晚期腫瘤患者的姑息照護(hù)與臨終關(guān)懷

晚期腫瘤患者的姑息照護(hù)與臨終關(guān)心〔〕:

摘要：為了給晚期腫瘤患者更好的護(hù)理，以減輕他們身心方面的痛苦，走好最后的人生路，本文通過(guò)結(jié)合腫瘤科80例患者的臨床經(jīng)歷以及他們的病例分析，再結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)資料，找到臨終關(guān)心護(hù)理最正確效果的方式，對(duì)病人從心理上和身體上進(jìn)展關(guān)心照料，讓患者在最后的光陰安穩(wěn)、平靜地度過(guò)，由此可得出結(jié)論，對(duì)晚期腫瘤患者進(jìn)展相應(yīng)的姑息照護(hù)與臨終關(guān)心可以有效減輕患者的疼痛，提升治療效果，并且患者的晚期生活質(zhì)量也得到很大改善。

關(guān)鍵詞：晚期；腫瘤；臨終關(guān)心；姑息照護(hù)

本文引用格式：劉燕.晚期腫瘤患者的姑息照護(hù)與臨終關(guān)心[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(77):265-266.

0引言

自二十世紀(jì)五十年代以來(lái)，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)展臨終關(guān)心護(hù)理已經(jīng)變成醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一門(mén)新興學(xué)科。因?yàn)榛颊邔?duì)待生活質(zhì)量的意識(shí)已經(jīng)有所進(jìn)步，也就使得臨終關(guān)心如今已經(jīng)成為一項(xiàng)特殊的效勞。在我國(guó)，隨著老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重，導(dǎo)致疾病的數(shù)量也隨之增加，而且我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)程度的開(kāi)展根本趕不上老齡化的速度。但是，由于經(jīng)濟(jì)的高速開(kāi)展和人民生活程度的日益進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療程度的要求已經(jīng)不再局限于傳統(tǒng)的醫(yī)療形式之中，更多的是注重治療期間的生活質(zhì)量問(wèn)題。其中就包括臨終關(guān)心這一項(xiàng)，它也已成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。而對(duì)于臨終關(guān)心，護(hù)理人員是這項(xiàng)工作的主導(dǎo)人員，其對(duì)臨終患者的生活質(zhì)量發(fā)揮著不可替代的重要作用。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)抽查2022年上半年在某醫(yī)院腫瘤科住院的80位病人。入選條件：臨終病人，惡性腫瘤晚期。其中男性47例、女性33例，住院天數(shù)在16~108d，所有患者都具備詳細(xì)的病史，其中經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的一共有33例，經(jīng)過(guò)藥物化療的有30例，經(jīng)過(guò)放療的有17例。

1.2方法

在進(jìn)展護(hù)理之前先對(duì)病人進(jìn)展初步理解，理解清楚病人的根本病情、心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣、生活方式、認(rèn)知程度、對(duì)疾病的理解程度等，在理解病人的情況再根據(jù)他們的身體安康狀況找出他們所需要的護(hù)理方式，從而提供最有效的護(hù)理。

1.2.1一般護(hù)理

在住院期間應(yīng)注意保持病房的清潔，勤換洗被褥和衣物，干凈室內(nèi)的空氣，還要保持室內(nèi)安靜。讓患者心情保持愉悅或者平靜狀態(tài)，可以有效減少心肌耗氧量，從而到達(dá)緩解病人心臟負(fù)擔(dān)的目的。患者在治療過(guò)程需要制定合理的飲食食譜，飲食量不宜過(guò)多，最好選擇少食多餐的飲食方式以防患者因?yàn)檫^(guò)飽而影響呼吸不順暢。

1.2.2疼痛護(hù)理

有效的疼痛控制對(duì)于晚期病人及其家屬來(lái)說(shuō)極為重要。晚期腫瘤所帶來(lái)的疼痛不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而且還會(huì)很容易使患者失去對(duì)生存的信心。負(fù)責(zé)的護(hù)士會(huì)使用午間時(shí)間〔少量〕對(duì)患者及家屬進(jìn)展疼痛教育，為了給患者營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，可以讓他閱讀報(bào)紙、雜志，按摩其皮膚，讓患者身心放松，從而分散他的注意力，以減少對(duì)疼痛的感知【1】。向晚期患者描繪止痛藥物，詳細(xì)解釋藥物的療效和副作用，讓患者對(duì)疼痛和治療有一個(gè)準(zhǔn)確的理解，以減輕疼痛給其帶來(lái)的痛苦。

