樣免疫物質沉積A.急進型腎小球腎炎B.急性彌漫性増生性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜性增生性腎小球腎炎【正確答案】B.符合絨毛眩癌藏學變化的是A.腫瘤自身無間質血管B.癌組織出血壞死不明顯C,癌細胞形成絨毛結^D.滋養(yǎng)層細胞增生【正確答案】A.間質內有蹴樣物質沉積的甲狀腺腫瘤是A.未分煩B.競樣癌C.濾泡狀癌D.乳頭煙【正確答案】B41.符合肝細胞性黃疸檢驗的是A.尿膽素原減少B.尿膽紅素陽性C.血結合膽紅素顯著減少D.血非結合膽紅素顯著減少【正確答案】B42診斷慢性阻塞性肺氣腫的肺功能標準A.吸入支氣管舒張劑后FEV1<80%B.吸入支氣管舒張劑后FEVI<70%C.吸入支氣管舒張劑后FEVI/FVC<80%D.吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%【正確答案】D43.男,23歲,接觸花粉后突發(fā)想喘半小時,家人送至急診,既往體健。査體:意識模糊,雙肺呼吸音明顯減低,心率135次/分,律齊,鼻導管吸氧S1./min情況下査動脈血氣分析示PH7.1,PaC0292mmHg,PaO265mamHg,下ー步治療措施錯誤的是A.霧化吸入支擴B.靜脈滴注糖皮質激素C.氣管插管機械通氣D.薛脈滴注大別量利尿劑【正確答案】D44血源性肺膿腫的致病菌A.金黃色葡萄球菌B.軍團菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌【正確答案】A45.男性60歲,高血壓病20余年,最高血壓190ハOOmmHg,無自覺不適,未規(guī)律口服降壓藥物沫院健康體檢,P：62次/分,血壓180ハOOmmHg,心肺(-),化驗:尿蛋白+,血TC:6.4mm8L.HDI-c:0.98mmclL,LDL-c:496mmolL,glu8.6mmol/L?血肌酊122umol/1,UA365umol/1,該病人苜選降壓藥物為A.培喙卻【正確答案】D43.男,23歲,接觸花粉后突發(fā)想喘半小時,家人送至急診,既往體健。査體:意識模糊,雙肺呼吸音明顯減低,心率135次/分,律齊,鼻導管吸氧S1./min情況下査動脈血氣分析示PH7.1,PaC0292mmHg,PaO265mamHg,下ー步治療措施錯誤的是A.霧化吸入支擴B.靜脈滴注糖皮質激素C.氣管插管機械通氣D.薛脈滴注大別量利尿劑【正確答案】D44血源性肺膿腫的致病菌A.金黃色葡萄球菌B.軍團菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌【正確答案】A45.男性60歲,高血壓病20余年,最高血壓190ハOOmmHg,無自覺不適,未規(guī)律口服降壓藥物沫院健康體檢,P：62次/分,血壓180ハOOmmHg,心肺(-),化驗:尿蛋白+,血TC:6.4mm8L.HDI-c:0.98mmclL,LDL-c:496mmolL,glu8.6mmol/L?血肌酊122umol/1,UA365umol/1,該病人苜選降壓藥物為A.培喙卻C.咧達帕胺D.比索洛爾【正確答案】B46男性,60歲,因（（凌晨5:00）在睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛伴大汗,自服速嫩心丸無效,急診入院（晨7:00）做心電圖檢査示:II、川、avF導聯(lián)ST段抬高0.2-0.4mV,采血檢査,下列指標最可能升高的是A.肌鈣蛋白TB.肌酸激酶同工解CK-MBC.谷草轉氨爵D.肌紅蛋白【正確答案】D.下列急性心肌炎最不可能發(fā)生的并發(fā)癥A心臟壓塞B.