合理的營(yíng)養(yǎng)慢性病的預(yù)防課件

合理的營(yíng)養(yǎng)

慢性病的預(yù)防1合理的營(yíng)養(yǎng)

慢性病的預(yù)防1一、營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀及慢性病的發(fā)病率

㈠營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀明顯改善

1嬰兒平均出生體重達(dá)到3309克，低出生體重率為3.6%，已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

2兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率顯著下降。5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為14.3%，比1995年下降55%；兒童低體重率為7.8%，比1995年下降57%。

3全國(guó)城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比10年前平均增加3.3厘米。

4居民貧血患病率下降。2一、營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀及慢性病的發(fā)病率

㈠營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀明顯改善

1嬰兒㈡營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入

1城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入基本得到滿(mǎn)足，優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%。

2城鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物分別達(dá)到248克和126克。

3城市居民油脂消費(fèi)量達(dá)到44克，脂肪供能比達(dá)到35%，超過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。4谷類(lèi)食物供能比僅為47%，明顯低于55%至65%的合理范圍。3㈡營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入

1城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入基本得到滿(mǎn)足，優(yōu)質(zhì)5奶類(lèi)、豆類(lèi)制品攝入過(guò)低。

6鐵、維生素、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏仍是我國(guó)城鄉(xiāng)居民普遍存在的問(wèn)題。

全國(guó)城鄉(xiāng)鈣攝入量?jī)H為391毫克/標(biāo)準(zhǔn)人日，相當(dāng)于推薦量的41%。45奶類(lèi)、豆類(lèi)制品攝入過(guò)低。

6鐵、維生素、微量營(yíng)養(yǎng)素缺㈢慢性病迅速上升

1、高血壓:

成人患病率為18.8%，達(dá)1.6億。而人群高血壓知曉率、治療率和控制率僅分別為30.2%、24.7%和6.1%。

山東省成人高血壓發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)25%，兒童高血壓發(fā)病率超過(guò)4%

。

5㈢慢性病迅速上升

1、高血壓:成人患病率為18.8%，

2、糖尿病:成人患病率為2.6%，患病人數(shù)2000多萬(wàn)。大城市20歲以上人群患病率上升到6.4%。

上海15%、北京12%、廣州6%、江蘇省5.8%、山東省4.2%。6

2、糖尿病:成人患病率為2.6%，患病人數(shù)2000多萬(wàn)。3、高血脂：成人高血脂患病率為18.6%，達(dá)1.6億。

4、肥胖：成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，超重和肥胖人數(shù)分別為2億和6000多萬(wàn)。

在大城市成人超重和肥胖分別高達(dá)30.0%和12.3%，城市的兒童肥胖率也已達(dá)8.1%。73、高血脂：成人高血脂患病率為18.6%，達(dá)1.6億。

5、心血管疾病和癌癥

冠心病的發(fā)病率和死亡率呈迅速上升趨勢(shì)，是我國(guó)居民死因構(gòu)成中上升最快的疾病，已成為威脅中國(guó)公眾健康的重要疾病。

濰坊市冠心病的發(fā)病率為8.79/10萬(wàn)；

冠心病的發(fā)病年齡提前了5-10歲。

肥胖增加癌癥的發(fā)生率（男性20%到52%）（女性32%到62%）

在中國(guó)居民死因構(gòu)成中心腦血管疾病和癌癥占據(jù)第1、2位。85、心血管疾病和癌癥

冠心病的發(fā)病率和死亡率二、營(yíng)養(yǎng)素的功能

碳水化物的功能

1供給能量，4kcal/g。

2

維持血糖正常為70-110mg/dl，3.9-6.1mol/L

3節(jié)約蛋白質(zhì)

