登革熱流行與防控要點(diǎn)

關(guān)于登革熱流行與防控要點(diǎn)第1頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五目錄登革熱簡(jiǎn)介流行概況風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控策略現(xiàn)場(chǎng)處置要點(diǎn)第2頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五登革熱簡(jiǎn)介第3頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五登革病毒能引起登革熱與登革出血熱一種蟲(chóng)媒病毒由單股RNA組成有四種血清型

(DEN-1,2,3,4)通過(guò)蚊子傳播第4頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五登革病毒每種血清型能提供同型免疫，和短期交叉免疫所有血清型均可引起嚴(yán)重和致命的疾病血清型內(nèi)部可發(fā)生基因的的遺傳變異每型發(fā)生的基因變異均可能出現(xiàn)毒性強(qiáng)或有發(fā)生大流行的可能。第5頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五傳染源患者和感染者是本病的傳染源，一般在發(fā)病前一天至發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。在流行期間，非典型病例及亞臨床感染者比典型病例多幾十倍，具有更重要的傳染源作用。在東南亞存在叢林型自然疫源地，猴子是自然儲(chǔ)存宿主，人僅在偶然機(jī)會(huì)進(jìn)入循環(huán)圈才可能受染。第6頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五傳播途徑埃及伊蚊和白紋伊蚊均是主要傳播媒介，登革病毒經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳染給人無(wú)直接人傳人的報(bào)導(dǎo)中國(guó)主要是白紋伊蚊（海南、云南外）第7頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五白紋/埃及伊蚊登革熱通過(guò)雌蚊傳播主要在白天進(jìn)食生活在房屋周?chē)谇鍧嵉男》e水容器中產(chǎn)卵和孵幼蟲(chóng)第8頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五人群易感性和免疫力普遍易感，但感染后并非人人發(fā)病對(duì)同型病毒免疫力可持續(xù)1～4年對(duì)不同型別毒株感染無(wú)交叉免疫力，可發(fā)生二次感染免疫增強(qiáng)第9頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五流行概況第10頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五GlobalDengueRisk*

ClimaticTransmissionSuitability

Temperature&PrecipitationsSimmonsCPetal(2012).Dengue.NewEnglandJournalofMedicine,366:1423–1432.*SimmonsCP,NEJM,2012全球有25億登革熱風(fēng)險(xiǎn)人群每年有50萬(wàn)登革熱住院病例2萬(wàn)以上死于登革出血熱和登革休克綜合征全球登革熱疫情概況第11頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五第12頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五BhattS.etal,Nature2013第13頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五我國(guó)登革熱歷史沿革1873年，福建廈門(mén)，首次報(bào)告1978年，廣東，首次經(jīng)病原學(xué)證實(shí)（DENV-4），22122例，死亡14人1980年，海南、廣東，452675例，死亡74人1986年，廣東，118881例，死亡296人1995年，廣東，6812例，無(wú)死亡病例2002年，廣東，1348例，無(wú)死亡病例2006年，廣東，1010例，無(wú)死亡病例張復(fù)春，楊智聰主編,登革熱.科學(xué)出版社，2008第14頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五既往疫情情況1989年納入乙類(lèi)傳染病以來(lái)的歷史最高水平2005年來(lái)首次報(bào)告死亡病例第15頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五有登革熱輸入病例

