居家型定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)鑒操作細(xì)則4-10-16

居家型定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)鑒操作細(xì)則序號(hào)評(píng)鑒項(xiàng)目評(píng)鑒標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)鑒方式1基礎(chǔ)管理50分—1.1設(shè)施設(shè)備8分—1.1.1辦公設(shè)施設(shè)備(1)應(yīng)具備基本辦公條件，設(shè)置接待區(qū)和辦公區(qū)兩個(gè)區(qū)域，不符合要求的扣1分；(2)應(yīng)設(shè)置信息化管理系統(tǒng)，配備相應(yīng)移動(dòng)終端設(shè)備，信息化管理系統(tǒng)應(yīng)至少包含：人員管理、服務(wù)過(guò)程監(jiān)管、評(píng)價(jià)管理等模塊，不符合要求的扣1分；(3)機(jī)構(gòu)的信息化管理系統(tǒng)應(yīng)符合市護(hù)理保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，不符合要求的扣1分。3分現(xiàn)場(chǎng)查看1.1.2服務(wù)設(shè)施設(shè)備(1)應(yīng)有設(shè)施設(shè)備的保管與維護(hù)制度，不符合要求的扣2分；(2)應(yīng)配備服務(wù)所必需的設(shè)施設(shè)備，醫(yī)療護(hù)理應(yīng)配備血壓計(jì)、便攜式心電圖機(jī)、霧化機(jī)等，助潔服務(wù)應(yīng)配備理發(fā)等助潔工具，助浴服務(wù)應(yīng)配備助浴工具及物品，不符合要求的扣3分；(3)設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期保養(yǎng)、維修、校正并進(jìn)行記錄，不符合要求的扣1分，未記錄的扣0.5分。5分查閱制度、設(shè)施設(shè)備清單、保養(yǎng)和維修記錄，現(xiàn)場(chǎng)查看1.2行政管理13分—1.2.1規(guī)章制度(1)應(yīng)建立各項(xiàng)基本管理制度和照護(hù)人員服務(wù)手冊(cè)，應(yīng)建立人力資源、財(cái)務(wù)、信息、服務(wù)、安全等各項(xiàng)基本管理制度，應(yīng)符合國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定，無(wú)制度、不符合要求的扣1分，制度不完善的扣0.5分；(2)每月應(yīng)至少召開(kāi)1次機(jī)構(gòu)內(nèi)部會(huì)議，備有完整記錄，對(duì)會(huì)議決議事項(xiàng)進(jìn)行跟蹤執(zhí)行；不符合要求的扣1分；(3)應(yīng)制定照護(hù)人員崗位職責(zé)，照護(hù)人員應(yīng)包括執(zhí)業(yè)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護(hù)士、護(hù)理員、康復(fù)人員等，不符合要求的每項(xiàng)扣0.5分；(4)制定工作人員服務(wù)手冊(cè)，工作手冊(cè)應(yīng)根據(jù)需要修正與完善。工作手冊(cè)內(nèi)容應(yīng)列明組織結(jié)構(gòu)、崗位職責(zé)、聘用、福利、申訴流程、績(jī)效考核、重要工作流程、緊急事件求助與通報(bào)聯(lián)系方式、電話等資料，不符合要求的每項(xiàng)扣0.5分。3分查閱包含各項(xiàng)制度的文件、會(huì)議議程、會(huì)議記錄、崗位責(zé)任、工作手冊(cè)等，現(xiàn)場(chǎng)訪談1.2.2政策宣傳與信息公開(kāi)(1)應(yīng)有護(hù)理保險(xiǎn)政策宣傳欄及宣傳資料，內(nèi)容應(yīng)定期更新，宣傳內(nèi)容包括但不限于基本政策、辦理須知和咨詢投訴電話，不符合要求的扣1分，不完整或不定期更新的扣0.5分；(2)應(yīng)將長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的基本信息在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、官方網(wǎng)站或公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)公開(kāi)，包括但不限于本機(jī)構(gòu)的基本信息、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不符合要求的扣1分，不完整或不定期更新的扣0.5分。2分查閱宣傳資料、機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、公眾號(hào)等相關(guān)內(nèi)容1.2.3信息備案與變更應(yīng)按醫(yī)保規(guī)定做好機(jī)構(gòu)基本信息、人員、收費(fèi)等信息備案，未及時(shí)進(jìn)行備案，或發(fā)生變化未及時(shí)辦理醫(yī)保變更手續(xù)的，每項(xiàng)扣0.5分。