4參與脂肪代謝

9二、營(yíng)養(yǎng)素的功能

碳水化物的功能

1供給能量，4k脂肪的功能

1貯存能量每1g脂肪可產(chǎn)生9kcal熱能。

2隔熱保溫。

3構(gòu)成組織成分。

4增加飽腹感。

5改善食物的感官性狀。10脂肪的功能

1貯存能量每1g脂肪可產(chǎn)生9kc

蛋白質(zhì)的功能

1滿(mǎn)足機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育、組織更新和修復(fù)的需要。

2構(gòu)成機(jī)體的組織成分、活性物質(zhì)和遺傳物質(zhì)。

3調(diào)節(jié)各種生理功能。

4形成抗體，維持機(jī)體抵抗力。

5運(yùn)輸氧和營(yíng)養(yǎng)素。

6當(dāng)機(jī)體能量嚴(yán)重缺乏時(shí)，首先供給能量。11

蛋白質(zhì)的功能

1滿(mǎn)足機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育、組織更新和修復(fù)的需

無(wú)機(jī)鹽的功能

常量元素：鈉、鉀、氯、鈣、磷、鎂

微量元素：鐵、鋅、銅、碘、硒、

錳、鉬、鈷、鉻、氟

1構(gòu)成人體組織的重要成分。

2與蛋白質(zhì)一起維持正常的滲透壓和酸堿平衡，維持神經(jīng)肌肉興奮性；

3構(gòu)成酶的輔基、激素、維生素、蛋白質(zhì)和核酸的成分，或參與酶系的激活。12無(wú)機(jī)鹽的功能

常量元素：鈉、鉀、氯、鈣、磷、鎂

微量元素：維生素的功能

脂溶性維生素：VA、VD、VK、VE、β-胡蘿卜素

水溶性維生素：VB1、VB2、VB6、B12、生物素、葉酸、泛酸、煙酸+抗壞血酸（VC）

13維生素的功能

脂溶性維生素：VA、VD、VK、VE、β-維生素A

⑴促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

⑵維持暗視覺(jué)

⑶防止皮膚角化

⑷對(duì)防止癌前病變和預(yù)防癌癥有一定作用。

⑸過(guò)多或過(guò)少都會(huì)發(fā)生胎兒畸型。

維生素D

⑴促進(jìn)鈣磷吸收。

⑵促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收。

⑶骨骼鈣化和鈣的動(dòng)員。14維生素A

⑴促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

⑵維持暗視覺(jué)

維生素E

①抗氧化作用

②促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成

③預(yù)防衰老

④與動(dòng)物的生殖功能和精子生成有關(guān)

⑤降低血小板的粘附力和聚集作用，減少心肌梗死及中風(fēng)的危險(xiǎn)性。

15維生素E

①抗氧化作用

②促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成

維生素B族

參與能量代謝；生物氧化；維持神經(jīng)肌肉、心臟和消化功能。

抗壞血酸（維生素C）

氧化還原、解毒、清除自由基、治療克山病、抗癌。

16維生素B族

參與能量代謝；生物氧化；維持神經(jīng)肌肉、心臟三、營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)和食物中營(yíng)養(yǎng)素含量

㈠蛋白質(zhì)供給量

1美國(guó)0.8g/kg

折合成標(biāo)準(zhǔn)人，72kg×0.8g/kg=58g

2我國(guó)1.16g/kg

折合成標(biāo)準(zhǔn)人,63kg×1.16g/kg=75g17三、營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)和食物中營(yíng)養(yǎng)素含量

㈠蛋白質(zhì)供給量

1食物中的蛋白質(zhì)18食物中的蛋白質(zhì)181919㈡脂肪供給量

如果每天多吃5克的植物油不被消耗的話(huà)，十年后體重可增加20斤。20㈡脂肪供給量

如果每天多吃5克212122222323㈢碳水化物供給量

總熱能的60％～70％(58％～67％)

其中80％來(lái)自淀粉。

碳水化物的食物來(lái)源主要有谷類(lèi)和薯類(lèi)。24㈢碳水化物供給量

總熱能的60％～70％(㈣無(wú)機(jī)鹽的供給量和食物來(lái)源：

1鈣

供給量：成人為800mg。我國(guó)居民平均鈣攝入量為540～670mg。2012年全國(guó)調(diào)查為391mg。

食物來(lái)源

水產(chǎn)品：海帶、螺螄、河蚌、蝦、蟹、黑魚(yú)

綠葉蔬菜：卷心菜、芹菜、薺菜

豆制品：豆腐、百葉、油豆腐

乳制品：牛奶

堅(jiān)果：芝麻25㈣無(wú)機(jī)鹽的供給量和食物來(lái)源：

1鈣

供給量：成人為800m26262鐵

供給量：為12-18mg。

吸收率：

動(dòng)物肉、肝為22％，魚(yú)為11％。

小麥、面粉為5％，玉米為3％，大米＜１％。

雞蛋、黑豆為3％，蔬菜3-7％。

食物來(lái)源：

肝、血。

魚(yú)和肉中鐵含量并不高，但易于吸收。

水芹、菠菜、薺菜、卷心菜、胡蘿卜、百葉、香干、素雞等。272鐵

供給量：為12-18mg。

吸收率：

動(dòng)物3碘

供給量：成人為150μg。

食物來(lái)源：碘鹽的碘含量為20-40mg/kg，吃10克鹽可以獲得200-200μg碘。含碘量較高的食物有海產(chǎn)品，海魚(yú)、貝類(lèi)、海帶、紫菜、海參。

