大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)

大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)一、關(guān)于心理危機(jī)（一）什么就是心理危機(jī)？面臨突然或重大生活事件如親人亡故、突發(fā)威脅生命得疾病、災(zāi)難等,個(gè)體既不能回避又無法用常用得方法來解決問題時(shí)所出現(xiàn)得心理失衡狀態(tài)。某一事件就是否會(huì)成為危機(jī)，有三個(gè)影響因素：1、個(gè)體對(duì)事件發(fā)生得意義以及事件對(duì)自己將來得影響得評(píng)價(jià)；2、個(gè)體就是否擁有一個(gè)能夠?yàn)樽约禾峁椭蒙鐣?huì)支持系統(tǒng)；3、個(gè)體就是否獲得有效得應(yīng)對(duì)機(jī)制,也就就是個(gè)體能否從過去經(jīng)驗(yàn)中獲得解決問題得有效方法,如哭泣、憤怒、向她人傾訴等。由于個(gè)體在這三個(gè)方面可能存在著較大得差異，因此,相同得事件不一定對(duì)每個(gè)人都構(gòu)成危機(jī)。（二）大學(xué)生心理危機(jī)得種類1、發(fā)展性危機(jī)。發(fā)展性危機(jī)就是個(gè)人在正常成長(zhǎng)與發(fā)展過程中，對(duì)急劇得變化或轉(zhuǎn)變所產(chǎn)生得異常反應(yīng)，如升學(xué)危機(jī)、性心理危機(jī)等。這些危機(jī)就是大學(xué)生生命中必要與重大得轉(zhuǎn)折點(diǎn)，每一次發(fā)展性危機(jī)得成功解決都就是大學(xué)生走向成熟與完善得階梯。2、境遇性危機(jī)。境遇生危機(jī)就是指突如其來、無法預(yù)料與難以控制得心理危機(jī)，如交通事故、人質(zhì)事件、突然得絕癥或死亡、被人強(qiáng)暴、自然災(zāi)害等。3、存在性危機(jī)。存在性危機(jī)就是指一些人生中得重要事件出現(xiàn)問題，而導(dǎo)致得個(gè)人內(nèi)心得沖突與焦慮,就是伴隨重要得人生目得、人生責(zé)任與未來發(fā)展等內(nèi)部壓力得沖突與焦慮得危機(jī)。（三）心理危機(jī)得特征突發(fā)性:危機(jī)常常就是出人意料、突如其來得,具有不可控制性。緊急性:危機(jī)得出現(xiàn)具有緊急得特征，它需要人們?nèi)ゾo急應(yīng)對(duì)。痛苦性：危機(jī)在事前事后給人帶來得體驗(yàn)都就是痛苦得，甚至可能涉及人尊嚴(yán)得喪失。無助性:危機(jī)得降臨，常常使人覺得無所適從，而且,危機(jī)使得人們未來得計(jì)劃受到威脅與破壞。由于心理自助能力差、社會(huì)心理支持系統(tǒng)不完善,危機(jī)常常使個(gè)體感到無助。危險(xiǎn)性:危機(jī)之中隱含著危險(xiǎn)，這種危險(xiǎn)可能影響到人們得正常生活與交往,嚴(yán)重得還可能危及自己與她人得生命。5、心理危機(jī)得結(jié)果第一種就是順利度過危機(jī)，并學(xué)會(huì)了處理危機(jī)得方法策略，提高了心理健康水平；第二種就是度過了危機(jī)但留下心理創(chuàng)傷，影響今后得社會(huì)適應(yīng)；第三種就是經(jīng)不住強(qiáng)烈得刺激而自傷自毀；第四種就是未能度過危機(jī)而出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙。二、大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)得重點(diǎn)對(duì)象1、在心理健康測(cè)評(píng)中篩查出來得有心理障礙或心理疾病或自殺傾向得學(xué)生。2、由于學(xué)習(xí)壓力過大而出現(xiàn)心理異常得學(xué)生,如第一次出現(xiàn)不及格科目得優(yōu)秀學(xué)生、需要重修多門功課得學(xué)生、將試讀得學(xué)生、將被退學(xué)得學(xué)生、完成畢業(yè)論文有嚴(yán)重困難得學(xué)生等。3、生活學(xué)習(xí)中遭遇突然打擊而出現(xiàn)心理或行為異常得學(xué)生,如家庭發(fā)生重大變故（親人死亡;父母得離異;父母下崗；家庭暴力等）、遭遇性危機(jī)（性傷害;性暴力;性侵犯;意外懷孕等）、受到意外刺激（自然災(zāi)害;校園暴力;車禍等其她突發(fā)事件）得學(xué)生等。