報(bào)告的省份20112014200914個(gè)省份19個(gè)省份27個(gè)省份我國(guó)輸入疫情范圍變遷201523省份第16頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五2015年疫情概況全國(guó)1327例，無(wú)死亡，較去年同期（6042例）下降77%2015年1-26周，我國(guó)疫情整體較為平穩(wěn)。自27周以來(lái)，隨著廣東、云南本地疫情的發(fā)生，全國(guó)疫情出現(xiàn)較為顯著的上升。2008-2015年全國(guó)登革熱病例數(shù)周分布圖（截至2015年9月20日）第17頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五分省疫情情況（截至9月20日）23省88個(gè)地市，主要集中于廣東、云南兩?。?5%）廣東、云南、福建、浙江報(bào)告本地疫情累計(jì)報(bào)告4例重癥（潮州、景洪），無(wú)死亡地區(qū)發(fā)病數(shù)全國(guó)1327廣東791云南343福建40浙江37四川19上海13湖南13重慶13北京11山東7江蘇6湖北6河北4遼寧4安徽4河南4陜西4江西2貴州2內(nèi)蒙古1廣西1海南1新疆1第18頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五2015年疫情概況（1.1-9.20）男女比例1.2:1，20-50歲人群58%家務(wù)及待業(yè)（400例）為主，其次為商業(yè)服務(wù)（150例）、農(nóng)民（138例）、工人（123例）、離退人員（120例）和學(xué)生（104例）第19頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五輸入來(lái)源350例輸入，占26%，共27國(guó)家和地區(qū)，東南亞為主（80%）緬甸（133例）、馬來(lái)西亞（45例）和印度尼西亞（41例）居前南亞、非洲和南美洲也有少量病例第20頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五國(guó)際疫情情況東南亞、拉丁美洲多國(guó)形成較大范圍的流行，臺(tái)灣地區(qū)和印度也發(fā)生了大規(guī)模流行緬甸、馬來(lái)西亞等主要輸入國(guó)疫情顯著高于去年同期第21頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五2015年登革熱疫情特點(diǎn)發(fā)生時(shí)間早首例本地病例于4月上旬由廣東報(bào)告首起暴發(fā)6月上旬由云南報(bào)告多點(diǎn)暴發(fā)四省報(bào)告暴發(fā)疫情，基本與2014年相當(dāng)引起暴發(fā)的病毒型別為II型，既往主要為I型潮州和景洪均為II型（重癥比例高于其他型別），景洪2013年為III型（型別替換），重癥死亡風(fēng)險(xiǎn)高第22頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五2015年登革熱本地暴發(fā)疫情截至9月20日，4省報(bào)告暴發(fā)疫情（下列疫情僅包括2015年發(fā)病本地病例）廣東潮州：691例，快速增長(zhǎng)階段中山，9例；佛山，8例；近期較平穩(wěn)，新增病例少云南臨滄：81例瑞麗：95例景洪：59例浙江：紹興（9例）、寧波（3例），疫情初期福建：莆田（8例）、福州（6例），疫情初期增速放緩，未完全控制第23頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五上海市登革熱病例、血清學(xué)和病原學(xué)監(jiān)測(cè)本市近三年的登革熱報(bào)告病例數(shù)分別為2011年3例，2012年無(wú)病例，2013年7例病例報(bào)告，2014年16例病例報(bào)告。2015年1月1日至10月4日，本市共報(bào)告25例登革熱病例，較去年同期增加16例。，所有病例均為輸入性病例2011-2014年間采集本市健康人群血清共計(jì)1680人，登革熱血清學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果均為陰性，全市各蚊媒監(jiān)測(cè)點(diǎn)共捕獲蚊蟲(chóng)1002批次，蚊蟲(chóng)未檢出登革病毒攜帶第24頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控策略第25頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情形勢(shì)---外部環(huán)境

周邊國(guó)家為登革熱高發(fā)區(qū)，面臨的形勢(shì)非常嚴(yán)峻將持續(xù)面臨境外輸入的壓力再次發(fā)生大規(guī)模登革熱疫情的可能性將日益加大第26頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五