猝死C.急性肺水腫D.酷1以心肌梗死的怡床表現【正確答案】A.女性,46歲.因活動后心前區(qū)疼痛2個月,每次自含酸甘油無效來診,既往有高血壓病,關節(jié)炎病史,査體:P:80次/分.BP:160/85mmHg,BMI:35kg/m,甲狀腺無腫后雙肺kS,心界向左擴大,心律整,心尖部S1廠務,可聞及舒張早中期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3助間可聞及舒張期嘆氣樣雜音,雙下肢水腫（+?）.導致該患者心前區(qū)疼痛的最主要病因是A.後じ病高皿球B.肥厚性心肌病C.二尖瓣狹窄D.主動脈灘關閉不全【正確答案】D49.下列不屬于胃食管反流病并發(fā)癥的是A.食管狹窄B.食管憩室C.上消化道出血D.Barrett食管【正確答案】B50.劈性25歲,2年來反復出現上腹痛.一般多發(fā)生于逬餐后,1天來嘔吐咖啡樣渣樣胃內容物伴黒便1次,既往無肝炎病史,査體BP1O0/60mmHg,心率92次Z分,心率整,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未觸及最可㈱診斷是A.胃潰瘍出血B.十二指腸潰S出血C.胃癌出血D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血【正確答案】A51.女,41歲,腹脹.低熱三個月.右側附件結核2年,T37.8心肺未見異常.腹壁柔韌感,腹部輕壓痛,肝脾觸診不滿意,腹ゆ動性濁音陽性首選的檢査是A.腹部B超B.腹部CTC.腹水穿剌D婦科檢査【正確答案】C52.女性，月經時長近5年來周期20天左右,每次7-8天,量多,心悸、乏カ,既往有關節(jié)炎病史,心尖部聽診可聞及收縮期3/6級雜音,苜先考慮的診斷是A.風濕熱B.結核C.缺鐵貧血D.甲減【正確答案】A53.女性26歲,乏カ頭暈2年,既往無特殊病史,檢查Hb65g/L,RBC2.8*10A12/L,MCV69fl,MCHC28%,Ret1.2%,WBC4.5*10A9/L,P1t350*10/1用鐵劑治療后最先上升的指標A.RBCB.HBMcvRet【正確答案】D54.Cushing綜合征一側腎上腺皮質腺瘤、行單側腎上腺皮質切除后.激素替代維持治療一般需要多久?ATB.ー個月C.兩個月D.6個月到1年以上【正確答案】D55.貝赫切特病特異性臨床表現有;A頰部矜形紅斑B.腮腺腫大C.針刺陽性D.腹部血管雜音【正確答案】C56.下列屬于ANCA相關血管炎的是;A.顯微鏡下多血管炎B.lg人血管炎SLE相關血管炎D.類風濕關節(jié)炎相關血管炎【正確答案】A.下列關于術前準備敘述中、錯誤的是朮A.高血壓患者應繼續(xù)服用抗壓藥物,避免戒斷綜合癥B.確有凝血障礙者擇期手術前應做相應治療U腎功能事度損害者,在有效透析療法處理下可耐受手木D.糖尿病人術前需將血糖挑制到正?！菊_答案】D.下列不需要使用全胃腸外營養(yǎng)的情況是A.短腸綜合征B.潰瘍性結腸炎長期腹瀉C.重癥急性胰膘炎D.膽囊ゆ術后【正確答案】D.麻醉平面到達臍部,對應的背神經節(jié)段A.T6B.T8C.T10T12【正確答案】C60女性32歲.間斷性吞咽困難和嘔吐10年,上消化道造影食管擴張,蠕動磁S領餐呈鳥嘴征狹窄部黏膜尚光滑,應選擇的手術方式是A.食管大部分切除+胃代食管B.食管下部,責門肌層切開C.食管切除+近段胃切除D.胃鏡下胃底折疊術【正確答案】B61.關于乳腺癌血處金的敘述錯誤的是A.癌細胞可經淋巴途徑進入靜脈B.癌細胞可直接侵入血循環(huán)C.血行轉移只發(fā)生在腫滙晩期D.