1分查閱系統(tǒng)資料和相關(guān)證件1.2.4信息化建設(shè)(1)應(yīng)設(shè)置機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息化管理系統(tǒng)。管理系統(tǒng)包括但不限于行政辦公管理系統(tǒng)、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)結(jié)算及監(jiān)控系統(tǒng)（移動(dòng)APP）、人力資源管理系統(tǒng)、服務(wù)管理系統(tǒng)、安全管理系統(tǒng)、評(píng)價(jià)與改進(jìn)系統(tǒng)。無(wú)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理信息化系統(tǒng)的扣1分；(2)未按要求進(jìn)行信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，影響正常運(yùn)行、結(jié)算或未對(duì)接監(jiān)控系統(tǒng)的，扣3分；管理不到位的扣2分；泄露信息的扣3分。3分查閱系統(tǒng)資料1.2.5標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)應(yīng)按照護(hù)理保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理要求，落實(shí)執(zhí)行省、市頒布的護(hù)理保險(xiǎn)地方標(biāo)準(zhǔn)，未按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的，扣2分。2分查看護(hù)理保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、執(zhí)行有關(guān)資料，詢問(wèn)管理人員、照護(hù)人員1.2.6檔案管理(1)應(yīng)建立內(nèi)部管理信息檔案，包括但不限于行政文書(shū)檔案、財(cái)務(wù)檔案、員工信息等資料，未建立的扣1分，不完整的扣0.5分；(2)應(yīng)建立照護(hù)對(duì)象檔案，收集和妥善保管照護(hù)對(duì)象基本情況、照護(hù)對(duì)象照護(hù)需求評(píng)估等信息，未建立的扣1分，不完整的扣0.5分；(3)檔案應(yīng)建立保管、使用及保密制度，并動(dòng)態(tài)管理，無(wú)制度的扣1分，制度不完善的扣0.5分；(4)照護(hù)對(duì)象醫(yī)療護(hù)理文書(shū)等資料應(yīng)按規(guī)定分類裝訂、保管，不符合要求的扣2分，不完善的扣1分。2分查閱系統(tǒng)資料及相關(guān)資料，抽查照護(hù)對(duì)象檔案，翻閱醫(yī)療護(hù)理文書(shū)檔案，查看制度1.3人力資源管理18分—1.3.1人員配備與要求(1)管理人員應(yīng)具備2年以上長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)經(jīng)歷，不符合要求的扣1分；(2)機(jī)構(gòu)應(yīng)符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的醫(yī)護(hù)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，虛假備案的扣2分，配備不足的每少1人扣1分；(3)機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求配備護(hù)理員，配備不足的扣1分；(4)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專兼職康復(fù)師（士）或康復(fù)醫(yī)生并開(kāi)展康復(fù)服務(wù)，未配備康復(fù)人員的扣1分，兼職備案3家以上的扣1分，未開(kāi)展康復(fù)服務(wù)的扣1分，不符合要求的扣0.5分。5分查閱員工花名冊(cè)及相關(guān)資料（工作人員結(jié)業(yè)證書(shū)或資格證書(shū)、現(xiàn)場(chǎng)訪談、醫(yī)保備案、勞動(dòng)合同等）記錄、現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)調(diào)查、查看現(xiàn)場(chǎng)，員工滿意度按員工總?cè)藬?shù)不低于10%的比例隨機(jī)抽取，進(jìn)行電話或網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查，按被調(diào)查人員滿意度的平均值計(jì)算1.3.2照護(hù)人員權(quán)益保障(1)機(jī)構(gòu)應(yīng)與員工簽訂勞動(dòng)合同或用工協(xié)議，不符合要求的每例扣0.5分；(2)機(jī)構(gòu)應(yīng)為員工辦理社會(huì)保險(xiǎn)，不符合要求的每例扣0.5分；(3)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置員工申訴處理流程，對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，并切實(shí)執(zhí)行，不符合要求扣0.5分；(4)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立員工晉升和激勵(lì)機(jī)制，不斷改善待遇和工作環(huán)境。