疫情形勢(shì)---內(nèi)部環(huán)境（流行因素）

自然因素伊蚊的生物分布區(qū)氣溫、降雨及伊蚊密度病原體存在或入侵社會(huì)因素人口密度、居住衛(wèi)生條件、衛(wèi)生知識(shí)水平、生活習(xí)慣、人口流動(dòng)、沿?；蛉彼貐^(qū)經(jīng)濟(jì)水平提高、戶內(nèi)綠化盆栽水養(yǎng)植物花卉增多基建項(xiàng)目多、建筑工地積水誤診、漏診，報(bào)告、處理不及時(shí)第27頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情形勢(shì)---內(nèi)部環(huán)境（流行因素）人群對(duì)于登革熱普遍易感，無(wú)有效疫苗預(yù)防傳染源控制難度大隱性感染與顯性比例可高達(dá)10：1病例輸入性難以避免臨床醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知疾控機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)、調(diào)查、處理能力群眾的知曉導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，疫情擴(kuò)散第28頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五登革熱輸入的風(fēng)險(xiǎn)國(guó)際間人員往來(lái)的增加潛伏期、隱性感染難以發(fā)現(xiàn)人群底免疫水平第29頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五登革熱趨勢(shì)研判及依據(jù)趨勢(shì)研判預(yù)計(jì)未來(lái)1個(gè)月我國(guó)登革熱仍將維持較高水平，部分南方重點(diǎn)省份將繼續(xù)報(bào)告本地疫情研判依據(jù)與我國(guó)臨近的緬甸、馬來(lái)西亞、越南、臺(tái)灣國(guó)家和地區(qū)發(fā)生流行，雙節(jié)臨近，我國(guó)輸入壓力增大目前南方省份已進(jìn)入高風(fēng)險(xiǎn)季節(jié)，已有4省10個(gè)市報(bào)告了本地疫情，存在境內(nèi)輸入風(fēng)險(xiǎn)蚊媒監(jiān)測(cè)結(jié)果提示，各地蚊媒密度顯著升高近期南方降雨量較大，利于登革熱媒介孳生，容易形成蚊媒孳生環(huán)境，防蚊滅蚊工作難度加大第30頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五上海地區(qū)登革熱感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估上海地區(qū)有白紋伊蚊存在，登革熱輸入性散發(fā)病例時(shí)有發(fā)生因輸入病例引起本地傳播、甚至暴發(fā)和流行的可能性存在預(yù)計(jì)本年度登革熱疫情仍然低水平發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為中等風(fēng)險(xiǎn)，予以一般關(guān)注第31頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五登革熱防控措施1、不斷完善全國(guó)登革熱和病媒生物監(jiān)測(cè)體系，有效利用監(jiān)測(cè)信息，及時(shí)進(jìn)行預(yù)測(cè)預(yù)警2、開(kāi)展以環(huán)境治理為重點(diǎn)的綜合防治伊蚊措施，切實(shí)降低伊蚊密度3、加強(qiáng)與檢驗(yàn)檢疫、旅游、交通、民航和鐵路等部門(mén)的聯(lián)防，及時(shí)發(fā)現(xiàn)登革熱輸入病例和相關(guān)媒介，控制疫情傳播4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高診治水平和報(bào)告意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)防蚊滅蚊，防止院內(nèi)感染第32頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五登革熱防控措施5、開(kāi)展多種形式的群眾性健康教育，普及登革熱防治知識(shí)，提高公眾自我防護(hù)、主動(dòng)就醫(yī)的意識(shí)，自覺(jué)參與防蚊滅蚊等登革熱預(yù)防控制行動(dòng)6、加強(qiáng)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，提高登革熱疫情應(yīng)急處理能力，包括登革熱病例流調(diào)、疫點(diǎn)處理、媒介控制、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力等7、制定或完善登革熱防治的有關(guān)技術(shù)文件8、加強(qiáng)登革熱防治領(lǐng)域科學(xué)研究工作9、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)溝通第33頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五幾點(diǎn)說(shuō)明病例的基本信息完整報(bào)告及時(shí)送樣規(guī)范調(diào)查處置全面到位第34頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五歷史文件依據(jù)衛(wèi)生部《登革熱疫情現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理規(guī)范》《登革熱防治手冊(cè)》《上海市病媒生物應(yīng)急處置預(yù)案》《上海市登革熱防治技術(shù)方案》第35頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五最新要求中國(guó)疾控中心傳防發(fā)【2014】360號(hào)文《登革熱防治技術(shù)指南》登革熱病例監(jiān)測(cè)指南登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南登革熱媒介伊蚊控制指南登革熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指南登革熱病例個(gè)案調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)第36頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五監(jiān)測(cè)對(duì)象和調(diào)查表監(jiān)測(cè)對(duì)象包括登革熱（DF）、登革出血熱（DHF）和登革休克綜合征（DSS）的疑似、臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室診斷病例。病例主要依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS216-2008）1.登革熱病例個(gè)案調(diào)查表1.1共同暴露者健康狀況一覽表2.登革熱入戶調(diào)查登記表第37頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五病例搜索各地出現(xiàn)本地病例和流行季出現(xiàn)輸入病例時(shí)必須開(kāi)展病例搜索，也可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和疫情控制需要適時(shí)開(kāi)展。按照病例來(lái)源采用不同搜索策略，搜索時(shí)可利用入戶調(diào)查登記表（表2）對(duì)于散發(fā)病例，以感染者住所或與其相鄰的若干戶、感染者的工作地點(diǎn)等活動(dòng)場(chǎng)所為中心，參考伊蚊活動(dòng)范圍劃定半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)，1例感染者可劃定多個(gè)核心區(qū)，在核心區(qū)內(nèi)搜索病例可根據(jù)城區(qū)或鄉(xiāng)村不同建筑類(lèi)型，推測(cè)伊蚊活動(dòng)范圍，適當(dāng)擴(kuò)大或縮小搜索半徑對(duì)于輸入病例，應(yīng)詳細(xì)追查旅行史，重點(diǎn)在與其共同出行的人員中搜索。如病例發(fā)病前1天至發(fā)病后5天（病毒血癥期）曾在本縣區(qū)活動(dòng)，還應(yīng)在其生活、工作區(qū)域搜索可疑病例若出現(xiàn)暴發(fā)疫情，則根據(jù)疫情調(diào)查結(jié)果，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定搜索范圍第38頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫點(diǎn)處置要點(diǎn)第39頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五輸入性疫情輸入病例包括境外輸入病例和境內(nèi)輸入病例兩類(lèi)。境外輸入病例指發(fā)病前14天內(nèi)到過(guò)登革熱流行的國(guó)家或地區(qū)的病例。境內(nèi)輸入病例是指發(fā)病前14天內(nèi)離開(kāi)本縣區(qū)（現(xiàn)住址）、到過(guò)本縣區(qū)外的境內(nèi)登革熱流行地區(qū)的病例縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到登革熱病例報(bào)告后，應(yīng)盡快調(diào)查了解病例是否為輸入病例，若為輸入病例，應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)傳染病報(bào)告卡的備注欄注明“境外輸入/境內(nèi)輸入”和感染地（國(guó)家或地區(qū)），統(tǒng)一格式為“境外輸入/×國(guó)家或地區(qū)”或“境內(nèi)輸入/×省×市×縣”所有個(gè)案調(diào)查結(jié)果電子化，個(gè)案調(diào)查表錄入epidata，逐級(jí)上報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)第40頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情控制