最常見的遠處轉移部位依次為骨肺肝【正確答案】C62男性,55歲,因腹痛1個月來診,腸鏡發(fā)現乙狀結腸腫物,病理示中分化腺癌,腹部CT示;乙狀結腸腫物,5cmx4cm,侵及漿膜.未見轉移灶.肝左葉有一占位性病變,有強化,;臺療苜選:A.結腸癌根治性術B.結腸癌根治術同時切除肝左葉C.全身化療D.局部化療【正確答案】B63.患者男,65歲,上腹部不適食欲下降兩個月,皮膚粘膜出現黃染,并逬行性加重,糞便灰白尿色深,査體,肝脾未觸及,右肋緣下可觸及ー腫大的半圖形腫物,無疼痛,血TBIL230,DBI.186,最有可能的診斷是A.急性肝炎B.膽總管結石D.胃鏡下胃底折疊術【正確答案】B61.關于乳腺癌血處金的敘述錯誤的是A.癌細胞可經淋巴途徑進入靜脈B.癌細胞可直接侵入血循環(huán)C.血行轉移只發(fā)生在腫滙晩期D.最常見的遠處轉移部位依次為骨肺肝【正確答案】C62男性,55歲,因腹痛1個月來診,腸鏡發(fā)現乙狀結腸腫物,病理示中分化腺癌,腹部CT示;乙狀結腸腫物,5cmx4cm,侵及漿膜.未見轉移灶.肝左葉有一占位性病變,有強化,;臺療苜選:A.結腸癌根治性術B.結腸癌根治術同時切除肝左葉C.全身化療D.局部化療【正確答案】B.患者男,65歲,上腹部不適食欲下降兩個月,皮膚粘膜出現黃染,并逬行性加重,糞便灰白尿色深,査體,肝脾未觸及,右肋緣下可觸及ー腫大的半圖形腫物,無疼痛,血TBIL230,DBI.186,最有可能的診斷是A.急性肝炎B.膽總管結石C.胰頭癌D.原發(fā)性肝癌【正確答案】C.下列不屬下交窄性腸粳阻的典型II琳表現的是A.早期出現體克腹脹C.腹膜炎體征D血便【正確答案】C.下列不屬招窄性腸梗阻的典型臨床表現的是A.早期出現休克B.腹脹C.腹膜炎體征D血便【正確答案】B.站立前期先天性髓關節(jié)脫位的典型體征A.屈髄畸形搖擺號行C.骨盆擠壓實驗(十)D.彈入實驗(Ortolani+)【正確答案】D66.單純腰椎間盤突出癥患者行經皮腰椎間盤切除術的適應證是A.脫出型B.經骨突出型C.膨出型D.Schmorl結節(jié)型【正確答案】A.骨盆骨折最常財并發(fā)癥是A.?ig雕.B.膀胱損傷C.腎臟損傷D.直腸拙傷【正確答案】A.男性,28歲,半小時削在山區(qū)修建公路時突發(fā)上腹部劇痛,持續(xù)加重,近一年來患者常有空腹上腹痛.此時工地醫(yī)師給患者做體格檢査時,下列對明歸因診斷最有價值的體彳?A心率加快至106次/分上腹部壓痛C.腸鳴音減弱D.肝洩音界消失【正確答案】D69.男性28歲,半小時前在山區(qū)修建公路時突發(fā)上腹部劇痛,持續(xù)加重,近一年來患者常有空腹上腹痛?根據上述體征,可初步判斷患者的疾病是A.急性心肌梗死B.消化道穿孔C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎【正確答案】B.女性,35歲,因兩個月來漸進性乏カ、心悸、頭暈來診,平素食欲差,近五年來月經長期毎20天左右一次,毎次持續(xù)7-8天,量多?査儂王37.28C.P162次/分,BP108/68mmHg,皮膚干燥,瞼結膜蒼B,雙肺査體(-5,心率整,心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝脾肋下未及,下肢不腫,根據上晩史級體征,最可能診斷A.急性風濕熱B.結核病C.缺鐵性貧血D.甲狀腺功能減退癥【正確答案】C.女性,35歲,因兩個月來漸進性乏カ、心悸、頭暈來診,平素食欲差，近五年來月經長期每20天左右一次,每次持續(xù)7-8天,量多?査體:T37.2C.P162次/分,BP108/68mmHg,皮膚干燥,瞼結膜蒼白,雙肺査體()心率整,心尖部可聞及3た級收縮期吹風樣雜音,肝胖肋下未及，下肢不腫,該患者還可能出現的體征是A.