無(wú)制度的扣1分，不完善、無(wú)改進(jìn)的扣0.5分；(5)員工對(duì)機(jī)構(gòu)滿意度：?jiǎn)T工滿意度＜70%，扣2分；70%≤員工滿意度＜80%，扣1分；80%≤員工滿意度＜90%，扣0.5分。2分1.3.3照護(hù)人員流失率納入醫(yī)保系統(tǒng)備案的員工應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定。20%＜流失率≤40%的扣1分；流失率＞40%的扣2分。（流失率=近12個(gè)月內(nèi)流失的照護(hù)人員/近12個(gè)月內(nèi)照護(hù)人員總數(shù)*100%）2分1.3.4照護(hù)人員培訓(xùn)納入醫(yī)保系統(tǒng)備案的照護(hù)人員應(yīng)參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)培訓(xùn)并取得證書(shū)或技能等級(jí)認(rèn)定。經(jīng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)培訓(xùn)后已取得證書(shū)或獲得技能等級(jí)認(rèn)定的人數(shù)應(yīng)占50%及以上，占30%-50%的（含30%）扣2分；占30%以下的扣3分；未取得培訓(xùn)證書(shū)或未獲得技能等級(jí)認(rèn)定的,扣5分。5分查閱證件、備案材料等1.3.5考核機(jī)制應(yīng)有照護(hù)人員考核標(biāo)準(zhǔn)并確實(shí)執(zhí)行，無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的扣2分；執(zhí)行不到位的扣1分。2分查閱人力考核標(biāo)準(zhǔn)文件、現(xiàn)場(chǎng)訪談1.3.6志愿者服務(wù)與受贈(zèng)物品（資）管理(1)應(yīng)對(duì)志愿者服務(wù)進(jìn)行合理引導(dǎo)、事前培訓(xùn)，對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并留有記錄，無(wú)培訓(xùn)、無(wú)記錄的扣1分，記錄不全的扣0.5分；(2)應(yīng)對(duì)受贈(zèng)物品（資）進(jìn)行合理使用與管理，并留有記錄，按捐贈(zèng)者意愿使用捐贈(zèng)物品（資），管理混亂、無(wú)記錄的扣1分，記錄不完善的扣0.5分。1分查看記錄1.3.7照護(hù)人員禮儀規(guī)范(1)應(yīng)著裝規(guī)范、整潔統(tǒng)一，上班不佩戴戒指、手鏈、胸針等尖銳物品，不染指甲，不留長(zhǎng)指甲，劉海不過(guò)眉，長(zhǎng)發(fā)不過(guò)肩，不符合要求的扣1分；(2)應(yīng)使用文明用語(yǔ)，與照護(hù)對(duì)象溝通交流時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹,語(yǔ)言親切，表達(dá)清晰，恰當(dāng)使用肢體語(yǔ)言，不符合要求的扣1分。1分隨機(jī)抽查1.4財(cái)務(wù)管理4分—1.4.1財(cái)務(wù)及藥品管理(1)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)和藥品管理制度，設(shè)置藥品管理、專（兼）職會(huì)計(jì)崗位，按規(guī)定配備財(cái)務(wù)及藥品管理人員。無(wú)制度、未配備的扣3分；配備人員不合規(guī)定、制度不完善的，扣1分；(2)應(yīng)按規(guī)定使用會(huì)計(jì)電算化、建立系統(tǒng)完整的會(huì)計(jì)賬簿，確保會(huì)計(jì)資料真實(shí)、完整、有效，并按規(guī)定保存會(huì)計(jì)檔案。未使用電算化、涂改會(huì)計(jì)資料或財(cái)務(wù)賬賬、賬表、賬實(shí)不符的，扣3分；未按規(guī)定保存會(huì)計(jì)檔案或會(huì)計(jì)核算不規(guī)范、不真實(shí)、無(wú)依據(jù)的，扣2分；(3)應(yīng)按規(guī)定采購(gòu)和管理藥品、醫(yī)療耗材，建立按月盤(pán)點(diǎn)和對(duì)賬制度。無(wú)制度的，或未按規(guī)定辦理藥品出入庫(kù)、未按規(guī)定使用藥品管理軟件按月盤(pán)點(diǎn)、對(duì)賬的，扣3分。