發(fā)生輸入性疫情防控重點(diǎn)查明患者病毒血癥期在境內(nèi)的停留地點(diǎn)落實(shí)清除孳生地蚊媒密度調(diào)查衛(wèi)生宣教噴藥滅蚊及疫情監(jiān)測(cè)等防治措施做好傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第41頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五控制與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

發(fā)生輸入性疫情1．組織協(xié)調(diào)與溝通2．病例管理3．流行病學(xué)調(diào)查4．媒介伊蚊的控制第42頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情控制

發(fā)生輸入性疫情組織協(xié)調(diào)與溝通第一時(shí)間通知疫情發(fā)生地的街道辦事處居會(huì)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及村委會(huì)做好組織協(xié)調(diào)登革熱防治工作，組織相關(guān)藥物、試劑，物資儲(chǔ)備與調(diào)撥開(kāi)展宣傳教育第43頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情控制

發(fā)生輸入性疫情病例管理早診斷、早報(bào)告、早隔離、早就地治療病例救治與管理：病人治療、臥床休息地要做好滅蚊防蚊工作住院治療并做好防蚊隔離。防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于5天并熱退第44頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情控制

發(fā)生輸入性疫情病例管理防蚊隔離要求：隔離室應(yīng)有防蚊措施，如紗窗、紗門(mén)（網(wǎng)）、蚊帳，發(fā)熱病人可用殺蟲(chóng)劑浸泡蚊帳；或在住處噴灑擊倒殺蟲(chóng)劑或滯留殺蟲(chóng)劑并在隔離室周?chē)鷼缫廖贸晌煤碗S時(shí)清除伊蚊孳生地采樣：血清，急性期（即發(fā)病5天內(nèi)）與恢復(fù)期血液5ml以上分離血清送檢第45頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情控制

發(fā)生輸入性疫情流行病學(xué)調(diào)查（1）個(gè)案調(diào)查：調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后5天的活動(dòng)地點(diǎn)，尤其是入境后活動(dòng)、叮咬史、就診經(jīng)過(guò)等（2）病例搜索：①主動(dòng)追查旅行史，在同行人中追索可疑病例②若發(fā)現(xiàn)病例在本地活動(dòng)期間處于病毒血癥期，需明確患者在本地的活動(dòng)地點(diǎn)，根據(jù)病例停留日期和外潛伏期，開(kāi)展病例搜索第46頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情控制

發(fā)生輸入性疫情流行病學(xué)調(diào)查（3）蚊媒密度調(diào)查與評(píng)估：在疫點(diǎn)開(kāi)展幼蟲(chóng)調(diào)查（布雷圖指數(shù)），檢查室內(nèi)外所有積水容器及幼蟲(chóng)孳生情況，計(jì)算布雷圖指數(shù)、容器指數(shù)第47頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情控制

發(fā)生輸入性疫情媒介伊蚊的控制（1）緊急噴藥，殺滅成蚊：（2）清除伊蚊孳生地：在疫點(diǎn)及周?chē)_(kāi)展清除伊蚊孳生地工作根據(jù)在本地傳播風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合蚊媒監(jiān)測(cè)情況，在更大范圍內(nèi)開(kāi)展緊急蚊媒控制工作第48頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)