杵狀指B.爪形手C.匙狀指D.手末端g節(jié)腫大.女性35歲,因兩個月來漸進性乏カ、心悸、頭暈來診,平素食欲差,近五年來月經長期每20天左右一次,每次持續(xù)7-8天,量多,査體:T37.2℃.P162次/分,BP108/68mmiHg,皮膚干燥,瞼結膜蒼白,雙肺査體(-).心率整,心尖部可聞及3/6級收砌吹風樣雜音,肝脾肋下未及,下肢不腫,下列不支持上述診斷的外周血檢査結果是A.紅細胞形態(tài)大〃ネ等血〃頓可增高C.日細胞可正常D.可見謙形紅細胞【正確答案D73.女,56歲,勞累后發(fā)熱,最高39℃,多汗、納差,體重下降2kg,右側胸痛,夜間難以入眠外院給予哌拉西林和??,既往史:類風濕關節(jié)炎20年,服用來氟米特和強的松治療,病情穩(wěn)定,右側胸腔積液檢査，比重大于1.038,日細胞大于16800*106,多核細胞>80%,單質胞大于20%,LDH>1167,ADA2116?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.結核性胸腔積液B.惡性胸腔積液C.膿胸D.類風濕相關性胸腔積液74.56歲,勞累后發(fā)熱,最高39て,多汗、納差,體重下降2kg,右側胸痛,夜間難以入眠,外雕予哌拉西林他哩巴坦,既往史:類風濕關節(jié)炎20年,服用來氟米特和強的松治療,病情穩(wěn)定,右側胸腔積液檢査，比重大于1.038,白細胞大于16800*106,多核細胞大約80%,単核細胞大于20%,LDH>1167,ADA>116.為明確診斷,苜選檢査是A.胸水找腫瘤細胞B.胸水細菌培養(yǎng)+藥敬廨C.胸水結核桿菌培養(yǎng)D.胸水找類風濕因子【正確答案】B75.56歲,勞累后發(fā)熱,最高39て、多汗、納愛.體重下降2kg,右側胸痛.夜間難以入眠,外院給予哌拉西林他哇巴坦,既往史?類風濕關節(jié)炎20年,服用來氟米特和強的松治療，病情穩(wěn)定右側胸腔積液檢査,比重大于1.038,白細胞大于16800*106,多核細胞>80%,單核細胞大于20%,LDH>1167,ADA>116.最適合的治療是A.全身化療B.胸腔積液引流C.全身使用四聯(lián)抗結物治療D増加強的松劑量或加用免疫抑制劑治療【正確答案】B76.男性,66歲,半年來勞累后心悟、氣短,1周來發(fā)熱,咳嗽、心悸、氣短癥狀明顯加重,夜間不能平臥,尿少,下肢水腫.既往有高血壓,心臟擴大病史,査體:T38.1て,P88次1分,R18次分,BPI10/70mmHg,半臥位,頸靜脈充盈,雙飛均可聞及濕羅音,心界向漸大,心率118次/分,心律絕對不齊,心健部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,雙下肢四陷性水腫(++)?超聲心動圖題詩:左房、左室擴大,左室畔漫性運動障礙,LVEF40%.該患者目前最主要的診斷是A,瓣膜性心臟病B.原發(fā)性高血壓C.擴張型心肌病D.冠心病【正確答案】C77.男性,66歲,半年來勞累后心悸、氣短,1周來發(fā)熱,咳嗽、心悸、氣短癥狀明顯加車,夜間不能平臥,尿少,下肢水腫,既往有高血壓,心臟擴大囑史R査體:T38.1て,P88次1分,R18次/分,BP110/70mmHg.半臣№2,頸靜脈充盈,雙飛均可聞及濕羅音,心界向左擴大,心率118次/分,心傕絕對不齊,心犍部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,雙下肢凹陷性水腫(++)?