兒童敏感性鼻炎的治療方法

兒童敏感性鼻炎的治療方法遺傳因素變應(yīng)性鼻炎患者具有特應(yīng)性體質(zhì)，通常顯示出家族聚集性，已有研究發(fā)現(xiàn)某些基因與變應(yīng)性鼻炎相矢聯(lián)。變應(yīng)原暴露(1)嫡在亞熱帶和熱帶地區(qū)最主要的嫡為屋塵螺、粉塵嫡等。屋塵嫡以人類皮屑為食，并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱(20°C以上)且潮濕(相對(duì)濕度大于80%)的環(huán)境中繁殖最快。屋塵嫡變應(yīng)原包含在其排泄物顆粒中，當(dāng)沾染的織物被碰動(dòng)后’這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來?？諝庵械捏缸儜?yīng)原濃度與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病有尖。(3)動(dòng)物皮屑動(dòng)物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應(yīng)原在室內(nèi)塵土和家具裝飾中廣泛存在。黑螂變應(yīng)原變應(yīng)原見于其糞便及甲殼中，顆粒較大，不在空氣中播散。食物變應(yīng)原在變應(yīng)性鼻炎不伴有其他系統(tǒng)癥狀時(shí)，食物變態(tài)反應(yīng)少見。另一方面，在患者多個(gè)器官受累的情況下，食物變態(tài)反應(yīng)常見。對(duì)嬰兒來說，多數(shù)是由牛奶和大豆引起的；對(duì)成人來說常見食物變應(yīng)原包括：花生、堅(jiān)果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。藥物治療：1抗組胺藥：口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥，可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎，與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中-重度變應(yīng)性鼻炎。4-色酮類藥：對(duì)緩解鼻部癥狀有一定效果，滴眼液對(duì)緩解眼部癥狀有鼻內(nèi)減充血?jiǎng)簩?duì)鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用，療程應(yīng)控制在7

天以內(nèi)。鼻內(nèi)抗膽堿能藥物：可有效抑制流涕。8.妊娠期患者應(yīng)慎用各種藥物。免疫治療1、肺氣虛寒，衛(wèi)表不固【治法】補(bǔ)益肺氣，固表護(hù)衛(wèi)，溫肺散寒?！痉剿帯科跉馓撨x用：玉屏風(fēng)散加減：防風(fēng)、黃民（蜜炙）、白術(shù)。若鼻癢如蟻行，可酌加僵蠶、蟬蛻；若噴嚏、清涕、語聲低怯者，可酌加人參、茯苓、山藥；若腰膝酸軟者，可酌加枸杞子、制首烏；若畏風(fēng)怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、干姜、大棗等。U!U!U!【方藥】偏于氣虛選用：玉屏風(fēng)散加減：防風(fēng)、黃民（蜜炙）、白術(shù)。若鼻癢如蟻行，可酌加僵蠶、蟬蛻；若噴嚏、清涕、語聲低怯者，可酌加人參、茯苓、山藥；若腰膝酸軟者，可酌加枸杞子、制首烏；若畏風(fēng)怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、干姜、大棗等。U!U!U!U!或者玉屏風(fēng)散合并加味蒼耳子：黃茯、白術(shù)、防風(fēng)、荊芥、蒼耳子、辛夷、白芷、細(xì)辛、薄荷、連翹、豆豉、炙甘草、生姜。偏于虛寒選用：溫肺桂枝湯《醫(yī)醇剩義》卷四：桂枝、當(dāng)歸、茯苓、沉香、蘇子、橘紅、半夏、瓜簍實(shí)、桑皮。2、脾氣虛弱，化生不足【主證】鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅覺遲鈍。鼻塞，鼻癢，清涕連連，噴嚏突發(fā)，面色萎黃無華，消瘦，食少納呆，腹脹便）扈，四肢倦怠乏力，少氣懶言，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白或膩，脈細(xì)弱無力。檢查見下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水樣分泌物。（小兒過敏性鼻炎，多表現(xiàn)肺脾氣虛之證）【治法】益氣健脾，溫運(yùn)中陽?！痉剿帯靠蛇x用補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》卷中?！窘M成】黃茯、人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、生姜、大U!棗若腹脹便）扈、清涕如水、點(diǎn)滴而下者，可酌加山藥、干姜、砂仁等；若畏風(fēng)U!怕冷，遇寒則噴嚏頻頻者，可酌加防風(fēng)、桂枝等若四肢不溫、畏寒腰痛者，可酌怕冷，遇寒則噴嚏頻頻者，可酌加防風(fēng)、桂枝等若四肢不溫、畏寒腰痛者，可酌U!U!加肉桂、附子、枸杞子。I/LAj\L^\JII/LAj\L^\JI7IJ/菖蒲，陳皮、組成：黨參、茯苓、澤瀉，及仁、白扁豆、白術(shù)、紅花、