解剖學(xué)女性生殖系統(tǒng)

1第九章女性生殖系統(tǒng)內(nèi)臟學(xué)第一節(jié)女性內(nèi)生殖器第二節(jié)女性外生殖器附：乳房附：會陰

2女性生殖系統(tǒng)

女性內(nèi)生殖器：生殖腺（卵巢）、輸送管道（輸卵管、子宮和陰道）以及附屬腺（前庭大腺）外生殖器：女陰卵巢輸卵管子宮膀胱恥骨聯(lián)合女尿道陰道3第一節(jié)女性內(nèi)生殖器一、卵巢功能產(chǎn)生卵子，生成女性激素。借卵巢懸韌帶，卵巢固有韌帶固定于盆腔內(nèi)。卵巢是以破潰方式排卵，排入腹膜腔。每個月經(jīng)周期（28天）只有一個卵巢排出一枚卵子。（一）卵巢的形態(tài)

呈扁卵圓形，略呈灰紅色，被子宮闊韌帶后層所包繞。可分為內(nèi)、外側(cè)兩面，前、后兩緣和上、下兩端。（二）卵巢的固定裝置卵巢懸韌帶（骨盆漏斗韌帶）卵巢固有韌帶（卵巢子宮索）黃體白體卵巢固有韌帶卵巢4二、輸卵管

輸卵管子宮口

開口于子宮腔輸卵管腹腔口

開口于腹膜腔

由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為四部：①輸卵管子宮部

②輸卵管峽

是輸卵管結(jié)扎術(shù)的常選部位③輸卵管壺腹

④輸卵管漏斗

輸卵管傘

卵巢傘

卵巢傘輸卵管傘輸卵管漏斗輸卵管壺腹輸卵管峽輸卵管子宮部輸卵管子宮口輸卵管腹腔口5三、子宮

（一）子宮的形態(tài)子宮底

子宮頸

子宮頸陰道部

子宮頸陰道上部

子宮體

子宮角

子宮峽

剖宮產(chǎn)的位置子宮底子宮峽子宮頸陰道子宮體輸卵管峽子宮頸陰道上部子宮頸陰道部子宮角6子宮腔

子宮頸管

子宮口

未產(chǎn)婦：光滑圓形經(jīng)產(chǎn)婦：橫形裂口（二）子宮壁的結(jié)構(gòu)三層：外層為漿膜

—腹膜的臟層中層為強厚的肌層

—由平滑肌組成內(nèi)層為粘膜，稱子宮內(nèi)膜子宮底子宮腔子宮口子宮頸管未產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦肌層子宮內(nèi)膜漿膜7（三）子宮的位置

位于小骨盆腔中央，前有膀胱，后鄰直腸。膀胱空虛時，呈前傾、前屈位約

170o稍大于

90o陰道的長軸

子宮的長軸子宮頸前傾：子宮長軸與陰道長軸形成一個向前開放的鈍角，稍大于900前屈：子宮體與子宮頸之間形成的一個向前開放的鈍角，約為17008（四）子宮的固定裝置

子宮的韌帶：l．子宮闊韌帶：位于子宮兩側(cè)子宮系膜輸卵管系膜卵巢系膜

作用：限制子宮向兩側(cè)傾倒92．子宮圓韌帶起于子宮體前上外側(cè)，子宮角的下方，進入并淺出腹股溝管，分散纖維束止于陰阜和大陰唇皮下

作用：維持子宮的前傾位103．子宮主韌帶：從子宮頸兩側(cè)緣到盆壁又稱子宮旁組織

作用：防止子宮頸向下脫垂4．子宮骶韌帶：從宮頸后面上外側(cè)，繞直腸止于2、3骶椎前直腸子宮襞

作用：維持子宮的前屈位

5．子宮的年齡變化

11四、陰道

下端：陰道口

開口于陰道前庭。處女膜

上端：陰道穹

前穹后穹

最深，上方即為直腸子宮陷凹

側(cè)部五、前庭大腺

又稱Bartholin腺相當(dāng)于男性的尿道球腺

子宮膀胱女尿道陰道直腸子宮陷凹陰道穹陰道口12一、陰阜

二、大陰唇

三、小陰唇

四、陰道前庭

五、陰蒂陰蒂海綿體2個

六、前庭球

第二節(jié)女性外生殖器即女陰13附：乳房

1．位置乳腺后間隙

2．形態(tài)乳頭

乳暈

乳暈腺

3．結(jié)構(gòu)乳腺葉

乳腺小葉

輸乳管

輸乳管竇

乳房懸韌帶

或Cooper韌帶乳頭乳暈乳暈腺輸乳管竇輸乳管乳腺小葉胸大肌乳腺小葉乳房懸韌帶輸乳管輸乳孔乳腺后間隙輸乳管竇14附：會陰

狹義的會陰—產(chǎn)科會陰指肛門與外生殖器之間狹小區(qū)域的軟組織分娩時易發(fā)生撕裂，助產(chǎn)時應(yīng)注意保護。廣義的會陰—封閉小骨盆下口的所有軟組織，呈菱形其前界為恥骨聯(lián)合下緣后界為尾骨尖兩側(cè)為恥骨下支、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)和骶結(jié)節(jié)韌帶。尿生殖區(qū)

容納外生殖器和尿道肛區(qū)

含有肛門陰蒂頭小陰唇陰道口會陰深橫肌會陰中心腱肛門外括約肌肛提肌尾骨臀大肌肛門尿生殖膈下筋膜15（一）肛區(qū)的肌1．肛提肌

盆膈裂孔男性有尿道通過，女性有尿道和陰道通過

作用：托