2分查閱相關(guān)制度、收據(jù)，查看系統(tǒng)資料1.4.2費(fèi)用結(jié)算(1)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格、診療項(xiàng)目、生活照料費(fèi)等收費(fèi)規(guī)定，不符合要求的扣0.5分；其他違反國(guó)家價(jià)格政策收費(fèi)的，每例扣1分；(2)應(yīng)按規(guī)定為照護(hù)對(duì)象辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作。病歷、處方、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單及結(jié)算信息一致，不符合要求的扣1分；(3)應(yīng)按時(shí)上報(bào)月結(jié)算相關(guān)材料，及時(shí)反饋審核信息，不符合要求的扣0.5分；(4)應(yīng)按規(guī)定向照護(hù)對(duì)象收取個(gè)人自負(fù)費(fèi)用（減免低保及困難家庭自負(fù)費(fèi)用除外）、費(fèi)用結(jié)算單、費(fèi)用明細(xì)清單、有效票據(jù)等材料，不符合要求的扣0.5分；票據(jù)內(nèi)容不真實(shí)，每例扣1分；(5)應(yīng)按規(guī)定合理使用護(hù)理保險(xiǎn)包干費(fèi)用，不符合要求的扣1分。2分查閱收費(fèi)方式與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)資料，對(duì)照病歷、處方等查看系統(tǒng)資料和結(jié)算相關(guān)材料，詢問(wèn)照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方1.5安全與應(yīng)急管理7分—1.5.1照護(hù)人員健康查體(1)應(yīng)對(duì)新進(jìn)照護(hù)人員進(jìn)行健康查體，并有體檢結(jié)果文本，不符合要求的扣1分；(2)應(yīng)對(duì)所有照護(hù)人員每年安排一次健康查體，并有查體檔案，不符合要求的扣1分。2分查閱健康證明或體檢結(jié)果1.5.2感染控制(1)應(yīng)有傳染病防控、公共衛(wèi)生事件管理、防疫消毒和隔離、醫(yī)療廢棄物處理等制度，無(wú)制度的每項(xiàng)扣1分；(2)應(yīng)有傳染病等公共衛(wèi)生事件預(yù)防措施，內(nèi)容至少包含傳染病、肺結(jié)核、疥瘡等訪視作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、手部衛(wèi)生的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有消毒和隔離措施，有專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，并留有記錄，無(wú)措施、無(wú)記錄、無(wú)專人負(fù)責(zé)的每項(xiàng)扣1分，記錄不完整、不規(guī)范的扣0.5分；(3)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)防疫規(guī)定，有疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案、照護(hù)對(duì)象晨檢、健康管理、防疫消毒隔離等措施，應(yīng)做好疫情防控所需物資的儲(chǔ)備工作，包括但不限于消毒物品、紅外體溫測(cè)量?jī)x、醫(yī)用防護(hù)服裝、口罩，不符合要求的扣1分；(4)疫情期間，應(yīng)做好全面清潔衛(wèi)生、全面消殺等工作；做好監(jiān)控和日常檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)外出人員，指定專人處于醫(yī)學(xué)觀察隔離人員的服務(wù)工作，并留有記錄，無(wú)記錄扣1分，不符合要求的扣2分；(5)應(yīng)按規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物，有相關(guān)記錄，不符合要求的扣1分。3分查看制度、查閱感染管制流程、感染控制記錄和檢查記錄等；現(xiàn)場(chǎng)查看1.5.3安全防護(hù)與應(yīng)急管理2分—1.5.3.1安全防護(hù)、應(yīng)急管理的制度和措施(1)應(yīng)有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全防護(hù)、安全責(zé)任、安全檢查、應(yīng)急處理、事故處理與報(bào)告等制度和工作流程，無(wú)制度、無(wú)流程的扣1分；(2)照護(hù)人員應(yīng)熟悉掌握應(yīng)急事件處理辦法及流程、緊急聯(lián)絡(luò)渠道，必要時(shí)協(xié)助緊急送醫(yī)，緊急事件發(fā)生時(shí)應(yīng)按規(guī)定執(zhí)行，并有處理過(guò)程的記錄，不符合要求的扣1分；(3)應(yīng)有照護(hù)人員登門(mén)服務(wù)的安全操作規(guī)范，照護(hù)人員應(yīng)熟悉掌握，不符合要求的扣1分；(4)應(yīng)對(duì)照護(hù)人員進(jìn)行安全教育、法治教育、人文教育和心理健康教育及培訓(xùn)，不符合要求的扣1分。