強(qiáng)化管理醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)VIP

第14頁共14頁強(qiáng)化管理，醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)強(qiáng)化管理，醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)20**年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)開展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與平安，不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)步人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、樹立以人為本，做到科學(xué)開展。科學(xué)技術(shù)是第一消費(fèi)力。202_年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)開展做了大量工作：1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過籌劃運(yùn)作，搜集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地理解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)構(gòu)造，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員工作積極性。202_年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機(jī)、理論程度測試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)心，進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。二、進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。醫(yī)療質(zhì)量與平安是醫(yī)療工作的生命線。202_年圍繞進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了組織保障。2、建立健全各種規(guī)那么制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理施行細(xì)那么》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了制度保障。3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)視責(zé)任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)視，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為施行獎懲。起到了全程監(jiān)視，管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用。三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動標(biāo)準(zhǔn)、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個非常復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院開展后勁。新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療開展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與開展的作用。六：開展醫(yī)療培訓(xùn)，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與開展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座屢次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氣氛。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動，進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。七、鼓勵臨床科研，進(jìn)步醫(yī)院影響力?？茖W(xué)研究是學(xué)術(shù)開展的根底。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共獲得科研成果一項，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。八、開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個重要組成局部。今年我院共承受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的工程一項，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。承受進(jìn)修生7名，實習(xí)20名，見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實習(xí)、見習(xí)生對我院教學(xué)工作均感滿意。九、組織安康體檢，造福學(xué)生、居民。今年，我院對XX6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學(xué)校16250多學(xué)生安康體檢。對XX、XX中心學(xué)區(qū)共計440多名教師、XX子村委會、XX鎮(zhèn)政協(xié)、XX水泥廠工人等100余人進(jìn)展了安康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，獲得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。十、樹立整體意識，配合中心工作。樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)那么。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型H1N1流感，為人類的安康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及施行細(xì)那么，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。然而，20**年，醫(yī)務(wù)科在獲得了一些成績的同時，也還存在者一些缺乏和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療過失、事故。這是在今后的工作中必須努力改良和完善的地方。讓我們再接再厲，努力工作，不斷克制前進(jìn)中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更好醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)各位同事:如今，我代表醫(yī)務(wù)科，向我院報告過去一年醫(yī)務(wù)科工作，對今年工作提出建議，請予審議，并請所有同事提出意見。一、過去一年工作回憶各位同事202_年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以開展為中心、以全面進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目的，嚴(yán)抓醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化管理和醫(yī)療核心制度的落實，圓滿完成全年工作，使得全年各項工作得以有序進(jìn)展。一年來我們按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作：(一)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與平安管理202_年圍繞進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：1、建立健全各種規(guī)章制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《運(yùn)行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了制度保障。2、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)視責(zé)任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)視，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)視。3、在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面，幫助并催促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”，每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”進(jìn)展督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評相結(jié)合的原那么，采取平時催促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對根底醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)展嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，經(jīng)過每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按標(biāo)準(zhǔn)書寫。4、在加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫，進(jìn)步病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照《病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》要求，對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)要求，下發(fā)各科室后要求認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科每周進(jìn)展各病區(qū)所有病歷重點檢查，每月進(jìn)展一次書寫質(zhì)量督導(dǎo)檢查，全年共檢查病歷〔730〕多份，及時完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每月對門診病歷進(jìn)展抽查，共抽查門診病歷〔198〕份，合格率從〔83〕%上升到〔95〕%。每月抽查〔5000〕多張?zhí)幏?