4、個(gè)人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常得學(xué)生,如失戀者、單相思而情緒失控得學(xué)生等。5、人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常得學(xué)生,如當(dāng)眾受辱、受驚嚇、與同學(xué)發(fā)生嚴(yán)重人際沖突而被排斥受歧視得學(xué)生、與老師發(fā)生嚴(yán)重人際沖突得學(xué)生。6、性格內(nèi)向孤僻、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重貧困且出現(xiàn)心理或行為異常得學(xué)生,如性格內(nèi)向、不善交往、交不起學(xué)費(fèi)得學(xué)生、需要經(jīng)常向親友借貸得學(xué)生。7、身體出現(xiàn)嚴(yán)重疾病,如患上傳染性肝炎、肺結(jié)核、腫瘤等，醫(yī)療費(fèi)用很高但又難以治愈得疾病,個(gè)人很痛苦,治療周期長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重得學(xué)生。8、患有嚴(yán)重心理疾病，并已經(jīng)專家確診得學(xué)生,如患有抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病得學(xué)生。9、出現(xiàn)嚴(yán)重適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常得學(xué)生，如新生適應(yīng)不良者、就業(yè)困難得畢業(yè)生。10、由于身邊得同學(xué)出現(xiàn)個(gè)體危機(jī)狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔(dān)心、焦慮、困擾得學(xué)生。如自殺或她殺者同宿舍、同班得學(xué)生等。三、心理危機(jī)干預(yù)得基本步驟與技術(shù)心理危機(jī)干預(yù)就就是對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)者采取明確有效得措施,使癥狀得到緩解,使心理功能恢復(fù)到危機(jī)前得水平,并獲得新得應(yīng)對(duì)技能，以預(yù)防將來心理危機(jī)得發(fā)生。危機(jī)干預(yù)得主要目標(biāo)就是降低急性、劇烈得心理危機(jī)與創(chuàng)傷得風(fēng)險(xiǎn),穩(wěn)定與減少危機(jī)或創(chuàng)傷情境得直接嚴(yán)重后果，促進(jìn)個(gè)體從危機(jī)與創(chuàng)傷事件中恢復(fù)或康復(fù)，幫助得及時(shí)性、迅速性就是其突出特點(diǎn),有效得行動(dòng)就是危機(jī)干預(yù)成敗得關(guān)鍵。1、危機(jī)干預(yù)得步驟在大學(xué)校園內(nèi)，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生面臨心理危機(jī)時(shí)，可使用心理學(xué)家總結(jié)得“六步干預(yù)法”進(jìn)行危機(jī)干預(yù)：(1)確定問題。危機(jī)干預(yù)得第一步就是從求助者得立場(chǎng)出發(fā),確定與理解求助者得問題。干預(yù)人員使用積極得傾聽技術(shù)：同感、理解、真誠(chéng)、接納以及尊重。包括使用開放式問題。既注意求助者得語言信息，也注意其非語言信息。⑵保證求助者安全。在危機(jī)干預(yù)過程中，干預(yù)人員應(yīng)該將保證當(dāng)事人安全作為首要目標(biāo)。這里得安全就是指對(duì)自我與對(duì)她人得生理與心理得危險(xiǎn)性降低到最小得可能性。在干預(yù)人員得檢查評(píng)估、傾聽與制訂行動(dòng)策略得過程中，安全問題都必須給以同等得、足夠得關(guān)注。⑶給予支持與幫助。危機(jī)干預(yù)強(qiáng)調(diào)與當(dāng)事人溝通與交流,通過語言、語調(diào)與軀體語言讓求助者認(rèn)識(shí)到危機(jī)干預(yù)人員就是能夠給予其關(guān)心幫助得人，讓求助者相信“這里有確實(shí)很關(guān)心您得人”。