2分查看相關(guān)流程、記錄，觀察照護(hù)對(duì)象，抽查工作人員，詢問(wèn)照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方1.5.3.2疼痛評(píng)估和處置(1)應(yīng)制訂符合照護(hù)對(duì)象年齡、自理能力的疼痛評(píng)估及處置措施，依據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整處置措施，并留有記錄，不符合要求的扣1分；(2)應(yīng)及時(shí)處理照護(hù)對(duì)象的疼痛問(wèn)題，觀察生命體征并留有記錄，不符合要求的扣1分。2照護(hù)服務(wù)100分—2.1出入院管理(1)建立出入院管理制度及流程，無(wú)制度、無(wú)流程的扣2分；與實(shí)際工作內(nèi)容不吻合的扣1分；(2)應(yīng)與照護(hù)對(duì)象/相關(guān)第三方簽訂書(shū)面合同，合同內(nèi)容應(yīng)完整，包括但不限于：雙方權(quán)利與義務(wù)、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴渠道、服務(wù)暫?；蚪K止條款，不符合要求的扣1分；(3)應(yīng)為照護(hù)對(duì)象建立健康檔案，至少包括個(gè)人基本健康信息、體檢報(bào)告、病史、食物及藥物過(guò)敏史、健康變化記錄等。未建立健康檔案的，每例扣1分；健康檔案內(nèi)容有缺項(xiàng)的，每例扣0.5分；(4)應(yīng)及時(shí)為照護(hù)對(duì)象辦理出入院手續(xù)，并及時(shí)上傳相關(guān)信息，出院后材料應(yīng)按規(guī)定存檔。未存檔或存檔不及時(shí)的，扣0.5分；出入院24小時(shí)內(nèi)未上傳相關(guān)信息的，每例扣0.5分。4分查看相關(guān)制度及流程，查閱服務(wù)合同，抽查健康檔案，查看系統(tǒng)材料及相關(guān)資料2.2需求評(píng)估與服務(wù)計(jì)劃6分—2.2.1需求評(píng)估應(yīng)按有關(guān)規(guī)定開(kāi)展入院評(píng)估和定期評(píng)估，對(duì)照護(hù)對(duì)象身體狀況發(fā)生變化的應(yīng)及時(shí)評(píng)估，并留有記錄，未按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估的，扣0.5分；評(píng)估種類不全或不及時(shí)的，每例扣0.5分。3分檢查相關(guān)材料、記錄、現(xiàn)場(chǎng)檢查、隨機(jī)抽查照護(hù)人員2.2.2照護(hù)計(jì)劃(1)應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果和照護(hù)對(duì)象服務(wù)需求，制定照護(hù)計(jì)劃。內(nèi)容包括但不限于服務(wù)等級(jí)、服務(wù)項(xiàng)目、膳食需求、風(fēng)險(xiǎn)防范，無(wú)計(jì)劃的，每例扣1分；計(jì)劃與評(píng)估結(jié)果不一致的，每例扣0.5分；(2)照護(hù)計(jì)劃應(yīng)由照護(hù)人員、照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方共同制定，照護(hù)計(jì)劃應(yīng)包括協(xié)同主要照顧者共同執(zhí)行。家庭照護(hù)者對(duì)照護(hù)計(jì)劃不知情、不了解的，每例扣1分；不符合要求的，每例扣1分；(3)照護(hù)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)照護(hù)對(duì)象身體狀況及后續(xù)評(píng)估及時(shí)調(diào)整。未及時(shí)調(diào)整的扣1分。3分2.3服務(wù)要求10分—2.3.1服務(wù)項(xiàng)目與流程(1)按規(guī)定提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)，根據(jù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)項(xiàng)目（本附錄2.4項(xiàng)內(nèi)容），有相應(yīng)的服務(wù)流程，無(wú)流程的扣2分，服務(wù)流程不全的每例扣1分；(2)照護(hù)人員應(yīng)根據(jù)照護(hù)計(jì)劃預(yù)約上門(mén)時(shí)間，未按時(shí)上門(mén)服務(wù)或調(diào)換照護(hù)人員時(shí)應(yīng)提前告知照護(hù)對(duì)象/相關(guān)第三方，不符合要求的每例扣0.5分；(3)實(shí)施照護(hù)前應(yīng)向照護(hù)對(duì)象/相關(guān)第三方了解照護(hù)對(duì)象近期身體狀況和服務(wù)需求，向其說(shuō)明操作規(guī)程等重要事項(xiàng)，在確認(rèn)服務(wù)內(nèi)容、征得同意后實(shí)施照護(hù)，不符合要求的每例扣0.5分；(4)照護(hù)人員應(yīng)按計(jì)劃提供服務(wù)（特殊情況在征得家屬同意后可適當(dāng)變通計(jì)劃），將服務(wù)信息上傳“移動(dòng)APP”，并撰寫(xiě)完整的個(gè)案記錄，不符合要求的每例扣0.5分；(5)照護(hù)異性需暴露隱私部位時(shí)，應(yīng)有相關(guān)第三方或另一名照護(hù)人員在場(chǎng)，不符合要求的每例扣0.5分。