超聲心動圖題詩:左房、左室擴大,左室壁彌漫性運動障礙,LVEF40%,該患者即刻選擇的j臺療藥物,不正確的是A.利尿劑B.B受體拮抗劑C.抗凝劑D.ACEI【正確答案】B78.男性,66歲.半年來勞累后心悸、氣短.1周來發(fā)熱.咳嗽、心悸、氣短癥狀明顯加重,夜間不能平臥,尿少,下肢水腫,既往有高血壓,心臟擴大病史.査體:T38.1て,P88次1分,RI8次1分,BPILO/70mmHg,半やHS,頸靜脈充盈,雙肺均可聞及濕羅音,心界向左擴大,心率118次/分,，Mt絕對不齊、心尖部可聞及3/6級收蜜期吹風樣雜音，雙下肢凹陷性水腫(++)?超聲心動囲提示:左房、左室擴大,左室壁彌漫性運動障礙,LVEF40%.該患者經治療1周后,體溫正常,心悸、氣短癥狀緩解,夜間可平臥,下肢水腫消失,査休:P68次分,BO125/70mmHg,左下肺偶聞及濕羅音,心率92次1分，心律絕對不齊,雜瓷同前.對該患者在長期治療心功能不全的方案中,不正確的是A.堅持服用ACEI或ARB類藥物B.選用那受體拮抗劑C.選用醛固N受體拮抗劑D.選用CCB【正確答案】D79男性55歲.發(fā)熱,嘔吐,腹瀉1無煩躁不安,意識障礙1小時急診入院.査體:T37.8℃,P90次/分,BP110/7OmmHg,神志模糊,頸部及前胸皮膚可見蜘蛛痣,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及、脾肋下2cm,血常規(guī):Hb112g/LWBC3.43109L,PLT98*109L;尿常規(guī):蛋白(D,糖(+).沉渣鏡檢(一).最可能的診斷是A.Fta婦B.糖尿病南癥酸中器C.腦血籥病D.尿毒癥.男性55歲?發(fā)熱,嘔吐腹瀉1天,煩躁不安,意識隙礙1小時急診入院?査體:T37.8。C,P90次/分,BP110/70mmHg,神志模糊,頸部及前胸皮膚可見蜘妹恁,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟，肝肋下未觸及,脾肋下2cm,血常規(guī)出し＞1129し778じ3.4*109L「U98*109L;尿常規(guī):蛋白住),糖(+),沉渣鏡愴對確診最有價值的檢査是A血糖B血氨C.fflJlfifD.頭傾CT【正確答案】B.男性55歲.發(fā)熱.嘔吐.腹瀉1天,煩躁不安，意識障礙1小時急診入院.査體:T37.8。C,P90次/分,BP110/70mmHg,神志模糊,頸部及削胸皮膚可見蜘妹房鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及.脾助下2cm,血常規(guī):Hb112gL,wBC34*109/L,PLT98*109L;尿常規(guī):蛋白(土)，糖(+).沉渣鏡檢(ー〕?為級解患者的躁動,首選的治療藥物是A.巴比妥B地西泮C.水合氫醛D.異丙嗪【正確答案】|D.女性24歲、兩天來出現發(fā)熱伴有尿顧、尿急、尿痛.來醫(yī)院就診.査體;體溫38℃,左腎區(qū)有叩擊痛.下列最可能的診斷是:A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道綜合征D.腎結核【正確答案】B.女性,24歲,2天來突發(fā)發(fā)熱伴有爾、尿氟尿痛來診.既往體健.査體T38-C,左腎區(qū)有叩擊痛.下列越結果最支持該診斷的是:A蛋白(+-)B沉渣鏡檢紅細胞20-25HPC.沉渣鏡檢白細胞10-15HPD.沉渣鏡檢見B細胞管型【正確答案】|D.女性,24歲,2天來突發(fā)發(fā)熱伴有尿鎮(zhèn)、尿急、尿痛來診,既往體健。查體:T38*C,左腎區(qū)有叩擊痛.