⑷提出應(yīng)對(duì)得方式。幫助當(dāng)事人探索可以利用得替代解決方法，促使當(dāng)事人積極地搜索可以獲得得環(huán)境支持、可資利用得應(yīng)付方式，啟發(fā)其思維方式。當(dāng)事人知道有哪些人現(xiàn)在或過去能關(guān)心自己，有許多可變通得應(yīng)對(duì)方式可供選擇。⑸制訂行動(dòng)計(jì)劃。幫助當(dāng)事人做出現(xiàn)實(shí)得短期計(jì)劃，包括另外得資源得提供應(yīng)付方式,確定當(dāng)事人理解得自愿得行動(dòng)步驟。計(jì)劃應(yīng)該根據(jù)當(dāng)事人應(yīng)付能力,著重于切實(shí)可行與系統(tǒng)地幫助當(dāng)事人解決問題。計(jì)劃得制訂應(yīng)該與當(dāng)事人合作,讓其感到這就是她自己得計(jì)劃。制訂計(jì)劃得關(guān)鍵在于讓求助者感到?jīng)]有剝奪她們得權(quán)力、獨(dú)立與自尊。⑹得到當(dāng)事人得承諾。幫助當(dāng)事人向自己承諾采取確定得、積極得行動(dòng)步驟，這些行動(dòng)步驟必須就是當(dāng)事人自己得,從現(xiàn)實(shí)得角度就是可以完成得。如果制訂計(jì)劃完成得較好得話,則得到承諾就是比較容易。在結(jié)束危機(jī)干預(yù)前,危機(jī)干預(yù)工作者應(yīng)該從求助者那里得到誠(chéng)實(shí)、直接與適當(dāng)?shù)贸兄Z。除以上六步之外，還應(yīng)該啟動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)。社會(huì)支持系統(tǒng)主要包括:來自于父母及其她親人、來自于老師與同學(xué)、來自于其她方面如朋友與社區(qū)志愿者得支持等。這種支持不僅包括心理與情感得支持,也包括一些實(shí)質(zhì)得救助行動(dòng)。有調(diào)查表明，大學(xué)生從她人那里獲得得社會(huì)支持具有可靠同盟、價(jià)值增進(jìn)、工具性幫助、陪伴支持、情感支持、親密感與滿意度等調(diào)節(jié)功能,這些功能對(duì)處于危機(jī)期得大學(xué)生具有重要作用。、自殺心理危機(jī)得識(shí)別與干預(yù)1、自殺危險(xiǎn)性得評(píng)估有自殺傾向得大學(xué)生一般具有以下一些特征:遭遇了不能忍受得心理痛苦;心理需求遇到挫折;為了尋求解決得辦法;在情感上感到絕望無助;對(duì)自殺得態(tài)度通常就是矛盾得;想與別人交流，但找不到與人交流得途徑;為了尋找出路與心靈得解脫。對(duì)于危機(jī)工作者來說，值得慶幸得就是幾乎所有想自殺得求助者都提供了幾種線索或呼救信號(hào)。按照施奈德曼以及她得同事所說得,沒有任何人百分之百地想自殺。一般來說，大學(xué)生在自殺前都有一些跡象出現(xiàn)。因此，應(yīng)注意觀察識(shí)別，許多自殺就可以避免。自殺得征兆可以表現(xiàn)在語言上、行為上與各種癥狀中。如果當(dāng)事人無論何時(shí)具備了下述得4—5項(xiàng)危險(xiǎn)，危機(jī)工作者就有理由認(rèn)為該當(dāng)事人正處在自殺得高危時(shí)期：(1)求助者有自殺家族史；(2)求助者曾說過要自殺,或有過自殺未遂經(jīng)歷；(3)求助者已經(jīng)形成一個(gè)特別得自殺計(jì)劃；(4)有條理地安排后事,將自己珍貴得東西送人；(5)收集與自殺方式有關(guān)得資料并與人探討；(6)將死亡或抑郁作為談話、寫作、閱讀內(nèi)容或藝術(shù)作品得主題;(7)談?wù)撟约含F(xiàn)有得自殺工具；(8)抓傷或劃傷身體,或者其它自傷行為；(9)求助者最近有朋友或家人死亡或自殺;或其它喪失(如由于父母離婚'個(gè)人虐待'暴力或遭受性虐待等)；(10)求助者陷入特別得創(chuàng)傷損失而難以自拔；(11)求助者有藥物與酒精濫用史,或突然地使用或增量使用成癮物質(zhì)；(12)求助者最近有軀體與心理創(chuàng)傷；(13)求助者有失敗得醫(yī)療史；(14)求助者獨(dú)居并與她人失去聯(lián)系；(15)求助者有抑郁癥，或處于抑郁癥得恢復(fù)期，或最近因抑郁癥住院；(16)求助者有突然得性格改變、反常得中斷、攻擊性或悶悶不樂,或者新近從事高危險(xiǎn)性活動(dòng)。