蛋、奶、谷類(lèi)和海鹽中一般在30μg/kg以上。283碘

供給量：成人為150μg。

食物來(lái)源：碘鹽的碘含量4鋅

供給量：成人鋅的供給量為11.5-15.5mg。

食物來(lái)源：294鋅

供給量：成人鋅的供給量為11.5-15.5mg。

食物慢性病的預(yù)防30慢性病的預(yù)防30一、慢性病與營(yíng)養(yǎng)的相關(guān)性

㈠高脂血癥

脂肪：供給能量、儲(chǔ)存，高脂肪膳食導(dǎo)致膽固醇合成增加。飽和脂肪酸使血膽固醇升高。

碳水化物：供給能量，轉(zhuǎn)變成脂肪儲(chǔ)存。

蛋白質(zhì)：更新組織，轉(zhuǎn)變成糖供給能量，或轉(zhuǎn)變成脂肪供給能量或儲(chǔ)存。

植物固醇和膳食纖維有助于降低膽固醇

31一、慢性病與營(yíng)養(yǎng)的相關(guān)性

㈠高脂血癥

脂肪：供給能量、儲(chǔ)存㈡肥胖

攝入能量高于消耗量，多余的能量作為脂肪儲(chǔ)存。

引起高血脂、血液粘稠、血流緩慢、血壓升高，誘發(fā)高血壓病。

脂肪代謝受損，脂肪肝。

糖和脂肪都要進(jìn)入脂肪細(xì)胞，發(fā)生胰島素抵抗，出現(xiàn)高血糖。32㈡肥胖

攝入能量高于消耗量，多余的能量作為脂肪儲(chǔ)存。

引起㈢高血壓

心臟負(fù)擔(dān)增加，心肌肥厚

損傷血管壁，血管壁脂質(zhì)沉積，動(dòng)脈彈性變差，血壓進(jìn)一步升高。

食鹽增加水的潴留，血容量增加使血壓升高。

鉀和鈣攝入量不足亦會(huì)使血壓升高。

血管壁脂質(zhì)沉積，血管腔變小，血流不暢，血壓升高。33㈢高血壓

心臟負(fù)擔(dān)增加，心肌肥厚

損傷血管壁，血管壁脂質(zhì)沉㈣冠心病

攝入能量過(guò)多，會(huì)形成體脂，導(dǎo)致肥胖。

膳食中攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪與膽固醇，會(huì)使機(jī)體血漿膽固醇水平升高。

攝入過(guò)多的碳水化合物，尤其是蔗糖、果糖，可使血漿甘油三酯水平升高。

動(dòng)物蛋白攝入過(guò)多時(shí)飽和脂肪和膽固醇攝入也多。膳食纖維減少膽固醇吸收、增加膽酸排出。34㈣冠心病

攝入能量過(guò)多，會(huì)形成體脂，導(dǎo)致肥胖

增加膳食纖維的攝入量，可以縮短食物在腸道停留時(shí)間，減少膽固醇的吸收，增加膽酸排泄，降低血漿膽固醇水平。

鉻、錳缺乏可促進(jìn)動(dòng)脈硬化形成;

鎂缺乏易誘發(fā)心律失常，影響冠脈供血;

鈉和鎘可使血壓升高，加重動(dòng)脈硬化;鋅可減輕鎘對(duì)血管的損害。35增加膳食纖維的攝入量，可以縮短食物在腸道停留

維生素C能維護(hù)血管壁的完整性，增加血管彈性;

維生素E可防止脂質(zhì)過(guò)氧化，降低心肌耗氧量，改善冠狀動(dòng)脈供血;

維生素B6、B12、泛酸、煙酸等B族維生素均能降低血脂水平，防治動(dòng)脈硬化及冠心病。36維生素C能維護(hù)血管壁的完整性，增加血管彈性;

㈤糖尿病

胰島素不足或缺乏，糖不能進(jìn)入細(xì)胞。血糖增高，尿糖排出增多，引起多尿、多飲和多食。糖的丟失引起能量不足，脂肪和蛋白質(zhì)分解增加。脂肪動(dòng)員進(jìn)入肝臟，導(dǎo)致脂肪肝。脂肪分解過(guò)多導(dǎo)致酮血癥。乙酰輔酶A的增多，促進(jìn)肝臟膽固醇合成，形成高膽固醇血癥，且常伴有高甘油三酯血癥，游離脂肪酸、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，形成高脂血癥和高脂蛋白血癥，成為引起糖尿病血管并發(fā)癥的重要因素。37㈤糖尿病

胰島素不足或缺乏，糖不能進(jìn)入細(xì)胞胰島素不足，肝臟攝取血中成糖氨基酸轉(zhuǎn)化成糖，使血糖進(jìn)一步升高;成酮氨基酸脫氨生酮，使血酮升高。蛋白質(zhì)分解患者消瘦，抵抗力減弱，易感染，傷口愈合不良。