本地病例指發(fā)病前14天內(nèi)未離開(kāi)本縣區(qū)（現(xiàn)住址）的登革熱病例

登革熱暴發(fā)是指在一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期（14天）內(nèi)，在人口相對(duì)集中的地點(diǎn)（例如一個(gè)社區(qū)、居委會(huì)、村莊、學(xué)校或其它集體單位等），發(fā)生3例及以上本地感染的登革熱實(shí)驗(yàn)室診斷病例

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)需實(shí)時(shí)關(guān)注是否發(fā)生暴發(fā)疫情，若發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情需通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)報(bào)告第49頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五50登革熱防控措施實(shí)施疫情日?qǐng)?bào)告，科學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)預(yù)警向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警及加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、城管和街道居委多部門(mén)聯(lián)合緊急殺滅成蚊，清除蚊蟲(chóng)滋生地廣泛社會(huì)動(dòng)員，健康宣教第50頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五51防控重點(diǎn)措施緊急殺滅成蚊：及時(shí)、快速、全面、反復(fù)各地市愛(ài)衛(wèi)會(huì)組織消殺CDC組織實(shí)施效果評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有效清理滋生地，三個(gè)100%：入戶調(diào)查，清積水，翻盆倒罐，宣教街道居委會(huì)/村委會(huì)入戶動(dòng)員，發(fā)動(dòng)群眾CDC入戶，評(píng)價(jià)清理效果，BI<5第51頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)發(fā)生登革熱暴發(fā)疫情時(shí)，單靠衛(wèi)生、愛(ài)衛(wèi)部門(mén)控制疫情幾乎是不可能的，特別需要的是成立登革熱防治領(lǐng)導(dǎo)小組，需要組織措施保障領(lǐng)導(dǎo)小組在當(dāng)?shù)兀ㄒ咔樗诳h和市）政府的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生、愛(ài)衛(wèi)、宣傳、教育、城建、交通、財(cái)政等部門(mén)組成第52頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（1）初步核實(shí)疫情（2）調(diào)查準(zhǔn)備（3）個(gè)案調(diào)查（4）采樣送檢（5）確定病例定義（6）主動(dòng)搜索和核實(shí)病例（7）流行因素調(diào)查（8）在病例搜索時(shí)，同時(shí)開(kāi)展居民健康宣傳（9）媒介狀況快速評(píng)估第53頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（1）核實(shí)疫情根據(jù)流行病學(xué)資料和主要臨床特征（無(wú)卡他癥狀的“感冒發(fā)燒”，肌肉骨關(guān)節(jié)痛，白細(xì)胞和血小板減少），對(duì)報(bào)告登革熱疑似病例作出初診意見(jiàn)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)的基本情況和分布特征，判定情況和嚴(yán)重程度（2）調(diào)查準(zhǔn)備人員、表格、采樣器材、個(gè)人防護(hù)與蚊媒控制物（用）品（3）個(gè)案調(diào)查調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后5天的活動(dòng)地點(diǎn)，活動(dòng)情況、被蚊子叮咬史、就診經(jīng)過(guò)等第54頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（4）采樣送檢疑似病人采集雙相血清捕捉伊蚊（成蚊）（5）確定病例定義根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)在一定時(shí)間、地點(diǎn)和人群范圍內(nèi)相應(yīng)病例第55頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（6）主動(dòng)搜索和核實(shí)病例①發(fā)病期間活動(dòng)地點(diǎn)的接觸者或共同暴露者，醫(yī)學(xué)觀察15天②對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)門(mén)診、衛(wèi)生站、醫(yī)院等）搜索可疑病例③追蹤可能的傳染源對(duì)于指示病例、首例或首批病例發(fā)病前25天內(nèi)④必要時(shí)在疫區(qū)內(nèi)開(kāi)展人群血清學(xué)調(diào)查，以判定可能感染的范圍或隱性感染的情況第56頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（7）流行因素調(diào)查詳細(xì)查清疫區(qū)中的自然條件、人群居住條件、流動(dòng)人口特點(diǎn)和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生習(xí)慣、植被、地形地貌、氣溫、降雨量等，分析流行的自然因素和社會(huì)因素（8）在病例搜索時(shí)，同時(shí)開(kāi)展居民健康宣傳第57頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)59分，星期五疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（9）媒介狀