1.2.3心理護(hù)理

由于個(gè)人的成長(zhǎng)環(huán)境造成了每個(gè)人的心理素質(zhì)不同，患者對(duì)于死亡的心理狀態(tài)也不同。有些患者對(duì)死亡的表現(xiàn)比擬安靜，樂(lè)觀(guān)承受，有些那么表現(xiàn)得更害怕、恐懼。從多年的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，對(duì)晚期肺癌患者做好心理護(hù)理會(huì)直接影響到肺癌患者生命終點(diǎn)的護(hù)理效果和質(zhì)量，有時(shí)其效果會(huì)比任何藥品都有效，這是護(hù)理工作相當(dāng)重要的組成局部。為了回應(yīng)敏感患者的心理問(wèn)題和不可承受性，我們必須耐心地向患者及其家屬解釋腫瘤病因、病理變化和治療方法、副作用和化療、防御血管、患者疾病確實(shí)切含義【2】。

1.2.4用藥護(hù)理

由于腫瘤本身引起的疼痛和治療引起的疼痛通常是導(dǎo)致肺癌死亡的最嚴(yán)重病癥。如同受酷刑的患者經(jīng)受極度的精神和肉體上的疼痛，因此使用麻醉止痛藥是治療疼痛的最有效方法。在此階段，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察患者病情，盡自己最大努力減輕病人因疼痛帶來(lái)的痛苦，讓臨終病人平穩(wěn)安詳?shù)囟冗^(guò)最后光陰。

1.2.5外界支持

隨著社會(huì)的開(kāi)展和醫(yī)療程度的進(jìn)步，舊的醫(yī)學(xué)形式早已被新的醫(yī)學(xué)形式所取代，而臨終護(hù)理將開(kāi)展成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科【3】。臨終護(hù)理人員除了具備醫(yī)護(hù)人員的一般職業(yè)道德之外，還應(yīng)該有護(hù)理美德，義務(wù)和受益人利益原那么。本著救死扶傷的原那么，還要注意自己肩上的責(zé)任，在更高層次上表達(dá)更完美的謙卑心態(tài)。

2結(jié)果

本組80例患者中，一共有72例病人在經(jīng)歷治療、臨終關(guān)心護(hù)理施行后，其臨終表現(xiàn)比擬平穩(wěn)、安詳。80例患者的生存時(shí)間均有所延長(zhǎng)，其中最短為2個(gè)月，最長(zhǎng)為24個(gè)月，比預(yù)計(jì)生存期有明顯的進(jìn)步。

3討論

護(hù)理人員的主要職責(zé)就是給臨終患者提供優(yōu)質(zhì)的關(guān)心和照料，并且擅長(zhǎng)與患者家屬溝通，這就要求護(hù)理人員既要具備一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)還要具備一些溝通技巧。臨終關(guān)心的主要內(nèi)容就是對(duì)臨終患者進(jìn)展關(guān)心和悉心照料，主要就是為其提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，其中包括身體、心理和社會(huì)方面的各種關(guān)心和照料，以便患者在臨終之前沒(méi)有痛苦，平靜地度過(guò)最后的日子。由于晚期肺癌患者的特殊性，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)于年齡較大的肺癌患者進(jìn)展安康教育，理解并掌握每一位患者的人格特征、精神狀態(tài)。這些老年肺癌患者因疾病問(wèn)題，其中大多數(shù)的心理早已變得畸形，抑郁、暴躁，情緒陰晴不定，這就需要我們護(hù)理人員的悉心呵護(hù)和照料。要隨時(shí)觀(guān)察患者的舉動(dòng)和變化，多與他們溝通交流，給他們傳遞一些正能量，讓他們不要失去對(duì)生活的信心和熱情。使患者的思想和身體上感受到關(guān)愛(ài)，將其心理恐懼逐漸消除，以一個(gè)樂(lè)觀(guān)的態(tài)度來(lái)面對(duì)癌癥和接下來(lái)的生活，提升晚期的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于惡性腫瘤晚期患者加以施行姑息照護(hù)與臨床關(guān)心等綜合護(hù)理措施，有利于增強(qiáng)治療效果、減輕患者的痛苦、提升患者的晚期生活質(zhì)量，因此，姑息照護(hù)與臨床關(guān)心值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】敬曉蓉.臨終關(guān)心護(hù)理進(jìn)步生活質(zhì)量[J].臨床肺科雜志,2022,13(7):915.

【2】孫玉美.臨終護(hù)理的進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理,2022,7