10分查閱相關(guān)資料、記錄，現(xiàn)場(chǎng)訪談管理人員、照護(hù)人員、照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方2.3.2合理診療應(yīng)遵循因病施治原則，合理用藥、檢查、治療；嚴(yán)格執(zhí)行開(kāi)藥量、檢查、檢驗(yàn)相關(guān)規(guī)定。為非保障對(duì)象搭車(chē)開(kāi)藥、檢查、治療的，每例扣3分；未嚴(yán)格執(zhí)行的每例扣1分；用藥、檢查、治療與醫(yī)囑不符的，每例扣1分。2.3.3醫(yī)療護(hù)理文書(shū)(1)應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療護(hù)理文書(shū)，按規(guī)定將相關(guān)資料存檔。未按規(guī)定及時(shí)、規(guī)范書(shū)寫(xiě)醫(yī)療護(hù)理文書(shū)的，每例扣1分；病歷、處方等無(wú)本機(jī)構(gòu)備案醫(yī)保醫(yī)生簽名的，每例扣1分；隨意涂改病歷、處方的，每例扣1分；(2)應(yīng)按規(guī)定對(duì)《護(hù)理服務(wù)對(duì)象綜合評(píng)估表》《護(hù)理服務(wù)計(jì)劃與評(píng)價(jià)表》《護(hù)理記錄單》《藥品、醫(yī)用耗材發(fā)放記錄單》等進(jìn)行記錄并存檔，不符合要求的每例扣1分。2.3.4知情同意應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行照護(hù)對(duì)象或相關(guān)第三方知情同意簽字制度，擅自為參保人辦理護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的，每例扣2分；其他未執(zhí)行簽字制度的每例扣1分。2.3.5個(gè)案研討應(yīng)每季度組織照護(hù)對(duì)象個(gè)案研討會(huì)，研討內(nèi)容包括但不限于照護(hù)對(duì)象/相關(guān)第三方基本資料、生活史、心理特征、社會(huì)關(guān)系、主要問(wèn)題、解決途徑及其結(jié)果，并留有記錄，未組織的扣2分，無(wú)記錄的扣1分。查閱個(gè)案研討會(huì)議程、會(huì)議記錄、簽到簿；現(xiàn)場(chǎng)訪談2.3.6回訪和申訴(1)應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)和回訪機(jī)制，至少每半年回訪一次，并有記錄，無(wú)指標(biāo)、無(wú)制度、無(wú)記錄的扣2分，未落實(shí)或記錄不完整的扣1分；(2)應(yīng)制定并告知照護(hù)對(duì)象/相關(guān)第三方投訴辦法與處理流程，受理投訴應(yīng)有記錄、處理意見(jiàn)及跟蹤記錄，無(wú)辦法、無(wú)流程、無(wú)記錄的扣2分，未落實(shí)或記錄不完整的扣1分。查閱回訪記錄、投訴記錄、處理記錄、會(huì)議記錄；現(xiàn)場(chǎng)抽查訪談2.4專業(yè)照護(hù)服務(wù)80分—2.4.1日常生活照料服務(wù)(1)應(yīng)按規(guī)定提供生活照料服務(wù)，不提供的扣30分；(2)應(yīng)制定生活照料的具體操作規(guī)程，照護(hù)人員應(yīng)熟悉掌握，無(wú)操作規(guī)程的扣5分；照護(hù)人員不熟悉、不掌握的，每例扣1分；(3)應(yīng)按計(jì)劃提供生活照料服務(wù)，抽查不滿意的，每例扣5分；服務(wù)不到位，每抽查出1例，扣3分；(4)照護(hù)人員應(yīng)據(jù)實(shí)上傳服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)時(shí)間，虛假上傳信息的，每例扣5分；未及時(shí)上傳或不符合要求的每例扣1分；(5)照護(hù)人員應(yīng)熟悉所服務(wù)照護(hù)對(duì)象的基本情況和服務(wù)提供內(nèi)容等信息，抽查內(nèi)容包括但不限于照護(hù)對(duì)象姓名、性別、年齡、住址、疾病、自理能力、生活照料重點(diǎn)、精神心理狀況，抽查不合格的每例扣0.5分。30分查閱制度規(guī)定及服務(wù)計(jì)劃、服務(wù)記錄，查閱信息系統(tǒng)，隨機(jī)抽查照護(hù)人員，現(xiàn)場(chǎng)訪談相關(guān)第三方。