最有效的治療是:A.3天療程SMI-TMP療法10/4天療程嗟諾酮類療法C.規(guī)范抗結核治療D.降溫治療【正確答案】B85.女性,25.乏力,腹脹消瘦1個半月査體:心肺未見異常,腹軟,肝助下Icm,脾肋下7cm,血常規(guī):Hb:125gハ,WBC-915*109L,分類:中幼粒細胞6%,晩幼粒細胞11%,桿狀核粒細胞:23%,分葉中性粒細胞33%,嗜酸性粒細胞9%,嗜堿性粒紐胞4,淋巴細胞14活,PLT412*109/LNAP陰性.最可能的診斷;A.原發(fā)性骨髓纖維化B.慢性淋巴細胞白血病C.慢性髓系白血病D.急性髓系白血病【正確答案】C86.女性,25.乏カ,腹脹,消瘦1個半月.査體:心肺未見異常,腹軟,肝肋下km,脾肋下7em,血常規(guī):Hb:125gハ,WBC:91.5*10A9(L,分類:中幼粒細胞6%,晚幼粒細胞11%,桿狀核粒細胞:23%,分葉中性粒細胞33%,嗜酸性粒細胞9%,嗜堿性粒紐胞4%,淋巴細胞14%,PLT412*10A9/L,NAP陰性.為確定診斷,首蝴檢査是：A.血網織紅細胞計數B.腹部B超C.食管欽劑造彫D.骨髄細胞學檢査口【正確答案】D87.女性,25.乏カ.腹脹消短1個半月.査體:心肺未見異常.腹軟.肝助下1cm,脾肋下7em,血常規(guī);Hb:125gハ，WBC91.5*1()A9(L,分類:中幼粒細胞6%,晩幼粒細胞11%,桿狀核粒細胞:23%、分葉中性粒細胞33%、嗜酸性粒細胞9%,嗜堿性粒紐胞4%,淋巴細胞14%,PLT412*10A9/L,NAP陰性.對診斷和治療有意義的逬一步檢査是:A.BCR-ABL融合基因B.AK2V617F基因突變IgHV基因突變PML-RARA融合枯因【正確答案】A88.女性,30歲,多食,易激,心悸,多汗伴有大便次數増多3個月,體重下降7kg.査體:皮膚濕潤,彌漫性甲狀腺II度腫大,心率120次1分,律不齊,早搏3-4次Z分,實驗室檢査:TgAb(-),TPOAb(-),TRAb(+)：肝功能及血常規(guī)均正常.該患者最可能的診斷是:A.Graves病B.結節(jié)性毒性甲狀腺腫C.橋本甲狀腺炎D.亞急性甲狀腺炎【正確答案】A.女性30歲,多食,易激,心悸,多汗伴有大便次數増多3個月,體重下降7kg.査體:皮膚濕潤,彌漫性甲狀腺度腫大,心率120次/分,律不齊,早搏3-4次1分,實驗室檢査:TgAb(り,TPOAb(-),TRAb(+);對確診最有價值的檢査指標是：A.TSBAb(+)B.TgAb(-)C.TPOAb(-)D.TRAb(+)【正確答案】D.女性,30歲.多食,易激,心悸,多汗伴有大便次數增多3個月,體重下降7kg.査體:皮膚濕潤,彌漫性甲狀腺II度腫大.心率120次1分,律不齊,早搏3Y次1分.實^^Si：TgAb(-),TPOAb(-),TRAb(+)如果患者希望在一年內生育,正確的治療方法是:A.對癥治療,首選美托洛爾苜選碘131治療C.首選丙硫氧嘻噓治療D.苜選左旋甲狀腺素【正確答案】C91.女性.90歲.ロ干、乏力1年,加車伴夜尿増多1月余.既往體健,査體:舌面干裂,ロ腔頰粘膜可見數出小潰瘍,多峻的齒.多個殘留黒色牙根.化蛉:血ESR:84mm/h.ANA1:160陽性杭SSA杭休陽性.最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性骨跑楠C.干燥綜合征D.貝赫切特病【正確答案】C.女性90歲,ロ干、乏カ1年,加重伴夜尿增多1月余.既往體健.査體:舌面干裂,口腔頰粘膜可見數出小潰瘍,多發(fā)N齒,多個殘留黑色牙根.化驗:血ESR:84mm/h,ANA1:160陽性抗SSA抗體陽性.下列疾病的并發(fā)癥是:A.