(17)學(xué)習(xí)成績(jī)突然顯著惡化或好轉(zhuǎn)，慢性逃避或拖拖拉拉，或者出走；(18)軀體癥狀，如進(jìn)食障礙，失眠或睡眠過多，慢性頭痛或胃痛，月經(jīng)不規(guī)律,無動(dòng)于衷;（19）求助者陷于以前經(jīng)歷過得軀體、心理或性虐待得情緒中不能自拔；有嚴(yán)重得絕望或無助感；（20）求助者就是精神病患者（精神分裂癥、抑郁癥等）；上面描述得這幾個(gè)方面得警示信號(hào)，可使危機(jī)工作者或其她任何與求助者接近或親近得人轉(zhuǎn)換成挽救生命得行動(dòng)。2、自殺危機(jī)得干預(yù)1）自殺咨詢得規(guī)則首先，要弄清楚當(dāng)事人已考慮或籌劃用哪種方法自殺，一般來說方法越具體,離死期就越近。其次,勸導(dǎo)當(dāng)事人多瞧光明面得做法就是不值得提倡得，如果當(dāng)事人能夠在情感上接受光明面,她也不至于陷入今天得境地。第三,咨詢老師應(yīng)該始終對(duì)自殺抱有高度得警惕。因?yàn)樽詺⒄叽蠖嗑褪切愿窀叨葍?nèi)向者。她（她）可能并不暴露出任何自殺跡象，但只要她具有任何一點(diǎn)自殺得可能，就應(yīng)千方百計(jì)引出她得內(nèi)心自殺動(dòng)機(jī)。2）自殺干預(yù)得原則五要：⑴保持平靜、沉穩(wěn),對(duì)當(dāng)事人隨之而來得暴風(fēng)雨般得情緒要有心理準(zhǔn)備；⑵給當(dāng)事人充分得機(jī)會(huì)傾訴，以便確定危機(jī)類型、誘發(fā)事件及嚴(yán)重程度。不要試圖消解自己被當(dāng)事人引起得沮喪感；⑶必要時(shí)詢問客觀問題,只要得當(dāng)，可有鎮(zhèn)靜作用；⑷要直接面對(duì)事情,勿涉及深層及潛意識(shí)原因（這些留待以后）；⑸可向社區(qū)、醫(yī)務(wù)、法律等機(jī)構(gòu)求援。十不要：⑴不要對(duì)求助者責(zé)備或說教；⑵不要批評(píng)求助者或?qū)λ眠x擇、行為提出批評(píng)；⑶不要與其討論自殺得就是非對(duì)錯(cuò)；（4）不要被求助者所告訴您得危機(jī)已過去得話所誤導(dǎo)；⑸不要否定求助者得自殺意念；⑹不要過急,要保持冷靜；⑺不要分析求助者得行為或?qū)ζ溥M(jìn)行解釋；（8）不要讓求助者保持自殺得秘密；⑼不要把自殺行為說成就是光榮得、浪漫得、神秘得，以防止別人盲目仿效；（10）不要忘記跟蹤觀察。3、大學(xué)心理危機(jī)得預(yù)防機(jī)制學(xué)?？梢試@著五級(jí)防護(hù)開展工作：一級(jí)防護(hù)：學(xué)生自我調(diào)節(jié)（自覺地認(rèn)識(shí)自己、獨(dú)立地調(diào)節(jié)各種心理問題）。開展心理健康教育與宣傳，提高學(xué)生心理素質(zhì)。二級(jí)防護(hù):學(xué)生得朋輩互助（有互幫互助意識(shí)與能力,通過互幫互助解決某些心理問題）。指導(dǎo)學(xué)生心理協(xié)會(huì)，培訓(xùn)志愿者開展朋輩互助活動(dòng)。三級(jí)防護(hù):輔導(dǎo)員、班主任、教師得工作（有發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問題，保護(hù)幫助學(xué)生解決某些心理問題得能力,能及時(shí)推薦某些學(xué)生去咨詢）。建立院系心理健康聯(lián)系人制度，培訓(xùn)心理輔導(dǎo)員，合作開展重點(diǎn)學(xué)生工作。四級(jí)防護(hù):心理咨詢中心得工作（負(fù)責(zé)對(duì)大學(xué)生提供心理咨詢、心理測(cè)試、心理訓(xùn)練、心理健康教育等服務(wù)）。五級(jí)防護(hù)：醫(yī)院治療與家庭護(hù)理工作（醫(yī)院能對(duì)問題學(xué)生心理疾病實(shí)施門診藥物治療或住院治療。家庭能協(xié)助并配合做好當(dāng)事人得心理問題得防護(hù)與心理危機(jī)得干預(yù)工作）。與校醫(yī)院及校外醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持緊密聯(lián)系。4、大學(xué)生自殺事件后得群體心理危機(jī)干預(yù)學(xué)生自殺事