訪談人數(shù)不少于服務(wù)總?cè)藬?shù)的10%，訪談人數(shù)不超過(guò)10人2.4.2醫(yī)療護(hù)理服務(wù)(1)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生護(hù)士巡診巡護(hù)規(guī)定，不符合要求的每例扣2分；(2)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與家庭照護(hù)者建立密切聯(lián)系，照護(hù)對(duì)象出現(xiàn)緊急狀況，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)或電話指導(dǎo)家庭照護(hù)者妥善處置，聯(lián)系不到或處置不當(dāng)造成不良后果的，每例扣5分；(3)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握吸痰、換藥、換管等侵入性照護(hù)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和流程，抽檢不合格的，每發(fā)現(xiàn)1例扣4分；(4)應(yīng)指導(dǎo)家庭照護(hù)者壓瘡的預(yù)防和照護(hù)，未指導(dǎo)或指導(dǎo)不到位致使照護(hù)對(duì)象壓瘡發(fā)生或加重的，每發(fā)現(xiàn)1例扣2分。25分查閱侵入性照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)文件、檢討及改善記錄；進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)訪談，訪談人數(shù)不少于服務(wù)總?cè)藬?shù)的10%，訪談人數(shù)不超過(guò)10人2.4.3延緩失能與康復(fù)訓(xùn)練(1)應(yīng)有計(jì)劃地安排康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，協(xié)助照護(hù)對(duì)象恢復(fù)自立能力或延緩失能失智,開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目不少于10項(xiàng)，照護(hù)對(duì)象中有康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃并得到落實(shí)的達(dá)到50%以上，未開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練的扣20分；開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目不足10項(xiàng)，每少一項(xiàng)扣1分，照護(hù)對(duì)象中實(shí)際實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練的人數(shù)不足50%，每少5個(gè)百分點(diǎn)扣1分；(2)應(yīng)定期評(píng)估照護(hù)對(duì)象的康復(fù)訓(xùn)練效果，調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并有記錄，不符合要求的每例扣0.5分；(3)應(yīng)指導(dǎo)家庭照護(hù)者對(duì)照護(hù)對(duì)象實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，不符合要求的扣2分。20分查閱工作記錄、定期評(píng)估資料；進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)訪談，訪談人數(shù)不少于服務(wù)總?cè)藬?shù)的10%，訪談人數(shù)不超過(guò)10人2.4.4照護(hù)者支持(1)機(jī)構(gòu)與家庭照護(hù)者應(yīng)有主動(dòng)聯(lián)系的措施及渠道(如聯(lián)絡(luò)本、座談會(huì)等)，不符合要求的扣2分；(2)每年應(yīng)至少辦理2次支持性活動(dòng)，不符合要求的扣1分；(3)應(yīng)提供其他支持性服務(wù)措施，如舉辦家屬支持性團(tuán)體，舉辦家庭照護(hù)者技能培訓(xùn)，為家庭照護(hù)者提供喘息服務(wù)等，由單位自行列舉，不符合要求的扣2分。5分查閱家屬支持活動(dòng)的記錄；進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)訪談，訪談人數(shù)不少于服務(wù)總?cè)藬?shù)的10%，訪談人數(shù)不超過(guò)10人3服務(wù)績(jī)效50分—3.1服務(wù)人數(shù)年度居家服務(wù)累計(jì)結(jié)算人數(shù)≥100人的不扣分，100人＞結(jié)算人數(shù)≥90人的扣2分，90人＞結(jié)算人數(shù)≥80人的扣4分，80人＞結(jié)算人數(shù)≥70人的扣6分，70人＞結(jié)算人數(shù)≥60人的扣8分，60人＞結(jié)算人數(shù)≥50人的扣10分，以此類推，扣完20分為止。20分查閱保