腎小管疾病B.腎小管酸中毒C.消化道潰瘍伴出血D.病理學骨折【正確答案】B.男性30歲。晨起跑步時突然昏倒2小時入院.1周前因騎車摔倒撞擊左下胸壁,曾臥床休息3天.査體:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色蒼白,左下胸可見皮下瘀斑,全腹部輕度壓痛及肌緊張,移動性濁音陽性,最可能的診斷是A.脾破裂肝破裂C.胰腺破裂D.腸系膜撕裂【正確答案】A94.男性30歲.晨起跑步時突然昏倒2小時入院.I周前因騎車摔倒撞擊左下胸壁,曽臥床休息3天.査體:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清，面色蒼白,左下胸可見皮下瘀斑,全腹部輕度壓痛及肌緊張,移動性濁音陽性苜選的檢査是A.血管造影B.CTC.MRID.腹部X線平片【正確答案】D95.男性30歲.晨起跑步時突然昏倒2小時入院,1周前因騎車摔倒撞擊左下胸壁,曾臣K息3天,査休:PI20次1分,R30次）分,BP80/60mmHg,神清,面色蒼白,左下胸可見皮下艇斑,全腹部輕度壓痛及肌緊張,移動性濁音陽性,如若手術,則術中探査順序為A.先探査疎腺后探査脾臟B.先探査胃腸,后探査脾臟C.先探査脾臟,后探査胃腸及其他D.先探査腸系膜動脈,后探査其他【正確答案】C96.女?42歲、扌地性上腹痛伴惡心嘔吐3天入院.2年前.膽囊結石、常有進食油膩食物后上腹不適.T38.9,P100次/分,R24次/分,BP126/84mHg,皮膚鞏膜無黃染,上腹部壓痛,輕度肌肉緊張,腸鳴音弱.B超檢查膽囊有沙粒樣結石、膽總管寬9mm.上段無結石,下段看不清,胰臟腫大,胰恩存枳液.最可能診斷為A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎.D.急性膽管炎【正確答案】B97.女，42歲,持續(xù)性上腹痛伴惡心嘔吐3天入院,2年前,膽囊結石,常有進食油膩食物后上腹不適.T38.9,P100次/分,R24次/分,BP126/84mmHg,皮膚鞏膜無黃染,上腹部壓痛,輕度肌肉緊張,腸鳴音弱.B超檢査膽囊有沙粒樣結石,膽總管寬9mm.上段無結石,下段看不清,胰臟腫大,胰周有積液.最佳治將方案A.禁食,補液,使用抗生素B.腹部灌洗C.經內鏡odkdis括約肌切開D.急性手術引流【正確答案】A98男性65歲,8天前行^腸癌根治術,2天前發(fā)熱伴左下肢疼痛.査體:138て.腹部切口良好,已拆線.左下肢腫脹.腓腸肌壓痛(+),Homans征(+).檢査:胸片正常、腹部B超示腹腔無積液.化驗:血常規(guī):WBC:9.8x101L,尿常規(guī)正常,最可能的診斷為A.左下肢筋膜炎B.左下肢丹毒C.左下肢深靜脈血栓形成D.左下肢淺薛脈炎【正確答案】C99.男性65歲,8天前行結腸癌根治術,2天前發(fā)熱伴左下肢疼痛,査休:T38て,腹部切口良好,已拆線.左下肢腫脹,腓腸肌壓痛(+),Homans征(+).檢査:胸片正常.腹部B超示腹腔無積液,他:血常規(guī)WBC:9.8x1On.尿常規(guī)正常.下列治療措施中錯誤的是A.版B多做下肢運動C.抬高患肢D.手術【正確答案】|B100男性,40歲,因嘔血、婁便2天入院，既往有乙型肝炎病史10年,査體:神志清楚,貧血稅,肝肋下未觸及、脾肋下3cm,腹都無壓痛,移動性濁音(+),腸鳴音活躍.化驗:血Hb80g/L血B蛋白20g/L,血總膽紅素76umoLL應首先考慮的診斷是A.十二指腸潰瘍B.門辭脈高壓U胃癌D.膽管結石【正確答案】B101.