能量攝入過(guò)低，機(jī)體處于饑餓狀態(tài)，易引發(fā)脂類(lèi)代謝紊亂，產(chǎn)生過(guò)多的酮體，出現(xiàn)酮血癥;攝入能量過(guò)高易使體重增加，血糖難以控制，加重病情。38胰島素不足，肝臟攝取血中成糖氨基酸轉(zhuǎn)化成糖，㈥癌癥

1吃得太多是癌癥的主要危險(xiǎn)之一。肥胖使消化道、男性泌尿道、婦科腫瘤的發(fā)生率明顯升高。

2精制糖是高能量、低營(yíng)養(yǎng)素食物-垃圾食品。非精制糖(蜂蜜，甘蔗汁)也是同樣問(wèn)題的。

3ω3脂肪(α-亞麻酸，EPA，DHA)有抗癌作用，而ω6脂肪(亞油酸，花生四烯酸)是促癌的。39㈥癌癥

1吃得太多是癌癥的主要危險(xiǎn)之一。肥胖使消化道、男4富含水果和蔬菜的飲食對(duì)癌癥有預(yù)防作用，也包括對(duì)心血管疾病和糖尿病有預(yù)防作用。

葉酸、維生素B-6、B-12可以降低結(jié)腸直腸癌和乳癌的危險(xiǎn)性。

高濃度維生素C對(duì)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)是有抑制作用的。

其他對(duì)癌癥有預(yù)防作用物質(zhì)：

水果中的原花青素，綠茶中含有茶多酚。404富含水果和蔬菜的飲食對(duì)癌癥有預(yù)防作用，也包括對(duì)心血管疾病三、膳食寶塔41三、膳食寶塔414242

第一層:油脂類(lèi)。如果想保持曼妙的身材，最好遠(yuǎn)離這一層的食物。但如果你需要從事大運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉，可以用來(lái)補(bǔ)充體力和熱量。

第二層：乳制品。乳制品單獨(dú)一層是因?yàn)閿z入過(guò)多的奶制品會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致膽固醇升高，其副作用要比肉類(lèi)大。有些人強(qiáng)調(diào)

奶制品能夠增加體內(nèi)鈣質(zhì)，實(shí)際上

奶制品并不是惟一，也不是最好的

獲取鈣質(zhì)的途徑。

43第一層:油脂類(lèi)。如果想保持曼妙的身材，最好遠(yuǎn)離這一層的食

第三層是：畜禽肉類(lèi)。這些肉類(lèi)含有豐富的蛋白質(zhì)和各類(lèi)氨基酸，而且不會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪，因此可以每周適當(dāng)攝入2～4次。過(guò)多地?cái)z入會(huì)導(dǎo)致心血管病的發(fā)病率升高，特別是動(dòng)物內(nèi)臟，最好不要經(jīng)常食用，即使是年輕人，

過(guò)高的膽固醇指標(biāo)也會(huì)為將來(lái)埋下

禍患。44第三層是：畜禽肉類(lèi)。這些肉類(lèi)含有豐富的蛋白質(zhì)和各類(lèi)氨基

第四層：蔬菜與水果。在“肚子”允許的范圍之內(nèi)，盡可能地多多攝入這兩大類(lèi)對(duì)身體最有益處的食物。

第五層：谷類(lèi)。45第四層：蔬菜與水果。在“肚子”允許的范圍之內(nèi)，盡可能地多

長(zhǎng)期而適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉應(yīng)該是金字塔的“根基”，一個(gè)完美的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)該以健康的生活方式為基礎(chǔ)。

生命在于運(yùn)動(dòng)，只有將運(yùn)動(dòng)與科學(xué)的飲食相結(jié)合，才能夠讓身體保持

在最佳的狀態(tài)之中。

勞動(dòng)是世界上最好的運(yùn)動(dòng)。46長(zhǎng)期而適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉應(yīng)該是金字塔的“根基”，一個(gè)完美的飲四、預(yù)防措施

㈠膳食預(yù)防

1蛋白質(zhì)要足量，但不要過(guò)量，適當(dāng)增加植物蛋白，減少動(dòng)物蛋白。多吃魚(yú)類(lèi)少吃肉類(lèi)。

2脂肪適量(50-70g)，植物脂肪為主。植物油不超過(guò)25g/天。少吃油炸食物。

3碳水化物要充分，至少150g/天。少吃含精制糖多的食物。

4限制總能量，八分飽即可。

47四、預(yù)防措施

㈠膳食預(yù)防

1蛋白質(zhì)要足量，但不要過(guò)量，適當(dāng)5多吃蔬菜、水果。提供充分的無(wú)機(jī)鹽、維生素。蔬菜、水果攝入量與慢性病呈負(fù)相關(guān)。

6經(jīng)常吃海產(chǎn)品

7限制