，到目前為止共抽查處方?6626〕張，合格率從〔85〕%上升到〔94〕%?！矓?shù)據(jù)截止到11月份〕〔二〕進(jìn)步醫(yī)療風(fēng)險防范意識，保障醫(yī)療平安1.加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科要求各臨床一線人員結(jié)實樹立“糾紛少緣于溝通好”的風(fēng)險防范意識和溝通意識，完善溝通內(nèi)容，改良溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效理解，并要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上。2.繼續(xù)做好院內(nèi)會診工作。醫(yī)務(wù)科積極配合臨床工作，積極協(xié)調(diào)專家團(tuán)隊參與病區(qū)臨床工作，進(jìn)步了我院醫(yī)療程度及治愈率?！踩撤e極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動標(biāo)準(zhǔn)、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人〔66626〕人次，住院患者〔730〕人次，全院手術(shù)〔728〕人次〔含門診〕。〔四〕開展醫(yī)療培訓(xùn)，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與開展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座2起，其他小型講座屢次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氣氛。進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。二、202_年醫(yī)務(wù)科工作總要求堅持以開展為中心，以質(zhì)量平安為底線，以保障權(quán)益為重點，以改革開展為動力，樹立以病人為中心的效勞理念，努力解決奉城鎮(zhèn)及周邊人民群眾對安康的新需求與醫(yī)療事業(yè)開展不平衡、不充分的矛盾，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系和才能建立，提升醫(yī)療效勞整體效率和質(zhì)量，保障患者平安。健全完善調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的制度機(jī)制，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)人力資配比更加科學(xué)，執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善，工作負(fù)荷科學(xué)合理，人文關(guān)心日益加強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)務(wù)人員滿意度不斷提升，人民群眾獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)，醫(yī)療效勞高質(zhì)量開展。詳細(xì)：床位使用率98%以上，平均住院日至少一個月，藥占比控制在30%以下〔各大醫(yī)院公認(rèn)，也是政府要求〕，抗菌素應(yīng)用不能超標(biāo)，患者滿意度控制在95%。三、對202_年醫(yī)務(wù)科工作的建議各位同事202_年，醫(yī)務(wù)科在獲得了一些成績的同時，也還存在者一些缺乏和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等。這是在今后的工作中必須努力改良和完善的地方。今年我們的工作仍非常繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機(jī)遇，統(tǒng)籌兼顧、突出重點、扎實做好各項工作。〔一〕繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量與平安管理工作目的：①病歷歸檔率100%②運(yùn)行病歷:甲級病歷95%以上，乙級病歷不能高于5%，無丙級病歷；歸檔病歷:甲級病歷100%以上，無乙級、丙級病歷③醫(yī)療過失事件O起，患者投訴不能高于3起，不良事件不能高于3起④順利通過上級檢查1、充分發(fā)揮各專業(yè)管理委員會的職能，實在將醫(yī)療質(zhì)量平安管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理等工作納入各委員會工作流程，群策群力，解決臨床、醫(yī)技科室在運(yùn)行中存在的問題，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控。不定期到臨床科室進(jìn)展全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)展?？剖矣懻撝贫鹊穆鋵?，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)理解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、繼續(xù)教育等情況，針對缺乏提出合理改良意見。堅決執(zhí)行市醫(yī)保、社保局相關(guān)政策規(guī)定，堅持原那么，嚴(yán)控住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。3、病案質(zhì)量管理。加強(qiáng)對門診病歷的抽查工作，進(jìn)一步加強(qiáng)抽查臨床科室運(yùn)行病歷，嚴(yán)格按照《病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》中要求，對運(yùn)行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)展監(jiān)控；另外嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師交接班，幫助科室查出問題，提出改良方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和終末病歷，每月到病案室抽查各床位醫(yī)生2份出院病歷、2份歸檔病歷，每月對抽查的終末病例進(jìn)展展評，并嚴(yán)格按《上海市病歷書寫評分標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)那么》獎優(yōu)罰劣。4、處方質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院處方點評管理標(biāo)準(zhǔn)，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改良措施。檢查醫(yī)生每天開出的處方，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)展及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違背結(jié)合用藥原那么的、針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違背藥物配伍禁忌等進(jìn)展點評。5、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量通報與點評。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量平安通報點評會議。會議的主要內(nèi)容：詳細(xì)通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況；對病歷檢查過程中的重點病歷進(jìn)展點評；同各科室溝通制定整改措施。6、對于危急重癥患者召集各病區(qū)醫(yī)生、門診醫(yī)生、專家開展全院病歷大討論，保障醫(yī)療平安，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。定期召集各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長舉行醫(yī)療平安會議，通報醫(yī)療平安事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)歷。加強(qiáng)對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查催促上去。重點包括：強(qiáng)調(diào)入院告知書、受權(quán)書、各種診療知情同意書的標(biāo)準(zhǔn)完好書寫。真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；組織科室加強(qiáng)對診療標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。加強(qiáng)對診療方案、用藥平安性的檢查力度。7、嚴(yán)格執(zhí)行不良事件的管理制度。通過不良事件的標(biāo)準(zhǔn)處理，從事件中汲取教訓(xùn)，并制定標(biāo)準(zhǔn)/流程，減少不良事件發(fā)生。對已發(fā)生的事件要進(jìn)展深化的調(diào)查，查明、理解和強(qiáng)調(diào)不良事件的潛在原因，理解事件如何分析^p，從中吸/為何發(fā)生〔或開展趨勢〕分析^p事件的外表〔近端〕原因，找出根本，從事件中汲取教訓(xùn)，并制定標(biāo)準(zhǔn)/流程〔防止同樣或類似事件再次發(fā)生〕，減少糾紛投訴發(fā)生?！捕忱^續(xù)做好醫(yī)學(xué)教育工作目的：①圍繞：醫(yī)患溝通、醫(yī)療平安、醫(yī)療法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)保政策解讀、冠心病、腦堵塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓(xùn),舉行兩次全院“技能比武”〔工12次〕②科室每周至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有學(xué)習(xí)記錄③本院醫(yī)生至少參加2次院外學(xué)術(shù)會議④醫(yī)療技術(shù)逐步提升，月死亡人數(shù)控制在3人以內(nèi)1、針對一局部醫(yī)師存在病歷書寫不標(biāo)準(zhǔn)、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科方案在202_年對專項培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)展，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄。2、為進(jìn)一步進(jìn)步我院技術(shù)力量，根據(jù)各科不同特點和臨床需要，醫(yī)務(wù)科積極與專家溝通協(xié)調(diào)，加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度。3、每半年組織一次技能比武，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分2次進(jìn)展，詳細(xì)為：第一次，對全員醫(yī)師進(jìn)展心肺復(fù)蘇、