男,40歲,因嘔血,黒便2天入曉,既在有乙型肝炎病史10年,査體:神志清楚,貧血貌,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,腹部無壓痛,移動性濁音(+),腸鳴音活躍,化驗:血Hb80gL,血白蛋白20g/L,血總膽紅素76umoL/L.為明確診斷,首選下列哪項梭査PA.腹部B超B.腸系膜上動脈造影C.上消化道造影D.胃鏡【正確答案】D.男性,40歲,因率血、魚便2天入院,既往有乙型肝炎病史10年,査體:神志清造貧血貌,肝肋下未觸及、脾肋下3cmi,腹部無壓新、移動性獨音(+).腸鳴音活躍.化驗:血Hb80g/L,血白蛋白20g/L,血法膽紅素76unolL.下列治療方法不恰當的是A擴容補液B.止血藥C.內鏡治療D.手術治療【正確答案】D.女,75歲,下樓時不慎摔傷右骰部致局部疼痛,兩天后加重,不能行走,査體右下肢縮短右號外旋50度,局部腫脹不明顯,有叩痛,最有可能的診斷是A.股骨轉子間骨折骨頭下骨折C.根部前脫位D.髓部后脫位【正確答案】B104.女性75歲,下樓時不慎摔傷右?.致局部疼痛,2天后加重,不能下地行走.査體右下肢短縮,外旋50度,右競腫脹不明顯，有叩痛.苜選檢査是A.X建片B.MRIC.CTD.骨掃描【正確答案】A105女性,75歲，兩天前,下樓不慎摔傷至右微部疼痛,腫脹,不能下地行走,査體見右下肢縮短體部腫脹消失,最可能出現的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞B.創(chuàng)傷性胃化C.坐骨神經損傷D.股骨頭壞死【正確答案】D106.女性,50歲,右手中指晨圖半疼痛乎年,近兩周來中指輕度腫脹伴有活動受限活動時有彈響和明顯疼痛.#106.該病的正確診斷A.類風濕關節(jié)炎B.關節(jié)內游離小體C.狹窄性腿勒炎D.骨關節(jié)炎【正確答案】C107.女性,50歲,右手中指晨僵伴疼痛半年,近兩周來中指輕度腫脹伴有活動受限活動時有彈響和明顯頻,最正確的治療方法A.腱鞘切開減壓B.限制中指活動C.ロ服糖皮質激素D.按摩思處【正確答案】B108.一般認為.職業(yè)是人們用以雌的手段,而專業(yè)是對公眾所期待的責任有公開承諾的職業(yè)團體,下列關于醫(yī)學專業(yè)的說法錯誤的是A.醫(yī)學專業(yè)需要系統(tǒng)科學的專業(yè)培訓B.醫(yī)學專業(yè)沒有既定的職業(yè)日標C.醫(yī)學專業(yè)的定位髙于利益需求D.醫(yī)學專業(yè)要求專業(yè)共同體自律【正確答案】B109.醫(yī)生與患者交流下列正確的是A.不做檢査,一切后果自負B.醫(yī)學上的事情給你說了,也不懂C.我們只敢看病,其他一切不管D.請尊重醫(yī)囑,按時服藥【正確答案】D110.女,19歲.海外歸國因月經不調就診,在國外擔心自己不適應當地環(huán)境.對此對患者合理的溝通是A.關注患者月經異常情況病診療B.關注月經情況了解患者心理狀況并診療C.對患者月經情況,社會適應情況逬行診療D.關注月經情況了解患者的心理狀況和社會狀況診療【正確答案】D111.女性,22歲,因急性淋巴細胞白血藤化再次入院,情緒低落,不愿配合治療,此時不恰當的醫(yī)患關系溝通方式是A.同情支1寺,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心B.強調洽療的依從性,否則轉院C.親切誠懇,與患者建立良好的關系D.耐心解釋,幫其克服治療的恐懼【正確答案】IC112.輔助生殖技術是彌補生殖缺陷的,從倫理角度上妥說A.為不孕不育的夫婦提供性別囲星的服務B.為夫妻提供提升胎兒智力的服務C.為單身女性提供胚胎蜘子的服務D.為不孕不育的夫婦提供彌補缺陷的服務【正/r/